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一年正中,又到了很多人年度体检的时候。感觉不查还好,一查,怎么妇科项目的结果这么吓人?宫颈糜烂、卵巢囊肿、盆腔积液……我这是怎么啦?检查报告写得这么严重,是要得癌症了吗?
其实,有些诊断结果,大可不必太过担心。虽然名字看起来吓人,但未必真的是“病”,可能只是不同的生理状况。就算真的是种病理性改变,也未必一定需要治疗。
下面,我们就来一起看看,经常引起误解与恐慌的几种妇科病——宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈腺囊肿、卵巢囊肿和盆腔积液。
先抛开卵巢囊肿和盆腔积液不算,提到前面的三种“妇科病”,就绕不开另一种妇科疾病——宫颈炎。
在 20 世纪 80 年代前,国内外专家普遍认为,慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来,常因急性宫颈炎治疗不彻底,或是分娩、流产及手术损伤后引起,感染病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症。并按照临床表现将其分为宫颈糜烂、宫颈管息肉、宫颈肥大和宫颈腺囊肿几种类型 [1]。
随着医学的发展,医生们逐渐认识到,过去以宫颈组织中是否有红细胞与白细胞的浸润作为诊断标准,可能并不合适,这种浸润只是一种独特的生理现象,并无特殊的临床意义。——就像我们发烧会脸红发热,跑完步也会脸红、发热。所以不能因为脸红发热,就得出结论说是自己发烧了。
医生们开始提出“黏液脓性宫颈炎”,代替以前的急性宫颈炎、慢性宫颈炎的命名与分类。那么,在慢性宫颈炎分类下的宫颈糜烂、宫颈管息肉、宫颈肥大和宫颈腺囊肿,自然也就该重新审视 [2]。
一、宫颈肥大
宫颈肥大,顾名思义,表现为子宫颈增大。
可是,多大才算肥大呢?有些教材上的诊断标准是宫颈的前后径>3.0cm,但也有杂志认为应该是宫颈的前后径>3.5cm。而实际临床上,是不是肥大,有时候是“有一种冷是你妈觉得你冷”——是医生的主观看法。
宫颈肥大可能是由于炎性刺激导致的充血水肿与增生,也可能由于下面我们即将讲到的另一个“病名”,宫颈腺囊肿导致的——就像同一件衣服,体积较大的人穿了就会撑大,腺体深处的囊肿增大了体积,“撑”大了宫颈。
如果宫颈肥大不伴有其他病变,也没有什么临床症状或各种不适,一般不需要治疗。
二、宫颈糜烂
很多妇产科医生都科普过,宫颈糜烂不是病,但依然有很多不正规机构在做宫颈糜烂的诊断,并进行各种各样的“治疗”。
其实“宫颈糜烂”全称应该是宫颈糜烂样改变,是种过时的叫法。说白了就是宫颈口周围看起来颜色很红,像是溃疡、糜烂的创口一样。其实这红未必是因为炎症导致的。
随着医学研究的发展,人们发现,随着女性激素水平的变化,导致相对靠内侧的宫颈柱状上皮、相对靠外侧的鳞状上皮,在宫颈上占的区域大小有所变化。
由于柱状上皮很薄,当柱状上皮从相对靠内侧的地方,占的区域增大到外侧的时候,外侧的毛细血管就会隐隐透出(当鳞状上皮在外侧的时候,鳞状上皮没那么薄,就不会透),导致宫颈口附近看起来红红的,仿佛溃疡或者糜烂了一样。
其实可以这么理解,嘴唇皮肤薄,所以毛细血管能透出来,人的嘴唇看起来就是红的。柱状上皮外翻,导致宫颈口看起来红红的,其实就跟嘴唇为什么红是一个道理,绝对不是病。
所以,所谓的“宫颈糜烂”,要先看看是不是宫颈柱状上皮异位。如果是单纯的宫颈柱状上皮异位,就是种生理现象,根本不用治。
但是,如果“宫颈糜烂”的同时伴有其他的炎症表现,比如白带粘稠脓性增多,或者检查时发现宫颈口轻轻一拭就有出血,那还是需要进一步诊断治疗,看看是不是宫颈炎甚至宫颈癌等等。
三、宫颈腺囊肿
囊肿是囊性肿瘤的简称,千万不要因为有肿瘤两个字就担心害怕,囊肿是种良性疾病。
宫颈腺囊肿,绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化。
前面提到,“宫颈糜烂”有可能是因为柱状上皮占到了靠外侧宫颈口的区域。
宫颈腺囊肿则反过来,由于鳞状上皮占到了靠内侧的宫颈腺管的区域,而鳞状上皮又比原本的柱状上皮偏厚,导致宫颈腺管口狭窄甚至干脆堵塞,腺体分泌物引流受阻,形成囊肿。因此,宫颈腺囊肿大多是种生理变化,通常不需要处理。
但是,如果宫颈腺囊肿过大导致出现压迫症状,或者伴有炎性症状如阴道有流液或排脓,还是需要尽快就医。
四、卵巢囊肿
前面提到,良性的“囊肿”跟“肿瘤”可完全不是一回事,看到囊肿,先不用慌。
卵巢囊肿可以分为非功能性囊肿和功能性囊肿。其中,大部分女性的卵巢囊肿属于功能性囊肿,是由月经周期造成的,而且会在两三个月经周期内就自行消失。许多姑娘虽然有卵巢囊肿,但自己什么不舒服的感觉都没有,往往并不会导致其他损害,也不需要治疗。
同样的,如果体检报告写着自己有卵巢囊肿,先别慌,可能再过段时间检查,囊肿又没了。当然,如果囊肿过大,导致感觉到腹部坠胀、出现月经异常与其他各种不适,或者囊肿生长过快,还是需要尽快明确检查并进行治疗。当囊肿出现破裂、蒂扭转,就要尽快送医急救。
五、盆腔积液
首先需要明确的是,“盆腔积液”并不是一种病,而是当我们做超声检查的时候,“超”出盆腔里有液体。
引起盆腔积液现象的原因分为生理性和病理性,而且,大部分盆腔积液为生理性盆腔积液,一般跟女性的生理周期(月经期、排卵期)有关,不需要治疗就能自行消失。
所以,下次体检发现自己有盆腔积液先别慌,很可能过几天再检查,这积液又不见了。
当然,如果是少部分病理性的盆腔积液,还是要进一步检查,明确导致积液的病因,尽快进行治疗。
总之,妇科疾病要去正规医疗医院,咨询专业医生,明确诊断以及后续的治疗。不要轻信不正规医疗机构,不仅坑钱,而且损害身体。
医学上的对失眠的定义是指尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境,依然对睡眠时间和(或)质量感到不满足,并且伴有日间功能障碍的一种主观体验。
主要症状表现为:
由此可以看出,光有主观上的睡眠问题是不足以诊断为“失眠”的,还必须同时要有因为睡眠问题而导致的日间功能障碍综合判定才可以。
所谓的日间功能障碍主要是指以下 9 种表现:
腰椎间盘突出,中医叫痹病,或者叫腰痛,如果伴有坐骨神经痛,那中医叫痹病,如果单纯的腰部疼痛为主的,中医来讲叫腰痛,它的原因并不一样,从年龄,性别,都是有一定区别的,如果一个年轻的人 ,二十多岁以上的小伙子,他如果出现腰间盘突出,一个是外伤,突然扭伤以后出现的,一般来讲是瘀血。
其二,就是长期的在寒凉的环境当中,工作 、生活或者是穿的比较少,外边的风寒湿邪侵袭了人体,这时候导致出现了疼痛,三十多岁女性,这个时候从中医来讲到 35 岁,一般来讲是阳明脉衰,那这时候就说明本身气血不足, 那气血不足呢?肝主血,然后肝又主筋,筋是归谁养呢?归血养,那有的时候气血不足,筋脉失养,我们一般要用一些个养血荣筋的办法,所以腰间盘突出还是要看患者的症状来判定。
误区一,腰突是治不好的
正解:腰突的治疗不是让腰突出回去;腰突治疗的目的是消除疼痛,恢复正常生活和工作, 医学上称为临床治愈。
误区二,千万不能做手术, 做了手术,这辈子就残疾了
正解:保守治疗超过三个月效果不好,神经损伤严重的,该手术还是要手术,手术瘫痪的概率,跟飞机坠毁差不多。
误区三,不能打封闭,封闭的副作用大
正解:封闭又叫神经阻滞,能改善疼痛,恢复功能,各大指南都推荐使用,在医生的指导下使用,副作用小。
误区四,相信周围的朋友,不相信专科医生
正解:专业的事情 ,还是要信任专业的人,多数医生会根据你的病情,选择最适合的治疗方法。
14岁右侧额蛛网膜囊肿,多数是先天性已经存在,只是没有发现,可能因为一次外伤,做了CT检查才发现。如果蛛网膜囊肿不是太大,没有引起相关症状,一般不主张太积极手术切掉。因为有时候蛛网膜囊肿的壁层、有部分外侧壁容易切掉,粘在脑组织、脑表面那块可能不容易切掉,撕裂容易出血,所以没有症状,一般不需要手术。随访观察两年之后,再照一次,看看蛛网膜囊肿是否继续增大。如果继续增大又引起症状,可能需要手术干预。
今天我给大家总结了如下几点:
第一,老年痔疮患者,可常服黑芝麻、蜂蜜等食物,以保持大便的通畅。
第二,便后泡温水三十分钟,一个方面是清洁肛门,另一个方面可以促进血液的循环。
第三,痔疮患者常因大量饮酒,吃辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末、胡椒、生姜等富含刺激性食物,来加重痔疮的发病。所以痔疮患者要注意饮食卫生,避免暴饮暴食,节制或不吃辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜、水果、多饮开水、多吃纤维素性的蔬菜,如芹菜、青菜、菠菜、卷心菜、丝瓜等,增加肠蠕动。
第四,孕妇痔疮患者要避免久坐、久立,防止便秘,病人积极的矫正胎位,多吃蔬菜水果、植物油,适当的吃些芝麻、蜂蜜,保持大便的通畅。
第五,是要适当的这个运动,至少十五分钟,汗出时避风,持之以恒可以促进的血液循环。
第六,接受痔疮手术的病人,手术前应该要解决思想顾虑,一般手术当日减少以少渣饮食,次日改善改为普通饮食。有的患者不敢多吃,怕大便引起疼痛,伤口感染等。为了保持大便通畅,可让患者多吃蔬菜、水果。
第七,尽量不久坐、久站,别让水流止于肛门。
以前我们经常听到流言说,速冻食物都是没有营养的,吃了对人一点好处都没有,就是因为吃速冻产品太多,才导致了我们容易出现营养摄入不够,营养不良的样子。
然而真相却是,尽管很多人认为速冻饺子、汤圆、肉丸、冷冻蔬菜等超市里的各类速冻食品都是没有营养的,但其实速冻食品的营养价值一点都不低,冷冻肉类营养一点也不比新鲜肉类差,肉类主要为人体提供的是蛋白质和矿物质,在低温的条件下,肉类所含的蛋白质和矿物质并不会发生什么变化,也不会流失掉,所以冷冻肉类即可放心食用,它的营养可全都没丢。唯一相差的地方可能就在于冷冻肉时间过长会导致水分流失,口感自然没有鲜肉来的嫩。
冷冻果蔬反而有助于其营养的保留,冷冻果蔬从采摘下来开始,很快就会在零下十八度的条件下储存,在这个温度条件下,蔬果的呼吸作用几乎停滞,微生物也基本无法繁殖,理论上来讲,冷冻的条件跟利于果蔬营养的保留。经过数据调查,冷冻果蔬与新鲜果蔬相比,再营养素含量上的差异基本没有,甚至在这样的情况下,维生素C、B族、类胡萝卜素的保存效果超过了新鲜果蔬。
就是因为这样,国际上的很多健康机构,包括美国食品药品监督管理局都认为,速冻食品和新鲜食品在营养上的差异几乎没有,都能做为健康膳食的一部分。
不过尽管如此,平时在家食用的速冻食品仍然需要注意很多方面:
1. 在你挑选速冻产品时,仔细看看食品标签,尽量还是去挑选少脂肪少盐的产品,如果本身就是盐多有多的食品那就控制食量,少吃一点。
2. 注意速冻食品的荤素搭配,例如本来要吃一袋素饺子,那么可以改成吃半袋素饺子加上半袋肉饺子。
3. 千万避免速冻食品的反复解冻,速冻食品的反复解冻才是造成速冻食品营养大量流失的罪魁祸首,同时也更容易让速冻食品滋生细菌,。如果在家里食用的话,可选择用微波炉来解冻,也可以提前把食品放入冷藏室来解冻。
速冻食品提前分装好再放入冰箱也是一个很好的小窍门哦。
今年32刚确诊强直性脊柱炎,不知道怎么办,强直性脊柱炎一定要规范治疗,它不致命但是致残,年轻的男性将来还有家庭,越早可以像正常人一样,但是有些是不可逆转的损失就大了,可能致残影响生活和工作。
颅咽管瘤手术后,大多数患者间隔1~3个月都能逐渐恢复正常。但具体时间,需要根据病情的严重程度以及术后护理进行综合分析。颅咽管瘤是一种良性肿瘤,虽然预后良好,但一旦确诊,需要及时采取手术处理,将其切除,避免继续恶化。如果只是轻微症状,术后做好护理工作,大多数患者在1个月就能恢复正常。如果病情比较严重,术后护理不当,甚至伴随感染会延长恢复时间,大概需要3个月,甚至更长。为了促进身体尽快恢复,在饮食上可以多吃富含蛋白质和维生素的食物,能够为身体补充所需增强体质。同时要做好护理措施,保持伤口处干净清洁,避免造成继发感染。
多休息,避免过度劳累,避免吸烟喝酒,要养成良好的生活习惯。建议患者在手术后要咨询医生,了解注意事项,以免引发不良反应。
我的健康养生法宝,每晚都睡饱!
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