本期带你了解：听说，阿兹海默也会遗传？听一听专家怎么说

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长:1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介:主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

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作者：天坛医院神经内科 主任医师 徐俊

对于老年人突然出现的暴躁易怒，我们努力去寻找他的诱因是第一位的，老年人经常有各种慢性疾病，我们要从他的心脑血管、糖尿病内分泌代谢方面去找，可能导致突然出现瞻望一样的精神症状发作的原因，不能掉以轻心，它是一个缓慢静态性疾病，不对诱因进行识别和针对性的处理，这样是很危险的。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

阿尔茨海默症是需要长期规律服药的一种疾病。

阿尔茨海默症是神经系统的退行性疾病，疾病的特点是缓慢起病逐渐进展的一个过程，目前全球范围内，对这个疾病的治疗都缺乏特效的药物治疗，现有的药物都是属于对症治疗，如果希望症状得到很好的控制，就一定需要长期规律服药。

在临床过程中，也确实碰到有这样的患者，由于这样那样的原因，家属就把他服用的药物停止了，停止以后家属就会发现，这些患者的症状就会快速的下降。

实际上在国外也有这样的研究，把两组患者进行对比随访，一组是长期规律服药的患者，一组是不规则服药的患者。几年随访下来，第一组患者的疾病得到了一个相对而言的比较好的控制，衰退幅度就会大幅度的减慢。而不规则服药的患者，疾病进展就会快，结局相对而言就是不良的后果，所以阿尔茨海默症一定是强调要长期规律服药的疾病。

本期话题：怎么防止老年痴呆患者走失？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

目前诊断阿尔茨海默症主要分为以下几个步骤：

第一个、要专科的大夫进行详细的病史的询问，根据起病的方式，病情发展的经过，来判断是否符合阿尔茨海默症的特点。

第二个、要进行，神经心理学的检查，神经心理学的检查能够来帮助客观的评估患者认知功能是否受损，和受损的认知域到底累及了哪些认知域以及受损的程度。再有就是帮助来判断是否伴有一些精神行为的异常，以及是否损害到了日常生活能力。

第三个、进行神经影像学的检查。最常用的是CT，尤其是核磁，是最为普遍，也最有价值的一个诊断方式，还有PET-CT也能够帮助提供这方面的一些诊断的证据。

第四个、生物标志物的检测。生物标志物包括血液、脑积液和尿液的化验检查。最近这一两年来，国际上在这方面也取得了很大的进展。通过一些血液的生物标志物，就能够非常简便的来诊断这个疾病，当然现在这个还没有进入临床，希望未来在临床中，能够发挥很大的作用。

那么对于一些家族遗传性的阿尔茨海默症的诊断进行相关的基因学的检查，也是非常重要的一个环节。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

阿尔茨海默症的患者进入中期以后，就会出现语言功能的障碍，以及视空间时间定向力的障碍，在这个阶段就很容易丢失，所以对这个疾病要有了解，早期就应该做一些防范。

在日常生活中，在家中，比如门窗尤其是开门的装置上应该安装一些个保护性的措施，或者报警系统，一旦在老人自己开门外出，就会得到警示，也避免他单独的外出走失。再有就是老人外出的时候，应该给他穿一些醒目的颜色的衣服，便于尽快的找到他。另外在他的手表上或是给他带一些名牌，写清楚他的地址、电话以及一些个人信息，帮助外人找到他，送回家中。

随着科技的发展，很多的智能系统的装置，也能够来帮助到老人，可以给他配备带有GPS定位系统的装置，或一些智能的产品，比如说智能的手环，智能的防走失的鞋等等。对于走失，如何能够保证他的安全？给他穿一些宽松舒适的衣服，在他的口袋里放一些食品饮料，保证他在短时间内生活和人身有安全保证，生命有一个安全的保证。另外这些定位系统信息，个人信息能够帮助外人尽快的把他送回家中。

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作者：北京医院 高平 主任医师 高平

阿尔茨海默病，也简称为AD，是发生在脑部的神经系统的退行性疾病，通常发生在老年人群，因此也称为老年性痴呆。

它不同于正常的衰老，是一种病理性的过程，疾病的时候脑细胞逐渐的发生变性坏死，从而出现一系列的神经精神症状，就包括记忆减退，视语言功能障碍，失语，失用，视空间障碍，还会伴有一些情感、人格以及精神行为异常，最终会严重的影响患者的日常生活能力。这样的疾病称之为阿尔茨海默病，也叫阿尔茨海默症或者老年性痴呆。

根据发病年龄，如果在65岁以前发病，称之为早老性痴呆，65岁以后称为迟发性的痴呆。根据是否具有家族遗传性分为家族遗传性的阿尔茨海默症或者是散发性的阿尔茨海默症。

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作者：天坛医院神经内科 主任医师 徐俊

阿尔茨海默症是我们进入老龄化社会后最常见的一种神经系统慢性疾病，不太可能出现自愈的情况。我们对于老年痴呆的预期，应该是早期识别，更好地实现全面管理和降低它的发病率。

本期话题：出现认知障碍是老年痴呆吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

本期带你了解：阿尔茨海默病如何预防？

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长：1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介：主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

随着人口老龄化趋势的加剧，老年痴呆症（又称阿尔茨海默病）已经成为一个不容忽视的公共卫生问题。它如同脑中的“橡皮擦”，一点点抹去患者的记忆，给他们和家属带来巨大的痛苦。

那么，究竟是什么原因导致了老年痴呆症？我们该如何预防和应对它呢？本文将从病因、症状、预防和治疗等方面进行详细介绍。

一、老年痴呆症的病因

老年痴呆症的病因尚不明确，但以下因素与其发病密切相关：

1. 年龄：随着年龄的增长，患老年痴呆症的风险也随之增加。

2. 遗传：家族史是老年痴呆症的重要危险因素。

3. 血管因素：高血压、糖尿病等心脑血管疾病会增加患老年痴呆症的风险。

4. 其他因素：头部外伤、低教育水平、缺乏锻炼等也可能增加患老年痴呆症的风险。

二、老年痴呆症的症状

老年痴呆症的症状主要包括认知功能下降、行为和情绪改变等。具体表现为：

1. 记忆力减退：患者会逐渐忘记最近发生的事情，甚至忘记自己的姓名、家人等。

2. 计算能力下降：患者难以进行简单的计算，如加减乘除等。

3. 判断力下降：患者难以做出正确的判断和决策。

4. 行为和情绪改变：患者可能会出现焦虑、抑郁、攻击性等情绪和行为改变。

三、老年痴呆症的治疗

目前，老年痴呆症尚无根治方法，但可以通过以下方法缓解症状和延缓病情发展：

1. 药物治疗：目前常用的药物包括胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂等。

2. 物理治疗：通过康复训练等方式改善患者的肢体功能。

3. 心理治疗：通过心理疏导等方式改善患者的心态。

4. 家庭护理：家属需要给予患者足够的关爱和支持。

四、老年痴呆症的预防

预防老年痴呆症的关键在于早期识别和干预。以下是一些预防措施：

1. 健康的生活方式：保持良好的生活习惯，如规律作息、健康饮食、适量运动等。

2. 预防心脑血管疾病：积极控制高血压、糖尿病等慢性病。

3. 保持社交活动：积极参与社交活动，保持良好的心态。

4. 智力训练：通过学习、阅读、玩游戏等方式进行智力训练。

五、结语

老年痴呆症是一种严重的慢性疾病，需要我们共同努力预防和应对。通过了解其病因、症状、预防和治疗，我们可以更好地保护自己和家人的健康。

全脂牛奶，作为一种营养丰富的饮品，其益处不仅体现在补充日常所需的钙质和蛋白质，更在于其独特的成分——牛奶磷脂，为我们的健康保驾护航。

牛奶磷脂，被誉为“脑黄金”，对于婴幼儿的脑部发育至关重要。婴幼儿时期，大脑发育迅速，而磷脂作为构成神经细胞膜的重要成分，能够促进神经元之间的信息传递，助力智力发展。

进入青少年时期，磷脂的作用同样不容小觑。它能够改善记忆力、减轻学习压力，助力青少年应对学业挑战。

对于成年人而言，牛奶磷脂更是维持大脑健康的关键。随着年龄的增长，大脑功能逐渐衰退，磷脂能够帮助改善记忆力、减轻压力，延缓大脑衰老。

老年人群体中，磷脂发挥着预防老年痴呆的重要作用。同时，它还能调节脂肪代谢，保护肝脏和心脑血管健康，降低心血管疾病风险。

虽然其他食物中也含有磷脂，但牛奶磷脂的独特优势不容忽视。与母乳中的磷脂组分相似，牛奶磷脂在神经信息传导中发挥着重要作用，其中的神经鞘磷脂更是形成中枢神经系统所必需的。大豆和鸡蛋中的磷脂含量虽然也不低，但与牛奶磷脂相比仍有差距。

关于全脂牛奶的脂肪含量问题，许多人担心过多摄入会导致肥胖。然而，适量饮用全脂牛奶并不会引起体重增加。一般来说，每天摄入300克左右的全脂牛奶即可满足身体需求。

阿尔茨海默病，一种常见的神经退行性疾病，俗称老年痴呆症，给患者和家属带来了巨大的困扰。据数据显示，全球已有超过4000万阿尔茨海默病患者，预计到2050年，患者数量将增加至1.2亿。

阿尔茨海默病的主要症状包括记忆力减退、认知能力下降、行为异常等。早期症状可能并不明显，容易被误认为是老年人正常的衰老现象。然而，随着病情的进展，患者的生活质量会逐渐下降，最终失去生活自理能力。

目前，阿尔茨海默病的病因尚不完全明确，但研究表明，遗传、环境、生活方式等因素都与该病的发生有关。因此，预防阿尔茨海默病需要从多个方面入手。

首先，保持良好的生活习惯非常重要。适量运动、均衡饮食、保证充足睡眠、避免吸烟和过量饮酒等都有助于降低患病的风险。

其次，积极进行脑力训练，如阅读、下棋、学习新技能等，可以延缓大脑老化，降低患病的风险。

此外，定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病，如高血压、糖尿病等，也有助于预防阿尔茨海默病。

目前，阿尔茨海默病尚无根治方法，治疗主要以缓解症状、改善生活质量为主。常见的治疗方法包括药物治疗、康复训练、心理干预等。

药物治疗方面，多奈哌齐、美金刚等药物可以帮助改善患者的认知功能和日常生活能力。康复训练和心理干预可以帮助患者提高生活自理能力、缓解心理压力。

面对阿尔茨海默病，我们需要提高对该病的认识，关注老年人的身心健康，及时发现并治疗相关疾病，共同为阿尔茨海默病患者创造一个更好的生活环境。

阿尔茨海默症（AD）是一种常见的神经系统退行性疾病，严重影响患者的认知功能和生活质量。据统计，我国阿尔茨海默症患者数量已超过千万，且每年以约30万的速度递增。

长期以来，阿尔茨海默症的治疗一直面临挑战。目前，市面上仅有五种药物获批用于治疗阿尔茨海默症，但这些药物仅能缓解症状，无法阻止疾病进展。

近年来，随着科学研究的不断深入，针对阿尔茨海默症的新药研发取得了突破性进展。百健公司开发的实验性药物BIIB037，在早期临床试验中展现出令人鼓舞的疗效，有望为阿尔茨海默症患者带来新的希望。

BIIB037是一种靶向β-淀粉样蛋白的抗体药物。β-淀粉样蛋白是阿尔茨海默症的重要致病因素，其沉积会导致大脑神经元损伤和死亡。BIIB037通过清除β-淀粉样蛋白，有望延缓阿尔茨海默症病情进展。

目前，BIIB037正处于临床三期研究阶段。如果临床试验结果证实其有效性和安全性，有望在未来几年内获得批准上市。

除了BIIB037，还有许多针对阿尔茨海默症的新药正在研发中。例如，罗氏公司的gantenerumab和crenezumab也是靶向β-淀粉样蛋白的抗体药物。此外，一些针对tau蛋白和BACE蛋白的药物也正在研发中，这些蛋白也与阿尔茨海默症的发病机制密切相关。

除了药物治疗，生活方式的调整也对阿尔茨海默症患者具有重要意义。保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动、充足睡眠等，有助于延缓疾病进展。

总之，阿尔茨海默症的治疗任重道远。随着新药研发的不断进展，相信未来会有更多有效治疗方法问世，为阿尔茨海默症患者带来希望。

老年痴呆病，又称阿尔茨海默病，是一种常见的神经退行性疾病，其发病原因复杂，涉及遗传、环境和生活方式等多方面因素。

研究表明，遗传因素在老年痴呆病的发生中扮演着重要角色。一些特定的基因突变与阿尔茨海默病的发病风险密切相关。此外，环境因素如空气污染、噪声等也可能增加患病风险。

不良的生活方式也是老年痴呆病的重要诱因。长期缺乏运动、吸烟、饮酒、高脂饮食、睡眠不足等不良生活习惯，都会增加患病风险。此外，慢性应激、抑郁等心理因素也可能导致阿尔茨海默病的发生。

老年痴呆病的早期症状主要包括记忆力减退、注意力不集中、语言障碍、定向力障碍等。随着病情的进展，患者会出现生活自理能力下降、社交能力减退、人格改变等症状。

目前，老年痴呆病尚无根治方法，但通过积极的治疗和康复训练，可以有效延缓病情的进展。药物治疗方面，多奈哌齐等药物可以帮助改善患者的认知功能。康复训练方面，可以通过记忆力训练、智力训练、语言训练等方法，提高患者的生活质量。

预防老年痴呆病的关键在于改善生活方式，保持良好的心态。建议中老年人保持健康的生活方式，定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

阿尔茨海默病（Alzheimer Disease，AD）是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响老年人。这种疾病会导致记忆力下降、认知功能障碍和行为异常等症状。早期诊断和干预对于延缓病情发展至关重要。

临床前阿尔茨海默病是指疾病早期阶段，患者尚未出现明显的症状，但大脑已经出现病理改变。在这个阶段，通过检测大脑和血液中的生物标志物，可以早期发现AD风险。

空间导航能力是评估AD风险的一个重要指标。研究表明，空间导航能力下降可能出现在记忆障碍出现之前，因此可以作为AD早期诊断的线索。

航海英雄（Sea Hero Quest）是一款基于空间导航能力的游戏，可以帮助评估AD风险。研究表明，这款游戏在评估AD风险方面具有很高的准确性。

除了药物治疗，生活方式的调整对于AD患者也非常重要。保持健康的生活方式，如规律作息、合理饮食、适量运动等，可以帮助延缓病情发展。

AD是一种复杂的疾病，需要多学科合作进行综合治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、心理治疗和康复训练等。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘，与一位来自遥远城市的医生进行着对话。我的母亲，一个曾经充满活力的老人，如今被阿尔兹海默症折磨得无法正常生活。我焦急地想要找到一种方法，帮助她减轻病痛。

医生***耐心地询问了我母亲的病情，详细了解了她的健康状况。他没有急于开药，而是先让我上传了母亲的病例资料，以便进行全面的评估。我按照指示操作，紧张地等待着。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，母亲的病情需要长期服用易倍申，并详细解释了药物的作用和可能的副作用。他强调，用药期间需要密切观察母亲的情况，如有任何不适，应及时联系他或前往医院就诊。

我开始为母亲购买易倍申，按照医生的处方，她按时服药。看着母亲的脸色逐渐好转，我的心中充满了感激。医生***的耐心和专业让我深感敬佩，他不仅医术高超，更有一颗关爱患者的心。

在接下来的几个月里，我定期与医生***进行线上沟通，了解母亲的病情变化。他总是耐心地解答我的疑问，为我提供专业的建议。通过互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和高效，也让我对医生这一职业有了更深的理解。

如今，母亲的病情得到了有效控制，她的生活质量也有所提高。这一切都离不开医生***的帮助。我相信，在未来的日子里，我会继续选择互联网医院，为母亲寻求更好的医疗服务。

随着人口老龄化趋势的加剧，老年性痴呆已经成为一个日益突出的社会问题。它和高血压、糖尿病一样，是一种慢性进展性疾病，目前尚无根治方法。然而，早期及时的治疗可以缓解症状，延缓疾病进展，提高患者生活质量。

张大爷就是一位典型的老年性痴呆患者。半年前，他在家中反复购买同一件物品，忘记刚刚发生的活动，甚至不知道今天是星期几。这些症状引起了家人的担忧，于是将他带到了医院就诊。经过诊断，张大爷被确诊为早期老年性痴呆。

老年性痴呆是一种神经退行性疾病，主要表现为记忆力减退、认知功能障碍、情绪和行为改变等症状。如果不及时治疗，病情会逐渐加重，最终导致生活不能自理。

目前，老年性痴呆的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗以乙酰胆碱酯酶抑制剂和兴奋性氨基酸受体拮抗剂为主。非药物治疗包括康复训练、心理疏导、社会支持等。

除了药物治疗，康复训练也是非常重要的。康复训练可以帮助患者改善认知功能、提高生活自理能力、延缓疾病进展。常见的康复训练方法包括认知训练、记忆力训练、注意力训练、语言训练等。

除了药物治疗和康复训练，心理疏导和社会支持也是非常重要的。患者和家属需要学会理解和接纳患者的疾病，给予患者更多的关爱和支持。同时，患者也需要积极参与社会活动，与家人和朋友保持良好的关系。

老年性痴呆是一种慢性进展性疾病，需要长期治疗和管理。患者和家属需要积极配合医生的治疗方案，做好长期护理的准备。

血管性认知障碍（VCI）是一种常见的老年人疾病，其特点是记忆力下降、注意力不集中、执行功能障碍等。随着人口老龄化，VCI的发病率逐年上升，严重威胁着老年人的生活质量。

血管性认知障碍的病因主要是脑血管疾病，如脑梗死、脑出血等。高血压、糖尿病、高血脂等血管危险因素也会增加VCI的发病风险。

对于VCI的预防，首先要积极控制血管危险因素，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。此外，还要定期进行体检，及时发现并治疗脑血管疾病。

治疗VCI的主要方法包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括抗血小板聚集药、脑保护药等。非药物治疗包括认知训练、康复训练、心理疏导等。

认知训练可以通过各种方式提高患者的认知功能，如记忆力训练、注意力训练、执行功能训练等。康复训练可以帮助患者恢复日常生活能力，提高生活质量。心理疏导可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪。

对于VCI的护理，家属要给予患者足够的关爱和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。同时，家属还要学会如何照顾患者，如帮助患者进行日常生活活动、预防跌倒等。

随着年龄的增长，老年人更容易患上各种疾病。这些疾病之间往往存在相似之处，因此鉴别诊断变得尤为重要。老年痴呆作为一种常见的老年疾病，需要与其他疾病进行鉴别。

1. 谵妄：谵妄是一种起病较急的疾病，常由系统性疾病引起。患者表现为注意力不集中、意识水平波动、定向力障碍，甚至可能出现幻觉。病程波动，夜间加重。谵妄可能存在可逆的病因，需要及时纠正。

2. 抑郁症：抑郁症的典型症状是抑郁情绪和对日常活动的兴趣丧失。与老年痴呆不同，抑郁症患者的记忆力下降不是主要症状。通过认知量表和抑郁量表的检测，可以协助鉴别。MRI扫描通常显示无改变或较少改变。

3. 其他病因所致痴呆

(1) 血管性痴呆：血管性痴呆常发病急，症状有波动性。患者既往可能有高血压、动脉硬化等病史，出现记忆下降、情感不稳等症状。CT和MRI检查可以发现局部病灶。Hachinski缺血指数量表评分＞7分。

(2) 额颞叶痴呆：额颞叶痴呆较少见，起病隐袭，比阿尔茨海默病进展快。患者表现为情感失控、冲动行为或退缩，食欲亢进，记忆力减退较轻。CT或MRI显示额叶结构萎缩，PET或SPECT扫描显示额颞叶大脑活性降低。

(3) 路易体痴呆：路易体痴呆表现为帕金森病症状、视幻觉、波动性认知功能障碍，伴注意力、警觉异常，运动症状通常出现于精神障碍后一年以上。

(4) 帕金森病痴呆：帕金森病患者的痴呆发病率可高达30%，常见于帕金森病后期。患者表现为近事记忆稍好，执行功能差，神经影像学无鉴别价值。

(5) 正常颅压脑积水：正常颅压脑积水多发生于脑部疾病后，表现为痴呆、步态障碍和排尿障碍等典型三联症。CT可见脑室扩大，腰穿脑脊液压力正常。

4. 鉴别诊断的重要性

在对老年痴呆进行鉴别诊断时，需要细心观察患者的症状，避免误诊。正确诊断对于患者的治疗方案选择和预后具有重要意义。