简称:
细菌性心内膜炎是一种严重的疾病。细菌进入血液并影响到心脏,可能引起心慌心悸的临床症状。如果不及时治疗,可能会出现瓣膜损伤,导致瓣膜穿孔、破裂、腱索离断等并发症,甚至出现全身性的发热、频繁胸闷气短、胸前区疼痛等症状。
细菌性心内膜炎在治疗上,医生需要根据致病菌培养结果或对抗生素的敏感性来选择抗生素,使用剂量大、足疗程、早治疗的原则。对于致病菌不明确的患者,可以选用广谱抗生素。金葡菌感染心内膜炎首选青霉素类抗生素进行治疗。其次还可以应用头孢菌素类抗生素、糖肽类抗生素、大环内酯类抗生素等进行治疗。
因此,一旦怀疑患有细菌性心内膜炎,应尽快就医,进行相关检查和治疗。
肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病。结核分枝杆菌可扩散至全身,并在组织内长期潜伏,常在人体抵抗力下降时发病。
常见病因
1. 感染:结核分枝杆菌经由飞沫停留于空气中,被人吸入后可感染。
2. 免疫力低下:机体无法抵御结核杆菌的侵袭,从而造成感染。
高危因素
患有糖尿病的老年人、免疫力低下的人接触结核病的病人,更容易感染结核分枝杆菌,最终导致肺结核的发生。
高风险人群
1. 免疫力低下的人群:主要见于艾滋病患者,以及接受放疗、化疗、免疫抑制剂、糖皮质激素治疗的患者。
2. 老年人:伴有各种基础疾病,如患有糖尿病、矽肺、白血病、营养不良、肾功能不全等,会增加患病风险。
3. 长期密切接触肺结核患者的人:如患者的家人、同事、同学等,以及部分医务人员。
临床表现
潜伏期患者可没有任何症状,也没有传染性。活动性肺结核可出现如下症状:
1. 咳嗽、咳痰:通常咳嗽、咳痰2周以上,这是肺结核的常见可疑症状,主要由于受到炎症感染而出现。
2. 痰中带血:患者痰中有血,约1/3的病人有咯血,多数为少量咯血,少数为大咯血。
其他症状
患者还可出现低热、乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等全身症状。结核病灶累及胸膜时可表现为胸痛,随呼吸运动和咳嗽加重;合并干酪性肺炎和大量胸腔积液的病人,可出现呼吸困难;育龄期女性患者可出现月经不调。
并发症状
1. 气胸:结核病灶累及胸膜导致胸膜损坏,形成气胸。
2. 肺源性心脏病:肺结核导致肺动脉高压形成,右心室后负荷增加,右心肥厚、扩大、衰竭。
3. 胸腔积液:结核病灶累及胸膜形成结核性胸膜炎,胸膜毛细血管通透性增加,形成胸腔积液。
辅助检查
1. 影像学检查:胸部X线检查可以发现早期轻微的结核病变,确定病变范围、部位、形态、密度、与周围组织的关系、病变阴影的伴随影像,判断病变性质、有无活动性、有无空洞、空洞大小和洞壁特点等;CT能提高分辨率,对病变细微特征进行评价,发现隐匿的胸部和气管、支气管内病变,减少微小病变的漏诊。
2. 痰结核分枝杆菌检查:常作为结核病诊断的金标准,也可进行药物敏感性测定,为临床耐药病例的诊断、制定合理的化疗方案以及流行病学监测提供依据。
3. 纤维支气管镜检查:常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断。
4. 结核菌素实验:对儿童、少年和青年的结核病诊断具有参考意义。
鉴别判断
1. 肺炎:和继发型肺结核鉴别,肺炎大都起病急,伴有发热、咳嗽、咳痰明显,血白细胞和中性粒细胞增高。胸片表现密度较淡且较均匀的片状或斑片状阴影,抗菌治疗后体温迅速下降,1-2周左右阴影有明显吸收。
2. 慢性阻塞性肺疾病:症状为慢性咳嗽、咳痰,咯血少见,冬季高发,急性加重期会有发热。肺功能检查为阻塞性通气功能障碍,胸部影像学检查有助于鉴别诊断。
3. 支气管扩张:慢性反复咳嗽、咳痰,多有大量脓痰,常反复咯血,轻者胸部X线片无异常或仅见肺纹理增粗,典型者可见卷发样改变,CT检查,特别是高分辨CT能发现支气管腔扩大,可确诊。
4. 肺癌:肺癌多有长期吸烟史,表现为刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛和消瘦等症状。
5. 肺脓肿:高热,咳大量脓臭痰,胸片表现为带有液平面的空洞伴周围严浓密的炎性阴影,血白细胞和中性粒细胞增高。
治疗原则
尽早治疗,治疗方式以药物治疗为主,同时遵医嘱及时复查,以便医生评估用药效果和调整诊疗方案。
抗结核治疗一定要遵循“早期、联合、规律、适量、全程”的原则,以彻底消灭结核分枝杆菌,并防止耐药菌的产生。
药物治疗
手术治疗
大多数患者经药物治疗可以痊愈,药物治疗不能实现治愈者,可采取手术的方式进行补充治疗。常用手术方式包括肺叶切除术、全肺切除术、定点病灶清除术等。
预后
经过规范治疗和管理,肺结核预后良好,治愈率可达90%以上。
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良性间皮瘤和恶性间皮瘤是两种不同性质的间皮瘤,在病理特征和预后上存在明显的区别。
1.良性间皮瘤:良性间皮瘤多发生于脏层胸膜,形成有包膜的肿块,是一种局限性生长的肿瘤,一般不会侵犯周围的组织和器官,所以预后比较好,可以通过手术切除,很少会出现复发的现象。
2.恶性间皮瘤:可从壁层或脏层胸膜发生,沿胸膜弥漫生长,是一种侵袭性生长的肿瘤,具有浸润性和转移性,可向周围的组织和器官进行扩散和转移,所以预后比较差,往往可在早期的时候扩散到其他部位,手术切除也无法完全清除肿瘤。
一般出现间皮瘤,需尽快到医院就诊,在医生的指导下,根据患者的病情以及肿瘤性质,选择合适的方法进行治疗。
睡眠是指进入睡眠状态;睡不着。睡眠质量不高,质量差,会越睡越累。不能满足个体需求,质量不足,导致身体很不爽。
孩子睡眠不是小事,家长们一定要认真对待,想要孩子长得高,不落后,就得多注意孩子的睡眠质量,好的睡眠也是孩子成长的重要助力和保障!
4一12个月婴儿:睡眠12一16小时(包括白天的小睡) 1一3岁儿童:睡眠11一14小时(包括白天的小睡) 3一5岁儿童:睡眠10一13小时(包括白天的小睡) 6一12岁儿童:睡眠9一12小时 13一18岁青少年:睡眠8一10小时;大家对照看看自家娃睡够没?
睡眠质量不好可以做一些改善睡眠的措施,做好睡前准备。饮食方面也要注意吃清淡的食物,睡前喝牛奶或者豆浆,果仁类比如核桃、芝麻、白芷仁等都对睡眠有好处。
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Q 热(Q.Fevet )也称“九里热”,是因伯纳特立克次体(Q 热立克次体)感染导致的自然疫源性疾病,多引起肺部病变引起 Q 热肺炎,主要通过呼吸道飞沫途径进行传播,根据起病和病程进展情况可分为急性型 Q 热肺炎与慢性型 Q 热肺炎两种。
Q 热肺炎疾病初期多表现为全身中毒症状,出现高热、寒战、全身酸痛等,随着病情的进展,可出现咳嗽、气短等呼吸系统症状。
Q 热肺炎诊断可通过流行病学史、症状体征、以及相关辅助检查来明确诊断。那么,Q 热肺炎的检查项目有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:
综合以上所叙述的几方面的内容,要积极预防 Q 热肺炎,避免疫区旅居史,日常生活养成健康的生活方式,保持机体正常的免疫力。
性发育迟缓有可能是正常生理因素导致的,通常采取一般治疗,定期复查即可,但也有可能是遗传性疾病、内分泌失调、神经系统疾病导致的,通常需要在医生的指导下进行药物治疗。
1.生理性因素:性发育迟缓可能与激素水平异常有关,如雌激素、孕激素等激素水平异常可能导致性发育迟缓。而缺乏维生素、矿物质等营养不良的表现也可能导致性发育迟缓。通过改善饮食、补充营养素、定期检查等措施进行改善。
2.病理性因素:可通过适量使用雌激素来促进性器官的发育;对于生长激素分泌不足的患者,可以采取生长激素治疗来促进身高增长。另外,性发育迟缓的儿童往往需要心理上的支持和鼓励。
家长和医生应该与儿童沟通,帮助患者理解自己的问题,并鼓励积极面对。如果症状持续无法缓解,应及时就医,让医生制定合理有效的治疗方案。
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