本期话题：怎么防止老年痴呆患者走失？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

阿尔茨海默症随着年龄增长，患病率会逐年提高。

通常来讲，进入65岁以后就开始容易发病，进入到85岁以后，患病风险就会大幅度增长。

根据世界卫生组织调查，85岁以后的老年人群中每4个人就有一例患者可能会发生阿尔茨海默症，根据我国流行病学调查的结果也显示，在我们国家现在痴呆的患病人数已经达到了1507万，阿尔茨海默症就占到了983万，痴呆的患病率是6.04%。这其中阿尔茨海默症是3.94%。

在全球范围内，目前来讲有大约有5000万的阿尔茨海默症患者，而我们国家已经占1000多万，所以在全球范围内，我们国家的阿尔茨海默症的患病人数是居全球的首位，约占到世界阿尔茨海默病患病人数的25%，预计未来数字还会大幅度的增长。所以提醒大家高度重视该疾病。

本期话题：老年痴呆抗拒吃药怎么办？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

本期带你了解：阿尔茨海默病如何预防？

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长：1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介：主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

阿尔茨海默症的患者，日常生活中确实要注意很多方面，主要介绍下列几点：

在早期患者主要表现是记忆障碍，所以要多提醒或者反复的告知，或在家里一些醒目的位置设立一些提字板。再就是一次不要交代过多的事项，不要让患者单独办理一些重要的，或大额资产的管理的事物。很重要的一点就是在早期除了记忆障碍以外，有其他的轻度的认知障碍，但是很多事情还是能够自己做的。这种时候家属不能过于的包办代替，要鼓励患者自己去完成，做的这些事情的目的就是尽可能的保留现有的功能，要注意保持尊重患者，让患者保有尊严，这也是十分重要的。

进入中期以后要防止丢失，这个阶段生活自理受到一定的限制，因此在一些生活细节上就要加强照顾，例如说穿衣、洗澡、进食、监督服药等等，都需要格外关注。

进入晚期以后，全面的生活护理都需要别人来协助，吃喝、大小便的护理等等，这些环节都是缺一不可，一定要细致护理的，最重要的要注意预防误吸，防止跌倒，对于褥疮的护理也是十分重要的。

对于一些有精神行为异常的患者，家属要学会一些格外的护理技巧，也是非常重要的。

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作者：天坛医院神经内科 主任医师 徐俊

阿尔茨海默症是我们进入老龄化社会后最常见的一种神经系统慢性疾病，不太可能出现自愈的情况。我们对于老年痴呆的预期，应该是早期识别，更好地实现全面管理和降低它的发病率。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

阿尔茨海默症是神经系统的退行性疾病。

神经系统的退行性疾病，也就意味着一旦起病，一定是逐渐发生发展，逐渐进展的疾病过程。所以阿尔茨海默症是一定会越来越重的疾病，而且在全球范围内对疾病的治疗还是非常困难的，也非常具有挑战性的话题，现有的药物都不可能起到根治的作用，只能一定程度改善认知功能，但也并不等于这个疾病束手无策。

对于这个疾病，现在强调早诊断、早发现、早治疗，越早治疗效果越好，早期进行一些药物的干预，配合一些生活方式的改善，一些运动，音乐疗法、芳香疗法、太极拳疗法等等，通过这些措施可以一定程度改善认知功能，提高生活质量，对于延缓疾病的进展还是有价值的。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

预防必须针对危险因素入手。

2020年纽约岛杂志发表了最新的一版的危险因素的指南，新列入的危险因素就占到了所有危险因素的6%。

提到的新入列的危险因素，就是中年时期过度饮酒，还有中年时期的头部的外伤，晚年期的空气污染的暴露，这些都是跟这个疾病相关的危险因素，其他的危险因素占了34%，排在第一位的就是受教育程度低，还有患有中年期的高血压病、听力障碍、吸烟、肥胖、抑郁，缺乏体育锻炼，还有患有糖尿病，再就是社会孤立，不参加社会的交往，自己独居寡居，自己闷在家里头不出门，跟别人没有什么交往，这些都是危险因素。

要想预防阿尔茨海默症，就要把上述这些危险因素控制好。如果把这些危险因素都能够控制得很好，他的患病风险就可能降低40%，所以还是非常好的效果。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

阿尔茨海默症是老年性痴呆，通常来讲是一种在老年人群发生的，所以年龄是最主要的因素。65岁以后通常容易发病，进入到85岁以后，现在流行病学证据显示，通常每4个85岁以上老人就会有一例阿尔茨海默症发生，所以大家知道随着年龄的增加，患病的风险和患病的几率也在大幅度的增长。

除了年龄以外，如果具有以下这些因素，那就更容易患阿尔茨海默症：

第一个、有家族遗传史的，这是一个明确的风险因素。

第二个、低教育水平或者文盲，那么不受教育，患病的风险也是增加的。

第三个、一些不健康的生活方式，包括吸烟、饮酒、缺乏运动，社会交往少，独居或者寡居的老人。

第四个、严重的脑外伤病史的患者也是容易患阿尔茨海默症的。

第五个、患有一些慢性的疾病，也是容易让他得阿尔茨海默症的，这些疾病就包括高血压病、糖尿病以及肥胖，还有非常引起大家关注的是老年期的抑郁症，也是会促进患病风险增加的。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

其实健康饮食对脑卒中预防还是非常的重要的。

第一、建议多吃绿色的带叶类的蔬菜，补充叶酸，降低动脉硬化的风险，同样的也可以预防中风，中老年人尤其是心脑血管病患者应该多摄取含叶酸的食物，比如苋菜、菠菜、龙须菜、芦笋、豆类、酵母以及苹果、柑橘之类。

第二、也建议多吃一点优质蛋白类的食物，比如鱼虾，鱼类富含甲硫氨酸、赖氨酸、脯氨酸以及牛黄氨酸等优质蛋白，这些优质蛋白可以改善血管弹性以及血管的顺应性，促进过度的水钠的排泄。同时富含不饱和的脂肪酸，比如说鱼油，现在研究也表明，可能对血管内皮细胞还有一定的保护作用。

第三、建议吃富含类黄酮和番茄红素食物，类黄酮和番茄红素是能清除自由基，能遏制低密度脂蛋白的氧化，来防止血管狭窄和防止大动脉的硬化。日常饮食中富含类黄酮和番茄红素的食物包括洋葱、香菜、胡萝卜、南瓜以及草莓、苹果以及等等。

在这里特别要指出的是，脑卒中患者有一些人完全无盐或者是完全无脂的饮食其实是不提倡的，提倡的是低脂、低盐的饮食。

在这个特殊时期，***家中的老人由于疫情管控无法前往医院复诊，需要配药《启维富马酸喹硫平片》。面对这样的情况，我们可以选择使用互联网医院进行线上问诊，以避免老人外出的风险。

通过互联网医院，我们可以方便地与医生进行沟通，详细描述老人的病情和需求。医生会根据我们提供的信息，评估病情并开具符合老人需求的处方药。通过在线预约购药服务，药品可以直接送达老人手中，方便快捷。

在这个过程中，医生的专业知识和细心品质将得以展现。他们会耐心倾听我们的需求，给予专业建议，并确保所开具的药品符合老人的病情和需求，保障老人健康。

在这个特殊的时间里，我选择了线上问诊，因为我家老人患有抑郁症和失眠，需要及时的医疗帮助。

通过互联网医院，我联系到了一位老年精神科的医生，他非常耐心地听取了我描述老人病情的情况，询问了病史和症状。医生很专业地建议我提供一些药物的相关资料，以便更好地了解老人的用药情况。

在医生的指导下，我提供了药盒的信息，并得到了医生详细的开药建议。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，非常贴心。

经过医生的诊疗，老人服药后病情有所缓解，睡眠和情绪也有所改善。我非常感谢医生的专业帮助和耐心指导，让我在家中也能及时得到医疗支持。

互联网医院的便利和医生的专业让我倍感安心，我将继续关注老人的病情，并根据医生的建议进行治疗。

我是一位多年来一直在网上问诊的患者，最近因为一些情绪问题，需要再次向医生求助。我一直觉得自己的精神状态不太好，经常发脾气，甚至因为酗酒导致脑部受损，已经拿到了残疾证明。

现在，我正在服用医生开的药物，希望能够得到更好的帮助和治疗。

在过去的问诊中，我遇到了一位非常专业和耐心的医生，他不仅详细了解我的病情，还给予了我专业的建议和支持。

在医生的指导下，我已经开始服用药物，并且感觉到了一些改善。希望在未来的治疗中，能够更好地控制自己的情绪，恢复健康。

我在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心和耐心地听取我的主诉，让我感到很受到关注和支持。医生在完整查看了我的病例后，开始了诊疗行为。他询问了我的症状，并给出了详细的建议。我非常感激医生的专业知识和良好沟通能力。在医生的指导下，我进行了治疗，所开的处方也得到了及时的审核通过。整个问诊过程非常顺利，医生的服务让我感到非常满意。我在问诊记录中发起了复诊，并已经购买了药品。我对医生的服务感到非常满意，感谢医生的支持和建议。

那天，阳光明媚，我带着一颗忐忑的心来到了**京东互联网医院**，那里有位医生，他不仅医术高明，更有一颗仁心。

那天，我带着母亲的手，走进了那个小小的诊室。母亲患有阿尔兹海默症，病情反复，长期服药成了我们的生活常态。医生***细致地询问了母亲的病情，然后，他微笑着对我说：“我了解您的困扰，我们会尽力帮助您的母亲。”

经过一番诊断，医生为我母亲开具了易倍申和毗拉西坦片的处方。在京东互联网医院，一切都很方便，从诊断到开处方，再到药师审核，整个过程都在线完成。我只需按照医生的指导，就可以在京东上购买药品。

药剂师审核通过后，我很快就收到了药品。看着母亲服用药物后病情逐渐稳定，我的心中充满了感激。医生***的专业和关怀，让我对京东互联网医院充满了信任。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷。无论何时何地，只要有需要，我都可以随时咨询医生，获得专业的医疗建议。这种便捷，不仅让我节省了大量的时间和精力，更让我对母亲的病情有了更多的信心。

在这里，我要感谢京东互联网医院，感谢医生***的悉心诊治。我相信，在他们的帮助下，母亲的病情会越来越好。同时，我也希望更多的人能够了解并利用这个平台，为自己的健康保驾护航。

我最近感到情绪低落，总是觉得很累，对什么事情都提不起兴趣，连平时喜欢的事情也觉得无聊。我开始怀疑自己是不是得了抑郁症，但是不知道该怎么办，我听说互联网医院可以线上问诊，医生会开处方，不知道抑郁症能不能开处方，我该怎么办呢？

我希望能够得到医生的专业建议，也希望能够得到一些支持和帮助，因为我真的觉得很痛苦。希望医生能够给予我一些指导和建议，谢谢。

在一次在线问诊中，一位患者描述了自己的抑郁症症状和服药情况。患者蒲秋华女士，74岁，曾于2018年10月开始服药治疗抑郁症。然而，自2021年9月以来，她开始出现非常烦躁、夜间恐惧、胡言乱语、易忘、经常失去空间感、疑心、总认为身体哪不舒服、控制不住的躁动等症状，且未见好转。医院推荐她服用再普乐，但由于医院没有进口再普乐，她只能先服用国产奥氮平。

医生根据患者的描述，为她开具了再普乐的处方。患者已购买药物并开始服用，待观察疗效。在线问诊为患者提供了便捷的医疗服务，让她能够在家中就能获得专业的医生建议。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗帘的缝隙洒在温馨的客厅里。我，作为一位来自湖北武汉的普通市民，正面临着家中老人的健康问题。老人被诊断为阿尔兹海默症，这让我们的家庭生活陷入了困境。

在了解到京东互联网医院提供的线上问诊服务后，我决定尝试一下这种新型的就医方式。通过与医生的沟通，我详细描述了老人的病情，医生耐心地询问了老人的症状，并询问了我作为家属的一些具体情况。

医生在了解了我的疑问后，为我提供了专业的建议，并开具了处方。整个过程非常顺利，没有繁琐的排队等待，让我感受到了便捷和高效。

在用药期间，老人病情稳定，这让我对京东互联网医院的服务更加信任。医生在用药前提醒我仔细阅读药品说明书，并告知我在用药过程中如出现不适，应及时线上咨询或线下就医。这让我感受到了医生的责任心和对患者健康的关心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在今后的生活中，我会继续关注京东互联网医院，为家人提供更好的医疗服务。

在某天的线上问诊中，一位患有阿尔兹海默症的患者向医生求助。患者描述了自己的症状，对于这种失智症的困扰和恐惧。医生在仔细倾听患者的主诉后，给予了专业的建议和支持。医生耐心地解释了疾病的发展过程和治疗方法，让患者感受到了关怀和安心。

在接下来的对话中，医生为患者开具了合适的药物处方，详细说明用药方式和注意事项。患者对医生的专业知识和细心态度感到满意，对治疗前景充满信心。

经过药师审核，患者顺利获取了药物，开始了治疗过程。医生提醒患者用药期间如有不适及时就诊，保持良好的治疗效果。

在这次线上问诊中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，让患者感受到了医疗行业的温暖和关怀。