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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

本期带你了解：听说，阿兹海默也会遗传？听一听专家怎么说

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长:1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介:主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

大约90%的脑膜瘤为良性肿瘤，少数为不典型（半恶性）和恶性脑膜瘤（非良性脑膜瘤）。

良性恶性与性别、年龄相关。男性发病率低，但男性发生非良性脑膜瘤的比例高；发病年龄越轻，非良性脑膜瘤的比例也越高。有报道称，18岁一下青少年，尤其是男性脑膜瘤患者中非良性脑膜瘤的比例高达50%。这些提示，脑膜瘤患者年龄越轻，尤其是男性，我们治疗就要越积极、手术切除要越彻底。

良性脑膜瘤全切除有可能治愈，即使没有全切除，术后辅助伽马刀治疗后也能长期生存；非良性即使全切除仍有复发可能，没有全切除者复发率更高，因此术后需要放疗和综合治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

怀疑尿路感染通常需要做以下几种检查：

一、尿常规检查，尿常规是尿路感染最常用的一种检查方法，可以反映出尿液中是否有白细胞，严重的可能会有红细胞，也就是咱们常说血尿，甚至会出现蛋白尿，该项检查对尿路感染的诊断起到非常大的作用。

二、血常规检查，血常规检查主要是反应身体内炎性症状轻还是重的一项检查，比如说急性肾盂肾炎，是尿路感染非常严重的一种感染，可能会出现体温升高，此时需要进行血常规的检查。如果血常规中出现白细胞升高，中性粒细胞增多，提示炎症比较严重，需要静脉输液治疗。

三、影像学检查，常见的包括泌尿系统的彩超检查，还有CT检查，主要是为了判断有没有形成尿路感染的诱因，比如说尿路梗阻、肾积水、泌尿系结石等情况。

如果被确诊为尿路感染，患者需要多饮水，别憋尿，同时还可以在医生的指导下应用抗生素治疗。常用的抗生素有喹诺酮类的抗生素，除左氧氟沙星或头孢类的抗生素，如头孢呋辛等，如果症状比较严重需要静脉输入抗生素进行治疗。

我是一名14岁孩子的监护人，最近在网上咨询了一个医生，想为孩子进行饵朵手术。经过与医生的交流，我对医生的专业素养和细心品质印象深刻。医生耐心地解答了我的各种疑问，包括手术细节、手术费用、手术后的效果等等，让我对手术有了更清晰的了解。

在医生的建议下，我了解到孩子的年龄并不是最适合进行饵朵手术的年龄段，医生还为我详细解释了手术的程序，需要的时间以及手术后的效果。医生还提醒我注意孩子的情绪变化和生活习惯，这让我感受到了医生对患者的关心和负责。

虽然最终我没有在网上预约挂号，但是通过与医生的交流，我对整形手术有了更深入的了解，也更加信任医生的专业能力和细心品质。

我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊的方式，向医生咨询了关于手术费用的问题。医生非常耐心地给我解答了我的疑惑，并且详细地介绍了手术后的治疗情况和费用预算。在交流中，我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，让我对手术的治疗方案有了更清晰的认识。

医生提醒我，手术费用大约在1.5-2万左右，如果一切顺利的话。并且医生还提到了住院费用和手术后的药费情况，让我对整个治疗过程有了更全面的了解。最后，医生还提醒我，如果我决定前来医院就诊，记得提前告知医生，方便医生为我安排诊疗。

通过这次线上问诊，我对手术治疗的费用和过程有了更清楚的了解，也感受到了医生的专业和细心。我对即将到来的治疗更加有信心了。

我是一个年轻的妈妈，最近带着我的孩子去了互联网医院进行线上问诊，因为我儿子做了包茎手术已经一个月了，我有一些担心和疑惑。

在问诊过程中，医生非常耐心地回答我的问题，并详细解释了孩子术后的情况。医生告诉我，孩子现在的情况很正常，系带处处理得当，只需要多泡泡，促进脱痂，就可以恢复正常了。

我还询问了孩子是否可以在学校跑步，医生告诉我已经没有影响了，可以正常活动。我感到非常放心和感激，医生的专业知识和细心态度让我对互联网医院的服务有了更深的信任。

问诊结束后，医生提醒我如果有任何问题可以随时复诊，我感到非常满意，也感到自己做了正确的选择。

我之前在互联网医院做了一次小手术，当时里面有个小东西，手术后就长了一个结块在里面。我很担心，不知道是什么东西引起的。我通过线上问诊找到了一位医生，医生非常耐心地询问我的病情，并建议我做B超来明确诊断。

医生告诉我，在面诊后，有了B超结果后才能决定是否需要手术。医生还为我推荐了广州中山大学附属第一医院的“烧伤与创面修复外科”教授门诊，并帮我设置了不用回复的消息。我感到非常安心，知道自己可以在专业医生的指导下得到及时有效的治疗。

我是一个家长，最近发现孩子的小鸡有点异样，于是我决定去线上问诊。在网上搜索了一些信息后，我选择了京东互联网医院进行咨询。

我提出了我的疑问，医生很耐心地听我描述孩子的情况，并给出了专业建议。医生告诉我，11岁男童小鸡多大正常，如果有问题需要手术治疗，可以及时预约门诊。

我对于孩子的健康非常在意，所以我决定尽快带孩子去北京儿童医院就诊。虽然挂号有些困难，但为了孩子的健康，我会尽力排到号。

医生提醒我，需要提前预约，并且可以加号来就诊。我决定在医生下周四下午的门诊时间去看医生。

我感谢医生的耐心和专业，我相信在医生的帮助下，孩子的健康问题会得到及时解决。

我在网上搜索了一家互联网医院，希望能够得到一些关于减重手术的建议。经过一番了解，我找到了一位医生进行了在线问诊。

医生非常耐心地听取了我的主诉，了解到我身高163厘米，体重达到了183斤，希望通过手术减重。医生很快回复了我的消息，并告诉我，可以在门诊进行进一步的咨询。

医生非常专业地告诉我，减重手术需要慎重考虑，而且并非适合所有人。他向我解释了手术的相关风险和注意事项，并建议我在做出决定之前，需要全面评估自己的身体状况和心理素质。

我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，决定前往医院进行进一步的咨询。我相信，在医生的指导下，我一定能够找到适合自己的减重方案。

我是一名外地患者，半年前在***做了一次手术，如今却面临着需要取出钢板的问题。然而，***互联网医院的一位医生通过问诊，让我得到了专业的建议和支持。

在问诊过程中，医生提到需要手术记录和内固定器材的相关信息，让我感到有些麻烦。但医生的耐心和细心让我感到安心，他们详细询问了我的情况并给出了专业的建议。

我还询问了手术费用以及外地医保卡能否使用的问题，医生都给予了详细的解答。最终，医生还为我预约好了门诊号，让我可以提前安排时间前来医院进行手术取钢板。

在整个问诊过程中，***互联网医院的医生给予了我充分的关注和专业的指导，让我对手术取钢板的过程充满信心。他们的耐心、细心以及专业知识让我感到十分满意。

我是一个年轻的职场女性，最近因为身体不适，决定通过互联网医院进行线上问诊。在网上填写了我的病情描述和主诉后，很快得到了医生的回复。医生非常耐心地询问了我的病情细节，并给出了专业的建议。他提醒我需要完整查看病例后进行诊疗，还告诉我6岁以下儿童就诊时需要监护人陪同。我感受到了医生对患者的关心和负责的态度。

在问诊过程中，我向医生详细描述了我的症状和手术经历。医生针对我的病情进行了分析和解释，让我对疾病有了更清晰的认识。他告诉我手术对人体的影响，让我对治疗过程有了更多的了解。

在医生的建议下，我对治疗方案有了更多的思考。我向医生询问了保守治疗的药物和方法，医生给出了针对性的建议，并告诉我根据疼痛的性质决定是否解痉止痛。

最后，我感谢了医生的专业建议，结束了这次线上问诊。我对互联网医院的服务感到非常满意，这种便捷的医疗方式让我受益匪浅。

2024年8月的一个午后，我坐在哈尔滨的家中，心情忐忑地打开了京东互联网医院。乳腺增生的困扰让我不得不寻求专业医生的帮助。

在咨询过程中，我遇到了一位来自乳腺外科的医生。医生的热情与专业让我倍感安心。他耐心地听我讲述病情，详细询问了我的症状和以往的治疗经历。

当我担心手术可能带来的风险时，医生没有回避，而是坦诚地告诉我手术的必要性。他解释说，虽然吃药可以缓解症状，但并不能消除肿块。对于我担心的术后恢复，医生也给予了我详细的解答，让我对手术有了更清晰的认识。

医生告诉我，我的病情并不适合微创手术，但切口不会很大，愈合后疤痕不明显。这让我放心了许多。他还告诉我手术费用的大致范围，并告知我可以使用医保支付。

手术后的康复过程，医生也一直关注着我的恢复情况。他告诉我需要涂抹的药物，并告诉我如何在家中自行护理。他的细心和专业让我感到无比的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业、耐心和细心让我对未来的治疗充满信心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛。

三月份在医院做了半飞秒手术，现因参军想要开一个手术证明。问下可以不可以不去现场开证明。

医生：您好，服务已开始。您已接诊，本次问诊可持续2天。提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：我们这边因为疫情小区已经封了，家人也出不去，这边武装部也等着要。不是亲属关系可以不可以去开。

医生：那必须拿你的身份证来开。你们是那里人。

患者：驻马店的。

医生：你有手术医生电话没，可以联系下。

患者：这个我还真没，当时我就知道那天做的时候护士说是赵宏院长的手术日。

医生：那明天给你问一下。我感觉你不来不好办，明天再联系。

患者：好的，谢谢。

医生：不客气。

医生：68993175

医生：68993000

医生：打电话问。

医生：因为工作原因，可能回复不及时。请留言！我看到后会第一时间给予回复。不好意思！

患者：好的

医生：好