简称：
主治医师
好评率：99%
立即咨询
-
告诉你一个悲伤的消息：
近日，顶级医学期刊《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》发表的一项对30多万名糖尿病患者长达18年的研究表明，心脏疾病和中风已经不再是糖尿病患者死亡的主要原因，癌症正在对糖尿病患者的生命造成更大的威胁。
不要以为这个消息只和糖尿病患者有关，2020年糖尿病调查结果显示，我国约有4亿人处在糖尿病前期（血糖超标但低于糖尿病标准）。
高血糖是怎么和癌细胞狼狈为奸的？糖前期和糖尿病有什么区别？《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访专家，梳理多种因素导致的患癌高危人群，以及日常生活中怎么做才能有效防癌。
受访专家
广州医科大学附属第一医院内分泌科主任 陈小燕,
天津医科大学肿瘤医院肿瘤预防医学中心主任 刘俊田
南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师 尤长宣
4个原因让癌症盯上糖友
糖尿病患者几乎所有癌症的发病率都会高于普通人群，尤其是消化道肿瘤，如肝、胆、胰、肠道等。
此前有研究发现，与糖尿病相关的癌症风险，在糖尿病确诊约8年后达到顶峰。
肿瘤生长是一个缓慢的过程，从癌细胞变成癌组织、癌团通常需要较长时间，而糖尿病患者体内的高血糖环境可能会导致肿瘤进展加快，通常在5~10年，而8年刚好是一个中位数。
比起糖尿病，庞大的糖前期人群更令人担忧：
糖尿病前期是指血糖偏高，但未达到糖尿病诊断标准，空腹血糖6.1~7毫摩尔/升，或口服葡萄糖耐量7.8~11.1毫摩尔/升。糖前期大多无症状，一般是体检时意外发现的。
高血糖环境导致患癌风险较高、进展快可能有以下几点原因。
高胰岛素——刺激肿瘤生长
体型肥胖的2型糖尿病患者体内胰岛素水平通常较高，而胰岛素具有类似促生长因子的作用，长期处于高水平易成为滋生肿瘤的温床。
高血糖——癌细胞繁殖失控
如果血糖控制不好，人体长期处于高血糖环境中，很多功能性蛋白会被糖基化，使其失去原有的生理功能，如清除外来异物及体内垃圾、“监视”肿瘤发生苗头等的能力就会下降，因而易使癌细胞繁殖“失控”。
高血糖环境下，糖尿病患者还可能会面临感染难愈的问题。如果慢性感染反反复复，形成慢性肠炎、肝炎、胃炎等，都可能成为癌症的高危因素。
过度忌口——抵抗力下降
部分糖友为了控制血糖，采取“不适当限制饮食”策略，导致营养不均衡，抵抗力下降。
糖尿病患者需要控制饮食，但并不代表什么都不能吃，而是需要进行科学的饮食管理，不能偏食，需要保持营养均衡。
情绪低落——影响自身免疫
癌症的发生还与情绪有关。很多糖友一想到要长期控制饮食，与糖尿病作斗争，难免会情绪低落，进而影响到自身免疫功能。癌症筛查到底怎么做？
2022年2月国家癌症中心发布的最新数据显示，我国恶性肿瘤发病率前6位的是肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和食管癌、乳腺癌，生命君分别梳理高危人群，教大家初步选择筛查项目。
1.肺癌
高危人群：50岁以上，有吸烟史、肺癌家族史、肺部陈旧性病变(如结核灶)，生活在空气污染环境中、长期接触辐射及化工制品的人。
主要筛查手段：普通X线检查、肺部低剂量CT、肿瘤标志物检查等。
2.乳腺癌
高危人群：35岁以上女性，有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、乳腺癌致病性遗传突变，初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于55岁、未生育或首次生育年龄大于35岁，长期服用避孕药或雌激素替代品等人群。
主要筛查手段：乳腺触诊、乳腺超声、乳腺X线检查等。
3.结直肠癌
高危人群：50岁以上，有结直肠癌家族史、慢性结肠炎及肠息肉病史，长期高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食的人群。
主要筛查手段：肛诊、大便潜血检查、结肠镜、肿瘤标志物检查等。
4.胃癌
高危人群：40岁以上，有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、慢性胃病，喜食腌制、熏烤食物，吸烟酗酒、压力大、生活不规律的人。
主要筛查手段：胃镜检查、幽门螺杆菌检查、胃蛋白酶原检测等。
5.肝癌
高危人群：长期大量饮酒，慢性乙肝或肝硬化患者，长期接触化学药剂的人群。
主要筛查手段：超声检查、肝增强CT、肿瘤标志物检查等。
6.食管癌
高危人群：40岁以上，有食管癌家族史或来自食管癌高发区，有上消化道症状，患有食管癌前疾病或癌前病变，吸烟酗酒等人群。
主要筛查手段：X线钡餐检查、食管镜检查、食管功能测定检查等。
需要提醒的是，癌症筛查的专业性强，一定要选择有资质的机构。
10个建议帮你远离癌症
美国癌症协会2018年发布的《未来10年肿瘤一级抗击计划》，给出的10大抗癌策略值得有人参考，糖友也适用。
1.远离11种病原体
幽门螺旋杆菌、乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头状瘤病毒(HPV)、EB病毒、艾滋病毒(HIV)等、泰国肝吸虫、华支睾吸虫(肝吸虫)、埃及血吸虫等11种病原体会增加癌症风险。
建议及时接种疫苗，身体不适及时体检。
2.防晒
阳光照射是导致皮肤癌的最大风险因素，做好防晒是降低皮肤癌风险的最有效方法。
3.减少不必要的医疗辐射
美国癌症协会认为所有电离辐射都有致癌性。到专业机构找专业医生才能既保证筛查效果又要减少不必要的医疗辐射。
4.减少室内污染
氡污染、甲醛污染、苯污染等都会对身体健康造成影响。装修新家入住前，可请专业检测机构进行一次室内环境检测，根据检测结果决定能不能入住。
家中多通风，可以降低室内氡、甲醛等浓度。
5.戒烟
控烟是防癌的头等大事。美国自1991年以来癌症死亡率降低了26%，其中一半以上归因于吸烟率的下降。
戒烟对任何年龄阶段的人都有益。
6.滴酒不沾
过量饮酒可造成身体多方面不良影响，即便少量饮酒也会增加某些癌症发生风险，为预防癌症最好滴酒不沾。
7.控制体重
超过20种不同类型的癌症与肥胖有关，其中最显著的是直肠癌、子宫内膜癌和食管腺癌。
8.健康饮食
减少红肉摄入量、限制食用加工肉类可降低癌症风险。均衡饮食，每天吃的食物种类要包括水果、蔬菜、全谷物、蛋白质和乳制品等。
9.坚持运动
每天至少进行30~60分钟中高强度体育锻炼的人，患癌风险降低，尤其是乳腺癌、结肠癌，前列腺癌、肺癌和子宫内膜癌发病率也有所下降。
建议成年人每周至少应进行150分钟中等强度有氧运动或75分钟高强度运动；或等量的两种运动组合。
10.定期筛查
除了癌症筛查，还要定期做肝炎病毒筛查、艾滋病毒筛查。
此外，长期工作压力大、焦虑、生活不规律也非常影响健康，平时要劳逸结合，学会调节心情、缓解压力。▲
本期编辑：张杰 -
宫颈病毒疣是由人乳头状瘤病毒（HPV）感染所引起的一种性传播疾病，通常表现为宫颈管口处菜花状赘生物。这些赘生物也就是尖锐湿疣皮损增生，也叫疣体。该病不仅可以发生在女性宫颈部位，也可以出现在女性外阴、阴道、会阴或肛门周围区域，并且可以在性接触时传播给其他人。然而，有些人可能会担心手术治疗可能会导致不良的后果，因此想知道治疗宫颈病毒疣的非手术方法是否可行。
治疗宫颈病毒疣的非手术方法有很多种，其中包括药物治疗和其他替代疗法。一些常见的药物治疗包括外用药物、口服药物和注射药物。这些治疗方法可以帮助减轻病毒症状，并减少感染的可能性。然而，普通的药物并不能根除宫颈病毒疣，只能减轻症状和控制病情。
除了药物治疗外，替代疗法也是一种治疗宫颈病毒疣的非手术方法。这些替代疗法包括中药治疗、光疗法等。中药治疗主要是利用中药制剂抑制病毒的传播和增殖，而光疗法则是利用不同波长的光线来杀灭感染局部的病毒。虽然以上的方法都可以用来治疗宫颈病毒疣，但是它们也是各有优劣。如果没有进行有效的治疗，宫颈病毒疣会继续存在，合并感染高危型 HPV 病毒的还可能会引起很多健康问题，甚至会导致癌症。因此，针对该病的非手术治疗相对而言选择中医中药更为安全有效，可以逐步达到去疣清毒之目的，复发几率也大大降低。
总的来说，虽然非手术方法可以治疗宫颈病毒疣，但以传统中医中药更为安全有效。临床上很多种治疗方法，一般都可以去除疣状物，但是复发率比较高，因此选择对的方法非常重要。如果您已经被诊断出宫颈病毒疣，请及时咨询医生选择更加合适的治疗方法，以便恢复身体健康并保护您自己及他人。
-
国家卫健委召开冬季呼吸道疾病防治发布会，指出不同年龄段人群，感染的病原体也有不同#健康热点 #健康生活很简单 #冬季呼吸道疾病如何预防
-
据报道，一个人的头部重约 5kg，当前倾看手机等电子设备时，通常呈 60°角，由于物理杠杆作用以及重力作用，此时的颈部肌肉相当于承受 25kg 以上的重量。如果低头时间不长，不超过 20 分钟，主要靠肌肉力量就行了；如果时间较长，肌肉出现疲劳，无力维持低头姿势，就会让韧带出更多的力维持姿势。颈部出现疼痛不适。
如果仍然维持在低头位，人体就会募集肩部、背部其他肌肉收缩协助颈部肌肉，肩背部甚至腰背部都会出现牵掣、板滞、酸痛的感觉。
如果长时间保持这一姿势，容易出现颈部不适、疼痛、僵硬以及头痛等症状，即出现“手机颈”，长期以往，症状加重，可造成颈椎病等远期损害。
如何正确使用电子设备？
- 看手机时，高抬手持手机，手机屏幕中心与眼睛在同一高度。
- 时间不宜过长；经常变换姿势。
- 手机不宜过大、过重；善于借助器械支持手机，减少负荷；
- 训练颈部后侧肌群力量：可采用下图所示的“颈部保健操”。
-
休克最常见的类型是创伤导致的失血，失血过多以后会出现休克，叫低血容量性休克。大量的失血，尤其失血在达到机体的30%，身体里的循环的血量大概是4-5升，30%大概就是1,500毫升左右。失血30%后身体就会可能耐受不了，会出现低血压，然后出现休克的表现，叫低血容量以休克。
-
哈尔滨又从外地摇人了！ #哈尔滨又从外地摇人了 ，京东健康这回在尔滨整了波大活！JOY Plus 温暖空降贼拉宠，逛暖心小屋，健康又暖心，上养生蹦迪巴士，一起健康摇摆，#冰雪健康季 一起暖礼相伴！#京东健康
-
肺癌到了晚期，治疗讲究一线二线。简单来讲，就是先用哪种治疗方案，这种方案叫做一线治疗，这种方案控制不好，再换一种，这就是二线治疗。有一位晚期肺腺癌的患者，首先经过了一线的化疗，控制了几个月之后，经过复查，肿瘤出现了进展。肺里面出现了多发的结节，考虑肺癌肺内转播散转移。接着这位患者又经历了经典的二线化疗方案，经过两个周期化疗之后，按照预定计划做了复查。复查之后，我从电脑系统里面看到了他的结果，肺内多发结节比以前增大更多，说明对于这位患者来说，二线化疗控制肿瘤效果并不好，需要再次调整方案。如果二线化疗有效，肺部转移瘤不会增大增多，而是应该减少变小，哪怕不变，也说明二线化疗是有效的。在这里提醒各位朋友，如果是肺癌高危人群，应该每年查胸部CT排查肺癌，不要等有了症状再到医院来，这种情况下大部分都是晚期肺癌，治疗效果就没有早期那么好了。
-
把吃苦、甚至言语讥讽，当做对孩子抗挫能力的培养大概是养育中误会最深，也是最令人遗憾的一件事。
几乎在所有因学业压力而跳楼事件的评论区，首赞的总是那么几条：
- “现在的孩子太脆弱了，承受能力太差了。”；
- “就这么大点事儿值得吗？”
但就像压垮成年人只需要一个家长群一样，我们看到的只是导火索，它只是压死骆驼的最后一根稻草、
帮助孩子获得应对人生不如意十有八九的内在力量，是父母送给孩子最好的礼物，所以“抗压教育”出世了，吃得苦中苦，方为人上人。
但是相关研究告诉我们，真正的抗挫折能力：
面对逆境的恢复力，无关挫折本身。（是的，不需要经历巨大挫折！能少经历就少经历！）
让孩子获得恢复力分成三步：
- 我可以如何做出改变
想一想在这方面，我们能帮助孩子做些什么？
比如我们是不是可以总是倾听，关心她的感受，哪怕在我们不能答应她的要求的时候。
我们是不是能够在孩子像我们寻求帮助的时候，不泼冷水，不说风凉话，能够给予她恰当的帮助。
比如提出小建议，给她一个行动的方向？
- 我为什么是一个值得爱的人
想一想，在这方面我们能为孩子做些什么？
是不是让她知道，我们有多么爱她，她是讨人喜欢的？
是不是通过示范，教她表达关怀，鼓励她帮助别人？
是不是可以在明确规则的情况下，让她承担行为后果？
- 我拥有可信任的人，他们爱我，支持我
他们教我如何正确地做事；
希望我学习如何自己做事；
在我生病或者遇到困难时会帮助我；
会保护我的安全。
让孩子感到被爱，有归属感，就是培养孩子强大内心最重要的一点。
不管有多少种教育方法，教育的本质都是爱啊。
-
虽然已经立春，但气温却出现下滑，甚至迎来了一场大雪，身在北方的Dr.京依然裹得严严实实，实在是冷啊！你们那里多少度？你们又是怎么取暖的呢？
据Dr.京所知，在有些家庭，依然在使用烧炭取暖的方法，这就留下了很大的安全隐患......
浙江嘉兴，一家人在出租屋内烧火取暖，发生了一氧化碳中毒，丈夫在报警时晕了过去，不过好在警察及时找到，施展了救援，否则后果不堪设想。
图片来源：网络截图
不只是烧炭，即使是使用煤气，也同样危险：广西独居女子家中煤气泄露中毒，被狗狗舔醒才脱离了危险。
图片来源：网络截图
因为冬季天气寒冷，室内很少开窗通风，再加上部分家庭使用的取暖设备存在危险，因此冬一氧化碳中毒常在冬季发生。为了让此类悲剧减少发生，Dr.京今天就讲讲关于一氧化碳中毒的那点事~
一氧化碳中毒是如何发生的
当氧气不充足时，燃料燃烧不够充分，于是产生了一氧化碳。这种气体无色无味，不容易被察觉。
正常情况下，人体血液中的血红蛋白负责输送氧气到人体各个器官，人体机能得以维持。相比较于氧气，血红蛋白更喜欢一氧化碳。于是一氧化碳这个“第三者”经呼吸道进入人体后，血红蛋白就不会再“搭理”氧气啦，而是和一氧化碳甜甜蜜蜜。
血红蛋白不再输送氧气，就会导致身体组织和细胞缺氧。其中，中枢神经对氧气最敏感，因此发生一氧化碳中毒后，最容易出现问题的就是脑部。
中毒后，按照程度可分为轻、中、重3种。轻度中毒的表现为头晕、恶心、呕吐、耳鸣、四肢无力等，如果及时离开，不适反应会缓解；中度中毒的表现为面色潮红、走路不稳、意识模糊、乏力等；重度中毒的表现为意识障碍、四肢发冷、大小便失禁等等，严重甚至会死亡，重度中毒后会发生一些并发症，在清醒后的1~2个月后有可能出现后遗症。
中毒后怎么办
首先要开窗通风，如果是燃气泄漏，迅速关闭燃气阀门。
中毒者要到空气流通的地方，将其脖子处的衣扣解开，保持呼吸道通畅，但要注意保暖。如果他已经没有意识，记得把他的头转向一边，以免呕吐时呕吐物堵塞气管。有条件的话要让中毒者吸氧，现场急救的同时等待救护车到来。
中毒者会被送医院进行治疗，一般有以下几种治疗方法：
高压氧治疗
是最有效的一种方法。会把中毒的人推进高压氧舱中，舱内的气压大于大气压，氧气可以从呼吸道进入肺部。
肺部光疗
光疗可以把血红蛋白和一氧化碳分离，还不影响血红蛋白对氧的亲和力。
如何预防
● 室内尽量不要烧炭取暖，如果非用不可，应保证空气流通，烧碳要完全烧干净。如果是使用煤炉取暖，要安装烟囱，烟囱管道以及连接处需要检查是否漏气，定期清扫，保持烟囱管道畅通。
● 购买燃气、煤气热水器时，要选择正规产品；定期检查热水器和燃气管道，如果热水器安装不合格，燃气管道发生泄漏，也会发生一氧化碳中毒。
● 如果实在不放心，在有一氧化碳中毒隐患的室内，可安装一氧化碳检测器。
● 静止、密闭、开空调的车内，燃油（碳氢化合物）和空气中氧气反应后燃油有剩余，继续同燃烧产生的二氧化碳反应产生一氧化碳，也会引发一氧化碳中毒，所以尽量不要在密闭的空调车内睡觉哦。
● 吃烧烤、火锅时，燃烧煤炭会产生一氧化碳，如果屋内通风不好，也存在安全隐患，记得要选择有排风机的烧烤店。
为了悲剧不再发生，一定要牢记Dr.京所说的注意事项，愿大家都能温暖度过这个寒冬，迎接绿意盎然的春天~
参考文献：
[1]张军根,章天乔.急性一氧化碳中毒院前急救分析[J].中华急诊医学杂志,2001,10(4):280-281.DOI:10.3760/j.issn:1671-0282.2001.04.037.
[2]孙雪莲.高压氧治疗一氧化碳中毒[J].家庭医学（下）,2021,(4):53-55.
[3]李茂新,赵宏宇.一氧化碳中毒治疗的研究进展[J].医学综述,2020,26(13):2529-2533.DOI:10.3969/j.issn.1006-2084.2020.13.007.
展开更多
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
