本期带你了解：听说，阿兹海默也会遗传？听一听专家怎么说

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长:1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介:主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

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作者：天坛医院神经内科 主任医师 徐俊

阿尔茨海默症是我们进入老龄化社会后最常见的一种神经系统慢性疾病，不太可能出现自愈的情况。我们对于老年痴呆的预期，应该是早期识别，更好地实现全面管理和降低它的发病率。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

目前诊断阿尔茨海默症主要分为以下几个步骤：

第一个、要专科的大夫进行详细的病史的询问，根据起病的方式，病情发展的经过，来判断是否符合阿尔茨海默症的特点。

第二个、要进行，神经心理学的检查，神经心理学的检查能够来帮助客观的评估患者认知功能是否受损，和受损的认知域到底累及了哪些认知域以及受损的程度。再有就是帮助来判断是否伴有一些精神行为的异常，以及是否损害到了日常生活能力。

第三个、进行神经影像学的检查。最常用的是CT，尤其是核磁，是最为普遍，也最有价值的一个诊断方式，还有PET-CT也能够帮助提供这方面的一些诊断的证据。

第四个、生物标志物的检测。生物标志物包括血液、脑积液和尿液的化验检查。最近这一两年来，国际上在这方面也取得了很大的进展。通过一些血液的生物标志物，就能够非常简便的来诊断这个疾病，当然现在这个还没有进入临床，希望未来在临床中，能够发挥很大的作用。

那么对于一些家族遗传性的阿尔茨海默症的诊断进行相关的基因学的检查，也是非常重要的一个环节。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

阿尔茨海默症是需要长期规律服药的一种疾病。

阿尔茨海默症是神经系统的退行性疾病，疾病的特点是缓慢起病逐渐进展的一个过程，目前全球范围内，对这个疾病的治疗都缺乏特效的药物治疗，现有的药物都是属于对症治疗，如果希望症状得到很好的控制，就一定需要长期规律服药。

在临床过程中，也确实碰到有这样的患者，由于这样那样的原因，家属就把他服用的药物停止了，停止以后家属就会发现，这些患者的症状就会快速的下降。

实际上在国外也有这样的研究，把两组患者进行对比随访，一组是长期规律服药的患者，一组是不规则服药的患者。几年随访下来，第一组患者的疾病得到了一个相对而言的比较好的控制，衰退幅度就会大幅度的减慢。而不规则服药的患者，疾病进展就会快，结局相对而言就是不良的后果，所以阿尔茨海默症一定是强调要长期规律服药的疾病。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

总体来讲，目前对阿尔茨海默症的病因还不十分清楚，但是可以肯定的是，并非单一病因导致的，而是由多种因素，内因和外因共同决定的，与遗传和环境因素、生活方式以及共患疾病有关，是众多因素互相影响，相互决定的一个结果。早发性的阿尔茨海默病是以遗传因素为主的，散发性则是各种保护性因素、损伤性因素相互作用决定的一个结果。

与早发性遗传性阿尔茨海默病相关的基因包括三个，一个是APP基因，一个是早老素Ⅰ和早老素Ⅱ这三种基因，如果从父母那里继承了其中一种基因，通常来讲就会发病。

对于散发性阿尔茨海默症，一些损伤性的因素会导致患病的风险大幅增加，这些因素包括携带了ApoE4基因或者脑外伤、不受教育，中年期的高血压、吸烟、饮酒、抑郁症、糖尿病、缺乏锻炼，社会交往少等等，这些因素会促使患病几率风险增加。

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作者：北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 陈志刚

老年相关的疾病越来越多，老年痴呆，在医学界叫老年期痴呆。老年期痴呆主要是分两大类，一个类是以退行性病变为主的，我们叫阿尔兹海默氏病，也是原发性痴呆的一种，另一类就叫血管性痴呆，就是以脑血管病为主，比如说脑梗死、脑出血，或者脑小血管病变，长期导致的脑的这种损伤，出现跟认知相关的损伤，出现痴呆，我们叫血管性痴呆，像这两类痴呆，笼统地来讲，是构成老年期痴呆最主要的疾病，最常见的痴呆，就是老年性痴呆，也叫阿尔兹海默氏病。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

预防必须针对危险因素入手。

2020年纽约岛杂志发表了最新的一版的危险因素的指南，新列入的危险因素就占到了所有危险因素的6%。

提到的新入列的危险因素，就是中年时期过度饮酒，还有中年时期的头部的外伤，晚年期的空气污染的暴露，这些都是跟这个疾病相关的危险因素，其他的危险因素占了34%，排在第一位的就是受教育程度低，还有患有中年期的高血压病、听力障碍、吸烟、肥胖、抑郁，缺乏体育锻炼，还有患有糖尿病，再就是社会孤立，不参加社会的交往，自己独居寡居，自己闷在家里头不出门，跟别人没有什么交往，这些都是危险因素。

要想预防阿尔茨海默症，就要把上述这些危险因素控制好。如果把这些危险因素都能够控制得很好，他的患病风险就可能降低40%，所以还是非常好的效果。

本期带你了解：阿尔茨海默病真的不致命？

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长：1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介：主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

本期带你了解：阿尔茨海默病如何预防？

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长：1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介：主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

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作者：北京医院 高平 主任医师 高平

阿尔茨海默症跟性格有一定的关系，但不是绝对的关系。

阿尔茨海默症的危险因素，也就是导致容易促使发病的危险因素其中一条，独居寡居，社会交往少，所以这样的人，如果性格比较孤僻内向，不善于跟人交往，天天缄默寡言或者具有抑郁型性格的患者，他患阿尔茨海默症的风险都是要增加的，尤其是抑郁症。

老年期的抑郁症，近年来研究发现，它跟阿尔茨海默症的关系非常的密切，一方面抑郁症会促使阿尔茨海默症的患病风险增加，同时也促使阿尔茨海默症的疾病的加重。另外一方面阿尔茨海默症患病以后又容易并发抑郁，所以这几者是相辅相成的。

所以孤僻、丧偶、独居、情绪抑郁的患者都是阿尔茨海默症的高危人群。所以对老年人来讲，要做好防范的措施，日常生活中多读书、多看报，多跟别人交流，多出去社会交往，交朋友，参加集体活动，保持好奇心，才能够好好的多学习一些新的知识，新的文化，扩大交往，加强锻炼，这都对阿尔茨海默症的预防是非常有价值的。

　　在繁忙的都市生活中，仁济医院以其温馨的氛围和优质的服务赢得了患者的信赖。12月23日下午，仁济医院门诊大厅再次成为了一片欢乐的海洋。一支由上海中学国际部学生组成的“Music for Patient”志愿服务团队，携手仁济医院“仁爱之家”志愿者工作部，在这里举办了一场别开生面的圣诞节专场音乐会，为患者和家属带来了温馨的节日祝福。

　　音乐会现场，圣诞树、圣诞玩偶和悠扬的音乐营造出浓厚的节日氛围，吸引了众多患者和家属驻足欣赏。其中，一些住院患者也由家人推着轮椅前来感受这份欢乐。这场音乐会不仅为患者带来了快乐，更让他们感受到了社会的关爱。

　　在音乐会间隙，仁济医院神经内科曹雯炜医生为现场观众带来了一场健康讲座《阿尔茨海默症，你了解多少？》。曹医生用通俗易懂的语言，深入浅出地讲解了阿尔茨海默症的早期症状、治疗方法以及预防措施，让现场观众受益匪浅。

　　除了音乐和健康讲座，来自上中国际部的学生志愿者们还为大家带来了精彩的演奏。他们演奏的《莫扎特A小调奏鸣曲第一乐章》、《巴赫无伴奏第一组曲》等经典曲目，让现场观众仿佛置身于高雅的音乐殿堂。

　　“仁济之声”系列音乐会已经成功举办十七场，该活动旨在为患者和家属提供健康知识和精神慰藉。自2014年起，仁济医院与上海中学、复旦附中、上海市实验学校等多所知名学校合作，为有音乐特长的学生提供展示才艺的平台，也为医院病患营造了舒适温馨的就诊氛围。

老年痴呆症，又称阿尔茨海默病，是一种常见的神经系统退行性疾病。其病程长短因人而异，通常为数年至十余年不等。为了更好地了解这一疾病，本文将从疾病特点、分期、治疗方法、日常护理等方面进行详细阐述。

一、老年痴呆症特点

老年痴呆症的主要特点是认知功能逐渐衰退，包括记忆力、语言能力、判断力、注意力等方面的下降。此外，患者还可能出现行为异常、情感障碍等症状。

二、老年痴呆症分期

老年痴呆症可分为三个阶段：轻度、中度、重度。

1. 轻度阶段：患者主要表现为记忆力减退、注意力不集中、语言能力下降等。此阶段病程约为1-2年。

2. 中度阶段：患者认知功能进一步衰退，出现生活自理能力下降、行为异常、情感障碍等症状。此阶段病程约为1-3年。

3. 重度阶段：患者完全丧失生活自理能力，需要长期护理。此阶段病程约为1-3年。

三、老年痴呆症治疗方法

目前，老年痴呆症尚无根治方法，但可以通过药物治疗、康复训练、心理干预等方式缓解症状，提高患者生活质量。

1. 药物治疗：常用的药物包括胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等，可改善患者认知功能。

2. 康复训练：通过认知训练、记忆训练、语言训练等方法，帮助患者提高认知能力。

3. 心理干预：针对患者的心理问题，进行心理疏导、心理治疗等，帮助患者调整心态。

四、老年痴呆症日常护理

1. 保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠、合理饮食、适量运动，有助于延缓病情发展。

2. 重视患者情感需求：关心、关爱患者，给予他们温暖和安全感。

3. 加强安全防护：防止患者发生意外伤害，如跌倒、烫伤等。

4. 做好家庭护理：掌握护理技巧，为患者提供全方位的照顾。

老年痴呆症是一种常见的慢性神经退行性疾病，其特征是认知功能逐渐下降。以下是一些常见的症状，如果您或您的家人出现这些症状，请及时就医。

1. 记忆力减退

记忆力减退是老年痴呆症最常见的早期症状之一。患者可能会忘记近期发生的事情，或者忘记日常生活中的重要信息，如忘记家人姓名、忘记重要日期等。

2. 语言障碍

患者可能会出现语言表达困难，如找不到合适的词语、句子不连贯、重复说话等。

3. 判断力下降

患者可能会出现判断力下降，如无法判断时间、地点、人物等，或者做出不理智的决定。

4. 空间能力下降

患者可能会出现空间能力下降，如无法识别方向、无法判断距离等。

5. 情绪和行为改变

患者可能会出现情绪和行为改变，如情绪不稳定、易怒、焦虑、抑郁等。

6. 生活自理能力下降

患者可能会出现生活自理能力下降，如无法独立完成日常生活活动，如穿衣、洗澡、吃饭等。

7. 注意力不集中

患者可能会出现注意力不集中，如无法集中精力做某件事情，或者容易被外界干扰。

8. 观察能力下降

患者可能会出现观察能力下降，如无法注意到周围的环境变化，或者无法识别熟悉的人。

9. 计算能力下降

患者可能会出现计算能力下降，如无法进行简单的计算，或者无法管理财务。

10. 行为异常

患者可能会出现行为异常，如重复做一些无意义的事情、突然情绪激动、攻击性等。

阿尔茨海默病，一种常见的神经退行性疾病，困扰着无数家庭。尽管目前尚无根治方法，但通过积极的治疗和护理，可以有效延缓病情发展，提高患者生活质量。

阿尔茨海默病患者的主要症状是认知功能进行性减退，包括记忆力下降、语言能力减弱、定向力丧失等。针对这些症状，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

药物治疗是阿尔茨海默病治疗的重要手段。目前常用的药物包括胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等，可以有效改善患者的认知功能。此外，针对患者可能出现的精神症状，如抑郁、焦虑、幻觉等，医生会给予相应的药物治疗，如抗抑郁药、抗精神病药等。

除了药物治疗，非药物治疗也是阿尔茨海默病治疗的重要组成部分。包括认知康复训练、心理疏导、音乐治疗等，可以帮助患者提高认知功能，缓解精神症状，提高生活质量。

在日常生活中，阿尔茨海默病患者需要注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等。
• 保持良好的心态，积极面对疾病。
• 加强家庭和社会支持，与家人、朋友保持良好沟通。
• 定期进行健康检查，及时发现并处理并发症。

阿尔茨海默病治疗需要患者、家属和医生的共同努力。通过科学的治疗和护理，可以有效延缓病情发展，提高患者生活质量。

老年痴呆症，一种影响老年人认知功能的常见疾病，其严重程度和影响范围常常让人担忧。据中国阿尔茨海默病协会2011年的调查数据显示，全球约有3650万人患有痴呆症，平均每七秒就有一个人患上此病。许多老年人都表示，相较于癌症，他们更担心患上老年痴呆症。

老年痴呆症对患者的生活质量影响极大。它不仅会导致患者记忆力下降、认知能力减退，还会影响患者的日常生活能力，如穿衣、吃饭、大小便等。严重的患者甚至可能无法辨认家人，给患者和家属带来无尽的痛苦。

目前，老年痴呆症的治疗方法有限，主要目的是延缓病情的发展。中医和西医治疗均无法从根本上治愈老年痴呆症。这也使得许多老年人对老年痴呆症产生了恐惧。

老年痴呆症分为多种类型，包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、混合性痴呆等。其中，阿尔茨海默病是最常见的一种。

女性比男性更容易患有老年痴呆症。这可能与雌激素水平有关。绝经后，女性雌激素水平下降，可能增加了患病的风险。

为了预防老年痴呆症，我们可以从以下几个方面入手：

• 保持健康的生活方式，如低糖、低盐、低脂的饮食，戒烟限酒等。
• 保持良好的心态，避免过度劳累和精神紧张。
• 积极参与社交活动，保持与他人的沟通。
• 进行适当的脑力训练，如阅读、下棋、学习新技能等。
• 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

总之，老年痴呆症是一种严重的疾病，需要我们引起足够的重视。通过了解疾病、预防疾病，我们可以更好地保护自己的健康。

老年痴呆，也称为阿尔茨海默病，是一种常见的神经退行性疾病，主要影响老年人。患者可能出现记忆力下降、认知功能减退、行为异常等症状。

预防老年痴呆，我们可以从以下几个方面入手：

1. 定期体检：通过体检可以发现早期疾病信号，及时进行干预。特别是头部和血液方面的检查，有助于发现潜在的健康问题。

2. 保持健康的生活方式：适量运动、保持良好的作息习惯、合理膳食等，都有助于降低老年痴呆的风险。

3. 增加社交活动：与家人、朋友保持良好的沟通，参加社交活动，有助于提高生活质量，降低患病风险。

4. 保持良好的心态：情绪稳定、乐观积极的心态有助于降低患病风险。

5. 积极治疗相关疾病：如高血压、糖尿病等慢性病，需要积极控制病情，避免病情加重。

目前，治疗老年痴呆的药物主要包括胆碱酯酶抑制剂、抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药和神经保护药物等。这些药物可以缓解症状，延缓病情进展。

总之，预防老年痴呆需要我们从多个方面入手，保持健康的生活方式，积极治疗相关疾病，提高生活质量。

那天，阳光透过窗帘洒在房间，我，一个在北京海淀区的普通老人，坐在电脑前，心情有些沉重。因为，我的生活似乎不再像以前那样正常了。

我尝试向一位医生描述我的状况：生活能力似乎一切正常，但前两天我突然摔倒，晚上睡眠不好，白天经常打盹。医生听后，耐心地询问了我的生活细节，并建议我去京东互联网医院加号看病，做一些辅助检查。

虽然我远在美国，无法面诊，但医生通过互联网医院为我提供了专业的医疗建议。他说，我晚上睡眠不好可能与阿尔茨海默病有关，并建议我做好睡眠管理。

在医生的指导下，我开始尝试调整作息时间，但效果并不理想。于是，我向医生询问是否可以开点药。医生告诉我，由于无法面诊，他无法给我开具处方或用药建议，建议我按照美国医生的建议进行治疗。

尽管如此，我仍然对医生的专业和耐心表示感激。他不仅为我提供了医疗建议，还提醒我在问诊记录中发起复诊，如有需要，请前往医院就诊。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在这里，我可以随时随地咨询医生，获得专业的医疗建议，而无需忍受长时间的排队等待。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多的人带来健康和便利。

老年痴呆病，又称阿尔茨海默病，是一种常见的神经退行性疾病，其发病原因复杂，涉及遗传、环境和生活方式等多方面因素。

研究表明，遗传因素在老年痴呆病的发生中扮演着重要角色。一些特定的基因突变与阿尔茨海默病的发病风险密切相关。此外，环境因素如空气污染、噪声等也可能增加患病风险。

不良的生活方式也是老年痴呆病的重要诱因。长期缺乏运动、吸烟、饮酒、高脂饮食、睡眠不足等不良生活习惯，都会增加患病风险。此外，慢性应激、抑郁等心理因素也可能导致阿尔茨海默病的发生。

老年痴呆病的早期症状主要包括记忆力减退、注意力不集中、语言障碍、定向力障碍等。随着病情的进展，患者会出现生活自理能力下降、社交能力减退、人格改变等症状。

目前，老年痴呆病尚无根治方法，但通过积极的治疗和康复训练，可以有效延缓病情的进展。药物治疗方面，多奈哌齐等药物可以帮助改善患者的认知功能。康复训练方面，可以通过记忆力训练、智力训练、语言训练等方法，提高患者的生活质量。

预防老年痴呆病的关键在于改善生活方式，保持良好的心态。建议中老年人保持健康的生活方式，定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

老年痴呆症是一种常见的神经系统退行性疾病，对患者的身心健康和生活质量造成严重影响。在治疗老年痴呆症的过程中，除了药物治疗和康复训练，合理的饮食也对病情的控制和改善具有重要意义。

一、均衡饮食，保证营养摄入

老年痴呆患者的饮食应以清淡、易消化为主，注重营养均衡。具体来说，应多吃以下食物：

• 植物性蛋白质：如豆腐、豆浆、坚果等，提供优质蛋白质，有助于维持身体机能。
• 富含钙的食物：如牛奶、乳制品、绿叶蔬菜等，有助于维持骨骼健康。
• 富含维生素E和卵磷脂的食物：如坚果、鱼类、植物油等，有助于延缓大脑老化。
• 新鲜蔬菜和水果：提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，有助于增强免疫力。
• 减少铝、铜的摄入：过多摄入铝、铜等重金属可能导致痴呆症状加重。

二、补充叶酸和维生素B12

研究表明，老年痴呆症的发生与机体叶酸和维生素B12缺乏有关。因此，老年痴呆患者应适当补充叶酸和维生素B12，以降低高半胱氨酸含量，预防痴呆症的发生。

三、常食大豆

大豆含有丰富的异黄酮、皂甙、低聚糖等活性物质，具有脑保健作用。常食大豆不仅可以摄取充足的植物蛋白，还有助于预防血脂异常、动脉硬化、癌症和老年痴呆症。

四、多吃鱼类或补充鱼油

鱼油富含欧米伽3脂肪酸，尤其是二十二碳六烯酸（DHA），有助于预防痴呆症和心脏病。因此，老年痴呆患者应多吃鱼类，尤其是富含油脂的鱼类，如鲑鱼、鳟鱼、鱿鱼等。

五、补充锌、锰、硒、锗等微量元素

锌、锰、硒、锗等微量元素对预防老年痴呆症的发生具有重要作用。老年痴呆患者应多吃富含这些微量元素的食物，如海产品、贝壳类、鱼类、乳类、豆类、坚果类、蚕蛹、大蒜、蘑菇等。

总之，老年痴呆患者应在医生的指导下，结合药物治疗、康复训练和合理饮食，积极应对疾病，提高生活质量。

那是一个阳光明媚的午后，我，一位普通的家庭主妇，正焦急地等待着京东互联网医院里那位神秘医生的回复。我的母亲，一位年过六旬的老人，不久前不幸遭遇了左颞叶出血，如今已经过去了26天。在这漫长的治疗过程中，我深知医疗知识的匮乏，只能通过电话和互联网来寻求帮助。

那天，我拨通了京东互联网医院的电话，接电话的是一位温柔的女性，她告诉我，我的母亲的情况已经有所好转，医生正在评估治疗方案。她的声音让我感到一丝安慰，我知道，在这场与疾病的斗争中，我们并不孤单。

几天后，那位医生给我回了电话。他详细询问了我母亲的病情，耐心地解答了我的疑问。我告诉他，母亲平时喜欢听轻音乐、看纪录片，我问他能否推荐一些有助于恢复的药物。医生在了解了我的母亲的情况后，建议我试试盐酸多奈哌齐。他说，这是一种针对阿尔茨海默病的药物，可以改善认知功能。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，为母亲购买了盐酸多奈哌齐，并坚持让她每天听轻音乐、看纪录片。母亲的病情逐渐好转，她的笑容也重新回到了我的脸上。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细致让我倍感温暖。虽然我们素未谋面，但通过电话和互联网，我们建立了深厚的信任。我相信，在京东互联网医院这个大家庭中，会有更多的患者得到及时、有效的治疗。

如今，母亲已经康复出院，我们的生活又恢复了往日的平静。回首这段经历，我感慨万分。是京东互联网医院，是那位不知名的医生，让我在困境中看到了希望。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会为更多的人带来健康和快乐。