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千阳县南寨镇中心卫生院

千阳县南寨镇中心卫生院

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公立 一级医院
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千阳县南寨镇街道09号
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欧敏刚
欧敏刚

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擅长本科学历,国家执业医师,全科医学,国家三级健康管理师,从事临床诊疗工作15年,曾在西安市第四军医大学,西安交通大学第一附属医院进修学习。擅长高血压,冠心病,心律失常,脑卒中,慢支,COPD,胃炎,糖尿病等常见病多发病的诊断治疗,疗效显著。
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科普文章
  • #打呼噜 #会厌囊肿 #北京协和医院李五一

  • 这篇文章将以小见大介绍中医思维治疗新冠肺炎,以及中西医如何结合。

    病毒和细菌不同,我们老祖宗也不懂得这些,这可能也是中方思维方式导致的,我们习惯宏观推理微观,外在推理内在,这种思维方式有优点也有缺点,这也就给中西医思维结合带来契机。

    拿临床来说,细菌感染常出现白细胞增多,容易产生热症,红肿热痛等炎症表现。病毒感染白细胞不增加甚至减少,出现寒湿证表现。中医思维根据疾病虚实用药,也就是说同样的细菌或者病毒感染,中医思维不会像西医思维那样杀灭它,前面说了中医思维没有这个微观概念,我们都将其归为邪气,祛邪也讲的是让邪气离开,吐,汗,泻法将其因势利导。

    中医思维治病,疾病出现或热,或寒,或湿,或虚,或燥,或痞,或淤都是身体与邪气共同作用的表现,寒者热之,热者寒之,虚则补之,实者泻之,治病同时调理了体质。

    所以,中医思维不是盯着细菌病毒具体的分类看,而是更加关注邪正交争之后出现的表现,就拿这次新冠病毒来说,作用于不同的人,都会产生不同的表现,不能想着用一个药杀死它,必然某些人会承受很大副作用。这里就要引申到西医思维的缺点了。

    西医药物是提纯的,功效显著的同时,副作用的风险也随之提高,为了降低副作用需要大量实验,不同的药物组合更是需要这样,人类将自己引入一个又一个死胡同,将其无限复杂化。药着眼于杀死病毒,杀死细菌,但在杀死病邪的同时,正气即正常的细胞和功能也受损了。并且,西医思维忽视了一点,当人体自身免疫力差的时候,再怎么吃杀病原体的药效果都不会好了。

    反观中医思维,在治病结束后邪气去而正气复。我想没有一个人希望看到自己病治好了,人却不能自理,这里想到当面非典大量用激素治疗,因为肾上腺皮质功能抑制的原因导致许多人落下残疾,这就是西药不科学的地方,也是使用的风险,没有着眼于人。中医根据不同的人,调控寒热补泻药物的比例,每味中药都有它的偏性,但通过配伍就能组合出最适合具体病人的药方,副作用最低的药方。

    中医需要许多现代技术的辅助,比如利用西医影像学早期排除癌症等恶性病,明确具体微观病理评估,明确诊断判断疾病预后,生产服用更方便的中药,改良剂型等等。西药的副作用也可以通过服中药来减轻,比如生地黄就能改善激素对身体的副作用。西医缺少的扶正观念也需要中药配合。

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  • 纽约时报报道了一则新闻,美国最高法院首位女性大法官桑德拉.戴.奥康纳向公众宣布自己被确诊患有失智症(Dementia),将不再参与公众生活。

     

     

    奥康纳在公开信中说:医生诊断出我有早期失智症,可能是阿尔兹海默症。随着这种情况的发展,我不能再参与公众生活了。

     

    1981年,奥康纳被里根总统提名为最高法院大法官,并在参议院获得全票通过,成为美国历史上首位最高法院女大法官。

     

    1981年里根与新任大法官奥康纳走出白宫1981年里根与新任大法官奥康纳走出白宫

     

    她曾被《福布斯》评选为最有权利的女性,1992年她投出关键一票支持最高法院在1973年通过的堕胎合法化法案继续运行。

     

    2000年美国总统选举期间,也是她关键一票,驳回了戈尔要求在佛罗里达州重新计票的请求,这一举动确定了小布什入主白宫。

     

    斯坦福大学法学院毕业的奥康纳,在大法官任上工作了25个年头,于2006年76岁那年选择退休。

     

    当时她仍然富有活力且思维敏捷,她放弃了热爱的工作和无上的权力,全身心地照顾同样患有阿尔茨海默病的丈夫。

     

    奥康纳辉煌的政治生涯成为历史,但她的生活才刚刚开始。

     

    不过事情不像人们想象的那样--奥康纳与丈夫约翰手牵着手在花园里散步。

     

    奥康纳夫妇的儿子在一次采访当中说:父亲在疗养院与另一位女患者相恋,而母亲却没有因此而沮丧,她看到了55年以来丈夫最满足的时刻。

     

    虽然失智症夺去了人们很多的东西,比如记忆、认知和语言,但是仍然保持着原始的对爱情的需求。这是老年阿尔茨海默病患者之间经常出现的现象,他们相互靠近形成了新的亲密关系。

     

    奥康纳为丈夫有这样的情感感到欣慰,有些人也许无法理解。

     

    但是老年情感研究专家认为,这是人类爱情的一种模板,当人类寿命越来越长,老年人的爱情是需要被重视和尊重的。

     

    年轻人的爱情被人们称颂,年轻的爱充满了狂喜、哭泣、气喘吁吁和背叛,就像电影和音乐里表现的一样令人印象深刻。

     

    但是年轻人的爱是希望自己快乐,老年的爱是希望对方快乐。(Young love is about wanting to be happy,Old love is about wanting someone else to be happy.)

     

    奥康纳法官对待失智丈夫“出轨”的情感,成为人们观察老年人情感的参考。

     

    正因为她对丈夫深深的爱,所以每当她看到这对“新恋人”牵手倚在门廊时,反而感到欣慰。

     

    这样的情感也曾被诺奖小说家爱丽丝·门罗(Alice Munro)通过短篇小说《越山而来的熊 The Bear came Over The Mountain》传递出来。

     

    小说描写了一位丈夫因患有阿尔茨海默症的妻子与另一位患者产生感情而想办法让那位“第三者”离开疗养院的故事。

     

    而故事的结局是,这位丈夫看到妻子离开“情人”后悲痛欲绝、歇斯底里的样子,最终把她的男友送回到她的身边。

     

    这个老年人的爱情故事跟奥康纳表现的情感相似,但又不尽相同。

     

    小说里的丈夫之所以最终把情人送回到妻子身边,除了对妻子的爱,也因为年轻时犯下的错误而感到愧疚,他认为这样做是偿还自己对妻子的亏欠。

     

    不管是文学作品还是奥康纳的真实故事,失智症患者和老年人的情感都应该被更多人了解。

     

    老年人的爱情呈现的场景不再是“脏兮兮的老头和满脸皱纹的老巫婆”。

     

    老年人的爱情比年轻人的爱情更积极、无私,也更需要获得认可。

     

    因为当你老了,你才能感受到,暮年之爱是如此地丰富和罕有。这种感情是25岁小年轻无法想象得到的。

     

    失智症通常是一种逐渐进展的疾病,通常表现在多种认知障碍,比如记忆障碍、失语、无法计划和做出复杂行为。

     

    《美国医学会杂志》对失智症的定义是:当一个人的记忆和认知功能受到严重影响,干扰到一个人进行日常活动的能力,那就可以诊断为失智症。

     

    阿尔茨海默症是我们熟知的失智症之一。

     

    全球65岁以上的老年人口中,约有5~6%的老人患有失智症,且每增加5岁,就会增加一倍。也就是说,到了85~90岁,每3~4个人之中就有一个失智病患。目前全球已有2500万失智人口,40年后,则约有8000万人失智!

     

     

    奥康纳大法官的丈夫约翰.奥康纳于2009年去世。奥康纳2018年被诊断失智症,87岁的她通过公开信的形式向大众公布自己的病情,并宣布淡出公众生活。

     

    也许在疗养院的生活,是奥康纳女士新情感的开始。

  • 一般到这里,检查就结束了,医生帮你擦干净润滑油后,穿上衣服和鞋子。其次,医生也能理解和体会大家的紧张,有经验的医生在指检时都会尽可能通过安抚、循序渐进、控制力度等方式来减轻患者的不适。这根手指可以说是非常温柔了,你还有什么理由逃避它呢?

    近年来,随着饮食习惯、食品安全、生活节奏等变化,大肠癌的发病率和死亡率均逐渐增加,并且呈现年轻化趋势。约 60% 的大肠癌长在直肠,直肠癌很容易通过直肠指检早期发现。在延误治疗的直肠癌患者中,约 80% 以上是因为未做直肠指检造成的。

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  •      盆腔炎分为慢性盆腔炎和急性盆腔炎。

       急性盆腔炎,一般有发热、腹痛、白带增多等急性炎症表现,诊断起来比较容易,可以用抗生素治疗。

         慢性盆腔炎,或者附件炎,治疗起来比较麻烦。

        目前来说,没有一种特异的方法来诊断盆腔炎、附件炎,医生妇科检查时按压局部有压痛,就可以诊断盆腔炎了。检查超声时,有时候会发现有输卵管、卵巢的积液,可能提示有慢性炎症的表现,但是超声上的发现,未必是有症状的,没有症状也就不需要特殊的处理,除非是有生育的要求。

         通过问诊,盆腔炎往往会合并腹部下坠的症状。结合查体的情况,如果局部有压痛,才会考虑盆腔炎的诊断。当然在诊断上,也有些患者有子宫内膜异位症,甚至是临近脏器肠道和泌尿系的问题,也会造成混淆。

         治疗上,慢性盆腔炎,用抗生素治疗效果不良,可以中医配合理疗的方式来治疗,一般是需要持续1-2周的时间,通过一些物理的方法来干预。

  • 【营养小知识】餐餐有蔬菜

    每天要保证摄入 300克~500克蔬菜,深色蔬菜应占1/2。

    【推荐菜品】鸡胸肉蔬菜沙拉

    黄瓜切条、西兰花切小块、生菜撕小片、圣女果对半切开、鸡胸肉煮熟撕碎,撒上适量油醋汁即可食用。
    现在上传今日饮食中的蔬菜照片,就可以通过审核,领取健康币哦~

  • 有一位小伙子带着几套片子过来找我看,片子是他母亲的,他母亲住在山东省,今年 61 岁,半年前曾经做过一次肺结节手术,当时切的是左肺下叶的结节,我问他病理是什么?他说是良性的,因为良性的肺结节也有很多种不同的病理,我问他到底是哪种?他有些拿不准,又打电话给他姐姐,让他姐姐把病理报告发过来看一下,确定是肉芽肿性病变。

    这次来找我是因为他母亲肺里面又出现了新的结节,而当地医院的报告中又提到了转移瘤不除外,这让他母亲有了很大的心理压力。我仔细阅读他带过来的几套片子,他母亲新发的肺结节炎性的可能性大一些,可以抗炎后复查,目前不考虑恶性的,也不太像转移瘤。

    听我分析后,他又特地给他母亲打电话,让我把自己的分析过程给他母亲说一下,在电话里,我又重复了一下自己的分析过程和处理意见。他母亲说自己这段时间很害怕,天天在手机上看相关的信息,手机上推送了很多关于这方面的内容,听到我的分析和处理后,感觉心理压力减小了很多。现在手机的算法太厉害了,只要您对一个内容感兴趣,后面就会接二连三推送海量的信息。包括肺结节也是这样的,但每个人的肺结节都有着自己不同的特点,光看网上推送的信息是不够的,还需要把自己的资料让经验丰富的肺外科医生看一看,听听他们专业的讲解。

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