简称:运城第一医院
山西盈康一生总医院是山西省卫健委批准建设的,一家集医疗、急救、教学、科研、预防保健、康复为一体的大型三级甲等综合性医院。山西盈康一生总医院占地300亩,建筑面积25万㎡,设置床位1500张;医院有职工1437人,卫生专业技术人员1231人;卫技人员高级职称149人、中级职称394人,博士、硕士学历73人,本科750人。2005年,山西盈康一生总医院(原运城第一医院)成立。 2022年,更名为山西盈康一生总医院。 2024年4月26日,山西盈康一生总医院举行三级甲等医院揭牌仪式。
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袜子这里为什么有个洞 ?
左上肺尖后段磨玻璃结节6mm,3个月后复查没有变化,可以不用做肺叶切除,做一个段或者是楔形切除都是可以的。6mm的结节3个月复查没有变化,如果测量、描述都是准确,可以继续观察。比如半年之后再做新的复查,如果半年之后还是稳定,可以1年做一次复查,没有必要那么快做手术的处理,密切的定期随访即可。
发现了胆囊息肉不干预不处理它能够治愈的概率不是特别大。如果只是胆固醇样沉积所引起的息肉或者炎性的小息肉,有时候可能就排出来了,自动融掉了,但是绝大部分它都没办法去治愈,甚至有些通过药物的干预也不一定能够把它融掉或者消掉。要做的就是密切去随访去观察,有些不太好的苗头,早点对它进行干预处理就可以了。
脑动脉硬化是指脑部的动脉血管壁变硬和变厚,导致血管狭窄和血液供应减少的情况,可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗。
1.一般治疗:首先要注意改变不良生活方式,包括戒烟、限制饮酒、控制体重、保持健康饮食、增加体力活动等。这些措施有助于降低血压、降低胆固醇水平和改善血液循环。
2.药物治疗:可使用药物来管理脑动脉硬化的症状和减少进一步的血管损伤。如抗高血压药物硝苯地平缓释片、贝那普利,可有效控制身体内的血压水平,缓解症状。其次也可采用降脂药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,控制体内的血脂水平,避免血脂过高而加重动脉硬化,另外也可采用抗血小板药物如阿司匹林等,可减轻动脉硬化的症状。
3.手术治疗:对于严重病例可进行血管扩张手术,如血管成形术或支架植入术,可以通过扩张狭窄的血管来恢复血液流通。如果出现严重动脉瘤或血管堵塞,可进行外科手术来修复或替换受损的血管。具体的治疗方法以及药物的使用,都需在专业医生的指导下,根据患者的病情进行合理选择。
贲门息肉内窥镜切除后一般两周到一个月左右就能恢复,具体和创伤大小以及个人体质等有关,不能一概而论。贲门息肉经内窥镜切除属于一种微创手术方式,整体的创伤并不大,但由于每个人息肉数量以及大小不同,创伤也会有所差别。有些人息肉数量会比较多,也比较大,手术创面通常会比较大,需要的恢复时间也就会长,可能需要一个月左右才能恢复。
但有些人息肉数量少,也比较小,创伤会比较小,因此恢复较快,可能两周左右就能恢复。如果是体质好的人,术后护理也做得比较到位,也会加快恢复时间。做贲门息肉内窥镜切除后需要遵医嘱做好护理,避免发生感染,也要遵医嘱用药。如果术后有异常症状,比如出血比较多或持续出血,需要及时到医院就诊。
有些朋友肺部只有一个磨玻璃结节,而有些朋友就不只有一个,而是有多个磨玻璃结节。多发的磨玻璃结节大多数也是需要观察,只有少部分需要手术。有多发磨玻璃结节的患者以及家属会关心这样一个问题,那就是如果在观察过程中,肺磨玻璃结节要增大的话,是所有的磨玻璃结节都会增大么?
我们先来看这样一个病例,有一位家住黑龙江省的女士在线上问诊平台联系到我,她今年五十六岁了,半年前,在当地医院拍胸部平扫CT,发现了肺部有三个磨玻璃结节,其中最大的位于右肺下叶,直径5毫米。前几天,她又复查了一下,发现两个肺磨玻璃结节没有变化,而之前最大的那个磨玻璃结节直径增大了一毫米,变成了六毫米。她想让我看一下自己肺磨玻璃结节的片子,听听我的治疗意见。
虽然对于很小的肺磨玻璃结节来说,直径增大1毫米,未必有什么显著的差异,但也从一个侧面说明,对于对发肺磨玻璃结节来说,很多时间不是同时所有的结节都增大,而是其中一部分或者一两个增大,其他会维持不变,这是比较多见的现象。
肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病。结核分枝杆菌可扩散至全身,并在组织内长期潜伏,常在人体抵抗力下降时发病。
常见病因
1. 感染:结核分枝杆菌经由飞沫停留于空气中,被人吸入后可感染。
2. 免疫力低下:机体无法抵御结核杆菌的侵袭,从而造成感染。
高危因素
患有糖尿病的老年人、免疫力低下的人接触结核病的病人,更容易感染结核分枝杆菌,最终导致肺结核的发生。
高风险人群
1. 免疫力低下的人群:主要见于艾滋病患者,以及接受放疗、化疗、免疫抑制剂、糖皮质激素治疗的患者。
2. 老年人:伴有各种基础疾病,如患有糖尿病、矽肺、白血病、营养不良、肾功能不全等,会增加患病风险。
3. 长期密切接触肺结核患者的人:如患者的家人、同事、同学等,以及部分医务人员。
临床表现
潜伏期患者可没有任何症状,也没有传染性。活动性肺结核可出现如下症状:
1. 咳嗽、咳痰:通常咳嗽、咳痰2周以上,这是肺结核的常见可疑症状,主要由于受到炎症感染而出现。
2. 痰中带血:患者痰中有血,约1/3的病人有咯血,多数为少量咯血,少数为大咯血。
其他症状
患者还可出现低热、乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等全身症状。结核病灶累及胸膜时可表现为胸痛,随呼吸运动和咳嗽加重;合并干酪性肺炎和大量胸腔积液的病人,可出现呼吸困难;育龄期女性患者可出现月经不调。
并发症状
1. 气胸:结核病灶累及胸膜导致胸膜损坏,形成气胸。
2. 肺源性心脏病:肺结核导致肺动脉高压形成,右心室后负荷增加,右心肥厚、扩大、衰竭。
3. 胸腔积液:结核病灶累及胸膜形成结核性胸膜炎,胸膜毛细血管通透性增加,形成胸腔积液。
辅助检查
1. 影像学检查:胸部X线检查可以发现早期轻微的结核病变,确定病变范围、部位、形态、密度、与周围组织的关系、病变阴影的伴随影像,判断病变性质、有无活动性、有无空洞、空洞大小和洞壁特点等;CT能提高分辨率,对病变细微特征进行评价,发现隐匿的胸部和气管、支气管内病变,减少微小病变的漏诊。
2. 痰结核分枝杆菌检查:常作为结核病诊断的金标准,也可进行药物敏感性测定,为临床耐药病例的诊断、制定合理的化疗方案以及流行病学监测提供依据。
3. 纤维支气管镜检查:常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断。
4. 结核菌素实验:对儿童、少年和青年的结核病诊断具有参考意义。
鉴别判断
1. 肺炎:和继发型肺结核鉴别,肺炎大都起病急,伴有发热、咳嗽、咳痰明显,血白细胞和中性粒细胞增高。胸片表现密度较淡且较均匀的片状或斑片状阴影,抗菌治疗后体温迅速下降,1-2周左右阴影有明显吸收。
2. 慢性阻塞性肺疾病:症状为慢性咳嗽、咳痰,咯血少见,冬季高发,急性加重期会有发热。肺功能检查为阻塞性通气功能障碍,胸部影像学检查有助于鉴别诊断。
3. 支气管扩张:慢性反复咳嗽、咳痰,多有大量脓痰,常反复咯血,轻者胸部X线片无异常或仅见肺纹理增粗,典型者可见卷发样改变,CT检查,特别是高分辨CT能发现支气管腔扩大,可确诊。
4. 肺癌:肺癌多有长期吸烟史,表现为刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛和消瘦等症状。
5. 肺脓肿:高热,咳大量脓臭痰,胸片表现为带有液平面的空洞伴周围严浓密的炎性阴影,血白细胞和中性粒细胞增高。
治疗原则
尽早治疗,治疗方式以药物治疗为主,同时遵医嘱及时复查,以便医生评估用药效果和调整诊疗方案。
抗结核治疗一定要遵循“早期、联合、规律、适量、全程”的原则,以彻底消灭结核分枝杆菌,并防止耐药菌的产生。
药物治疗
手术治疗
大多数患者经药物治疗可以痊愈,药物治疗不能实现治愈者,可采取手术的方式进行补充治疗。常用手术方式包括肺叶切除术、全肺切除术、定点病灶清除术等。
预后
经过规范治疗和管理,肺结核预后良好,治愈率可达90%以上。
手术不可避免的会让病人损失一部分肺功能,或者会损失一部分心脏功能,有或者会损失一部分的营养,会对病人的凝血、积脂有一定依赖。 所以术前检查就一定要搞清楚病人能不能够承受打击,至于手术方式也是手术以前需要进一步的设计。
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