本期带你了解：听说，阿兹海默也会遗传？听一听专家怎么说

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长:1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介:主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

阿尔茨海默症随着年龄增长，患病率会逐年提高。

通常来讲，进入65岁以后就开始容易发病，进入到85岁以后，患病风险就会大幅度增长。

根据世界卫生组织调查，85岁以后的老年人群中每4个人就有一例患者可能会发生阿尔茨海默症，根据我国流行病学调查的结果也显示，在我们国家现在痴呆的患病人数已经达到了1507万，阿尔茨海默症就占到了983万，痴呆的患病率是6.04%。这其中阿尔茨海默症是3.94%。

在全球范围内，目前来讲有大约有5000万的阿尔茨海默症患者，而我们国家已经占1000多万，所以在全球范围内，我们国家的阿尔茨海默症的患病人数是居全球的首位，约占到世界阿尔茨海默病患病人数的25%，预计未来数字还会大幅度的增长。所以提醒大家高度重视该疾病。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

阿尔茨海默症是需要长期规律服药的一种疾病。

阿尔茨海默症是神经系统的退行性疾病，疾病的特点是缓慢起病逐渐进展的一个过程，目前全球范围内，对这个疾病的治疗都缺乏特效的药物治疗，现有的药物都是属于对症治疗，如果希望症状得到很好的控制，就一定需要长期规律服药。

在临床过程中，也确实碰到有这样的患者，由于这样那样的原因，家属就把他服用的药物停止了，停止以后家属就会发现，这些患者的症状就会快速的下降。

实际上在国外也有这样的研究，把两组患者进行对比随访，一组是长期规律服药的患者，一组是不规则服药的患者。几年随访下来，第一组患者的疾病得到了一个相对而言的比较好的控制，衰退幅度就会大幅度的减慢。而不规则服药的患者，疾病进展就会快，结局相对而言就是不良的后果，所以阿尔茨海默症一定是强调要长期规律服药的疾病。

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作者：北京医院 高平 主任医师 高平

阿尔茨海默症跟性格有一定的关系，但不是绝对的关系。

阿尔茨海默症的危险因素，也就是导致容易促使发病的危险因素其中一条，独居寡居，社会交往少，所以这样的人，如果性格比较孤僻内向，不善于跟人交往，天天缄默寡言或者具有抑郁型性格的患者，他患阿尔茨海默症的风险都是要增加的，尤其是抑郁症。

老年期的抑郁症，近年来研究发现，它跟阿尔茨海默症的关系非常的密切，一方面抑郁症会促使阿尔茨海默症的患病风险增加，同时也促使阿尔茨海默症的疾病的加重。另外一方面阿尔茨海默症患病以后又容易并发抑郁，所以这几者是相辅相成的。

所以孤僻、丧偶、独居、情绪抑郁的患者都是阿尔茨海默症的高危人群。所以对老年人来讲，要做好防范的措施，日常生活中多读书、多看报，多跟别人交流，多出去社会交往，交朋友，参加集体活动，保持好奇心，才能够好好的多学习一些新的知识，新的文化，扩大交往，加强锻炼，这都对阿尔茨海默症的预防是非常有价值的。

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作者：天坛医院神经内科 主任医师 徐俊

对于老年人突然出现的暴躁易怒，我们努力去寻找他的诱因是第一位的，老年人经常有各种慢性疾病，我们要从他的心脑血管、糖尿病内分泌代谢方面去找，可能导致突然出现瞻望一样的精神症状发作的原因，不能掉以轻心，它是一个缓慢静态性疾病，不对诱因进行识别和针对性的处理，这样是很危险的。

本期话题：怎么防止老年痴呆患者走失？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

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作者：天坛医院神经内科 主任医师 徐俊

在传统文化中，核桃被给予了很多的期望，我们也知道，总和全面的营养支持，对于老年痴呆的预防更重要。按照中国的营养膳食指南，每天250克到350克的水果蔬菜，且新鲜、少油、少盐才是最好的。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

目前诊断阿尔茨海默症主要分为以下几个步骤：

第一个、要专科的大夫进行详细的病史的询问，根据起病的方式，病情发展的经过，来判断是否符合阿尔茨海默症的特点。

第二个、要进行，神经心理学的检查，神经心理学的检查能够来帮助客观的评估患者认知功能是否受损，和受损的认知域到底累及了哪些认知域以及受损的程度。再有就是帮助来判断是否伴有一些精神行为的异常，以及是否损害到了日常生活能力。

第三个、进行神经影像学的检查。最常用的是CT，尤其是核磁，是最为普遍，也最有价值的一个诊断方式，还有PET-CT也能够帮助提供这方面的一些诊断的证据。

第四个、生物标志物的检测。生物标志物包括血液、脑积液和尿液的化验检查。最近这一两年来，国际上在这方面也取得了很大的进展。通过一些血液的生物标志物，就能够非常简便的来诊断这个疾病，当然现在这个还没有进入临床，希望未来在临床中，能够发挥很大的作用。

那么对于一些家族遗传性的阿尔茨海默症的诊断进行相关的基因学的检查，也是非常重要的一个环节。

本期话题：出现认知障碍是老年痴呆吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

本期带你了解：阿尔茨海默病真的不致命？

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长：1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介：主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

自从母亲被诊断出患有阿尔茨海默病（AD）以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。每天照顾她，我感到身心俱疲。2024年春节前夕，我通过一家互联网医院预约了神经内科的专家进行线上咨询。

专家医生在详细了解母亲的病情后，给出了专业的建议。在连续几天观察母亲的用药反应后，我决定按照医生的建议，将母亲的药量从2.5毫克提高至5毫克。母亲的认知似乎有所改善，这让我对治疗充满信心。

然而，随着时间的推移，母亲的病情似乎并没有得到预期的控制。她的时间错乱和空间错乱问题日益严重，甚至有时我都难以辨认她。我再次通过互联网医院向医生咨询，医生在了解情况后，为我母亲开具了美金刚的处方。

从最初的犹豫不决，到后来的坚定信念，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然只是线上咨询，但我却感受到了医生如同家人般的温暖。我深知，在母亲的病情治疗过程中，医生是我最坚实的后盾。

在互联网医院的治疗过程中，我也遇到了一些不便。例如，药品的配送需要时间，而且有时会因为各种原因导致配送延误。但每当这时，医生和医院的工作人员都会及时与我联系，确保母亲的用药不受影响。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院在医疗领域的重要作用。它不仅为患者提供了便捷的医疗服务，还让医生能够更加专注于病情的诊断和治疗，从而提高治疗效果。

我是一个平时比较忙碌的上班族，最近工作压力比较大，加上一些家庭琐事，导致我情绪变得很低落，总觉得自己很焦虑。睡眠也很不好，经常失眠，白天精神状态也很差。

为了寻求帮助，我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。在问诊的过程中，医生通过详细的了解我的症状，给予了我很专业的建议。医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够很好地与我沟通，让我觉得被关心和支持。

经过医生的评估和治疗方案，我逐渐感觉到情绪得到了缓解，睡眠质量也有所改善。医生的耐心和细心让我感到很温暖，让我对医疗行业的专业素养有了更深的认识。

通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时有效的帮助，让我重新找回了生活的乐趣，我对医生的品质和医疗服务感到非常满意。

在繁忙的生活中，突然发现自己的亲人患上了阿尔兹海默症，心情无比沉重。为了寻求有效的治疗方案，我选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议和支持。

经过简单的注册和填写病情描述，不久，一位精神科医生接诊了我，他是一位非常亲切和专业的医生。他详细询问了患者的病史和就诊情况，对病情进行了全面评估，并给出了合理的治疗建议。

医生告诉我，阿尔兹海默症需要及时干预和治疗，同时也需要家人的支持和关爱。他建议我定期带患者到正规医院就诊，同时在日常生活中要多与患者进行沟通和交流。

医生还为我开具了合适的药物处方，并提醒我按时服药，定期复诊。整个问诊过程快速高效，让我感到非常满意和安心。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅解答了我的疑惑，还给予了我很多支持和鼓励。我深深感激他们的辛勤工作和付出。

尊敬的患者，您好！

您选择了互联网医院进行线上问诊，感谢您的信任和支持。在这里，我们有专业的医疗团队，致力于为您提供高质量的医疗服务。

在您的主诉中，您提到了帕利哌酮缓释片，这是一种用于治疗阿尔茨海默症的药物。作为患者，您的健康和安全是我们最关心的事情，我们将会对您的病情进行仔细评估，并给出专业的建议。

我们的医生具备丰富的医疗知识和良好的沟通能力，他们会耐心倾听您的主诉，为您提供最合适的治疗方案。在这里，您将得到细心的关怀和专业的指导。

为了保护您的隐私和个人信息，我们会严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范。我们会尊重您的意见和选择，确保您得到最好的医疗体验。

如果您有任何其他问题或需求，随时欢迎您与我们沟通，我们将竭诚为您服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样，打开了电脑，连接到了远程医疗平台。屏幕上出现了熟悉的界面，我知道，今天我将与一位来自京东互联网医院的专家进行线上问诊。

我今年80岁了，患有阿尔茨海默病性痴呆，生活已经变得非常不便。然而，远程医疗的出现，让我感受到了科技的温暖。在与专家的交流中，我详细描述了我的病情，专家耐心地倾听，并给予了我专业的建议。

专家建议我继续服用重酒石酸卡巴拉汀胶囊，这是我常用的药物，效果一直不错。专家告诉我，这种药物可以缓解我的症状，延缓病情的进展。听到这个消息，我感到非常安心。

在医生的指导下，我顺利地完成了药物购买，并且处方已经送达药师审核。医生还提醒我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。这让我感到非常贴心，也让我对医生的专业和负责深感敬佩。

在这次远程问诊中，我深刻体会到了远程医疗的便利性和高效性。医生的专业和耐心，让我对未来的治疗充满了信心。我相信，在科技的助力下，我的病情会得到有效控制，生活也会变得更加美好。

远程医疗，不仅让我感受到了科技的温暖，更让我感受到了人间的关爱。我相信，在不久的将来，随着科技的发展，远程医疗将会为更多患者带来福音。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了家人的症状，包括心慌、高血压、心脏不好等情况。医生耐心倾听，并详细询问了患者的家人是否有认知功能下降、精神病史等情况。医生建议患者的家人进行一系列检查，并给予了专业的诊疗建议。患者对医生的建议表示认可，医生为患者开具了详细的处方，并提醒患者在用药期间如有不适及时就医。患者购药后咨询了医生关于是否可以同时服用中药，医生提醒患者谨慎合并用药，并建议定期复诊。医生的专业、耐心、细心给患者留下了深刻的印象。

这次问诊过程中，医生全程关注患者的病情，详细了解家人的身体状况，并给予了针对性的诊疗建议，体现了医生的专业素养和耐心细致的品质。

在这个医疗科技飞速发展的时代，越来越多的患者选择在互联网医院进行线上问诊，方便快捷，省去了排队等候的烦恼。一位患者因为焦虑情绪严重，选择在互联网医院寻求帮助。医生在完整查看患者病例后，给予了专业的诊疗建议，详细询问了患者的主诉，了解了病情的详细情况。

患者提到需要购买米氮平片，医生为了确保患者的安全，要求患者提供了相关的服药资料，包括药盒或药瓶等，以便开具合适的处方。经过医生的审核和药师的审核，患者成功预约了药品，并在用药期间如有不适，医生也提醒及时就诊。

医生的回复仅为建议，鼓励患者在问诊记录中发起复诊，或者前往医院就诊。在互联网医院的问诊结束后，患者感慨医生的耐心和细心，以及专业的医疗知识给予了自己极大的帮助。

在这个忙碌的社会里，我们往往忽略了自己的健康。最近，我感到情绪低落，精神压力很大，甚至有自杀的念头。在网上搜索了一下，发现有些互联网医院提供了线上问诊服务，于是我决定尝试一下。

通过互联网医院的平台，我与医生进行了一次线上问诊。医生非常耐心地倾听我的主诉，详细了解我的情况，给予了我专业的建议。他不仅熟练掌握医疗知识，还能够与我进行良好的沟通，让我感受到了关心和支持。

在医生的指导下，我得到了有效的治疗方案，并且在网上购买了药品。整个过程非常便捷，让我感到很满意。医生还提醒我，用药期间要注意身体状况，如有不适要及时就诊。

感谢医生的专业指导和耐心服务，让我重新找回了生活的希望。我相信，通过互联网医院的线上问诊服务，可以更方便地获得医疗帮助，改善自己的健康状况。

我在互联网医院咨询了一位神经内科医生，询问了母亲阿尔兹海默症的用药问题。医生非常耐心地回答了我的问题，给予了专业的建议。他详细了解了母亲的病情并提供了合理的治疗方案。在沟通中，医生始终保持友善，给予了我充分的支持和建议。我对医生的服务非常满意，感谢他的耐心和专业。

那天，我独自坐在电脑前，心情沉重，屏幕那头，是***医生温和的声音。他详细询问了我的病情，耐心倾听我的困扰，仿佛他就在我身边，用温暖的眼神给我力量。

我告诉他，我已有确诊阿尔茨海默病，并使用过士普和艾司西酞普兰片，但症状并未得到明显改善。他安慰我，这很正常，他会给我制定合适的治疗方案。

***医生很细心，他不仅询问了我的病情，还询问了我的生活习惯、饮食习惯等，这些都是他制定治疗方案的重要依据。他告诉我，治疗阿尔茨海默病需要综合治疗，除了药物治疗，还需要心理支持和生活方式的调整。

在***医生的指导下，我开始调整生活习惯，坚持锻炼，保持良好的心态。他还为我开具了处方，并告诉我如何正确使用药物。我感受到了他的专业和关怀，仿佛他不仅是我的医生，更是我的朋友。

在使用药物的过程中，我遇到了一些不适，我立刻向***医生反馈。他耐心地为我解答，告诉我这是正常的药物反应，并调整了我的用药方案。他的专业和耐心让我倍感安心。

如今，我已经在***医生的指导下，度过了几个月。虽然病情并未完全好转，但我明显感觉到自己的生活质量有所提高。我感谢***医生，是他让我看到了希望，让我重新找回了生活的信心。

在互联网医疗的时代，我深刻体会到了便捷、高效、专业的医疗服务。我会继续坚持治疗，相信在***医生的帮助下，我会越来越好。