根据美联社报导，知名漫威电影黑豹的男主角德威克鲍斯曼(Chadwick Boseman)29日因为大肠癌病逝，享年43岁，德威克鲍斯曼的经纪公司稍早也证实消息，表示他在妻子与家人陪伴下离世。但其实德威克鲍斯曼已经为大肠癌所苦了4年，常需要拍摄电影期间同时也接受癌症治疗。 德威克鲍斯曼的家人在推特声明中说：“查德威克是一位真正的斗士，坚持不懈，为大众带来了许多喜欢的电影，其实几部电影拍摄都是在无数次外科手术和化学疗法之间，所进行拍摄的，能饰演黑豹是他的职业生涯的荣幸。”

 

 

对于这项消息让不少爱他的纷丝感到震惊。 德威克鲍斯曼的推特上证实此消息 不只是在国外，其实大肠癌也逾十年是国人罹癌人数第一，身受大肠癌之苦的名人非常多，包含：艺人贺一航、猪哥亮、戏剧大师李国修、导演杨德昌、法医杨日松均因为大肠癌病逝。

大肠癌为什么罹患率那么高?

根据统计，大肠癌罹患人数最多，推测主要的原因都是因为来自“饮食习惯”改变，因为人饮食西化，吃的东西趋于高蛋白、高脂肪、低纤维，这样的饮食习惯易引发炎症性或息肉性肠疾病。 虽罹患率高，但大肠癌近年来被誉为是最可预防的癌症类型之一，美国癌症研究协会指出：21-25%的大肠癌可以透过运动与体重控制来预防。

 

大肠息肉2-3年内就会变成恶性腺瘤，相关调查显示，发现大肠出现息肉的年龄已降低的趋势。

我曾提出警讯，如果检查发现大肠息肉却不理会，“一年、两年内就有可能变成大肠癌，不会超过五年”。 要自动，我在诊治的经历中偶尔会碰到大肠里长息肉却不肯切除的病人，结果有人一年就查出罹患大肠癌，如果不管息肉的发展，至少2到3年内一定会往恶性腺瘤的方向走，“这是绝对的”。 尤其“家族性大肠息肉症”(FAP)是显性遗传，息肉会在15岁或青春期过后逐渐出现，可以长到数千颗以上，而有90%以上的人，在45岁以前息肉会转变成癌，因此30几岁就得癌症的几率很高，因此民众提早警觉预防是相当重要的!建议大家定时做全面体检，将自己的身体状况了解清楚，一旦有任何不适及时就医。

 

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对于早期结直肠癌患者，手术是主要的治疗方式。但很多患者在诊断时就是晚期/转移性结直肠癌，5年生存率大约为14%。对于这些患者，化疗是主要的治疗方式。常见的药物包括 伊立替康或奥沙利铂为基础的组合方案，如5-氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙和伊立替康（FOLFIRI）；5-FU、亚叶酸钙和奥沙利铂（FOLFOX）；5-FU、亚叶酸钙、奥沙利铂和伊立替康（FOLFOXIRI）；卡培他滨和伊立替康（CAPIRI）；卡培他滨和奥沙利铂（CAPOX）。

 

上述疗法的中位生存期为17-23个月。靶向疗法（如针对EGFR和VEGF的抗体）改善了转移性结直肠癌患者的总生存期（OS）。

 

像许多恶性肿瘤一样，结直肠癌是一种异质性疾病，亚型以基因变异为特征。例如，BRAF基因突变发生在约12%的转移性结直肠癌患者中。BRAF V600E突变结直肠癌患者的中位OS为11个月，表明预后不佳，而且对标准疗法缺乏反应。在所有转移性结直肠癌患者中， 非V600E的BRAF突变发生率为2.2%，大多是临床上独特的结直肠癌亚型，预后良好。

 

尽管目前没有针对非V600E的BRAF突变结直肠癌的治疗建议，但该亚型患者的预后与野生型RAS/BRAF（RAS WT/BRAF WT）患者相似。一些病例报告表明， 抗EGFR治疗可能会使非V600E的BRAF突变结直肠癌患者受益。

 

BRAF突变结直肠癌的治疗

BRAF突变转移性结直肠癌患者有许多治疗选择。过去几十年来，系统化疗一直主要的治疗方法。NCCN指南指出，联合化疗可提供生存获益。 一线化疗方案包括FOLFOX、FOLFIRI、卡培他滨+奥沙利铂。

 

TRIBE研究评估了FOLFIRI+贝伐珠单抗与FOLFOXIRI+贝伐珠单抗作为508名转移性结直肠癌患者初始疗法的疗效。其中有28名BRAF V600E突变患者加入研究（FOLFIRI组12名患者，FOLFOXIRI组16名患者）。RAS和BRAF野生型亚组患者的中位OS为37.1个月，BRAF突变亚组为13.4个月。

 

TRIBE研究的BRAF V600E突变患者中，FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组的中位OS为19.0个月，而FOLFIRI+贝珠伐单抗组为10.7个月。根据对治疗效果和BRAF突变状态的分析，BRAF V600E突变的患者似乎与BRAF野生型患者一样，可从FOLFOXIRI方案中得到更大益处。

 

然而，这些发现在后续的III期TRIBE-2试验中没有得到证实，在该试验中，患者被随机分配到FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组或FOLFOX+贝伐珠单抗后再进行FOLFIRI+贝伐珠单抗治疗组。此外，最近对五项随机试验进行了荟萃分析，将FOLFOXIRI+贝伐珠单抗与双联+贝伐珠单抗进的疗效行了比较，在亚组分析中 未能显示FOLFOXIRI+贝伐珠单抗的任何优势。因此，对于BRAF V600E突变转移性结直肠癌患者，三联化疗方案相比二联化疗方案用于早期治疗的明显益处， 相关证据还不充分。

 

也有指南建议对一些BRAF突变结直肠癌患者采取靶向治疗。BRAF突变肿瘤患者似乎也可以从抗VEGF治疗中获益。其他VEGF抑制剂，如雷莫芦单抗和阿柏西普，基于类似的作用机制，可能会有潜在的治疗效果，但在BRAF突变结直肠癌患者中的证据有限。

 

EGFR单克隆抗体 西妥昔单抗和帕尼单抗被美国FDA批准用于KRAS和NRAS（RAS）野生型转移性结直肠癌患者。BRAF V600E突变结直肠癌肿瘤被推测认为对EGFR抑制剂有抵抗性。目前只有有限的证据表明，在BRAF突变转移性结直肠癌中，化疗基础上加入抗EGFR治疗可能会带来临床益处， 对前瞻性试验的回顾性分析没有显示出抗EGFR治疗有明显的额外益处。

 

此外，西妥昔单抗和伊立替康联合±维罗非尼，在转移性BRAF V600E突变转移性结直肠癌的二线和三线治疗中效果不大。在难治性治疗患者中，EGFR靶向疗法对BRAF突变转移性结直肠癌患者的单药有效性不高，因此，根据少量患者的数据，提示该疗法无法为这些患者带来益处。

 

在BEACON 结直肠癌研究的最新分析中，相对于对照组， 康奈非尼+西妥昔单抗方案明显改善了OS，中位OS为9.3个月，而对照组为5.9个月。在康奈非尼+西妥昔单抗方案中加入比美替尼时，疗效相似，相对于对照组，两种方案的疗效和生活质量评估都有明显改善，这些患者都是BRAF V600E突变的转移性结直肠癌患者，在之前接受过一次或两次治疗后疾病出现了进展。

 

在上述研究最新的分析中，ORR结果分别为：三联疗法26.8%，双联疗法19.5%，对照组为1.8%。对于中位PFS，三联疗法、双联疗法和对照组的中位PFS分别为4.5个月、4.3个月和1.5个月。接受三联疗法的患者中有58%出现了3级或以上的不良事件，双联疗法组为50%，标准疗法组为61%。

 

指南建议

NCCN最新发布了指南，提出了BRAF突变转移性结直肠癌相关的检测和治疗建议。在检测方面，NCCN建议所有转移性结直肠癌患者应对肿瘤组织进行RAS（KRAS和NRAS）和BRAF突变的基因检测分型。 任何已知KRAS突变（2、3、4外显子）或NRAS突变（2、3、4外显子）的患者，不应使用西妥昔单抗或帕尼单抗治疗。BRAF V600E突变使得患者不太可能对帕尼单抗或西妥昔单抗产生反应，除非同时给予BRAF抑制剂。

 

NCCN建议诊断为IV期疾病时，对肿瘤组织（原发肿瘤或转移灶）进行BRAF基因检测。BRAF V600E突变的检测可在福尔马林固定的石蜡包埋组织上进行，通常通过PCR扩增和直接DNA序列分析来进行。等位基因特异性PCR、NGS和免疫组化是检测这种突变的其他可选方法。

 

目前的NCCN指南推荐 将联合化疗作为转移性结直肠癌患者的一线治疗方法，包括有BRAF突变的患者。一线化疗方案通常包括基于伊立替康或奥沙利铂的组合。如前所述，也可加入贝伐珠单抗。

 

BRAF V600E突变的转移性结直肠癌在一线治疗后出现进展，NCCN推荐的后续系统性治疗包括除了用西妥昔单抗或帕尼单抗外，还可以联合使用康奈非尼。在最新版的NCCN指南中，针对BRAF V600E突变的转移性结直肠癌，包含达拉非尼+曲美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗、康奈非尼+比美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗的三联疗法从治疗方案中被删除，NCCN的这一建议是基于BEACON 结直肠癌试验的最新结果。

 

参考文献：

Ann Oncol. 2021;32(8):959-967.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

我们听过这样一句话，叫做“四十不惑，五十知天命”，因为在这个年龄段，我们的新陈代谢开始缓慢，身体非常容易出问题。

 

所以，这个年龄段也是健康的关键阶段，如果在这个年龄段保养不当，不但容易疾病缠身，也会导致寿命减少。

 

 

这5个信号，预示寿命在变短，占2个以上，抓紧养寿命‍‍‍‍！

1、睡眠问题——失眠多梦、睡不好

 

随着年龄增长，很多人会发现睡眠质量越来越差，经常出现入睡困难、半夜易醒，失眠盗汗等症状，长期被失眠问题困扰，不仅会导致情绪变差，使人焦虑不安，还会导致免疫力变差，为很多疾病的趁虚而入创造了条件。

 

2、肠胃问题——经常便秘

 

很多上年纪的人，会发现自己的肠胃功能逐渐下降，排便时经常出现排不出来、便秘等现象，这多是由于老年体弱，或其他疾病引起的，经常便秘，会导致毒素堆积在体内无法排出，不仅会导致腹胀、口臭等现象，严重的还会增加大肠癌的风险

 

 

3、骨骼问题——腰酸背痛

 

随着年龄增加，我们的肌肉开始萎缩，骨骼密度降低，这时候各种关节疾病也会悄悄找上门，比如：经常腰酸背痛、风湿病、关节退化等也会频繁出现。

 

4、心脑血管疾病——经常头晕、胸闷

 

如果平时没有什么疾病，但是经常感觉到头晕、胸闷、气短、心悸等种种不适，那么这时候一定不可掉以轻心，因为很多心脑血管疾病出现之前，往往会伴随着出现这几种症状，一旦出现要及时就医，避免小病耽误成大病，造成不良后果。

 

5、气喘吁吁——肺部在逐渐老化

 

肺为华盖，处在脏腑的最高处，但正因为如此，肺也是人体中最容易衰老的器官，从20岁开始，肺就逐渐在走下坡路，而如果到了40多岁，爬楼梯到3、4层就出现气喘吁吁的症状，那一定要警惕，这往往预示着肺部老化在加重。

 

 

以上5个特征中，如果占2个以上，说明身体老化明显，虽然说衰老是自然的过程，但如果身体过早的衰老，就会导致人体细胞受损，从而加速衰老，加重疾病，甚至过早的死亡。

 

45岁后是养寿“关键期”，养寿牢记‍这4步。

1、保持心态平和‍

中医上有“百病始于气”的说法，如果经常郁郁寡欢，闷闷不乐，会非常容易导致气体失调，从而引起气滞血瘀导致百病丛生，而对抗它的法宝就是保持良好的心态，经常笑一笑，对延缓衰老帮助很大。

 

2、常泡脚，常按摩

 

中医素有“人老脚先衰”，“寒从足下生”的说法，经过一天紧张又忙碌的工作，人体的肝肾急需得到休息，而用热水泡脚，按摩脚，则是一种非常好的方式。

 

 

3、坚持运动

 

每天坚持半小时左右的有氧运动，可以帮助促进血液循环，让垃圾、毒素能加速排出体外，同时还能帮助提高我们的心肺功能，从而延长寿命。

 

4、爱喝茶

 

有研究表明，喝茶可以帮助抵御疾病，而在喝茶时，加入一些能润肺的食物，对于健康效果更加显著。

 

筛查和早期发现可以降低结直肠癌（CRC）的死亡率。仅十年来，出现了多种侵入性、半侵入性和非侵入性的筛查方式。随着对结肠镜检查质量的重视，提高了结直肠癌筛查和预防的效果，新技术在检测肿瘤方面的作用，如人工智能，也正在迅速崛起。

 

为了降低结直肠癌的发病率和死亡率，研究者对各种筛查方式进行了研究。这些方式包括 基于粪便的方式，使用计算机断层扫描（CT）或胶囊内窥镜的半侵入式方法，通过乙状结肠镜或结肠镜直接观察远端或整个结肠。

 

多项随机对照试验结果显示，基于愈创木酯法检测粪便隐血试验（gFOBT）和乙状结肠镜检查可以降低CRC的死亡率。目前还没有发表结肠镜作为筛查工具的临床对照试验；然而，前瞻性队列研究和病例对照研究的结果支持其应用。

 

粪便免疫化学检测（FlT）尚未通过随机对照试验进行测试，但其有效性是有理论支持的，其对CRC的灵敏度和特异度比gFOBT更高。CT结肠造影和多靶点粪便DNA检测还没有在前瞻性或回顾性研究中进行过探索，有一些研究对它们检测CRC的能力与结肠镜检查进行了比较。下文总结了结直肠癌筛查的建议和具体筛查方式的证据。

 

筛查建议

美国预防服务工作组（USPSTF）建议对结直肠癌进行筛查，但没有确定首选方案；美国多社会工作组（USMSTF）提出了一种分层筛查方法，建议将结肠镜检查或FIT作为首选方案，然后再选择其他方案。

 

在大多数进行CRC筛查的国家， 建议的初始筛查年龄为50岁。USMSTF和美国内科医生学会建议，对于一般人群，初始筛查年龄为50岁。美国癌症协会（ACS）最新的CRC筛查指南建议，初 始筛查年龄为45岁，因为早发CRC的发病率大幅上升。USPSTF最近的建议草案也将开始筛查的年龄降低到45岁，但它将这一建议证据等级定为B类，对50-75岁人群进行筛查为A类建议。

 

美国胃肠病学会的临床指南建议将筛查年龄降低到45岁，这是一个基于极低质量证据的有条件建议。ACS和USPSTF的建议都是基于CRC流行病学以及计算机模型分析的结果，还没有研究证实CRC筛查对45岁-49岁人群的有效性。 CRC风险较高人群被建议在较早的年龄开始筛查，包括一级亲属中有CRC患者。建议这类人在40岁时开始筛查，或相对家族中被诊断出CRC最小年龄提前10年开始筛查。

 

对于患有炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩结肠炎）、有CRC家族史或基因突变携带者的人来说，开始筛查的年龄和连续筛查的时间间隔是不同的，因为这些人群CRC的终生风险一直在增加。

 

在所有指南中，一致强烈建议对50岁-75岁人群进行CRC筛查（例如，USPSTF为A级）。一般来说， 大多数指南不建议在85岁以后进行筛查。对75-85岁的人应进行有针对性的筛查：如果以前没有接受过筛查，或者他们的估计寿命在10年以上，则建议接受筛查。一项评估了≥85岁年龄组筛查的研究显示，这一人群的预期寿命的增长很小，建议对老年人筛查的风险和益处进行仔细评估。

 

筛查方式

基于粪便的筛查方法

基于粪便的筛查方式包括gFOBT、FIT和包括FIT的多靶点粪便DNA检测。基于粪便的方法的主要原理是，CRC会引起隐性出血，可以从粪便中检测出来。基于粪便的筛查的好处是无创、低成本。gFOBT检测伪过氧化物酶活性，是对粪便中血红蛋白的间接测量，某些饮食和药物可能导致假阳性结果。Hemoccult Sensa（高灵敏度FOBT）对CRC的单次测试灵敏度达76%，特异度>85%。多项随机临床试验显示，使用基于粪便的筛查对降低CRC的死亡率有好处。这些临床试验表明了 每年或每两年筛查一次筛查的益处。

 

与gFOBT相比，FIT直接测量粪便，具有更高的灵敏度和特异度。大多数指南建议每年进行一次粪便检测，以筛查CRC，但美国医师协会建议 每两年进行一次gFOBT或FIT，而不是每年一次。这是基于一项研究的结果，该研究比较了每年或两年一次的gFOBT筛查效果，结果显示两个筛查队列的死亡率没有差异。

 

与FOBT相比，FIT有几个优点，包括使用一份而不是三份粪便样本，检测前没有饮食限制。一些研究将FIT与gFOBT和结肠镜检查进行了比较。一项纳入1996-2003年间19项研究的荟萃分析显示， FIT在检测CRC方面的总体灵敏度和特异度分别为79%和94%。

 

结肠镜检查

粪便检查显示阳性都需要进行后续的结肠镜检查，有研究探索了粪便筛查阳性后进行结肠镜检查的时间间隔的临床影响。一项研究报告称， 粪便试验阳性后肠镜检查延迟超过6个月会增加死亡率。另一项研究显示，如果在FlT阳性后超过6个月才进行结肠镜检查，则整体CRC和IV期结肠癌的发生风险更高。

 

间接可视化筛查测试

CT结肠造影（CTC）或虚拟结肠镜检查是一种评估CRC的半侵入性方式，USPSTF和USMSTF认为可 每五年评估一次。对于大于10mm的病变，其灵敏度从67%到94%不等。这种检测方式的不利因素有：成本高、偶然发现的病变需要更多的医疗资源来进行评估，但整体效益较低，且在大多数中心没有基础设施可以在CTC检查的同一天进行结肠镜检查，如果发现息肉，需要进行第二次肠道准备以进行后续结肠镜检查。

 

结肠胶囊内镜检查

结肠胶囊内镜（CCE）是一种较新的非侵入性检查方法。2009年推出了第二代名为Pillcam-2的CCE检查，其对大于6mm病变的灵敏度和特异度分别为88%和82%。CCE已被FDA批准用于因技术或其他原因无法完成结肠镜检查的患者。 还没有学会组织推荐CCE用于结直肠癌筛查。

 

基于血液的筛查测试

检测早期CRC和癌前息肉的血液测试非常受欢迎，可以提高筛查的接受率，减少筛查的危害和成本。检测mSEPT9 DNA的血液测试是FDA批准的检测，可用于拒绝其他筛查方式人群的筛查。对19项筛查研究的荟萃分析表明，其检测CRC的灵敏度和特异度分别为69%和92%。

 

该方法并未得到USMSTF或USPSTF的推荐，因为其灵敏度较低，成本较高，且有遗漏高风险病变的风险。其他潜在的血液标志物，如检测循环肿瘤DNA或基于血液的多组学标志物正在研究中。

 

直接可视化筛查测试

柔性乙状结肠镜作为一种筛查工具，已被证明能够大幅减少CRC的死亡数。切除癌前息肉，尤其是晚期病变，并在最早阶段诊断出CRC是这种检查方式的优势。队列研究表明，结肠镜检查可以大大降低CRC的发病率和死亡率，但没有随机临床试验证实其有效性。波兰的一项国家级CRC筛查项目报告称，在超过17年的随访中，与普通人群相比，接受结肠镜检查的人，CRC 发病率降低了72%，死亡率降低了81%。

 

参考文献：
BMJ 2021;374:n1855

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

排便，是一种再正常不过的反射，每个人都拥有自己的排便反射，好的排便反射能让你养成良好的排便习惯，所以，每一天都要注意观察一下自己的大便。

 

来自国家癌症中心的数据显示，全国每年新发大肠癌病例为38万，仅次于胃癌、肺癌，排行为“癌老三”。

 

2015年中国大肠癌发病率数占全球24.3%，死亡数占全球22.9%，相较于2005年，新发病数和死亡数均在十年间翻了一番，分别达到了37.7万、19.11万。大肠癌在大城市中的发病率以年均4%-5%的速度递增。

 

很多名人都是因为大肠癌去世的，比如央视著名主持人肖晓琳，很多人都非常熟悉她，她参与创办过《今日说法》和《焦点访谈》，她的主持风格也深受大众的喜欢。不幸的是， 55岁的央视主持人肖晓琳老师因直肠癌去世，肖晓琳老师在最后的日子说的话也时刻提醒着大家：“要宣传，不要像我一样忽视健康。你们健康、长寿，我就在。感谢你们!”

 

 

在所有的癌症里，大肠癌的治疗效果是比较好的，如果能及时发现，五年以上的生存率几乎可以达到100%，可如果发现不及时，那么癌症很容易发生远处转移。

 

第一，大便带血，很多人分不清大便带血究竟是痔疮还是大肠癌？要告诉大家的是，出现便血一定不要忽视，最好及时检查，以便误诊为痔疮。

 

第二，大便性状改变，正常大便的形状是圆柱形，非常光滑，如果突然出现大便变细，比如像挤过的牙膏一样，则要警惕是大肠癌。

 

第三，排便习惯改变，良好的排便习惯对一个人来说很重要，它反应了肠道的功能是否正常，如果排便习惯发生改变，则要警惕是大肠癌。

 

第四，便秘，很多人不知道什么是便秘，所谓的便秘主要包括两点，第一就是排便困难，第二就是每周排便的次数少于3次。

 

 

大便若有四个特征，提示该体检了，最佳的体检方式就是肠镜检查。

 

预防大肠癌应注意平衡饮食、养成良好的生活习惯，锻炼身体、控制体重，同时要积极治疗癌前病变，重视参加大肠癌筛查，实现早发现、早诊断、早治疗的目的，由此降低大肠癌的发病率和死亡率。

 

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近日某三甲医院门诊来了一名男性患者75岁，家属进来就说：“主任，你赶紧看看我家老爷子，已经好多天没大便啦！”边说边指着老爷子，老爷子说“我肚子疼”，主任查看了患者的眼睑后问“您多久没有大便了？最近体重有没有下降？”老爷子说:“我已经五天没有大便啦！体重在半年以来下降了15斤”。最后，主任对患者进行肛门指诊检查，发现肛门近端质地坚硬、有不规则肿块，指诊结束后患者表现为肛门剧烈疼痛，主任判断这位患者患有直肠癌，情况较为严重，所以主任建议患者住院化疗再进行手术治疗。

  
直肠癌的患者一般平时会出现无诱因的贫血、体重下降、便血、便秘或泄泻等，患者早期还可以出现大便变细，到晚期可以出现梗阻的症状。当直肠癌侵犯周边的脏器比如膀胱、尿道等会出现尿路刺激、下部疼痛等症状。

 

 

直肠指诊是最常见直肠癌检查方式，诊出率较高，可以进一步进行结肠镜的检查来诊断癌组织的大小、形状、位置等，还可以做病理检查来判定肿瘤的性质和病变程度。

直肠癌的发病常与以下4个因素密切相关

1、饮食因素，高脂肪、低蛋白、低纤维、缺乏维生素食物会增加直肠癌的发病机会，摄入些过多的动物蛋白，也会增加直肠癌的发病，而平时爱吃一些蔬菜水果等食物的人。会将对减少直肠癌的发病率。

 

2、遗传因素，很多直肠癌的患者家族中并没有患有此病，但是如果家族中有相应直肠癌的患者，那么他们的后代发生这种疾病的几率远比平常人高得多。

 

3、其他炎症疾病，比如溃疡性结肠炎、肠道息肉，经久不愈也可导致直肠癌。

 

4、其他局部脏器肿瘤不能及时控制侵犯直肠，导致直肠癌

  
对于直肠癌早发现早治疗一般预后情况较好，临床多采用手术切除的方式治愈疾病。

 

如何预防直肠癌呢？我们要从以下几个方面入手：

1、多学习一些身体健康方面的知识，了解直肠癌的各方面知识，对于中老年人要定期的体检，及时筛查癌症病变。

 

2、合理的饮食方式，在平时合理安排饮食，养成良好的饮食习惯，多吃蔬菜。水果和膳食纤维，少吃一些高脂肪食物。

 

3、加强体育锻炼，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，增强机体免疫力。

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很多人在被告知患上直肠癌后都十分郁闷，都不知道自己是怎么患上这种疾病的，这对于疾病的治疗也是相当不利的，因为医生都是根据具体病因制定治疗方案的。接下来我们就请这方面的权威专家为大家讲解直肠癌的四个病因吧，希望大家可以耐心往下看。

1、饮食结构(酸性食品与碱性食品)：

 

癌症患者是一个典型的酸性体质，而酸性体质的由来有恰恰是酸性食品的摄入过多或是生活习惯的错误。癌细胞是一个典型的喜酸性细胞。酸性体质的形成是正常的细胞癌化，是已经形成的癌细胞加倍的生长。且流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。

经济发达地区、饮食中动物脂肪和蛋白质所占比例高、纤维素含量低的地域和群体发病率明显高。饮食结构与结直肠癌发生之间的关系确切机理尚不完全清楚，一般认为可能与动物脂肪的代谢产物、细菌分解产物以及由于低纤维素饮食状态下，肠蠕动减慢，肠道的毒素吸收增加等因素有关。

 

2、结肠息肉：

 

结肠息肉可分为腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉和错构瘤性息肉。根据息肉的组织学结构腺瘤性息肉可分为绒毛状息肉和管状息肉;根据结肠息肉的多少及其遗传性，腺瘤性息肉又可分为单发、多发和家族遗传性息肉病。这是引起直肠癌的原因之一。

3、结直肠慢性炎症：

 

酸性体质造成了慢性溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病形成的肉芽肿等与结直肠癌的发生有直接的关系。其病程愈长，发生结直肠癌的可能性愈高，患病20年以上的溃疡性结肠炎患者结直肠癌的发生率约为20-40%。

4、遗传因素：

 

 

除了家族性息肉病或溃疡性结肠炎恶变的引起的结直肠癌患者外，在其他结直肠癌患者中，约有5-10%的患者有明显的家族肿瘤史，统称为遗传性非家族息肉病性结直肠癌，又称Lynch综合征。

由此可见引起直肠癌的原因主要有四个，相信直肠癌患者已经从中知道这些原因，另外大家在生活中尽量要避免这些因素。不过万一患上直肠癌也是没有办法的事情，也要在第一时间去医院接受治疗，这样就可以把疾病控制在萌芽状态，不会伤害到自己。

 

 

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确诊晚期癌症？你会怎么办？

 

不同的人有不同的答案，有的人认为既然是晚期癌症还有什么治的，做任何治疗都无济于事。

 

也有的人认为，即便是晚期癌症，也不意味着什么治疗方法都没有，同样可以进行治疗，有的人虽然得了晚期癌症，但治疗后可以多活好几年的时间。

 

对于46岁的王某来说，确诊癌症的那一天意味着噩梦的到来，可也意味着必须要做出新的选择。

 

王某说自己是在三个月前出现的便血，一直以为自己是痔疮，所以一拖再拖，直到整个人越来越瘦，这才引起重视。

 

到医院一检查，很快就被明确为直肠癌。

 

 

糟糕的是，确诊直肠癌的时候，医生就发现，王某的肺部和肝脏都有多发转移瘤，这意味着，王某的直肠癌已经是晚期。

 

才46岁，确诊晚期直肠癌，医生说不能进行手术了。

 

不能手术，还能怎么办？剩下的就只有放化疗了。

 

在确诊晚期癌症的那一瞬间，整个家庭都坠入深渊，王某的妻子痛哭，医生，我老公还能活多久？

 

如果任何治疗都不采取的话，可能只有半年的寿命，可积极一些呢，也许能活一年，也许更久，但是谁都说不好。

 

医生说，像王某这种情况，只能走一步算一步。

 

 

犹豫了好几天，这个从未在妻子面前哭过的男人，第一次流了眼泪，生活这么好，有这么好的家庭，谁又愿意去死呢？

 

最终，王某决定采取放化疗，他被转入肿瘤科，第一个周期的化疗，王某反应还行。

 

如今已经进行了三个周期的化疗，复查显示肿块都有缩小，这让王某一下子有了信心。

 

不过化疗引起的副作用也越来越大。

 

等待王某的还有很多未知的东西。

 

如今，在医院进行了第四周期化疗的王某，人瘦了很多，整个人特别虚弱，需要依靠妻子的搀扶才能走久一点。

 

确诊癌症以来，王某的心态也有了很大的转变，他告诉医生，活一天算一天，多陪陪老婆和孩子，活着的每一天，他都觉得是那么美好。

牛肉是大多数人认为的比较健康的食物，甚至可以说是肉类的首选，因为它富有大量的蛋白质，而且脂肪含量很低。可是今天我们却要告诉大家牛肉并不可以毫无顾忌的吃，它会伤害我们的肠道健康。这是为什么呢？罪魁祸首到底是牛肉本身，还是其他原因？

 

 

烹饪肉类食物，离不开这种东西

 

肉类食物中富含人体所需的多种营养成分，是日常生活不可或缺的食材。尤其鱼肉、禽肉、牛羊瘦肉等，既美味，又健康。然而，即便是健康食材，一不小心也会隐藏着致癌危机，尤其是容易导致结直肠癌的物质——杂环胺。

 

 

这是怎么回事？难道说是因为食品安全问题吗？其实，杂环胺并不是肉类本身就带有的物质，而是因为我们的烹饪方法所导致的衍生物。

 

杂环胺是怎样形成的？

 

杂环胺是经肉类中所含有的氨基酸、肌酸、肌酸酐、糖类等20余种化合物，互相反应生成的一类多环芳烃类化合物，具有强烈的致癌和致突变性，可形成于家庭常用烹调温度下加热的肉类中。自1977年首次在烤鱼及其烟气提取物中被发现，目前已在肉质品中分离鉴定出了25种以上的杂环胺。

 

 

杂环胺的形成因素

 

（1）温度与时间：

 

影响肉制品杂环胺形成的两个重要因素就是烹饪的温度与时间。在杂环胺形成过程中，其含量和种类随着温度的升高和时间的延长而增多；但在湿热体系中加热时间延长，杂环胺的含量反而会有所下降。

 

日常生活中，煎炸、烧烤、烘烤、烟熏、卤煮等加热方法温度较高或时间较长，而蒸、煮等温和的加热方法温度相对较低；我们爱吃的牛排就是通过高温煎炸或烘烤而成的。

 

 

（2）前体物质：

 

杂环胺由肉制品中的氨基酸、肌酸、肌酸酐和碳水

 

化合物等前体物质在高温条件下经过复杂的反应生成；控制前体物质的种类和含量可以起到减少杂环胺生成的作用。

 

 

（3）水和脂肪含量：

 

肉类本身含有很多的水分，而水对于水溶性前体物质具有迁移作用，肉制品在加热烹调过程中蒸发出一定量的水分，附着在肉的表面，进而形成杂环胺。如果在加热过程中防止水分蒸发，可以有效降低食物中杂环胺的生成量。

 

 

而脂肪作为肉类在熟制过程中的传热物质，其含量的多少直接影响肉烹饪时间的长短，因此也会影响杂环胺的生成量。一般来说，脂肪含量越高，杂环胺生成量越大。

 

 

可见，食材不是问题，烹饪方法则更加重要，美味的食材配上健康的制作，才能让我们的餐桌更加放心可靠。

“造人口”通常是指有消化系统疾病的患者，在腹壁开个口子，然后将肠管的引出来，这样讲肠道或者泌尿道里排泄物引到特制的“袋子”中，这样的一群患者就会被称为“造口人”。现在年轻人，由于平时的工作紧张忙碌，经常是久坐不动，这样是会很容造成很多疾病的。

 

 

白领防癌，莫让大肠癌使你成“造口人”，这是现在社会很常见的一种现象。由于白领阶层的人群，总是平时工作紧张，经常久坐不动的，这样是会导致体内囤积了大量的人体“垃圾”。如果这些垃圾没有及时的清理的话，里面的有害物质会对肠粘膜造成伤害，从而就有可能诱发癌变。所以，上班族平时一定要做好预防癌症的工作!

 

 

下面就来具体了解一下关于白领预防大肠癌的方法。

1.有效的预防大肠癌，最关键的就是要有一个合理的饮食习惯，要注意改变高脂肪，高蛋白，低纤维的饮食习惯，如果在大肠癌的早期发现，一定要及时接受治疗，这个时候治疗时完全有可能康复的，还有要定期做肠镜检查，有效的预防疾病。

2.有一个合理的作息时间，也可以有效的预防疾病。正常的作息与癌症发生的几率也是息息相关的。还有一些生活习惯也有可能肠胃致癌的因素，例如久坐不动，缺乏锻炼，吃太多的腌制食品等等，这些都有能诱发癌症，所以，日常生活一定好主意自己的生活方式，生活习惯，尽量少熬夜，早睡早起身体好!

3.家族中有人患有结肠，直肠癌的，可以服用钙剂，这样可以有效的降低发病率。随着医疗水平的进步，也可以使用化学预防的方式，可以使用一些维生素C，来预防息肉的形成。

以上就是关于大肠癌预防的一些方法。目前，随着社会的发展，大肠癌也越来越趋向年轻化与现代化，尤其是那些白领阶层的上班族，由于工作的繁忙，就忽视了健康，这样万万不可的。平时一定做好自我保健，有一个合理的饮食习惯，经常进行体育锻炼，增强体质，这些都可以有效的预防疾病。

随着生活水平的提高，越来越多的朋友喜欢享受美食，尤其是鸡鸭鱼肉虾等高脂肪高蛋白的食物。然而，这种饮食习惯却可能成为肠癌的潜在风险因素。据中国中医科学院西苑医院肛肠科主任李东冰介绍，35岁以上的人群，尤其是那些喜欢吃海鲜、鸡鸭鱼肉且很少运动的人，应每隔三五年进行一次肛门指诊或肠镜检查，以预防肠癌的发生。

肠癌是常见的恶性肿瘤之一，其中80%发生在直肠，且2/3发生在手指能够触及的部位。肠癌的发展往往需要5年以上时间，因此，通过定期体检，可以在早期发现并治疗肠癌。

除了体检，李主任还提醒，人们应养成良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，减少高脂肪高蛋白食物的摄入，并加强体育锻炼，以降低肠癌的风险。

肛门指诊是一种简单、无创伤、费用低廉的检查方法，可以触及直肠内不同形状的异物。如果指套上粘有黏液，说明可能存在脓血性分泌物。此外，人们还可以选择进行肠镜检查，以更全面地了解肠道情况。

目前，我国肠癌的筛检和预防工作仍处于起步阶段。因此，李主任呼吁，人们应提高对肠癌的认识，主动进行体检，及时发现并治疗肠癌。

家庭悲剧，一家三口相继患上肝癌离世，令人痛心。专家指出，家族癌或夫妻癌并非个案，肝癌、乳腺癌、大肠癌等癌症具有一定的家族性，家人应引起重视。

刘宁一家对肝癌有着深刻的恐惧，因为他的父亲和姐姐都已因肝癌离世。他自己被确诊为肝癌晚期时年仅30岁，由于工作繁忙，直到病情恶化才就医。医生表示，家族中多人患癌，其他成员患癌风险增加，建议定期检查。

除了肝癌，乳腺癌和大肠癌也具有一定的家族性。家族癌的发生可能与基因遗传、不良生活习惯、生存环境等因素有关。专家建议，家中多人患癌，其他成员应提高警惕，定期体检。

预防癌症，除了定期体检，还要养成良好的生活习惯。吸烟、酗酒、高脂肪饮食、缺乏运动等都是癌症的危险因素。专家建议，每天进行30分钟以上的中等强度运动，有助于降低癌症风险。

此外，了解癌症相关知识，提高防癌意识，也是预防癌症的重要措施。当发现身体异常时，应及时就医，做到早发现、早诊断、早治疗。

为了提高文章的可读性，以下是一些与医疗相关的拓展内容：

• 肝癌的病因和临床表现
• 乳腺癌的早期筛查方法
• 大肠癌的预防措施
• 如何进行家庭癌症风险评估
• 癌症患者的心理护理

近年来，我国癌症患者呈现出年轻化、发病率和死亡率不断攀升的趋势，其中结直肠癌的发病率也明显上升。专家指出，早期结直肠癌的生存率高达90%以上，而晚期结直肠癌即使行根治性切除，5年生存率也仅有40-50%左右。因此，结直肠癌的预防和早期诊断至关重要。

为了降低结直肠癌的发病率，我们应该注意以下几点：

1. 多吃富含纤维素的蔬菜和水果，如菠菜、油菜、白菜、芹菜等，以保持大便通畅，减少粪便中致癌物与结肠粘膜的接触时间。

2. 减少高脂肪和高蛋白食物的摄入，如肉类、乳制品等。

3. 定期进行直肠指检和肠镜检查，特别是对于结直肠癌高危人群。

4. 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、适量运动等。

5. 定期进行健康体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

结直肠癌高危人群主要包括以下几类：

1. 结直肠癌高发年龄40岁及以上，有消化道症状，如便血、黏液便及腹痛者。

2. 有结直肠癌癌前病变者，如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎等患者。

3. 有结直肠癌家族史人群。

4. 有结直肠息肉家族史人群。

结直肠癌的早期症状隐匿，很多患者等到有症状时已经到了中晚期。因此，定期进行直肠指检和肠镜检查至关重要。

台湾著名主持人徐风因多种癌症缠身，于近日不幸去世，享年68岁。徐风生前长期吸烟，导致多种癌症，包括食道癌、骨盆腔癌、口腔癌、气管癌、肝癌、肺癌等，令人惋惜。

长期吸烟是导致多种癌症的主要原因之一。烟草中含有多种致癌物质，如尼古丁、焦油等，这些物质会损伤人体的细胞，导致细胞发生突变，最终形成癌细胞。

癌症是一种复杂的疾病，其成因包括遗传、环境、生活方式等多种因素。除了吸烟外，长期接触致癌物质、不良饮食习惯、缺乏运动、精神压力等都是导致癌症的重要因素。

预防癌症的关键在于早期筛查和健康生活方式。建议定期进行体检，特别是针对癌症的高危人群。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、均衡饮食、适量运动、保持良好心态等，都有助于降低患癌风险。

癌症的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。针对不同类型的癌症，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

徐风的去世再次提醒我们，癌症是一种严重的疾病，需要我们高度重视。通过早期筛查、健康生活方式和及时治疗，我们可以降低患癌风险，提高生存率。

近年来，肠癌已成为我国第二大高发恶性肿瘤，仅次于肺癌。据最新统计数据显示，我国每年新增肠癌病例约13万，其中长江下游与东南沿海地区的江苏、浙江、上海、福建等地区更是肠癌高发区。

值得注意的是，我国肠癌患者的发病年龄普遍比欧美国家提前约十年，青年患者比例也较高。浙江省中医药肛肠专业委员会副主任委员田建利指出，肠癌的发病与生活方式密切相关，高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食习惯是导致肠癌的主要原因之一。

肠癌的早期症状并不明显，容易与痔疮等疾病混淆，导致误诊。田院长提醒，便血、腹痛、便秘、腹胀、肛门坠胀等症状都可能是肠癌的早期信号，应及时就医。

早期发现和及时治疗是提高肠癌患者生存率的关键。研究表明，I-II期肠癌患者接受手术治疗后5年生存率可达75%-90%，而III期患者5年生存率则多在50%以下。因此，定期进行体检，特别是40岁以上人群和有家族史的人群，应每年进行一次肛肠镜检查和直肠指检。

除了手术治疗，药物治疗也是肠癌治疗的重要手段。目前，针对肠癌的靶向治疗、免疫治疗等新型治疗方案正在不断发展，为患者带来了新的希望。

杭州肛泰医院作为一家专业治疗肛肠疾病的医院，拥有一支经验丰富的医疗团队，为患者提供全方位的诊疗服务。医院设有肛肠科、消化内科等科室，开展各类肛肠疾病的诊断和治疗，包括肠镜检查、痔疮手术、结肠癌手术等。

预防肠癌，从改变生活方式做起。建议大家保持健康饮食，增加膳食纤维摄入，适当运动，避免熬夜，定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗。