本期带你了解：听说，阿兹海默也会遗传？听一听专家怎么说

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长:1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介:主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

视频简介

作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

阿尔茨海默症随着年龄增长，患病率会逐年提高。

通常来讲，进入65岁以后就开始容易发病，进入到85岁以后，患病风险就会大幅度增长。

根据世界卫生组织调查，85岁以后的老年人群中每4个人就有一例患者可能会发生阿尔茨海默症，根据我国流行病学调查的结果也显示，在我们国家现在痴呆的患病人数已经达到了1507万，阿尔茨海默症就占到了983万，痴呆的患病率是6.04%。这其中阿尔茨海默症是3.94%。

在全球范围内，目前来讲有大约有5000万的阿尔茨海默症患者，而我们国家已经占1000多万，所以在全球范围内，我们国家的阿尔茨海默症的患病人数是居全球的首位，约占到世界阿尔茨海默病患病人数的25%，预计未来数字还会大幅度的增长。所以提醒大家高度重视该疾病。

本期话题：老年痴呆抗拒吃药怎么办？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

阿尔茨海默症的患者，日常生活中确实要注意很多方面，主要介绍下列几点：

在早期患者主要表现是记忆障碍，所以要多提醒或者反复的告知，或在家里一些醒目的位置设立一些提字板。再就是一次不要交代过多的事项，不要让患者单独办理一些重要的，或大额资产的管理的事物。很重要的一点就是在早期除了记忆障碍以外，有其他的轻度的认知障碍，但是很多事情还是能够自己做的。这种时候家属不能过于的包办代替，要鼓励患者自己去完成，做的这些事情的目的就是尽可能的保留现有的功能，要注意保持尊重患者，让患者保有尊严，这也是十分重要的。

进入中期以后要防止丢失，这个阶段生活自理受到一定的限制，因此在一些生活细节上就要加强照顾，例如说穿衣、洗澡、进食、监督服药等等，都需要格外关注。

进入晚期以后，全面的生活护理都需要别人来协助，吃喝、大小便的护理等等，这些环节都是缺一不可，一定要细致护理的，最重要的要注意预防误吸，防止跌倒，对于褥疮的护理也是十分重要的。

对于一些有精神行为异常的患者，家属要学会一些格外的护理技巧，也是非常重要的。

本期带你了解：阿尔茨海默病真的不致命？

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长：1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介：主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

本期带你了解：阿尔茨海默病如何预防？

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长：1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介：主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

预防必须针对危险因素入手。

2020年纽约岛杂志发表了最新的一版的危险因素的指南，新列入的危险因素就占到了所有危险因素的6%。

提到的新入列的危险因素，就是中年时期过度饮酒，还有中年时期的头部的外伤，晚年期的空气污染的暴露，这些都是跟这个疾病相关的危险因素，其他的危险因素占了34%，排在第一位的就是受教育程度低，还有患有中年期的高血压病、听力障碍、吸烟、肥胖、抑郁，缺乏体育锻炼，还有患有糖尿病，再就是社会孤立，不参加社会的交往，自己独居寡居，自己闷在家里头不出门，跟别人没有什么交往，这些都是危险因素。

要想预防阿尔茨海默症，就要把上述这些危险因素控制好。如果把这些危险因素都能够控制得很好，他的患病风险就可能降低40%，所以还是非常好的效果。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

阿尔茨海默症是需要长期规律服药的一种疾病。

阿尔茨海默症是神经系统的退行性疾病，疾病的特点是缓慢起病逐渐进展的一个过程，目前全球范围内，对这个疾病的治疗都缺乏特效的药物治疗，现有的药物都是属于对症治疗，如果希望症状得到很好的控制，就一定需要长期规律服药。

在临床过程中，也确实碰到有这样的患者，由于这样那样的原因，家属就把他服用的药物停止了，停止以后家属就会发现，这些患者的症状就会快速的下降。

实际上在国外也有这样的研究，把两组患者进行对比随访，一组是长期规律服药的患者，一组是不规则服药的患者。几年随访下来，第一组患者的疾病得到了一个相对而言的比较好的控制，衰退幅度就会大幅度的减慢。而不规则服药的患者，疾病进展就会快，结局相对而言就是不良的后果，所以阿尔茨海默症一定是强调要长期规律服药的疾病。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

目前诊断阿尔茨海默症主要分为以下几个步骤：

第一个、要专科的大夫进行详细的病史的询问，根据起病的方式，病情发展的经过，来判断是否符合阿尔茨海默症的特点。

第二个、要进行，神经心理学的检查，神经心理学的检查能够来帮助客观的评估患者认知功能是否受损，和受损的认知域到底累及了哪些认知域以及受损的程度。再有就是帮助来判断是否伴有一些精神行为的异常，以及是否损害到了日常生活能力。

第三个、进行神经影像学的检查。最常用的是CT，尤其是核磁，是最为普遍，也最有价值的一个诊断方式，还有PET-CT也能够帮助提供这方面的一些诊断的证据。

第四个、生物标志物的检测。生物标志物包括血液、脑积液和尿液的化验检查。最近这一两年来，国际上在这方面也取得了很大的进展。通过一些血液的生物标志物，就能够非常简便的来诊断这个疾病，当然现在这个还没有进入临床，希望未来在临床中，能够发挥很大的作用。

那么对于一些家族遗传性的阿尔茨海默症的诊断进行相关的基因学的检查，也是非常重要的一个环节。

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作者：天坛医院神经内科 主任医师 徐俊

阿尔茨海默症是我们进入老龄化社会后最常见的一种神经系统慢性疾病，不太可能出现自愈的情况。我们对于老年痴呆的预期，应该是早期识别，更好地实现全面管理和降低它的发病率。

最近，我的生活因为互联网医院的出现而发生了翻天覆地的变化。一天，我因为阿尔茨海默病的症状加重，心里非常焦虑。在我居住的安徽宿州，我决定尝试线上问诊，希望能找到一线希望。

我选择了京东互联网医院的全科医生进行咨询。医生在详细了解了我的病情后，为我提供了专业的建议，并告诉我目前市面上有阿兹夫定和辉瑞药两种治疗方案可供选择。

医生耐心地为我解释了两种药物的区别和适用情况，并告诉我根据我的病情，阿兹夫定可能更为合适。然而，我还是心存疑虑，希望能了解更多关于辉瑞药的信息。

医生没有直接拒绝我的要求，而是详细介绍了辉瑞药的疗效和副作用，并告诉我这种药物在特定情况下可能会更有效。他还提醒我，处方中含有新冠口服药，有效期为72小时，需要及时用药。

在医生的耐心指导下，我最终选择了阿兹夫定。医生为我开具了处方，并告诉我可以通过互联网医院购买药品。在用药期间，医生还多次通过线上方式与我沟通，询问我的病情和用药情况，让我感到非常安心。

现在，我已经开始了治疗，病情有所缓解。我对医生的专业和耐心深感感激，也深深体会到互联网医院带来的便利。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

我在网上看病，体验非常好，通过网上咨询，我得到了专业的医生建议，解决了我的健康问题。医生非常耐心，细心地询问我的病情，给予了我很好的建议。通过网上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

在网上问诊期间，我非常感谢医生对我的耐心倾听和专业建议。医生的细心和耐心给了我很大的安慰，我对医生的专业水平和服务态度非常满意，让我感受到了医者仁心的品质。

网上问诊的便捷和专业让我对互联网医院的服务印象非常好，我将会继续选择网上问诊，享受到更好的医疗服务。

那天早上，我正在厨房准备早餐，突然接到一个电话。是***医生，一位我在京东互联网医院预约的专家。我告诉他我最近记忆力明显下降，早上吃的饭下午就忘记了，甚至经常丢手机和钥匙。

他听了我的描述后，让我上传了昨天晚上拍的片子，并且让我先不要去医院，先了解一下是否是阿尔兹海默病。我心中有些忐忑，但还是按照他的指示做了。

结果很快就出来了，他告诉我，我的病情是轻度阿尔兹海默病，用药可以控制。

他建议我口服多奈哌齐，并告诉我平时要多用脑，记忆一些简单的常识，做简单的家务，运动，多与人沟通交流。

听到这个消息，我虽然有些失落，但更多的是安心。因为我知道，只要按照医生的建议去做，我的病情就会得到控制。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和贴心。医生的专业和耐心让我感到安心，我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那是一个普通的周一，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个居住在成都的普通居民，正面临着母亲健康状况的担忧。母亲今年73岁，患有帕金森病已有十年，最近又不幸患上了阿尔兹海默症。看着她日渐消瘦的身影，我心中充满了焦虑。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我向一位精神科医生咨询了母亲的病情。医生非常耐心地询问了母亲的病史，并仔细阅读了我提供的既往线下资料。

在了解了我的担忧后，医生不仅给出了专业的治疗方案，还详细解释了每种药物的作用和副作用。在医生的指导下，我决定为母亲购买多奈哌齐，并严格按照医嘱调整用药。

用药期间，我时常关注母亲的病情变化。经过一段时间的治疗，母亲的病情明显好转，她开始恢复食欲，睡眠质量也有所提高。看着母亲渐渐恢复活力，我心中的石头也终于落地。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和敬业。他们不仅为我提供了及时的医疗服务，还在心理上给予了我极大的支持。京东互联网医院，这个远程医疗的温暖平台，让我和母亲的生活重新焕发了希望。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于奥氮平和米氮平的处方开具事宜。医生在认真了解患者的需求后，根据相关规定和患者的病情，为其开具了合适的处方。在整个问诊过程中，医生充分展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了专业、细致的服务。

医生在与患者沟通时，倾听了患者的主诉并提供了支持和建议，展现了对患者的关心和耐心。在处方开具过程中，医生严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，保护了患者的隐私和个人信息。最终，医生成功审核通过了患者的处方，为其提供了便捷的药品预约服务。

通过这次问诊，患者感受到了医生的专业和细心，对互联网医院的服务也更加信任和满意。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己的主诉，希望得到专业的建议和治疗方案。医生在完整查看患者病例后，开始了诊疗行为。医生询问了患者的病情并给予了耐心的倾听和支持。经过详细的沟通和评估，医生为患者制定了针对性的治疗方案，并开具了处方。患者得知处方审核通过后，一键预约了药品，并在用药期间保持联系，随时关注自己的身体状况。

医生在整个问诊过程中展现出了专业、耐心和细心的品质，给予了患者充分的关怀和支持。患者对医生的服务感到满意，并表示会在需要时继续复诊。问诊结束后，医生祝愿患者身体健康，生活愉快，展现了医生的责任心和爱心。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情有些沉重。自从被诊断出ADHD后，我一直觉得生活中缺少了一些什么，直到我遇到了***医生。

电话那头，***医生的声音温和而专业，她耐心地听我讲述我的困扰，从无法描述自身情感，到难以察觉自身和他人的情感，再到无法理解别人话里的其他话，她都一一记录下来。

‘社交上，主要是是否有社交需求，另外一个就是社交技巧缺乏，包括同理心，情感识别等。’***医生的话让我感到一丝希望，她似乎能理解我内心的痛苦。

‘因为本身ADHD会因为自身的症状影响社交，’***医生继续说道，‘所以是否存在类似固执？’我告诉她，我非常在意规则，没有时间观念，但执着于不能迟到和不能别人迟到，甚至因此提前很早很早到...

‘取消我会非常非常非常发疯，但是因为父母的教育可能会表面没有表现，其实可能会难受的进行一定的自残…’我哽咽着说，‘从小到大都是这样吗？你的玩手的这种…’***医生温柔地问道。

‘固定位置倒是没有，可能因为ADHD我自己都记不住自己东西放哪里。’我回答道。

‘嗯，如果症状描述属实，是存在阿斯伯格的可能，如果需要确诊，建议还是到医院做一些评估，比如ADIR,ADOS，ABC等。’***医生建议道。

听着***医生的话，我感到一种前所未有的温暖，她没有因为我的一些奇怪的行为而嘲笑我，反而给予了我理解和关心。

‘不客气哈，其实在成年以后，一般确诊也是能使我们更好的理解自己。’***医生笑着说，‘是的，怎么说呢，没有感情这件事情给造成了切实的困扰...

‘一些社交的困难等是因为我们自身存在的一些特质，所以才会试图寻找一些外因给自己去找“借口”，’***医生继续说道，‘也不能说借口，其实我也见到过很多成人确诊后，也终于跟自己和解了。’

‘谢谢您，’我感慨地说，‘理解自己，接纳自己。’

‘不客气😊’***医生温柔地回应。

这次的线上问诊让我感受到了医生的关怀和温暖，我深深地感谢***医生，她让我看到了希望，让我明白了，原来，我不是一个人在战斗。

那天，阳光明媚，我独自坐在家里的沙发上，心中却满是忧虑。母亲的身体状况日益恶化，我感到无助。于是，我决定尝试互联网医院，希望能找到一线希望。

我找到了一家知名互联网医院，注册并上传了母亲的病历资料。很快，一位精神科主治医生与我取得了联系。医生非常专业，耐心地询问了母亲的病情、症状以及以往的治疗经历。

医生不仅详细了解了母亲的情况，还细心询问了她的生活习惯、饮食喜好等。在得知母亲已被确诊为阿尔茨海默病后，医生表示会尽快给出治疗方案。

两天后，医生给出了回复。她告诉我，母亲需要使用盐酸度洛西肠融胶囊来控制病情。医生还详细解释了药物的用法、用量以及可能的副作用，让我对母亲的治疗有了更清晰的了解。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。她不仅为我提供了治疗方案，还告诉我如何关注母亲的病情变化，如何调整她的生活习惯，以帮助她更好地适应药物。

在接下来的日子里，我按照医生的建议照顾母亲，她的病情得到了一定的控制。这让我对互联网医院充满了信心，也让我感受到了医生的专业品质。

在一个晴朗的下午，一位需要购买药品的患者通过互联网医院平台联系了医生。患者描述了自己的病情，提到了在***康宁医院就诊过，并且患有阿兹海默症。医生耐心地询问了患者的就诊情况和病史，确认了病情信息，并询问了需要购买的药物信息。

患者告知了需要购买的利培酮口崩片的具体规格和数量，医生根据患者提供的信息为患者开具了处方，并提醒患者可以在平台上直接预约药品。患者购药后，医生提醒患者可以在下次需要咨询或配药时直接联系医生，无需重复上传病例信息。

整个问诊过程结束后，医生提醒患者可以在问诊记录中发起复诊，或者在需要诊疗时前往医院就诊。患者表示感谢，医生也祝愿患者早日康复。

我是一名患有阿尔兹海默症的患者，最近在家里感到头晕目眩，记忆力明显下降，经常出现迷路的情况。这让我非常焦虑和不安，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并详细询问了我的病史和症状。医生给了我很多专业的建议，并提醒我要及时就诊，不要忽视症状。我感到非常感激医生的关心和专业指导，这让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

在医生的建议下，我及时就诊并接受了进一步检查和治疗。医生给了我非常有效的治疗方案，并在整个治疗过程中给予了我很多支持和鼓励。通过医生的精准诊断和专业治疗，我的病情得到了有效控制，我也逐渐恢复了正常的生活。我对医生和互联网医院的服务非常满意，也深深感受到了医生的责任和关爱。