山阴县医疗集团岱岳镇卫生院

一年正中，又到了很多人年度体检的时候。感觉不查还好，一查，怎么妇科项目的结果这么吓人？宫颈糜烂、卵巢囊肿、盆腔积液……我这是怎么啦？检查报告写得这么严重，是要得癌症了吗？

 

其实，有些诊断结果，大可不必太过担心。虽然名字看起来吓人，但未必真的是“病”，可能只是不同的生理状况。就算真的是种病理性改变，也未必一定需要治疗。

 

下面，我们就来一起看看，经常引起误解与恐慌的几种妇科病——宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈腺囊肿、卵巢囊肿和盆腔积液。

 

还在看几十年前的《妇产科学》吗？

你out了

 

先抛开卵巢囊肿和盆腔积液不算，提到前面的三种“妇科病”，就绕不开另一种妇科疾病——宫颈炎。

 

在 20 世纪 80 年代前，国内外专家普遍认为，慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来，常因急性宫颈炎治疗不彻底，或是分娩、流产及手术损伤后引起，感染病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症。并按照临床表现将其分为宫颈糜烂、宫颈管息肉、宫颈肥大和宫颈腺囊肿几种类型 ^[1]。

 

随着医学的发展，医生们逐渐认识到，过去以宫颈组织中是否有红细胞与白细胞的浸润作为诊断标准，可能并不合适，这种浸润只是一种独特的生理现象，并无特殊的临床意义。——就像我们发烧会脸红发热，跑完步也会脸红、发热。所以不能因为脸红发热，就得出结论说是自己发烧了。

 

医生们开始提出“黏液脓性宫颈炎”，代替以前的急性宫颈炎、慢性宫颈炎的命名与分类。那么，在慢性宫颈炎分类下的宫颈糜烂、宫颈管息肉、宫颈肥大和宫颈腺囊肿，自然也就该重新审视 ^[2]。

 

 

一、宫颈肥大

 

宫颈肥大，顾名思义，表现为子宫颈增大。

 

可是，多大才算肥大呢？有些教材上的诊断标准是宫颈的前后径＞3.0cm，但也有杂志认为应该是宫颈的前后径＞3.5cm。而实际临床上，是不是肥大，有时候是“有一种冷是你妈觉得你冷”——是医生的主观看法。

 

宫颈肥大可能是由于炎性刺激导致的充血水肿与增生，也可能由于下面我们即将讲到的另一个“病名”，宫颈腺囊肿导致的——就像同一件衣服，体积较大的人穿了就会撑大，腺体深处的囊肿增大了体积，“撑”大了宫颈。

 

如果宫颈肥大不伴有其他病变，也没有什么临床症状或各种不适，一般不需要治疗。

 

二、宫颈糜烂

 

很多妇产科医生都科普过，宫颈糜烂不是病，但依然有很多不正规机构在做宫颈糜烂的诊断，并进行各种各样的“治疗”。

 

其实“宫颈糜烂”全称应该是宫颈糜烂样改变，是种过时的叫法。说白了就是宫颈口周围看起来颜色很红，像是溃疡、糜烂的创口一样。其实这红未必是因为炎症导致的。

 

 

随着医学研究的发展，人们发现，随着女性激素水平的变化，导致相对靠内侧的宫颈柱状上皮、相对靠外侧的鳞状上皮，在宫颈上占的区域大小有所变化。

 

由于柱状上皮很薄，当柱状上皮从相对靠内侧的地方，占的区域增大到外侧的时候，外侧的毛细血管就会隐隐透出（当鳞状上皮在外侧的时候，鳞状上皮没那么薄，就不会透），导致宫颈口附近看起来红红的，仿佛溃疡或者糜烂了一样。

 

其实可以这么理解，嘴唇皮肤薄，所以毛细血管能透出来，人的嘴唇看起来就是红的。柱状上皮外翻，导致宫颈口看起来红红的，其实就跟嘴唇为什么红是一个道理，绝对不是病。

 

所以，所谓的“宫颈糜烂”，要先看看是不是宫颈柱状上皮异位。如果是单纯的宫颈柱状上皮异位，就是种生理现象，根本不用治。

 

但是，如果“宫颈糜烂”的同时伴有其他的炎症表现，比如白带粘稠脓性增多，或者检查时发现宫颈口轻轻一拭就有出血，那还是需要进一步诊断治疗，看看是不是宫颈炎甚至宫颈癌等等。

 

三、宫颈腺囊肿

 

囊肿是囊性肿瘤的简称，千万不要因为有肿瘤两个字就担心害怕，囊肿是种良性疾病。

 

宫颈腺囊肿，绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化。

 

前面提到，“宫颈糜烂”有可能是因为柱状上皮占到了靠外侧宫颈口的区域。

 

宫颈腺囊肿则反过来，由于鳞状上皮占到了靠内侧的宫颈腺管的区域，而鳞状上皮又比原本的柱状上皮偏厚，导致宫颈腺管口狭窄甚至干脆堵塞，腺体分泌物引流受阻，形成囊肿。因此，宫颈腺囊肿大多是种生理变化，通常不需要处理。

 

但是，如果宫颈腺囊肿过大导致出现压迫症状，或者伴有炎性症状如阴道有流液或排脓，还是需要尽快就医。

 

 

四、卵巢囊肿

 

前面提到，良性的“囊肿”跟“肿瘤”可完全不是一回事，看到囊肿，先不用慌。

 

卵巢囊肿可以分为非功能性囊肿和功能性囊肿。其中，大部分女性的卵巢囊肿属于功能性囊肿，是由月经周期造成的，而且会在两三个月经周期内就自行消失。许多姑娘虽然有卵巢囊肿，但自己什么不舒服的感觉都没有，往往并不会导致其他损害，也不需要治疗。

 

同样的，如果体检报告写着自己有卵巢囊肿，先别慌，可能再过段时间检查，囊肿又没了。当然，如果囊肿过大，导致感觉到腹部坠胀、出现月经异常与其他各种不适，或者囊肿生长过快，还是需要尽快明确检查并进行治疗。当囊肿出现破裂、蒂扭转，就要尽快送医急救。

 

五、盆腔积液

 

首先需要明确的是，“盆腔积液”并不是一种病，而是当我们做超声检查的时候，“超”出盆腔里有液体。

 

引起盆腔积液现象的原因分为生理性和病理性，而且，大部分盆腔积液为生理性盆腔积液，一般跟女性的生理周期（月经期、排卵期）有关，不需要治疗就能自行消失。

 

所以，下次体检发现自己有盆腔积液先别慌，很可能过几天再检查，这积液又不见了。

 

当然，如果是少部分病理性的盆腔积液，还是要进一步检查，明确导致积液的病因，尽快进行治疗。

 

总之，妇科疾病要去正规医疗医院，咨询专业医生，明确诊断以及后续的治疗。不要轻信不正规医疗机构，不仅坑钱，而且损害身体。

 

参考文献：

[1] Novak E，Novak ER，Woodruff JD. Novak's gynecologic and obstetric pathology，with clinical and endocrine relations[M] . Philadelphia: W.B.Saunders Co，1967: 93-96.

[2] Brunham RC，Paavonen J，Stevens CE，et al. Mucopurulent cervicitis the ignored counterpart in women of urethritis in men[J].N Engl J Med，1984，311( 1) : 1-6.

[3]杨欣,谈诚. 宫颈炎及相关疾病的诊治[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2014,30(09):686-689.

[4]林川，熊希，杨君. 慢性宫颈炎定义与治疗方法的历史沿革[J]. 医学综述，2012 ,18：1330-1332

女人的7个秘密，姐妹们都知道吗？女的留下，男的划走哦。 #关爱女性在 #健康科普在 #女性

今天我给大家总结了如下几点：

第一，老年痔疮患者，可常服黑芝麻、蜂蜜等食物，以保持大便的通畅。

第二，便后泡温水三十分钟，一个方面是清洁肛门，另一个方面可以促进血液的循环。

第三，痔疮患者常因大量饮酒，吃辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末、胡椒、生姜等富含刺激性食物，来加重痔疮的发病。所以痔疮患者要注意饮食卫生，避免暴饮暴食，节制或不吃辛辣刺激性的食物，多吃蔬菜、水果、多饮开水、多吃纤维素性的蔬菜，如芹菜、青菜、菠菜、卷心菜、丝瓜等，增加肠蠕动。

第四，孕妇痔疮患者要避免久坐、久立，防止便秘，病人积极的矫正胎位，多吃蔬菜水果、植物油，适当的吃些芝麻、蜂蜜，保持大便的通畅。

第五，是要适当的这个运动，至少十五分钟，汗出时避风，持之以恒可以促进的血液循环。

第六，接受痔疮手术的病人，手术前应该要解决思想顾虑，一般手术当日减少以少渣饮食，次日改善改为普通饮食。有的患者不敢多吃，怕大便引起疼痛，伤口感染等。为了保持大便通畅，可让患者多吃蔬菜、水果。

第七，尽量不久坐、久站，别让水流止于肛门。

以前我们经常听到流言说，速冻食物都是没有营养的，吃了对人一点好处都没有，就是因为吃速冻产品太多，才导致了我们容易出现营养摄入不够，营养不良的样子。

 

 

然而真相却是，尽管很多人认为速冻饺子、汤圆、肉丸、冷冻蔬菜等超市里的各类速冻食品都是没有营养的，但其实速冻食品的营养价值一点都不低，冷冻肉类营养一点也不比新鲜肉类差，肉类主要为人体提供的是蛋白质和矿物质，在低温的条件下，肉类所含的蛋白质和矿物质并不会发生什么变化，也不会流失掉，所以冷冻肉类即可放心食用，它的营养可全都没丢。唯一相差的地方可能就在于冷冻肉时间过长会导致水分流失，口感自然没有鲜肉来的嫩。

 

冷冻果蔬反而有助于其营养的保留，冷冻果蔬从采摘下来开始，很快就会在零下十八度的条件下储存，在这个温度条件下，蔬果的呼吸作用几乎停滞，微生物也基本无法繁殖，理论上来讲，冷冻的条件跟利于果蔬营养的保留。经过数据调查，冷冻果蔬与新鲜果蔬相比，再营养素含量上的差异基本没有，甚至在这样的情况下，维生素C、B族、类胡萝卜素的保存效果超过了新鲜果蔬。

 

就是因为这样，国际上的很多健康机构，包括美国食品药品监督管理局都认为，速冻食品和新鲜食品在营养上的差异几乎没有，都能做为健康膳食的一部分。

 

不过尽管如此，平时在家食用的速冻食品仍然需要注意很多方面：

 

1. 在你挑选速冻产品时，仔细看看食品标签，尽量还是去挑选少脂肪少盐的产品，如果本身就是盐多有多的食品那就控制食量，少吃一点。

 

2. 注意速冻食品的荤素搭配，例如本来要吃一袋素饺子，那么可以改成吃半袋素饺子加上半袋肉饺子。

 

3. 千万避免速冻食品的反复解冻，速冻食品的反复解冻才是造成速冻食品营养大量流失的罪魁祸首，同时也更容易让速冻食品滋生细菌，。如果在家里食用的话，可选择用微波炉来解冻，也可以提前把食品放入冷藏室来解冻。

 

 

速冻食品提前分装好再放入冰箱也是一个很好的小窍门哦。

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房颤是否需要手术，只与病情有关，与年龄没有任何关系，即使是90岁也可以手术。房颤的病人，第一 ，看病情有没有关系。第二，如果房颤能够手术，还是选择手术。因为房颤有非常大的风险和危害，最主要对于老年人的风险，很容易发生卒中即是中风，不管是脑子的中风或是下肢的中风。

在临床中，脖子闪了出现了疼痛方面的临床症状，可以暂时服用曲马多片，或者是布洛芬缓释胶囊，急则治其标。疼痛缓解以后还是应该完善一下颈椎方面的检查，根据检查结果选择药物更稳妥安全。

一般情况下可以做颈椎 CT 或者磁共振，要按时服用主管医生交代的药物，药物治疗是基础。在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说颈部针灸，推拿，穴位注射，中频，超短波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。

在日常生活中需要少用手机电脑，减少伏案工作学习的时间，枕头不要过高了，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇。出现了脖子闪了疼痛方面的临床症状，需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗，以免延误病情。