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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

阿尔茨海默症是与遗传因素有关的疾病。

在医学上根据是否具有家族聚集性，把它分为家族遗传性和散发性两种类型，临床上绝大部分病人都是属于散发性的病例，家族遗传性的只占到不到5%左右，不超过10%。因此，绝大部分阿尔茨海默病并非是遗传的，因此大家不用过分担心。

通常来讲在一个家族中，如果两代以上超过三个患者以上出现阿尔茨海默症的病例，才把它称为家族遗传性的，所以它是跟基因遗传的第21对染色体异常有关。由于这个染色体异常，导致淀粉样蛋白在脑内沉积，引发一系列的病理生理机制，从而出现痴呆症状。

如果是家族遗传性的，通常在30岁到40岁，也就是在60岁之前就会发病，所以绝大部分病人都不是家族遗传性的，大家不用过分的紧张。如果是家族遗传性，有家族遗传倾向的部分患者，大家应该引起高度的重视，一旦出现相关的症状，应该及早的来就诊。

本期话题：阿尔茨海默病患者用药后症状好转，是不是说明可以治愈？

邀请嘉宾：北京天坛医院-神经内科-主任医师-徐俊

擅长领域：1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

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作者：北京医院 高平 主任医师 高平

阿尔茨海默病，也简称为AD，是发生在脑部的神经系统的退行性疾病，通常发生在老年人群，因此也称为老年性痴呆。

它不同于正常的衰老，是一种病理性的过程，疾病的时候脑细胞逐渐的发生变性坏死，从而出现一系列的神经精神症状，就包括记忆减退，视语言功能障碍，失语，失用，视空间障碍，还会伴有一些情感、人格以及精神行为异常，最终会严重的影响患者的日常生活能力。这样的疾病称之为阿尔茨海默病，也叫阿尔茨海默症或者老年性痴呆。

根据发病年龄，如果在65岁以前发病，称之为早老性痴呆，65岁以后称为迟发性的痴呆。根据是否具有家族遗传性分为家族遗传性的阿尔茨海默症或者是散发性的阿尔茨海默症。

本期话题：老年痴呆抗拒吃药怎么办？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

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作者：北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 陈志刚

老年相关的疾病越来越多，老年痴呆，在医学界叫老年期痴呆。老年期痴呆主要是分两大类，一个类是以退行性病变为主的，我们叫阿尔兹海默氏病，也是原发性痴呆的一种，另一类就叫血管性痴呆，就是以脑血管病为主，比如说脑梗死、脑出血，或者脑小血管病变，长期导致的脑的这种损伤，出现跟认知相关的损伤，出现痴呆，我们叫血管性痴呆，像这两类痴呆，笼统地来讲，是构成老年期痴呆最主要的疾病，最常见的痴呆，就是老年性痴呆，也叫阿尔兹海默氏病。

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作者：北京医院 高平 主任医师 高平

阿尔茨海默症跟性格有一定的关系，但不是绝对的关系。

阿尔茨海默症的危险因素，也就是导致容易促使发病的危险因素其中一条，独居寡居，社会交往少，所以这样的人，如果性格比较孤僻内向，不善于跟人交往，天天缄默寡言或者具有抑郁型性格的患者，他患阿尔茨海默症的风险都是要增加的，尤其是抑郁症。

老年期的抑郁症，近年来研究发现，它跟阿尔茨海默症的关系非常的密切，一方面抑郁症会促使阿尔茨海默症的患病风险增加，同时也促使阿尔茨海默症的疾病的加重。另外一方面阿尔茨海默症患病以后又容易并发抑郁，所以这几者是相辅相成的。

所以孤僻、丧偶、独居、情绪抑郁的患者都是阿尔茨海默症的高危人群。所以对老年人来讲，要做好防范的措施，日常生活中多读书、多看报，多跟别人交流，多出去社会交往，交朋友，参加集体活动，保持好奇心，才能够好好的多学习一些新的知识，新的文化，扩大交往，加强锻炼，这都对阿尔茨海默症的预防是非常有价值的。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

阿尔茨海默症是神经系统的退行性疾病。

神经系统的退行性疾病，也就意味着一旦起病，一定是逐渐发生发展，逐渐进展的疾病过程。所以阿尔茨海默症是一定会越来越重的疾病，而且在全球范围内对疾病的治疗还是非常困难的，也非常具有挑战性的话题，现有的药物都不可能起到根治的作用，只能一定程度改善认知功能，但也并不等于这个疾病束手无策。

对于这个疾病，现在强调早诊断、早发现、早治疗，越早治疗效果越好，早期进行一些药物的干预，配合一些生活方式的改善，一些运动，音乐疗法、芳香疗法、太极拳疗法等等，通过这些措施可以一定程度改善认知功能，提高生活质量，对于延缓疾病的进展还是有价值的。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

阿尔茨海默症是老年性痴呆，通常来讲是一种在老年人群发生的，所以年龄是最主要的因素。65岁以后通常容易发病，进入到85岁以后，现在流行病学证据显示，通常每4个85岁以上老人就会有一例阿尔茨海默症发生，所以大家知道随着年龄的增加，患病的风险和患病的几率也在大幅度的增长。

除了年龄以外，如果具有以下这些因素，那就更容易患阿尔茨海默症：

第一个、有家族遗传史的，这是一个明确的风险因素。

第二个、低教育水平或者文盲，那么不受教育，患病的风险也是增加的。

第三个、一些不健康的生活方式，包括吸烟、饮酒、缺乏运动，社会交往少，独居或者寡居的老人。

第四个、严重的脑外伤病史的患者也是容易患阿尔茨海默症的。

第五个、患有一些慢性的疾病，也是容易让他得阿尔茨海默症的，这些疾病就包括高血压病、糖尿病以及肥胖，还有非常引起大家关注的是老年期的抑郁症，也是会促进患病风险增加的。

本期带你了解：听说，阿兹海默也会遗传？听一听专家怎么说

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长:1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介:主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

阿尔茨海默症的患者进入中期以后，就会出现语言功能的障碍，以及视空间时间定向力的障碍，在这个阶段就很容易丢失，所以对这个疾病要有了解，早期就应该做一些防范。

在日常生活中，在家中，比如门窗尤其是开门的装置上应该安装一些个保护性的措施，或者报警系统，一旦在老人自己开门外出，就会得到警示，也避免他单独的外出走失。再有就是老人外出的时候，应该给他穿一些醒目的颜色的衣服，便于尽快的找到他。另外在他的手表上或是给他带一些名牌，写清楚他的地址、电话以及一些个人信息，帮助外人找到他，送回家中。

随着科技的发展，很多的智能系统的装置，也能够来帮助到老人，可以给他配备带有GPS定位系统的装置，或一些智能的产品，比如说智能的手环，智能的防走失的鞋等等。对于走失，如何能够保证他的安全？给他穿一些宽松舒适的衣服，在他的口袋里放一些食品饮料，保证他在短时间内生活和人身有安全保证，生命有一个安全的保证。另外这些定位系统信息，个人信息能够帮助外人尽快的把他送回家中。