简称:
适度清洁
油皮、痘肌建议选择氨基酸等温和成分的洗面奶,一天洗脸一到两次;干皮皮肤较为干燥紧绷可以只用清水洗脸。
至于清洁面膜、洗脸仪都不建议冬季使用。
温和保湿
1.秋冬还只用夏季的护肤品,显然无法满足皮肤保湿需求。油皮痘肌可以选择保湿力度合适且无油腻的水、乳,干皮选择保湿滋润且封闭性更好的水、乳、霜等,只要感觉干燥就可以随时补涂。
2.保湿成分可以选择甘油、透明质酸等吸湿剂,凡士林、霍霍巴油、乳木果油等封闭剂,神经酰胺、胆固醇、尿素等角质层调节剂。
3.此外,喝水是必要的,但是想通过喝水来充足保湿是不切实际的;而频繁敷面膜、喷喷雾不仅不能达到充分保湿的作用,还可能引起皮肤过度水合,加重屏障受损,甚至发展为敏感肌。
修复屏障
对皮肤屏障受损的小伙伴,可以使用含有神经酰胺、胆固醇等成分的保湿修复型产品,有助于修复屏障,缓解干燥紧绷、泛红瘙痒等情况。
孕妇在孕期如果既往有腰椎间盘突出病史,很容易导致腰椎间盘突出加重疼痛。而且这种疼痛往往很难忍受,并逐渐加剧。因为孕妇是特殊人群,怀着宝宝,传统的好多药物治疗对胎儿或多或少都会产生不良的影响。所以宝妈们强忍受痛苦,在孕期检查把宝宝健康的生下来。我这里给宝妈们一些孕期治疗腰椎间盘突出的安全有效的治疗办法包括:
1、首先卧床休息是最基本,也是最重要的基本治疗。卧床休息以后,椎间盘压力轻了以后,神经这些肿胀就会慢慢减退,建议屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以。
2、疼痛区域热敷,每次 10 分钟,每日 3 次可使用盐袋热敷或暖宝宝局部热敷!
3、 如果用手按压有固定的痛点可以局部轻柔的按摩每天 3 次,改善局部血运。
4、疼痛缓解后建议加强功能锻炼
5、补充足量的钙质及维生素 D 等营养,促进腰椎间盘突出恢复。
作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博
辣妈们都知道女人卵巢保养得好,可以使脸上皮肤细腻光滑,白里透红,永葆韧性和弹性;调节并分泌雌性荷尔蒙,提高两性生活质量;胸部丰满、紧实、圆润。但女性随着工作和生活压力的逐渐增大,产后卵巢功能早衰的越来越高,那产后卵巢保养都有哪些方法呢?
一、定期检查性激素、乳腺和子宫内膜 根据体内激素水平高低,采用激素替代疗法。
二、适当运动预防卵巢癌 ,适当运动调节人体免疫力,有助于防止卵巢癌,还可以阻止其它相关的妇女病,如子宫癌等;同时,适当的运动也可能增强了免疫系统,从而降低了女人病的发生。
三、卵巢保养按摩 ,膝关节上的血海,踝关节上的三阴交,踝关节旁边的复溜、照海,足底的涌泉,下腹部的关元、气海、神阙等穴位,自己用食指在这些穴位上点按,每天2~3次,每次20分钟,可促进女性内分泌和生殖系统功能的改善,有益于卵巢的保养。
四、母乳喂养 。产后提倡母乳喂养,哺乳时间尽量延长,生育期妇女避孕避免采用口服避孕药的方法。
五、饮茶可防卵巢癌 每天喝两杯以上茶的女性与那些从不喝茶的人相比,患卵巢癌的风险降低了46%。
六、饮食调养 常喝牛奶,多摄入鱼、虾等食物,这些食物所富含的植物性雌激素能弥补由于雌激素分泌不足对女性身体造成的影响。
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烫伤后六个小时之内进行积极的冷疗,有望逆转创面的深度。
何为逆转创面的深度呢,一度烫伤红肿热感可褪去,变成正常皮肤;还未起水疱的浅二度创面有可能就不会再起水疱了;深2度创面也有可能逆转为更容易愈合的浅2度创面,防止创面继续加深。下面以我师妹热水袋一度烫伤为例直接看冷疗的奇效。
图1 :师妹烫伤后及时对创面进行间断冰敷冷疗后,一度烫伤创面红肿热感褪去,逆转为正常皮肤。
还有一位小患者,冷疗了一个小时,一度烫伤红肿热感褪去,变成正常皮肤。
图2:某患儿家长在患儿被热液烫伤后,及时对创面进行持续冷流动水冲洗一小时后,一度烫伤创面红肿热感褪去,逆转为正常皮肤。
冷疗的原理是什么呢?
生烫伤后,及时冷疗能防止热力继续作用于创面使其加深,并可减轻疼痛、减少渗出和水肿。第一,它可以使我们的末梢神经对痛觉刺激变得迟钝和麻木,减轻热辣刺激的感受;第二,它可以收缩我们的毛细血管,改变他们血管的通透性,减少创面的渗出,从而减少水疱的产生和变大。
那么,如何进行适当的冷疗呢?
大部分资料推荐冷疗方式为用温度为10~20摄氏度的流动水冲洗创面,冲洗的时间在半个小时以上。那这种做法当然是最官方,最受到学术界认可的,也是烧伤学子们常见的考点。
这种方法如果是在夏天运用于四肢远端的创面确实非常好用,但是如果是在冬天,创面在躯干或者肢体近端,为了冲洗可能不是很大的创面,却要暴露在刺骨的寒风中,实施起来比较困难,也更容易着凉。
鉴于这种情况呢,我们也可以尝试适当的冰敷(操作有风险,官方未推荐),但是冰袋不可直接接触创面,以免造成创面污染和冻伤,最好先用防水的塑料袋把冰块包起来,再隔一个干洁的毛巾,冰敷时间也不可过长,最好冰敷30分钟,休息十分钟,防止冻伤。
以上操作呢,仅限于较小面积的创面(成人TBSA<10%,小儿TBSA<5%),较大创面有更大的休克风险,建议紧急就医,开放静脉输液通道,以预防休克、维持生命体征稳定为首要矛盾。
什么是尿道下裂?
“尿道下裂”是指一种影响阴茎的出生缺陷。出生即有此缺陷的男孩没有正常形成尿道(即从膀胱运送尿液出身体的管道),因此尿道口(即尿液排出口)位置异常。
正常阴茎的尿道口位于阴茎顶端。尿道下裂患者的尿道口可能靠近阴茎顶端、位于阴茎体某处或接近睾丸(严重者),因此尿流方向异常。未经矫正的严重尿道下裂男孩可能不得不以坐姿排尿。
严重尿道下裂可影响阴茎勃起及性交时射精至阴道的精子量,因此还可损害男孩长大后使女性怀孕的能力。
出生即有尿道下裂的男孩有时还存在睾丸未降,即至少一侧睾丸位于腹腔内而未降至两腿间阴囊内。
需接受检查吗?
可能需要。如果孩子有尿道下裂,医护人员可能会在其出生后不久的查体中检出。之后,有时会安排血液检测,以确定病因是否是激素或基因相关性问题。若无法确定睾丸的位置,有时还会安排超声影像学检查,以帮助显示睾丸位置及外观是否正常。
如何治疗?
并非所有患者都需要治疗。轻度尿道下裂的男孩往往能正常排尿,不过尿流方向可能有别于其他男孩,其长大后一般也能正常发生性行为。
对于较严重尿道下裂的男孩,主要治疗是手术创建开口位置恰当的新尿道。该手术通常在 6 月龄左右进行。有时需要不止 1 次修复手术。
如果可能需要手术,最好暂缓包皮环切术,以便外科医生利用通常会在包皮环切术中去除的皮肤组织来修复阴茎。
自2003年吉非替尼上市,肺癌靶向治疗发展至今已有十几年的历史,从高不可攀的天价药但如今绝大多数人都吃的起的平价药,靶向药的发展势头迅猛。如今针对靶点EGFR的药物包括三代,共8种药物。各代的不良反应方面有一定的差异,今天做一下汇总。
一代吉非替尼
IPASS研究显示,所有级别的皮疹或痤疮占66.2%,腹泻占46.2%,皮肤干燥占23.9%,厌食占21.9%,其他不良反应包括甲沟炎、乏力、骨髓抑制等。3级以上的皮疹、腹泻、贫血和中性粒细胞减少均低于3.8%。但吉非替尼有两个不良反应值得注意,第一是吉非替尼比常规化疗更容易使患者发生间质性肺疾病(ILD);第二吉非替尼也是EGFR-TKIs中较易引起肝毒性的药物。
一代厄洛替尼
在厄洛替尼与化疗在EGFR突变型肺癌一线治疗的国际研究(OPTIMAL,CTONG-0802)中显示,厄洛替尼组不良反应发生率为17%。发生率大于10%的不良反应有:皮疹、腹泻、食欲减低、疲劳、咳嗽、恶心、呕吐、口腔粘膜炎、甲沟炎、瘙痒、皮肤干燥、角膜结膜炎等。3/4度皮疹和腹泻的发生率分别为9%和6%。厄洛替尼是第一代EGFR-TKIs中最容易出现皮肤疾病不良反应的药物。
一代埃克替尼
ICOGEN研究显示,埃克替尼组和吉非替尼组的3-4级AE发生率差异不大,埃克替尼最常见的不良反应为皮疹(39.5%)、腹泻(19%)和肝毒性(8%)。绝大多数为I~II级,一般见于服药后1-3周内,通常是可逆性的,无需特殊处理,比较罕见的有间质性肺炎。
二代阿法替尼
在IIB期临床试验LUX-Lung 7中显示,阿法替尼最常见的与治疗相关3-4级不良事件为腹泻和皮疹。阿法替尼和吉非替尼之间不良反应的总发生率没有特别显著差异。但是,阿法替尼3-4级不良反应总发生率高于吉非替尼(10.6% vs 4.4%)。
二代达克替尼
ARCHER 1050临床试验显示:接受达可替尼治疗的非小细胞肺癌患者中,除肝毒性外,几乎所有与治疗相关的不良反应发生率均高于吉非替尼。发生率分别是:腹泻(87%),皮疹(69%),甲沟炎(64%),口腔炎(45%),食欲下降(31%),皮肤干燥( 30%),体重减轻(26%),脱发(23%),咳嗽(21%)和瘙痒(21%)。导致达克替尼减量服用的最常见副作用是:皮疹、甲沟炎和腹泻。
三代奥西替尼
与其他常规EGFR-TKI治疗相比,奥希替尼≥3级不良反应发生率更低。在AURA3临床试验中,所有级别的腹泻为41%,皮疹为34%,皮肤干燥23%。常见3级以上不良反应,中性粒细胞、腹泻、呼吸困难及肝毒性均低于1.4%。值得一提的是,奥西替尼有一定的心脏毒性,心电图QTc间期延长,其发生率为4%-10%。
三代阿美替尼
在II期临床试验APOLLO试验中,3级以上常见的药物不良事件如腹泻、皮疹、瘙痒发生率均在10%左右,高于奥西替尼,最常见的不良反应是血肌酸磷酸激酶升高(17.6%)、天冬氨酸氨基转移酶升高(11.9%)、瘙痒(11.5%)、皮疹(11.5%)、丙氨酸氨基转移酶升高(10.7%),未发生间质性肺炎。
三代伏美替尼
已经开展的Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期研究中,所有研究剂量组3级及以上药物相关不良反应约10%左右,而80mg/d剂量组各项3级及以上药物相关不良反应均小于1.5%。皮疹、腹泻发生率较低,临床试验中未出现间质性肺炎及QT间期延长。
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