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作者：北京医院 高平 主任医师 高平

阿尔茨海默症跟性格有一定的关系，但不是绝对的关系。

阿尔茨海默症的危险因素，也就是导致容易促使发病的危险因素其中一条，独居寡居，社会交往少，所以这样的人，如果性格比较孤僻内向，不善于跟人交往，天天缄默寡言或者具有抑郁型性格的患者，他患阿尔茨海默症的风险都是要增加的，尤其是抑郁症。

老年期的抑郁症，近年来研究发现，它跟阿尔茨海默症的关系非常的密切，一方面抑郁症会促使阿尔茨海默症的患病风险增加，同时也促使阿尔茨海默症的疾病的加重。另外一方面阿尔茨海默症患病以后又容易并发抑郁，所以这几者是相辅相成的。

所以孤僻、丧偶、独居、情绪抑郁的患者都是阿尔茨海默症的高危人群。所以对老年人来讲，要做好防范的措施，日常生活中多读书、多看报，多跟别人交流，多出去社会交往，交朋友，参加集体活动，保持好奇心，才能够好好的多学习一些新的知识，新的文化，扩大交往，加强锻炼，这都对阿尔茨海默症的预防是非常有价值的。

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作者：天坛医院神经内科 主任医师 徐俊

在传统文化中，核桃被给予了很多的期望，我们也知道，总和全面的营养支持，对于老年痴呆的预防更重要。按照中国的营养膳食指南，每天250克到350克的水果蔬菜，且新鲜、少油、少盐才是最好的。

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作者：北京医院 高平 主任医师 高平

阿尔茨海默病，也简称为AD，是发生在脑部的神经系统的退行性疾病，通常发生在老年人群，因此也称为老年性痴呆。

它不同于正常的衰老，是一种病理性的过程，疾病的时候脑细胞逐渐的发生变性坏死，从而出现一系列的神经精神症状，就包括记忆减退，视语言功能障碍，失语，失用，视空间障碍，还会伴有一些情感、人格以及精神行为异常，最终会严重的影响患者的日常生活能力。这样的疾病称之为阿尔茨海默病，也叫阿尔茨海默症或者老年性痴呆。

根据发病年龄，如果在65岁以前发病，称之为早老性痴呆，65岁以后称为迟发性的痴呆。根据是否具有家族遗传性分为家族遗传性的阿尔茨海默症或者是散发性的阿尔茨海默症。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

阿尔茨海默症是与遗传因素有关的疾病。

在医学上根据是否具有家族聚集性，把它分为家族遗传性和散发性两种类型，临床上绝大部分病人都是属于散发性的病例，家族遗传性的只占到不到5%左右，不超过10%。因此，绝大部分阿尔茨海默病并非是遗传的，因此大家不用过分担心。

通常来讲在一个家族中，如果两代以上超过三个患者以上出现阿尔茨海默症的病例，才把它称为家族遗传性的，所以它是跟基因遗传的第21对染色体异常有关。由于这个染色体异常，导致淀粉样蛋白在脑内沉积，引发一系列的病理生理机制，从而出现痴呆症状。

如果是家族遗传性的，通常在30岁到40岁，也就是在60岁之前就会发病，所以绝大部分病人都不是家族遗传性的，大家不用过分的紧张。如果是家族遗传性，有家族遗传倾向的部分患者，大家应该引起高度的重视，一旦出现相关的症状，应该及早的来就诊。

本期话题：阿尔茨海默病患者用药后症状好转，是不是说明可以治愈？

邀请嘉宾：北京天坛医院-神经内科-主任医师-徐俊

擅长领域：1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

总体来讲，目前对阿尔茨海默症的病因还不十分清楚，但是可以肯定的是，并非单一病因导致的，而是由多种因素，内因和外因共同决定的，与遗传和环境因素、生活方式以及共患疾病有关，是众多因素互相影响，相互决定的一个结果。早发性的阿尔茨海默病是以遗传因素为主的，散发性则是各种保护性因素、损伤性因素相互作用决定的一个结果。

与早发性遗传性阿尔茨海默病相关的基因包括三个，一个是APP基因，一个是早老素Ⅰ和早老素Ⅱ这三种基因，如果从父母那里继承了其中一种基因，通常来讲就会发病。

对于散发性阿尔茨海默症，一些损伤性的因素会导致患病的风险大幅增加，这些因素包括携带了ApoE4基因或者脑外伤、不受教育，中年期的高血压、吸烟、饮酒、抑郁症、糖尿病、缺乏锻炼，社会交往少等等，这些因素会促使患病几率风险增加。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

阿尔茨海默症是老年性痴呆，通常来讲是一种在老年人群发生的，所以年龄是最主要的因素。65岁以后通常容易发病，进入到85岁以后，现在流行病学证据显示，通常每4个85岁以上老人就会有一例阿尔茨海默症发生，所以大家知道随着年龄的增加，患病的风险和患病的几率也在大幅度的增长。

除了年龄以外，如果具有以下这些因素，那就更容易患阿尔茨海默症：

第一个、有家族遗传史的，这是一个明确的风险因素。

第二个、低教育水平或者文盲，那么不受教育，患病的风险也是增加的。

第三个、一些不健康的生活方式，包括吸烟、饮酒、缺乏运动，社会交往少，独居或者寡居的老人。

第四个、严重的脑外伤病史的患者也是容易患阿尔茨海默症的。

第五个、患有一些慢性的疾病，也是容易让他得阿尔茨海默症的，这些疾病就包括高血压病、糖尿病以及肥胖，还有非常引起大家关注的是老年期的抑郁症，也是会促进患病风险增加的。

本期话题：老年痴呆抗拒吃药怎么办？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

「困在时间里的人」·凉子访谈录 

《父亲弄丢一辈子记忆，仍不忘自己是“胡老师”》

父亲一生自尊好强，直到患上阿尔茨海默病，记忆一点点被吞噬后我才发现，生命本就是周而复始一场轮回，此时的你是父亲也是孩子，只希望在你的脑海中还有一丝我的存在，守护了我一生的父亲，这次就换我来守护你吧...

银发通平台暖心推出“阿尔茨海默病关爱行动”，全新上线[阿尔茨海默病记忆地图][专家义诊][名医科普]等服务，帮助阿尔茨海默病患者及家属精准、快选寻医问药。

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作者：北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 陈志刚

老年相关的疾病越来越多，老年痴呆，在医学界叫老年期痴呆。老年期痴呆主要是分两大类，一个类是以退行性病变为主的，我们叫阿尔兹海默氏病，也是原发性痴呆的一种，另一类就叫血管性痴呆，就是以脑血管病为主，比如说脑梗死、脑出血，或者脑小血管病变，长期导致的脑的这种损伤，出现跟认知相关的损伤，出现痴呆，我们叫血管性痴呆，像这两类痴呆，笼统地来讲，是构成老年期痴呆最主要的疾病，最常见的痴呆，就是老年性痴呆，也叫阿尔兹海默氏病。

那天，我在天津市和平区，手抖得厉害，连端碗吃饭都成了问题。我一直觉得这可能是工作压力导致的，但看着父亲在喝酒后也出现同样的症状，我开始担心是不是有更严重的疾病。

在朋友的推荐下，我尝试了互联网医院。虽然刚开始对这种线上问诊方式有些顾虑，但出于对健康的渴望，我还是决定试一试。

一位来自神经内科的医生，用温和的语气和我沟通，耐心地询问了我的症状和生活习惯。他告诉我，我的手抖可能是由于工作压力和遗传因素共同作用的结果。

在了解了我的病情后，医生为我开具了治疗方案，并详细解释了每种药物的用法和作用。虽然治疗效果暂时不明显，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。

在医生的指导下，我开始调整生活习惯，减轻工作压力，并按时服药。虽然手抖的症状并没有完全消失，但我已经能够正常地生活和工作了。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我在短时间内得到了专业的医疗建议，还节省了我大量的时间和精力。

我这次去了医院神经内科住院，因为双脑都有病灶，认知能力很差，经常在床上翻来翻去，发脾气，不听亲人的话，也认不得人。

医生非常耐心地和我沟通，详细了解了我的情况，然后给我做了详细的评估。他们提供了专业的治疗方案，并且和我家人进行了充分的沟通和解释。

医生还非常细心地检查了我的病情，给予了我最合适的治疗方案。虽然我一开始有点笼统，但医生耐心地和我沟通，给我解释了病情的严重性和治疗的关键。

医生一直关注我的情况，不断地调整治疗方案，以期望让我的病情得到更好的控制和治疗。他们还非常注重我的安全，不断地和我家人进行沟通，保证我的治疗和安全。

在这个特殊的时期，我选择了在网上进行医学咨询，这是我第一次尝试这种方式。我开始了与神经内科中级医师的在线问诊。医生很耐心地询问我的病情，细心地给出建议，并提醒我一些医疗规定，让我对医学知识有了更深入的了解。

在问诊过程中，医生还提醒我一些医疗规定，如6岁以下儿童开具处方需要监护人陪同等。虽然在网上进行医学咨询，但医生仍然认真对待每一个患者，让我感受到了他们的专业素养和责任心。

最后，医生给我开了一份详细的处方单，虽然有些药品因为规定无法开具，但医生仍然尽力满足我的需求。我对这次在线问诊体验非常满意，感谢医生的耐心和专业。

我最近因为头晕、走路不稳的情况，咨询了京东互联网医院的神经内科医生。经过详细描述我的症状和治疗情况，医生给出了专业的建议。我曾经患有亨特综合症，经过一个月的治疗，面瘫和耳朵疱疹已经好转，但头晕的情况却没有得到改善。我在医生的指导下使用了阿昔洛韦、盐酸倍司他丁、甲钴胺和维生素B1，并进行了理疗，但效果并不理想。

在与医生的沟通中，我表达了对治疗效果的担忧，希望能够找到更好的治疗方案。医生非常耐心地听取了我的意见，并客观地评价了我的病情。尽管医生表示当前症状可能是亨特综合症的后遗症，治疗上已经比较全面，但我仍然希望能够找到更好的解决方案。

医生建议我将所有的相关资料发送给他，以便他能够更全面地了解我的病情，并给出更专业的建议。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意，明天我将按照医生的建议将所有资料发送给他，并期待着他的进一步指导。

总的来说，我对京东互联网医院的神经内科医生的服务感到非常满意。医生不仅具备丰富的医疗知识，还能够用友善的沟通方式与患者交流，给予患者充分的关怀和支持。我相信在医生的指导下，我一定能够找到更好的治疗方案，重新恢复健康。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地等待着医生的回复。自从基因检测结果出来后，我就一直不知道自己到底得了什么病。而医生的建议，无疑给了我一线希望。

“你好，基因检测结果出了吗？”医生的声音温和而关切。

“还没有。”我回答。

“现在不知道什么病了。”我沮丧地说。

“帮忙诊断一下就可以。”我迫切地希望得到答案。

“明天去检查。”医生给出了一个建议。

第二天，我去了医院，医生详细地查看了我的病历，并告诉我：“从病历上看，高足弓，鹤腿，肌肉萎缩，腓骨肌萎缩症相对比较典型，但还是要结合基因的结果。”听到这里，我心中多少有些安慰，至少我知道了自己可能得的是什么病。

“好的啊，谢谢医生。”我感激地说道。

“不客气。”医生微笑着回应。

在等待基因结果的日子里，我经常想起医生的那句话：“先看看基因结果，如果是的话，属于CMT中相对预后较好的类型。”这让我对病情有了更多的信心。

终于，基因结果出来了，医生告诉我：“好的，谢谢。”我知道，这不仅仅是感谢医生，更是对我病情的肯定。

在整个治疗过程中，医生的专业和耐心让我深受感动。他不仅给我提供了专业的治疗建议，还经常关心我的病情和生活。在我心中，他已经不仅仅是一位医生，更是一位朋友。

今天下午我在网上向医生咨询了一下自己的病情，医生非常耐心地询问了我的病情细节，并给予了专业的建议。医生建议我再次寻找合适的科室进行就诊，体现了医生的专业素养和责任心。

在咨询的过程中，医生对我的病情非常关心，耐心地询问了病情细节，并给予了专业的建议。面对我的疑问，医生给予了耐心的解答，并建议我再次寻找合适的科室进行就诊，体现了医生的专业素养和责任心。

那天，阳光正好，我带着六岁的女儿走进了武汉儿童医院的康复科。女儿自从上了幼儿园，我就发现她的认知和行为有些与同龄的小朋友不太一样。她的心理年龄仿佛还停留在三四岁，与同龄人的交流总显得有些幼稚。我曾在儿童医院看过，医生说是感统失调，但我觉得这其中可能还有更深层次的原因。

在康复科的等候区，我遇到了一位来自青少年儿童心理科的医生。她微笑着与我交谈，倾听着我的担忧。我详细描述了女儿的种种表现，她耐心地听着，不时地点头。我询问女儿的智力是否正常，医生肯定地告诉我，她的智力是正常的，平时说话沟通都没有问题。

医生问我是否做过其他检查，比如ASD、ADHD的相关检查。我摇了摇头，表示没有。医生便询问我女儿的表达条理性是否差一点，我点了点头，说女儿一句话可能重复几遍。医生又问我，是否觉得女儿理解能力较好，我回答说是的。

医生询问我是否知道武汉儿童医院可以查这些问题。我告诉她，我听说儿童保健科和康复科都可以。医生说，儿童保健专科是可以的。我有些着急，因为儿保科已经没有号了。医生安慰我，让我放心，康复科也可以。

那天，我带着女儿在康复科挂了号。医生对女儿进行了详细的检查，并在治疗过程中给予了她很多鼓励。在医生的耐心指导下，女儿逐渐变得更加开朗，与同龄人的交流也更加顺畅。我深知，是那位来自青少年儿童心理科的医生，用她的专业知识、耐心和关爱，帮助了我的女儿。