本期带你了解：听说，阿兹海默也会遗传？听一听专家怎么说

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长:1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介:主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

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作者：北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 陈志刚

老年痴呆，一般的来讲是有脑萎缩，比如额叶、颞叶，或者海马的关键部位的萎缩，但脑萎缩不见得有痴呆，痴呆一般来讲，多数会有脑萎缩，指的是阿尔兹海默氏痴呆，就是脑萎缩，比如说本身是一个大脑皮层的，退行性病变，神经元减少，如果越来随着病情进展，脑萎缩就比较明显了，尤其关键的位置，比如说额颞痴呆，前部的痴呆，那么有的病人是颞叶萎缩为主，有的人是关键部位海马萎缩，比如说阿尔兹海默，海马萎缩为主，当然还有一些脑后部的痴呆，一些特殊的病人，所以萎缩是痴呆常见的一个影像学的特征，但是好多老年人，正常人也有萎缩，但不见得有痴呆，正常的老年性脑改变我们叫脑萎缩，我们通常不做一个疾病诊断，它是一个影像学的特征，或者病理学的一个特征，它不是疾病，再一个引起脑萎缩的，有很多种病，很多种因素，所以脑萎缩并不是痴呆。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

阿尔茨海默症的患者，日常生活中确实要注意很多方面，主要介绍下列几点：

在早期患者主要表现是记忆障碍，所以要多提醒或者反复的告知，或在家里一些醒目的位置设立一些提字板。再就是一次不要交代过多的事项，不要让患者单独办理一些重要的，或大额资产的管理的事物。很重要的一点就是在早期除了记忆障碍以外，有其他的轻度的认知障碍，但是很多事情还是能够自己做的。这种时候家属不能过于的包办代替，要鼓励患者自己去完成，做的这些事情的目的就是尽可能的保留现有的功能，要注意保持尊重患者，让患者保有尊严，这也是十分重要的。

进入中期以后要防止丢失，这个阶段生活自理受到一定的限制，因此在一些生活细节上就要加强照顾，例如说穿衣、洗澡、进食、监督服药等等，都需要格外关注。

进入晚期以后，全面的生活护理都需要别人来协助，吃喝、大小便的护理等等，这些环节都是缺一不可，一定要细致护理的，最重要的要注意预防误吸，防止跌倒，对于褥疮的护理也是十分重要的。

对于一些有精神行为异常的患者，家属要学会一些格外的护理技巧，也是非常重要的。

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作者：天坛医院神经内科 主任医师 徐俊

对于老年人突然出现的暴躁易怒，我们努力去寻找他的诱因是第一位的，老年人经常有各种慢性疾病，我们要从他的心脑血管、糖尿病内分泌代谢方面去找，可能导致突然出现瞻望一样的精神症状发作的原因，不能掉以轻心，它是一个缓慢静态性疾病，不对诱因进行识别和针对性的处理，这样是很危险的。

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作者：北京医院 高平 主任医师 高平

阿尔茨海默病，也简称为AD，是发生在脑部的神经系统的退行性疾病，通常发生在老年人群，因此也称为老年性痴呆。

它不同于正常的衰老，是一种病理性的过程，疾病的时候脑细胞逐渐的发生变性坏死，从而出现一系列的神经精神症状，就包括记忆减退，视语言功能障碍，失语，失用，视空间障碍，还会伴有一些情感、人格以及精神行为异常，最终会严重的影响患者的日常生活能力。这样的疾病称之为阿尔茨海默病，也叫阿尔茨海默症或者老年性痴呆。

根据发病年龄，如果在65岁以前发病，称之为早老性痴呆，65岁以后称为迟发性的痴呆。根据是否具有家族遗传性分为家族遗传性的阿尔茨海默症或者是散发性的阿尔茨海默症。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

预防必须针对危险因素入手。

2020年纽约岛杂志发表了最新的一版的危险因素的指南，新列入的危险因素就占到了所有危险因素的6%。

提到的新入列的危险因素，就是中年时期过度饮酒，还有中年时期的头部的外伤，晚年期的空气污染的暴露，这些都是跟这个疾病相关的危险因素，其他的危险因素占了34%，排在第一位的就是受教育程度低，还有患有中年期的高血压病、听力障碍、吸烟、肥胖、抑郁，缺乏体育锻炼，还有患有糖尿病，再就是社会孤立，不参加社会的交往，自己独居寡居，自己闷在家里头不出门，跟别人没有什么交往，这些都是危险因素。

要想预防阿尔茨海默症，就要把上述这些危险因素控制好。如果把这些危险因素都能够控制得很好，他的患病风险就可能降低40%，所以还是非常好的效果。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

阿尔茨海默症是需要长期规律服药的一种疾病。

阿尔茨海默症是神经系统的退行性疾病，疾病的特点是缓慢起病逐渐进展的一个过程，目前全球范围内，对这个疾病的治疗都缺乏特效的药物治疗，现有的药物都是属于对症治疗，如果希望症状得到很好的控制，就一定需要长期规律服药。

在临床过程中，也确实碰到有这样的患者，由于这样那样的原因，家属就把他服用的药物停止了，停止以后家属就会发现，这些患者的症状就会快速的下降。

实际上在国外也有这样的研究，把两组患者进行对比随访，一组是长期规律服药的患者，一组是不规则服药的患者。几年随访下来，第一组患者的疾病得到了一个相对而言的比较好的控制，衰退幅度就会大幅度的减慢。而不规则服药的患者，疾病进展就会快，结局相对而言就是不良的后果，所以阿尔茨海默症一定是强调要长期规律服药的疾病。

本期带你了解：阿尔茨海默病真的不致命？

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长：1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介：主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

阿尔茨海默症是与遗传因素有关的疾病。

在医学上根据是否具有家族聚集性，把它分为家族遗传性和散发性两种类型，临床上绝大部分病人都是属于散发性的病例，家族遗传性的只占到不到5%左右，不超过10%。因此，绝大部分阿尔茨海默病并非是遗传的，因此大家不用过分担心。

通常来讲在一个家族中，如果两代以上超过三个患者以上出现阿尔茨海默症的病例，才把它称为家族遗传性的，所以它是跟基因遗传的第21对染色体异常有关。由于这个染色体异常，导致淀粉样蛋白在脑内沉积，引发一系列的病理生理机制，从而出现痴呆症状。

如果是家族遗传性的，通常在30岁到40岁，也就是在60岁之前就会发病，所以绝大部分病人都不是家族遗传性的，大家不用过分的紧张。如果是家族遗传性，有家族遗传倾向的部分患者，大家应该引起高度的重视，一旦出现相关的症状，应该及早的来就诊。

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作者：天坛医院神经内科 主任医师 徐俊

阿尔茨海默症是我们进入老龄化社会后最常见的一种神经系统慢性疾病，不太可能出现自愈的情况。我们对于老年痴呆的预期，应该是早期识别，更好地实现全面管理和降低它的发病率。

随着人口老龄化趋势的加剧，老年痴呆症（阿尔茨海默病）已成为威胁老年人健康的重要疾病。该病主要表现为记忆力减退、认知功能下降、精神行为异常等症状，严重影响患者的生活质量。本文将围绕老年痴呆症的早期症状、治疗方法、预防措施等方面进行详细介绍，帮助读者更好地了解这一疾病。

一、老年痴呆症的早期症状

1. 记忆力减退：老年痴呆症的早期症状之一是记忆力减退，尤其是近记忆力下降，患者往往记不住最近发生的事情，但对过去的事情记忆犹新。

2. 语言交流能力下降：患者可能会出现语言表达困难，说话前言不搭后语，甚至无法正常进行沟通。

3. 精神行为异常：患者可能出现焦虑、抑郁、幻觉、妄想等精神行为异常，甚至出现攻击性行为。

4. 生活工作能力下降：患者可能会出现日常生活自理能力下降，如不会穿衣、洗澡、做饭等，工作能力也会受到影响。

二、老年痴呆症的治疗方法

目前，老年痴呆症尚无根治方法，但通过药物治疗、心理治疗、康复训练等手段可以缓解症状，延缓病情进展。

1. 药物治疗：常用的抗痴呆药物包括胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等，可改善患者的认知功能和日常生活能力。

2. 心理治疗：心理治疗可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，提高生活质量。

3. 康复训练：康复训练可以帮助患者提高日常生活能力，延缓病情进展。

三、老年痴呆症的预防措施

1. 保持健康的生活方式：合理膳食、适量运动、充足睡眠、戒烟限酒等健康生活方式有助于预防老年痴呆症。

2. 积极参与社交活动：积极参与社交活动可以增强记忆力，延缓认知功能下降。

3. 学会应对压力：学会应对压力，保持良好的心态有助于预防老年痴呆症。

4. 定期体检：定期体检可以发现早期疾病，及时进行治疗。

总之，老年痴呆症是一种严重的慢性疾病，需要引起我们的高度重视。了解其早期症状、治疗方法、预防措施等，有助于我们更好地预防和应对这一疾病。

近年来，越来越多的研究表明，抑郁症与认知障碍之间存在密切联系。一项最新研究发现，长期抑郁的男性更容易出现记忆力下降和认知功能障碍，甚至会增加患痴呆症，尤其是阿尔茨海默病的风险。然而，这一规律在女性中并不适用。

该研究由意大利罗马男性健康协会的科学家格罗利亚·法诺领导，历时14年，对1357名抑郁症和痴呆症患者进行了调查研究。研究结果显示，男性抑郁症患者中，79人发展为痴呆症，而女性仅为67人。此外，男性阿尔茨海默病的发病率与抑郁症状的严重程度成正比，有抑郁病史的人患痴呆症的风险是其他人的两倍。

法诺指出，抑郁症和阿尔茨海默病的症状在男性和女性中存在差异，这与他们大脑结构和激素反应的差异有关。雄性和雌性激素在两种症状的产生中发挥着重要作用。

这一研究结果对于公共健康和经济发展具有重要意义。预防抑郁症，尤其是针对男性，对于降低痴呆症的发病率具有积极作用。

为了预防抑郁症和痴呆症，以下是一些建议：

1. 保持积极乐观的心态，学会调整情绪。

2. 增强体质，规律锻炼。

3. 保持良好的作息，保证充足的睡眠。

4. 建立良好的人际关系，减少孤独感。

5. 定期进行体检，关注认知功能。

老年痴呆症，又称阿尔茨海默病，是一种常见的神经系统退行性疾病。其病程长短因人而异，通常为数年至十余年不等。为了更好地了解这一疾病，本文将从疾病特点、分期、治疗方法、日常护理等方面进行详细阐述。

一、老年痴呆症特点

老年痴呆症的主要特点是认知功能逐渐衰退，包括记忆力、语言能力、判断力、注意力等方面的下降。此外，患者还可能出现行为异常、情感障碍等症状。

二、老年痴呆症分期

老年痴呆症可分为三个阶段：轻度、中度、重度。

1. 轻度阶段：患者主要表现为记忆力减退、注意力不集中、语言能力下降等。此阶段病程约为1-2年。

2. 中度阶段：患者认知功能进一步衰退，出现生活自理能力下降、行为异常、情感障碍等症状。此阶段病程约为1-3年。

3. 重度阶段：患者完全丧失生活自理能力，需要长期护理。此阶段病程约为1-3年。

三、老年痴呆症治疗方法

目前，老年痴呆症尚无根治方法，但可以通过药物治疗、康复训练、心理干预等方式缓解症状，提高患者生活质量。

1. 药物治疗：常用的药物包括胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等，可改善患者认知功能。

2. 康复训练：通过认知训练、记忆训练、语言训练等方法，帮助患者提高认知能力。

3. 心理干预：针对患者的心理问题，进行心理疏导、心理治疗等，帮助患者调整心态。

四、老年痴呆症日常护理

1. 保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠、合理饮食、适量运动，有助于延缓病情发展。

2. 重视患者情感需求：关心、关爱患者，给予他们温暖和安全感。

3. 加强安全防护：防止患者发生意外伤害，如跌倒、烫伤等。

4. 做好家庭护理：掌握护理技巧，为患者提供全方位的照顾。

阿尔茨海默病，又称老年性痴呆，是一种常见的神经系统退行性疾病，以记忆力减退为主要表现。随着我国人口老龄化加剧，阿尔茨海默病的发病率逐年上升，已成为严重影响老年人生活质量的重大公共卫生问题。

为了更好地应对阿尔茨海默病的挑战，我国科研人员在大坪医院周华东教授的带领下，开展了长达十年的研究。通过基础研究和临床研究，他们揭示了阿尔茨海默病的危险因素、发生机制及防治方法，为该病的治疗提供了新的思路。

目前，针对阿尔茨海默病的治疗主要分为两大类：Aβ清除和干细胞治疗。其中，抗Aβ基因治疗和干细胞治疗被认为是最有前景的治疗方法。

抗Aβ基因治疗利用腺相关病毒作为基因载体，将抗Aβ单链抗体输送到脑内，清除脑内的Aβ蛋白，从而减轻病情。干细胞治疗则是通过移植外源性神经干细胞，促进神经元再生，改善认知功能。

此外，研究还发现，高龄、受教育程度低、颅脑外伤史、遗传易感基因、孤独生活、长期吸烟、高胆固醇血症、糖尿病等都是阿尔茨海默病的危险因素。

为了提高阿尔茨海默病的诊断准确性，我国科研人员建立了适用于中国人的神经心理检测方法和量表，为该病的早期诊断提供了有力支持。

针对阿尔茨海默病的治疗，目前尚无特效药物。但通过控制血管危险因素、改善大脑血液循环、补充雌激素等手段，可以有效延缓病情进展。

总之，阿尔茨海默病是一种复杂的疾病，需要我们共同努力，才能更好地应对这一挑战。

那天，我正在牡丹江市的家中，突然感觉有些头晕，心情也变得有些低落。我知道，这是我阿尔茨海默病的症状在逐渐加重。于是，我决定尝试互联网医院，寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP很快就联系到了一位经验丰富的老年病科医生。他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的生活习惯和病史，然后给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，盐酸多奈哌齐片是我目前病情下较为合适的药物。由于我担心每次购买比较麻烦，医生特意询问我是否需要开更多的药量，以便我能长时间使用。经过一番沟通，医生为我开了20盒药物，并告诉我，只要审核通过，我就可以预约购药了。

几天后，我收到了医生的回复，处方已送达药师审核。当我得知审核通过后，心情顿时轻松了许多。我按照医生的指导，预约了购药，并在确认无误后付款。几天后，药物就送到了我的手中。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我感到十分安心。在此，我想对京东互联网医院的医生们说一声感谢，是你们的帮助让我重新获得了生活的信心。

女人三十，是人生中的一个重要阶段，职场上的她们已经游刃有余，自信满满，但与此同时，身体也开始出现一些衰老的迹象。

随着年龄的增长，身体的新陈代谢逐渐减慢，自由基的积累开始对身体健康造成影响。因此，女人三十，需要更加注重饮食健康，多吃一些有助于延缓衰老、增强免疫力的食物。

一、多吃深海鱼类

深海鱼类富含ω-3脂肪酸，这是一种对人体健康非常重要的不饱和脂肪酸。ω-3脂肪酸可以帮助增强免疫系统，降低心血管疾病风险，同时还能改善大脑功能，预防老年痴呆症。建议每周食用2-3次深海鱼类，如三文鱼、沙丁鱼等。

二、多吃坚果

坚果是优质的植物蛋白质来源，同时含有丰富的维生素E、矿物质和抗氧化物质。其中，核桃、杏仁、腰果等坚果含有较多的ω-3脂肪酸，对心脏健康尤为有益。每天食用一小把坚果，可以帮助延缓衰老，提高免疫力。

三、多吃水果和蔬菜

水果和蔬菜富含多种维生素、矿物质和抗氧化物质，可以增强免疫力，预防疾病。尤其是蓝莓、草莓、菠菜、西兰花等富含抗氧化物质的食物，对延缓衰老、预防老年痴呆症等慢性疾病有很好的作用。

四、多吃全谷物

全谷物含有丰富的膳食纤维、维生素和矿物质，可以促进肠道健康，降低心血管疾病和糖尿病等慢性疾病风险。建议每天摄入至少3份全谷物，如糙米、燕麦、全麦面包等。

五、保持健康的生活方式

除了合理的饮食，女人三十还需要保持健康的生活方式，如规律作息、适量运动、戒烟限酒等，才能更好地延缓衰老，保持健康。

您好！今天是个阳光明媚的日子，我像往常一样，打开了我的手机，准备在线上咨询我的健康问题。

由于最近我的父亲被诊断出患有阿尔兹海默症，我们作为家人都非常关心他的状况。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的医生帮助。

在医生的耐心询问下，我详细描述了父亲的病情和日常表现。医生不仅耐心倾听，还用温和的语气为我解答了各种疑问，让我感到十分安心。

医生的专业知识和丰富经验让我深感敬佩。他不仅给出了专业的治疗建议，还为我推荐了一些适合的药物。在医生的指导下，我学会了如何更好地照顾父亲。

在购买药物时，我也遇到了一些小麻烦。医生在查看后告诉我，某些药品暂时无法在线上购买。尽管如此，医生还是耐心地为我提供了其他替代方案，并积极与平台沟通，以确保我能顺利购买所需的药品。

整个过程中，我感受到了医生的专业、耐心和关爱。尽管只是线上咨询，但我仿佛感受到了医生就在我身边，为我排忧解难。

在此，我想对那位不知名的医生说声谢谢。是您让我对阿尔兹海默症有了更深入的了解，也让我对父亲的病情充满了信心。

随着生活节奏的加快和人口老龄化趋势的加剧，脑健康问题日益受到关注。健忘和痴呆已成为影响老年人生活质量的重要因素。为了提高公众对脑健康的认识，普及相关防治知识，我们特别推出了“告别健忘·远离痴呆”脑健康巡回讲座大型义诊活动。

活动将于11月3日走进美丽的杭州，为广大市民提供专业的脑健康咨询服务。届时，将有知名神经内科专家现场义诊，为大家解答关于健忘和痴呆的疑问，并提供个性化的防治建议。

健忘是痴呆的前兆，但并非所有健忘都会发展为痴呆。通过早期识别和干预，可以有效延缓病情进展。本次活动将重点介绍以下内容：

• 常见痴呆类型及病因
• 痴呆的早期症状和识别方法
• 痴呆的防治策略和生活方式干预
• 痴呆患者的照护和康复训练
• 神经内科常见疾病及治疗方法

除了专家义诊，活动还将设置互动环节，让市民更直观地了解脑健康知识。现场还将提供免费的健康检测和咨询，帮助市民及时了解自己的健康状况。

关心自己、善待家人，从关注脑健康开始。我们诚挚邀请广大市民朋友踊跃参加“告别健忘·远离痴呆”脑健康巡回讲座大型义诊活动，共同为健康保驾护航。

活动时间：11月3日 上午9:00-下午4:00

活动地点：杭州市XX医院

近年来，随着生活节奏的加快，睡眠障碍问题日益突出。越来越多的研究表明，睡眠与认知功能密切相关，睡眠不足可能会增加患阿尔茨海默病（AD）等痴呆症的风险。

研究发现，睡眠模式的改变在包括AD在内的痴呆症患者中十分常见。这些变化被认为是由于痴呆症的病理生理过程导致的睡眠-觉醒周期失调，特别是那些影响下丘脑和脑干的通路。

然而，关于睡眠时间和痴呆症之间的关系，现有的研究多集中在随访时间较短的情况下。为了深入了解睡眠时间和痴呆症之间的关系，法国巴黎大学和英国伦敦大学的专家利用跨越30年的Whitehall II队列研究的数据，分析了50岁、60岁和70岁时的睡眠时间与发生的痴呆症的关联。

研究发现，中年时睡眠时间短与以后患痴呆症的风险较高有关，与社会人口学、行为学、心脏代谢和心理健康因素无关。与正常（7小时）睡眠时间相比，50岁、60岁与70岁时睡眠时间不足6小时的参与者老年时痴呆风险分别增加22%、37%与24%。

此外，研究人员还发现，与持续正常睡眠时间的人相比，持续的短睡眠时间与痴呆风险的同样增加有关。同时，睡眠时间与痴呆相关性与社会人口学、行为学、心脏代谢和精神健康因素无关。

这些发现表明，中年时期睡眠时间短与晚发性痴呆风险增加有关。因此，为了预防痴呆症，我们应该养成良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠时间。

阿尔兹海默症，一种常见的神经退行性疾病，对患者的身心健康和家庭社会都带来极大的影响。尽管目前人类对这种疾病的认识尚不充分，但科学家们仍在不断努力寻找治疗方法和预防措施。β淀粉样蛋白的积累被认为是阿尔兹海默症的重要病理机制，这也成为药物研发的重要靶点。

近年来，百健公司研发的aducanumab在临床研究中取得了积极进展，为阿尔兹海默症的治疗带来了新的希望。该药物通过降低β淀粉样蛋白水平，改善患者的认知功能。这一成果引起了罗氏公司的关注，他们也在积极评估旗下两种针对β淀粉样蛋白的药物gantenerumab和crenezumab，以期在阿尔兹海默症领域取得突破。

除了药物治疗，阿尔兹海默症患者的日常保养也十分重要。合理的饮食、适量的运动、良好的睡眠习惯等都有助于延缓疾病的发展。此外，定期进行健康检查，早期发现并干预也是预防阿尔兹海默症的关键。

在我国，神经内科是专门负责阿尔兹海默症诊断和治疗的科室。患者应到正规医院接受专业医生的诊断和治疗，避免误诊和误治。

随着科学研究的不断深入，阿尔兹海默症的治疗前景逐渐明朗。相信在不久的将来，我们能够找到更有效的治疗方法，为患者带来福音。