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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

阿尔茨海默症的患者进入中期以后，就会出现语言功能的障碍，以及视空间时间定向力的障碍，在这个阶段就很容易丢失，所以对这个疾病要有了解，早期就应该做一些防范。

在日常生活中，在家中，比如门窗尤其是开门的装置上应该安装一些个保护性的措施，或者报警系统，一旦在老人自己开门外出，就会得到警示，也避免他单独的外出走失。再有就是老人外出的时候，应该给他穿一些醒目的颜色的衣服，便于尽快的找到他。另外在他的手表上或是给他带一些名牌，写清楚他的地址、电话以及一些个人信息，帮助外人找到他，送回家中。

随着科技的发展，很多的智能系统的装置，也能够来帮助到老人，可以给他配备带有GPS定位系统的装置，或一些智能的产品，比如说智能的手环，智能的防走失的鞋等等。对于走失，如何能够保证他的安全？给他穿一些宽松舒适的衣服，在他的口袋里放一些食品饮料，保证他在短时间内生活和人身有安全保证，生命有一个安全的保证。另外这些定位系统信息，个人信息能够帮助外人尽快的把他送回家中。

本期带你了解：听说，阿兹海默也会遗传？听一听专家怎么说

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长:1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介:主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

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作者：天坛医院神经内科 主任医师 徐俊

对于老年人突然出现的暴躁易怒，我们努力去寻找他的诱因是第一位的，老年人经常有各种慢性疾病，我们要从他的心脑血管、糖尿病内分泌代谢方面去找，可能导致突然出现瞻望一样的精神症状发作的原因，不能掉以轻心，它是一个缓慢静态性疾病，不对诱因进行识别和针对性的处理，这样是很危险的。

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作者：天坛医院神经内科 主任医师 徐俊

阿尔茨海默症是我们进入老龄化社会后最常见的一种神经系统慢性疾病，不太可能出现自愈的情况。我们对于老年痴呆的预期，应该是早期识别，更好地实现全面管理和降低它的发病率。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

阿尔茨海默症是需要长期规律服药的一种疾病。

阿尔茨海默症是神经系统的退行性疾病，疾病的特点是缓慢起病逐渐进展的一个过程，目前全球范围内，对这个疾病的治疗都缺乏特效的药物治疗，现有的药物都是属于对症治疗，如果希望症状得到很好的控制，就一定需要长期规律服药。

在临床过程中，也确实碰到有这样的患者，由于这样那样的原因，家属就把他服用的药物停止了，停止以后家属就会发现，这些患者的症状就会快速的下降。

实际上在国外也有这样的研究，把两组患者进行对比随访，一组是长期规律服药的患者，一组是不规则服药的患者。几年随访下来，第一组患者的疾病得到了一个相对而言的比较好的控制，衰退幅度就会大幅度的减慢。而不规则服药的患者，疾病进展就会快，结局相对而言就是不良的后果，所以阿尔茨海默症一定是强调要长期规律服药的疾病。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

阿尔茨海默症是与遗传因素有关的疾病。

在医学上根据是否具有家族聚集性，把它分为家族遗传性和散发性两种类型，临床上绝大部分病人都是属于散发性的病例，家族遗传性的只占到不到5%左右，不超过10%。因此，绝大部分阿尔茨海默病并非是遗传的，因此大家不用过分担心。

通常来讲在一个家族中，如果两代以上超过三个患者以上出现阿尔茨海默症的病例，才把它称为家族遗传性的，所以它是跟基因遗传的第21对染色体异常有关。由于这个染色体异常，导致淀粉样蛋白在脑内沉积，引发一系列的病理生理机制，从而出现痴呆症状。

如果是家族遗传性的，通常在30岁到40岁，也就是在60岁之前就会发病，所以绝大部分病人都不是家族遗传性的，大家不用过分的紧张。如果是家族遗传性，有家族遗传倾向的部分患者，大家应该引起高度的重视，一旦出现相关的症状，应该及早的来就诊。

本期带你了解：阿尔茨海默病真的不致命？

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长：1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介：主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

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作者：北京医院 高平 主任医师 高平

阿尔茨海默病，也简称为AD，是发生在脑部的神经系统的退行性疾病，通常发生在老年人群，因此也称为老年性痴呆。

它不同于正常的衰老，是一种病理性的过程，疾病的时候脑细胞逐渐的发生变性坏死，从而出现一系列的神经精神症状，就包括记忆减退，视语言功能障碍，失语，失用，视空间障碍，还会伴有一些情感、人格以及精神行为异常，最终会严重的影响患者的日常生活能力。这样的疾病称之为阿尔茨海默病，也叫阿尔茨海默症或者老年性痴呆。

根据发病年龄，如果在65岁以前发病，称之为早老性痴呆，65岁以后称为迟发性的痴呆。根据是否具有家族遗传性分为家族遗传性的阿尔茨海默症或者是散发性的阿尔茨海默症。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

预防必须针对危险因素入手。

2020年纽约岛杂志发表了最新的一版的危险因素的指南，新列入的危险因素就占到了所有危险因素的6%。

提到的新入列的危险因素，就是中年时期过度饮酒，还有中年时期的头部的外伤，晚年期的空气污染的暴露，这些都是跟这个疾病相关的危险因素，其他的危险因素占了34%，排在第一位的就是受教育程度低，还有患有中年期的高血压病、听力障碍、吸烟、肥胖、抑郁，缺乏体育锻炼，还有患有糖尿病，再就是社会孤立，不参加社会的交往，自己独居寡居，自己闷在家里头不出门，跟别人没有什么交往，这些都是危险因素。

要想预防阿尔茨海默症，就要把上述这些危险因素控制好。如果把这些危险因素都能够控制得很好，他的患病风险就可能降低40%，所以还是非常好的效果。

本期话题：怎么防止老年痴呆患者走失？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

近年来，关于打麻将是否可以预防老年痴呆的讨论愈发热烈。那么，这个说法是否科学呢？让我们一起来探究一下。

首先，我们需要了解什么是老年痴呆。老年痴呆是一种慢性神经系统疾病，主要表现为记忆力减退、认知功能下降等症状。根据病因和症状的不同，老年痴呆可以分为多种类型，其中最常见的是阿尔茨海默病和血管性痴呆。

关于打麻将预防老年痴呆的说法，专家指出，打麻将确实可以帮助老年人锻炼大脑，提高认知能力。但是，过度沉迷于麻将等娱乐活动，也可能会增加脑血管病的风险，从而间接导致老年痴呆。因此，建议老年人适量参与麻将等娱乐活动，并注意保持健康的生活方式。

除了打麻将，以下方法也有助于预防老年痴呆：

1. 均衡饮食：保持营养均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于保护大脑健康。

2. 适量运动：适量的运动可以促进血液循环，提高大脑供氧量，有助于预防老年痴呆。

3. 保持社交：多与家人、朋友交流，参加社区活动，有助于提高认知能力，预防老年痴呆。

4. 持续学习：不断学习新知识、新技能，可以锻炼大脑，提高认知能力。

5. 保持良好的心态：保持积极乐观的心态，有助于预防老年痴呆。

对于已患有老年痴呆的患者，早期诊断和治疗至关重要。目前，老年痴呆尚无根治方法，但通过积极的治疗和康复训练，可以缓解症状，提高生活质量。

绝经前月经紊乱是女性进入更年期常见的生理现象，通常表现为月经周期紊乱、经量过多或过少、经期延长等。这种紊乱可能持续两三年，甚至长达十多年。

绝经前月经紊乱的原因主要与卵巢功能减退有关。随着卵巢功能的下降，卵巢排卵不规律，导致子宫内膜长期受到单一雌激素的刺激，缺乏孕激素的保护，进而引发各种月经异常。

绝经前月经紊乱的治疗方法主要包括调整月经周期、激素替代治疗等。此外，患者还需注意日常保养，如保持良好的生活习惯、饮食均衡等，以缓解更年期症状。

妇科医院和科室是治疗绝经前月经紊乱的专业机构。患者可前往相关医院就诊，接受专业医生的诊断和治疗。

此外，一些中成药和保健品也可用于缓解绝经前月经紊乱的症状。例如，乌鸡白凤丸、逍遥丸等中成药，以及大豆异黄酮、钙剂等保健品。

在日常生活中，患者应避免辛辣、刺激性食物，多吃富含雌激素的食物，如大豆、燕麦等，有助于缓解更年期症状。

总之，绝经前月经紊乱是女性进入更年期常见的生理现象，患者需保持良好的心态，积极配合医生治疗，并注意日常保养，以度过更年期。

近年来，一种关于‘小脑反射痛为痴呆’的说法在微信朋友圈流传甚广。该说法认为，如果大脚趾外侧，靠近二趾的部位有一条棱线，再触摸脚趾的小脑反射区，如果疼的话，那就要注意了，这是阿尔茨海默病（俗称老年痴呆症）的前兆。然而，专家指出，这种说法经不起推敲。

首先，老年痴呆症的症状主要表现为记忆障碍、失语、失认等大脑神经系统的退行性病变，与参与躯体平衡和肌肉张力调节等行为的小脑无关。小脑位于后颅窝，主要功能是感觉感知、协调性和运动控制。

其次，大脚趾外侧的疼痛可能只是由于鞋子不合适或肌肉敏感等因素造成的，并不能作为判断老年痴呆的前兆。而且，在主流医学杂志、核心期刊、专业数据库等领域，并没有‘痴呆线’的说法。

那么，如何预防老年痴呆呢？专家建议，首先要注意合理饮食，保证充足的营养摄入以活化脑神经细胞，延缓脑细胞老化。其次，要多读书看报，关心时事新闻，回忆美好往事；还应广交朋友，多参与下棋、歌舞、书画等活动，增强对大脑的锻炼，活跃大脑思维。

此外，足部反射区按摩虽然有益养生，但不能作为预防老年痴呆的方法。足部反射区按摩可以加快血液循环、代谢产物的排泄，以及加强脏腑功能，对一些常见病症的康复也有一定的辅助治疗作用。

总之，‘小脑反射痛为痴呆’的说法并不科学，大家不要轻信。预防老年痴呆，还是要从日常生活中做起，注意合理饮食、锻炼身体、保持良好的心态。

随着社会节奏的加快，脑健康问题日益受到关注。为了提高公众对脑健康的认识，南京地区将于11月18日举办脑健康巡回讲座义诊活动。本次活动由南京市脑健康促进会联合多家医疗机构共同举办，旨在为广大市民提供专业的脑健康咨询服务。

讲座将邀请知名脑科专家进行授课，内容包括脑部疾病的预防、治疗以及日常保养等方面。专家将结合临床案例，深入浅出地讲解脑部疾病的成因、症状及治疗方法，帮助市民正确认识脑部疾病。

义诊环节，专家们将为市民提供免费的健康咨询和检查服务。针对市民关心的脑部问题，如头痛、失眠、记忆力减退等，专家将进行一对一的解答和指导。此外，活动现场还将设置健康知识展板，普及脑健康知识。

脑健康问题不容忽视。通过举办脑健康巡回讲座义诊活动，有助于提高公众对脑健康的关注度，普及脑健康知识，倡导健康生活方式。

活动时间：11月18日（星期六）上午9:00-12:00

活动地点：南京市XX医院门诊大厅

报名方式：拨打活动热线XXX-XXXXXXX或关注南京市脑健康促进会官方微信公众号报名

那天，我正坐在电脑前，突然收到了一条来自京东互联网医院的问诊邀请。看着屏幕上出现的文字，我心中有些忐忑，但更多的是期待。因为我知道，这可能是治疗我病症的关键。

医生在对话框中询问了我一些基本信息，然后告诉我，由于我之前已经确诊为痴呆（阿尔茨海默症），并且对阿兹夫定片没有过敏史和不良反应，所以我可以尝试在线续方。

刚开始，我对线上问诊还有些顾虑，毕竟在网上看病，医生能了解到的信息毕竟有限。但是，随着与医生的沟通，我逐渐发现，医生非常专业，他不仅详细询问了我的病情，还耐心解答了我的疑问。医生助理也时不时地提供帮助，让我感到十分温暖。

在医生的指导下，我成功开出了阿兹夫定片的续方。虽然药比较紧张，每天晚上8点限量预约，但医生告诉我，只要坚持用药，病情应该会有所改善。

现在，我已经习惯了线上问诊这种方式。虽然不能像线下那样面对面交流，但医生的专业和耐心让我感到非常安心。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到控制。

感谢京东互联网医院，感谢那位来自神经内科的医生，感谢你们的付出和关爱。

阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease，AD）是一种常见的神经系统退行性疾病，其病理特征之一是大脑中β-淀粉样蛋白（β-amyloid，Aβ）的异常沉积。近年来，针对Aβ的单克隆抗体治疗成为阿尔茨海默病治疗研究的热点。

瑞士罗氏制药的研究团队发现，一种名为gantenerumab的单克隆抗体可以有效清除阿尔茨海默病患者脑内的β-淀粉样蛋白。该研究发表在《神经病学文献》上。

gantenerumab是一种完全人源化单克隆抗体，能够特异性地与Aβ斑块结合，并通过静脉注射给药。研究结果显示，接受gantenerumab治疗的阿尔茨海默病患者脑内Aβ沉积明显减少，且这种效果与药物剂量呈正相关。

该研究为阿尔茨海默病治疗提供了新的思路。目前，gantenerumab正在进行更大规模的临床试验，以进一步评估其安全性和有效性。

除了gantenerumab，还有其他针对Aβ的单克隆抗体正在研发中，例如solanezumab和aducanumab等。这些药物有望为阿尔茨海默病患者带来新的治疗选择。

阿尔茨海默病的治疗需要个体化方案，医生会根据患者的病情和体质制定合适的治疗方案。除了药物治疗，生活方式的调整、心理支持和康复训练也是阿尔茨海默病治疗的重要组成部分。

老年痴呆症，又称为阿尔茨海默病，是一种常见的神经退行性疾病，主要影响老年人的认知功能。目前，我国老年痴呆症患者已超过1000万，且发病年龄逐渐年轻化。早期发现老年痴呆症，及时进行干预，对于改善患者的生活质量至关重要。

一、老年痴呆症的早期症状

1. 记忆力下降：患者常常忘记近期发生的事情，但远期记忆尚可保留。例如，忘记刚说过的话，反复提问，重复同一件事。

2. 计算能力下降：患者计算速度明显变慢，复杂的计算难以完成。例如，买东西算错账，对数字大小没有概念。

3. 学习能力下降：患者学习新事物变得困难，甚至忘记之前熟悉的工具操作，例如打电话、用工具的能力下降。

4. 反应变慢：患者处理熟悉的事情出现困难，例如不知道穿衣服的次序，衣服扣错扣子或经常穿反。

5. 定向力下降：患者不记得日期、星期几，甚至不知道年份、季节；不知道自己的住址，经常迷失方向。

6. 语言能力下降：患者忘记简单的词语，说的话或写的句子让人无法理解，常常答非所问。

7. 理解力下降：患者跟不上别人的谈话思路，对事物的本质很难理解。

8. 判断力下降：患者烈日下穿着棉袄，寒冬时却穿薄衣；把东西存放在不合适的位置。

9. 脾气性格改变：患者情绪不稳定，变得喜怒无常；多疑、淡漠、焦虑或粗暴等。

10. 思维、情感和行为异常：患者X欲旺盛；常常自言自语；攻击行为、幻觉等。

二、老年痴呆症的治疗

老年痴呆症目前尚无根治方法，但通过药物治疗、康复训练等手段，可以改善患者的认知功能和行为障碍，提高日常生活能力。

1. 药物治疗：常用的抗痴呆药物包括胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等。

2. 康复训练：包括认知训练、日常生活能力训练、心理疏导等。

3. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免精神压力，适当进行体育锻炼。

三、预防老年痴呆症

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持充足的睡眠。

2. 适当进行体育锻炼：增强体质，提高免疫力。

3. 保持良好的心态：避免精神压力，保持乐观的心态。

4. 定期体检：早期发现并治疗高血压、糖尿病等慢性病。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的家庭主妇，正面临着前所未有的挑战——我的母亲，一位曾经充满活力的老人，如今却因阿尔茨海默症而生活不能自理。

母亲的病情已经持续了8年，从最初的记忆力减退，到后来的生活无法自理，每一个阶段都让我和家人心力交瘁。在这漫长的治疗过程中，我们尝试了多种药物，包括易倍申、安里申、金纳多银杏叶、艾地苯昆片等，但效果始终不尽如人意。

最近，母亲吃药变得愈发困难，她总是不配合，甚至会把药吐出来。看着她痛苦的样子，我和丈夫都深感无助。正当我们一筹莫展之际，一次偶然的机会，我们了解到了京东互联网医院。

通过京东互联网医院，我们得以与一位经验丰富的神经内科医生进行线上咨询。医生详细了解了母亲的病情，并给出了专业的建议。他建议我们考虑更换药物，并推荐了艾斯能（利斯的明透皮贴剂）和美金刚口服溶液。同时，医生还提醒我们，对于中晚期的阿尔茨海默症患者，改善生活质量、减轻护理负担才是最重要的。

在医生的指导下，我们为母亲更换了药物，并开始使用艾斯能贴剂。渐渐地，母亲的病情有所缓解，她不再那么抗拒吃药，生活质量也有所提高。看着母亲恢复了一丝笑容，我和丈夫都深感欣慰。

这段经历让我深刻体会到，京东互联网医院为我们带来了极大的便利。在这里，我们不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们真挚的关怀。我相信，在京东互联网医院的帮助下，我们一定能够陪伴母亲度过这段艰难的时光。

随着年龄的增长，许多老年人会出现记忆力减退、丢三落四、性格改变等症状，这往往被误认为是“老糊涂”。然而，这些症状可能是老年痴呆症的先兆，需要引起足够的重视。

老年痴呆症，又称阿尔茨海默病，是一种慢性神经退行性疾病，主要表现为记忆力减退、认知功能下降、日常生活能力下降等症状。根据世界卫生组织的数据，我国有500万老年痴呆症患者，每年新增约30万。

老年痴呆症的早期症状包括：

1. 记忆力减退：经常忘记刚刚发生的事情，对近期记忆丧失严重。

2. 认知功能下降：无法进行简单的计算、无法辨认熟悉的人或物品。

3. 性格改变：变得多疑、易怒、固执、抑郁。

4. 日常生活能力下降：无法独立完成日常生活，如穿衣、进食、洗澡等。

5. 行为怪异：可能会出现捡垃圾、藏东西、跟踪他人等行为。

老年痴呆症的治疗主要包括药物治疗、康复训练和心理支持。药物治疗可以缓解症状，延缓疾病进展。康复训练可以改善患者的认知功能和日常生活能力。心理支持可以帮助患者和家人应对疾病带来的心理压力。

预防老年痴呆症的关键在于早期发现和干预。家人应密切关注老人的生活变化，如发现记忆力减退、认知功能下降等症状，应及时就医。同时，保持健康的生活方式，如规律作息、合理饮食、适度运动等，也有助于预防老年痴呆症。

水是生命之源，人体缺水会对健康造成严重影响。许多人习惯在感到口渴时才喝水，这种做法容易导致慢性缺水。随着年龄的增长，老年人的水分调节能力下降，更容易出现脱水症状。

那么，老年人出现哪些情况需要及时补水呢？以下八种情况要引起重视：

1. 出现口渴感：这是最直观的缺水信号。当感到口渴时，说明身体已经处于轻度缺水状态。

2. 尿量减少或颜色变深：正常情况下，成年人每天需要排尿约1500-2000毫升。如果尿量减少或颜色变深，可能是缺水的表现。

3. 精神状态不佳：缺水会导致大脑功能下降，出现头晕、注意力不集中、记忆力减退等症状。

4. 皮肤干燥、弹性差：缺水会导致皮肤失去光泽和弹性，出现干燥、脱皮等问题。

5. 心率加快：缺水会导致心脏负担加重，心率加快。

6. 肌肉疼痛：缺水会导致肌肉张力下降，出现肌肉疼痛、抽筋等症状。

7. 消化不良：缺水会导致胃肠道蠕动减慢，出现便秘、腹泻等症状。

8. 头痛：缺水会导致大脑缺氧，出现头痛症状。

除了以上八种情况，老年人还应养成以下补水习惯：

1. 早晨起床后喝一杯温水，有助于唤醒身体。

2. 饮食中多摄入含水量高的食物，如水果、蔬菜、粥等。

3. 饮水要定时定量，避免一次性喝太多。

4. 避免在剧烈运动后立即大量饮水。

5. 如果有慢性疾病，如心脏病、肾脏病等，应遵医嘱进行补水。