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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

阿尔茨海默症随着年龄增长，患病率会逐年提高。

通常来讲，进入65岁以后就开始容易发病，进入到85岁以后，患病风险就会大幅度增长。

根据世界卫生组织调查，85岁以后的老年人群中每4个人就有一例患者可能会发生阿尔茨海默症，根据我国流行病学调查的结果也显示，在我们国家现在痴呆的患病人数已经达到了1507万，阿尔茨海默症就占到了983万，痴呆的患病率是6.04%。这其中阿尔茨海默症是3.94%。

在全球范围内，目前来讲有大约有5000万的阿尔茨海默症患者，而我们国家已经占1000多万，所以在全球范围内，我们国家的阿尔茨海默症的患病人数是居全球的首位，约占到世界阿尔茨海默病患病人数的25%，预计未来数字还会大幅度的增长。所以提醒大家高度重视该疾病。

本期话题：老人性情大变是老年痴呆吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

本期话题：怎么防止老年痴呆患者走失？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

阿尔茨海默症的患者，日常生活中确实要注意很多方面，主要介绍下列几点：

在早期患者主要表现是记忆障碍，所以要多提醒或者反复的告知，或在家里一些醒目的位置设立一些提字板。再就是一次不要交代过多的事项，不要让患者单独办理一些重要的，或大额资产的管理的事物。很重要的一点就是在早期除了记忆障碍以外，有其他的轻度的认知障碍，但是很多事情还是能够自己做的。这种时候家属不能过于的包办代替，要鼓励患者自己去完成，做的这些事情的目的就是尽可能的保留现有的功能，要注意保持尊重患者，让患者保有尊严，这也是十分重要的。

进入中期以后要防止丢失，这个阶段生活自理受到一定的限制，因此在一些生活细节上就要加强照顾，例如说穿衣、洗澡、进食、监督服药等等，都需要格外关注。

进入晚期以后，全面的生活护理都需要别人来协助，吃喝、大小便的护理等等，这些环节都是缺一不可，一定要细致护理的，最重要的要注意预防误吸，防止跌倒，对于褥疮的护理也是十分重要的。

对于一些有精神行为异常的患者，家属要学会一些格外的护理技巧，也是非常重要的。

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作者：天坛医院神经内科 主任医师 徐俊

对于老年人突然出现的暴躁易怒，我们努力去寻找他的诱因是第一位的，老年人经常有各种慢性疾病，我们要从他的心脑血管、糖尿病内分泌代谢方面去找，可能导致突然出现瞻望一样的精神症状发作的原因，不能掉以轻心，它是一个缓慢静态性疾病，不对诱因进行识别和针对性的处理，这样是很危险的。

本期带你了解：阿尔茨海默病如何预防？

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长：1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介：主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

本期话题：出现认知障碍是老年痴呆吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

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作者：北京医院 高平 主任医师 高平

阿尔茨海默症跟性格有一定的关系，但不是绝对的关系。

阿尔茨海默症的危险因素，也就是导致容易促使发病的危险因素其中一条，独居寡居，社会交往少，所以这样的人，如果性格比较孤僻内向，不善于跟人交往，天天缄默寡言或者具有抑郁型性格的患者，他患阿尔茨海默症的风险都是要增加的，尤其是抑郁症。

老年期的抑郁症，近年来研究发现，它跟阿尔茨海默症的关系非常的密切，一方面抑郁症会促使阿尔茨海默症的患病风险增加，同时也促使阿尔茨海默症的疾病的加重。另外一方面阿尔茨海默症患病以后又容易并发抑郁，所以这几者是相辅相成的。

所以孤僻、丧偶、独居、情绪抑郁的患者都是阿尔茨海默症的高危人群。所以对老年人来讲，要做好防范的措施，日常生活中多读书、多看报，多跟别人交流，多出去社会交往，交朋友，参加集体活动，保持好奇心，才能够好好的多学习一些新的知识，新的文化，扩大交往，加强锻炼，这都对阿尔茨海默症的预防是非常有价值的。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

预防必须针对危险因素入手。

2020年纽约岛杂志发表了最新的一版的危险因素的指南，新列入的危险因素就占到了所有危险因素的6%。

提到的新入列的危险因素，就是中年时期过度饮酒，还有中年时期的头部的外伤，晚年期的空气污染的暴露，这些都是跟这个疾病相关的危险因素，其他的危险因素占了34%，排在第一位的就是受教育程度低，还有患有中年期的高血压病、听力障碍、吸烟、肥胖、抑郁，缺乏体育锻炼，还有患有糖尿病，再就是社会孤立，不参加社会的交往，自己独居寡居，自己闷在家里头不出门，跟别人没有什么交往，这些都是危险因素。

要想预防阿尔茨海默症，就要把上述这些危险因素控制好。如果把这些危险因素都能够控制得很好，他的患病风险就可能降低40%，所以还是非常好的效果。

本期带你了解：阿尔茨海默病真的不致命？

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长：1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介：主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

那是一个普通的下午，我，一个普通的武汉市民，因为母亲的病情，踏上了线上问诊的旅程。

母亲前两年被诊断为阿尔茨海默症，我们一直努力照顾她。去年开始，她开始服用甘露特纳，早晚还会吃点椰子油，症状并没有恶化。但是，最近半年，她的妄想症状有所加重，总是说有人骂她，对着空气骂人，甚至跟去世的亲戚对话，邀请他们回家吃饭。

我通过网络预约了精神科医生，医生非常耐心地询问了母亲的病情，包括她的睡眠、血压、既往病史等。在得知母亲没有严重的心血管和肝肾问题后，医生给出了治疗方案。

医生告诉我，如果没有明确的躯体疾病，可以考虑使用美金刚治疗痴呆，小剂量奥氮平改善精神症状。然而，母亲之前使用过这些药物，效果并不理想。医生又询问了母亲过去使用过的药物，得知她曾经使用过盐酸多奈哌期和美多巴，但效果不佳。

在医生的建议下，我决定让母亲尝试脑复康。医生告诉我，这是一种相对安全的药物，可能会有所帮助。

虽然母亲已经74岁了，但医生的专业和耐心让我感到很安心。我知道，虽然线上问诊不能完全替代线下医院，但至少在关键时刻，它可以提供及时的帮助。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了治疗阿尔茨海默病的药物处方。医生细心询问患者的用药史和过敏情况，确认患者适合使用该药物后，为患者开具了处方，并提醒患者用药期间如有不适要及时就诊。患者经过审核后购买了药物，医生也在用药过程中随时关注患者的病情变化。

这次线上问诊充分展现了医生的专业素养和耐心细致的品质，为患者提供了及时有效的医疗服务。通过互联网医院，患者可以方便地获取医疗咨询和处方服务，节省了就医时间和成本，提高了医疗效率。

那天，我像往常一样打开了我的手机，点开了京东互联网医院。屏幕上，熟悉的界面映入眼帘，我深吸了一口气，决定尝试一下线上问诊。

‘您好，有什么需要咨询的医学问题？’一个温柔的声音在屏幕那头响起。我紧张地介绍了自己的病情，详细描述了我的症状。对方耐心地倾听，不时地点头，给我解答了我心中的疑惑。

‘您现在可以帮我开处方吗？’我迫不及待地问道。对方回答道：‘稍等，让我先看看您的病例。’

几分钟后，对方回复说：‘目前缺货暂时只能先开处方排队预约抢购，不一定保证100%能抢到药物。’我虽然有些失望，但也能理解。

‘怎样预约？’我继续询问。对方详细地告诉我了预约的流程和注意事项。

在等待的日子里，我时常想起那位医生，他的专业、耐心和友善让我倍感温暖。终于，我收到了药物的配送信息，一切顺利。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

那个星期四的早晨，我如往常一样坐在电脑前，开始了我的线上问诊之旅。

屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是您的医生***，很高兴为您服务。”那一刻，我仿佛置身于一个充满关怀的诊所。

医生***详细询问了我的病情，耐心倾听我的每一个症状。虽然我们未曾见面，但我能感受到她那专业的眼神和温暖的心。

在了解了我的病情后，医生***为我提供了专业的建议，并为我开具了处方。她告诉我，虽然是在线上问诊，但她的专业素养和对患者的关心并不会减少。

在用药期间，医生***还定期与我沟通，了解我的病情变化，并根据我的情况调整治疗方案。她的细心和专业让我倍感安心。

那天，医生***还为我提供了便捷复诊卡片，让我在用药期间如有不适，可以随时与她联系。这让我感受到了前所未有的便捷和贴心。

如今，我的病情已经得到了明显的好转。我要感谢医生***，是她的专业和关怀让我重拾了信心。

我在一家互联网医院做了一次线上问诊，咨询了关于老人阿尔茨海默症的情况。医生非常耐心地倾听了我的描述，对老人的病情进行了详细的了解和评估。医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生告诉我已接诊，并且本次问诊可持续2天。我描述了老人近两年的症状，包括记忆力衰退、忘事、表达困难、认知障碍等情况。去年老人曾在医院做过脑部检查，吃了一些药，但出现了不适的反应。医生很详细地询问了老人的病史、用药情况，并对我提出的问题进行了耐心解答。

我向医生请教了关于老人用药的问题，包括不同药物的搭配、疗程以及病情的发展过程。医生给予了我详细的解释和建议，让我对老人的病情有了更清晰的认识。

在我提出老人是否适合开车的问题时，医生也给予了明确的回答，并提醒我要及时告知老人有关病情。当我描述老人服药后出现瘙痒情况时，医生也给予了耐心的解答和建议。

整个问诊过程中，医生非常细心、耐心地对待我的问题，给予了我专业的建议和指导。我对医生的服务非常满意，感到非常的安心和放心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。我的父亲，一位81岁的老人，最近被诊断出患有阿尔茨海默症。由于家在外地，我无法一直陪在他身边，只能通过网络寻求医生的帮助。

在互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生，他耐心地询问了我的父亲的情况，并详细了解了他的病史。医生不仅给出了专业的诊断，还为我提供了许多实用的建议。

医生告诉我，父亲的病情需要长期治疗，并且需要定期调整药物。他详细解释了每种药物的作用和副作用，并告诉我如何观察父亲的病情变化。在医生的指导下，我开始尝试调整父亲的用药。

在治疗过程中，我遇到了许多问题。有时候，我会怀疑自己是否按照医生的建议正确地照顾父亲。每当这个时候，我都会再次联系医生，他总是耐心地为我解答疑惑，让我感到安心。

有一次，我发现父亲出现了失眠和烦躁的症状，我非常担心。我立刻联系了医生，他告诉我这可能是因为药物副作用导致的。他建议我调整药物的剂量，并告诉我如何观察父亲的情况。在他的指导下，我成功地控制了父亲的病情。

在京东互联网医院，我不仅得到了医生的专业治疗，还得到了他们温暖的关怀。他们不仅关心我的父亲，也关心我作为家属的心情。这让我感到非常感动。

通过互联网医院，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。它不仅让我能够及时得到医生的帮助，还让我能够更好地照顾我的父亲。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。76岁的母亲身体一直不太好，听说阿兹夫定片是一种特效药，我就想为她备上一些。于是，我选择了互联网医院进行咨询。

一开始，我有些担心，毕竟这是我第一次尝试线上问诊。但医生的态度让我放心了许多。他详细询问了我的母亲的情况，并提醒我一些注意事项，比如必须完整查看患者病例后开始诊疗，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在咨询过程中，医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我目前阿兹夫定片缺货，今天的货源被抢完了，因为是特效药，需求量太大，数量有限，先到先得。虽然有些失望，但我还是决定耐心等待。

几天后，医生告诉我，他已经为我开具了处方。虽然缺货，但他还是尽力安排了。我感到非常欣慰，一个陌生的医生，却在我最需要的时候伸出了援手。

在整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和细心，他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。这让我感到温暖，也让我对互联网医院有了新的认识。

如今，母亲的身体状况有所改善，阿兹夫定片也起到了一定的作用。感谢那位医生，让我感受到了医者仁心。

那天，阳光正好，我拨通了京东互联网医院的电话，向***医生咨询母亲的病情。

母亲记忆力下降得厉害，经常忘记刚刚说过的话，总是重复问同样的问题。我描述了这一情况，***医生耐心地听我讲述，并详细询问了母亲的病史和生活习惯。

在了解了具体情况后，***医生给出了专业的建议，调整了母亲的用药方案。虽然之前开的药物已快吃完，但***医生建议我们可以适当增加剂量，并推荐了奥拉西坦作为辅助治疗。

当我询问药品价格时，***医生没有直接回答，而是询问了我的经济条件，并给出了多种选择。最终，我选择了奥拉西坦，并希望多开一些以备不时之需。

在***医生的指导下，母亲开始服用奥拉西坦。经过一段时间的观察，母亲的病情有了明显的改善，她不再像以前那样反复提问，生活也变得更加规律。

在整个治疗过程中，***医生的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。他不仅关注母亲的病情，还关心我们的经济状况，为我们提供了最合适的治疗方案。

现在，我母亲的身体状况稳定，我们全家都十分感谢***医生的精心治疗。虽然我们相隔千里，但京东互联网医院为我们搭建了沟通的桥梁，让母亲得到了及时有效的治疗。

那天，阳光明媚，我正带着对未来的期许，步入了互联网医院的大门。在电话里，我向一位经验丰富的医生描述了我奶奶的情况。她85岁，身体一向硬朗，但昨天开始发烧，血氧有点低。医生***的声音温柔而专业，他详细询问了奶奶的症状，并耐心地解释了可能的原因和治疗方案。

医生告诉我，奶奶的情况需要用药治疗，但由于辉瑞奈玛特韦的药源紧张，他建议我们先使用阿兹夫定作为替代。虽然有些担忧，但我还是决定听从医生的建议。

在医生的指导下，我学会了如何正确使用药物，并预约了便捷复诊。每次和医生的交流都让我感到安心，他们的专业和关怀让我对治疗效果充满了信心。

随着时间的推移，奶奶的情况逐渐好转。医生***不仅关注用药情况，还提醒我注意奶奶的饮食和生活习惯。他告诉我，保持良好的生活习惯对老年人的健康至关重要。

如今，奶奶已经恢复了往日的活力，而我也深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们无私的关怀和付出。

在一次线上问诊中，患者通过互联网医院平台向医生咨询了关于阿尔兹海默症的问题。医生在完整查看患者病例后，开始了诊疗行为。医生通过友善的沟通，详细询问了患者的症状和病史，并给予了专业建议。患者对药品处方提出疑问，医生耐心解释并为患者提供了正确的用药建议。最终，医生提醒患者在用药期间如有不适要及时就诊，患者对医生的服务表示满意。

在互联网医院平台上，医生的专业知识和良好沟通能力得到了充分展现。患者在得到专业帮助的同时，也感受到了医生对患者健康的关心和负责任的态度。