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高州市曹江镇卫生院

高州市曹江镇卫生院

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公立 一级医院
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高州市曹江镇帅堂圩健康路1号、曹江镇霍村
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李芬芬
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科普文章
  • 盐是我们日常生活中必备的调味品,吃饭没有盐,那简直是食之无味,令人难以下咽。但是,吃盐多了却也对身体有伤害。“吃得咸、口味重”带来的血管壁硬化、高血压、脑梗死等一系列心血管健康问题不容忽视。这其中,跟吃什么盐密切相关。

    最近,国内一项新研究发现,只要家里做饭换种盐,就能帮助控血压、降低脑梗死风险!究竟是什么盐呢?这就带你去了解一下。换种盐,就能控血压、降低脑梗死风险!

    2021 年 8 月,由北京大学团队领衔,发表在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上的一项研究发现,从普通食盐改用“含钾代盐”(低钠盐)可以明显减少脑梗死、主要心血管事件和死亡。

    该研究在中国 600 多个村庄开展,共纳入了超 2 万例有中风或高血压病史的居民,研究人员将这些人 1: 1 随机分组,其中一部分居民使用含钾代盐(按质量计 75%氯化钠和 25%氯化钾),另一部分继续使用普通食盐(100%氯化钠)。

    经过平均 4.74 年的随访,研究人员发现,含钾代盐组人群的收缩压比对照组低 3.3mmHg,24 小时尿钠排泄量平均少 350mg,24 小时尿钾排泄量平均多 803mg。同时,含钾代盐组的中风风险明显降低 14%;主要心血管事件风险减少 13%;死亡风险降低 12%。

    而且研究发现,不同年龄、性别、教育背景、不同疾病(心血管疾病、糖尿病、高血压等)病史的患者,吃“含钾代盐”(低钠盐)都有助于预防脑梗死。

    什么是低钠盐?

    低钠盐是以碘盐为原料,再添加一定量的氯化钾和硫酸镁,从而改善体内钠、钾、镁的平衡状态,预防高血压。低钠盐含有 60%~70%的氯化钠,同时还有 20%~30%的氯化钾和 8%~12%的硫酸镁。与普通食盐相比,低钠盐的显著特点是钠含量减少,钾含量增多。钾通过扩张血管、降低血管阻力与增加尿钠的排泄,来抵抗高钠的升血压作用。

    同时,食用低钠盐能够减少钠离子的摄入,从而减少罹患高血压、心脑血管病等疾病的风险。对于高血压患者来说,食用低钠盐有助维持体内钠、钾平衡,对控制血压大有裨益。

    低钠盐为什么受到青睐?

    常常说吃盐多会导致血压升高,其实,这都是盐中的钠在作祟。人的血管具有通透性,钠就像海绵,如果钠摄入多了,会把水分吸收进入造成水钠潴留,增加血容量,给血管增加压力,长期如此,血管的压力就会越来越大,导致高血压。

    钾刚好能起到制约钠的作用,当钠横行于世的时候,钾的势力会被压制,起不到调节作用,但如果在食物中增加钾的摄入,就可以削弱钠的嚣张气焰,促进钠的排出,减少水钠潴留的现象。低钠盐刚好就起到了这样的作用。

    低钠盐虽好,但这类朋友慎用!

    低钠盐虽好,并不是说想吃多少就吃多少,还是要按照标准控制盐的总摄入量。《中国居民膳食指南(2016 版)》推荐每日摄入盐需少于 6 克。在我国的高血压防治指南中也明确指出,肾功能良好者可选择低钠富钾替代盐。但千万不可因为低钠盐有好处就大把大把地用,否则就失去了减盐(低钠)的意义了。

    另外,要注意,低钠盐并不适合所有人群。例如,凡是有潜在高钾血症风险和肾脏功能异常的人群,以及存在排钾障碍性的慢性肾脏病患者都不适合食用低钠盐。否则 ,低钠盐中含有的较多的钾因为不能有效地排出体外,会堆积在体内造成高血钾,由此容易导致心力衰竭、心律不齐等危险。

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  • 预防卒中需要牢记以下10个预防要点:控制高血压,预防糖尿病,戒烟、少喝酒,保持情绪平稳,防止大便秘结,饮水要充足,饮食要清淡,坚持体育锻炼,注意气候变化,定期进行健康体检。综合而言,通过综合性的预防措施,可以显著降低再次发生卒中的风险,提升患者的生活质量和健康状况。

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  • 晚饭想吃什么菜?

    剩菜?不吃!不吃!

    想吃生菜?那我去买生菜!

     

    听到爸妈像喊山歌一样的高声对话,小李却忧心忡忡:一个个大嗓门,还都听岔了,老俩口的听力都在流失。

     

    其实,像小李父母这样面临听力障碍的老人,中国有近6000万。

     

    听力障碍,已成为继关节炎和高血压之后,影响老年人健康的第三大老年慢性疾病。

     

    听力怎么变差了

     

    看到父母听不清别人讲话,心里就很纠结:听力怎么变差了?是不是岁数大了导致的?

     

     

    其实,弄清楚听力的衡量方式和变差的原因,找到相应的解决方案,就不再纠结了。

     

    听力降低的衡量方式

     

    ● 方法一

    把拇指和食指放到老人耳边搓一搓,观察他们的反应,看看他们能否听到你搓手指的声音。

     

    ● 方法二

    将转动的机械表等能发出细微声音的物件,放到老人耳边,如果老人的表情很茫然,就应去医院做进一步的听力检查了。

     

    听力减退的原因

     

    • 自然因素:年龄的增长及一些遗传因素。
    • 慢性疾病:如糖尿病、高血压、代谢紊乱性疾病等。
    • 耳部炎症:中耳炎、头部外伤、听神经瘤等疾病,也会损伤听力。
    • 药物因素:一些药物也会给听力带来负面影响,如庆大霉素、卡铂、顺铂等。
    • 环境影响:长期暴露在充满噪音的环境中,会诱发内耳受损,导致听力下降。

     

    听力降低,切忌置之不理

     

    很多人想当然地认为,老年人听不清,就是伴随着衰老的小毛病,没有给予足够重视,而是听之任之。

     

    殊不知,这种置之不理的态度,有可能带来悔之晚矣的后果。

     

    影响生活

     

    老年人由于长期听不见、听不清,就不再愿意和别人聊天、交流了。

     

     

    慢慢地,心情容易低落,还会表现出孤独、焦虑、自我否定等心理问题。进而导致社交障碍,不愿参与社会交往,危害情绪健康。

     

    研究表明,老年人听力下降还会造成老年认知障碍。

     

    无论轻度还是重度听力损失的老年人,认知障碍的发生率、下降程度等,都比听力正常的老年人高。

     

    安全隐患

     

    长期听不清会使老年人反应迟钝、平衡能力下降,增加摔倒的风险。

     

    同时,听觉敏感度也会降低,对来自他人的提醒或汽车鸣笛声没有反应,容易发生交通事故等意外。

     

    听力受损加重

     

    不及时矫正老年人的听力问题,不仅会使听力受损加重,听力迅速衰退,还可能增加阿兹海默症的发病率。

     

    有研究显示,有听力损失的人群,患阿兹海默症的几率是正常人群的2~5倍。

     

    如何找回听力?

     

    治疗方法

     

    ● 理疗按摩或药物治疗

     

    用拇指指腹按压耳门穴3~5分钟,以局部有酸胀感为宜。此外,还可按摩听宫穴、听会穴、翳风穴等穴位。

     

    遵医嘱使用改善循环、营养神经的药物,如尼麦角林片、甲钴胺片等。

     

    ● 辅助器械

     

    与年龄增加相关的听力损失不能逆转,只能用一些康复方案去改善听力,比如助听器、人工耳蜗。

     

     

    • 助听器:可以延缓听力退化的过程,帮助老年人与人顺畅交流,改善心理状态。
    • 人工耳蜗:当助听器也不能满足听觉需求时,可进行人工耳蜗植入。

     

    如同配眼镜一样,助听器同样需要验配,须由专业医生进行全面检查,根据老年人的听力损失程度,选择适合的助听器。

     

    不要盲目去商店购买,而应到医院或验配中心选配。

     

    呵护听力

     

    如果发现家中老人的耳朵出了问题,例如耳鸣或者是出现听不清声音的情况,需要:

     

    1. 及时就医,明确听力下降的原因,进行针对性治疗。

    2. 加强自我管理,平时多运动、不熬夜、不长时间戴耳机、不频繁掏耳朵,远离噪音。

     

  • 头痛患者在生活上进行相应的护理,可以把诱发头痛的因素降低到最低限度,以促进疾病的恢复。

    日常护理

    • 一般护理

      脑出血所致的头痛,头部稍抬高(15°~30°),以减轻脑水肿;尽量少搬动患者,避免振动其头部;即使患者神志清楚,无肢体活动障碍,也必须绝对卧床休息 4~6 周,在此期间,禁止患者洗头、如厕、淋浴等一切下床活动;避免用力排便、咳嗽、喷嚏,情绪激动,过度劳累等诱发再出血的因素。

    饮食护理

    • 给予清淡易消化、含丰富维生素和蛋白质的饮食,多食蔬菜水果。避免辛辣等刺激性强的食物,戒烟酒。

    安全护理

    • 对有精神症状的患者,应注意保持周围环境的安全,对烦躁不安等不合作的患者,床应加护栏,防止跌床,必要时遵医嘱予以镇静。有记忆力、定向力障碍的老年患者,外出时应有人陪护,注意防止患者走失或其他意外发生。

    环境护理

    • 注意保持居家环境安静舒适,避免声、光刺激,减少探视,指导患者采用放松术减轻疼痛,如缓慢深呼吸、听轻音乐、全身肌肉放松等。

    病情监测

    • 头痛的观察

      严密观察病情变化,关注头痛的程度、性质。

    • 意识障碍的观察

      密切观察患者生命体征、意识、瞳孔、头痛、呕吐等变化并记录,10~30 分钟记录 1 次。若患者出现剧烈头痛、频繁呕吐呈喷射状、血压升高、脉搏变慢、呼吸慢且不规则、瞳孔不等大、极度烦躁、意识障碍加重等,提示有脑疝形成的可能,及时通知医师,准备好急救药品和器材,随时做好抢救准备。

    心理护理

    • 关心患者,耐心告知病情、特别是绝对卧床与预后的关系,详细介绍头痛各项检查的目的、程序与注意事项,鼓励患者消除不安、焦虑、恐惧等不良情绪,保持情绪稳定,安静休养。

    特殊注意事项

    • 头痛的原因很复杂,大部分患者在使用止痛药物治疗后头痛症状会有所缓解,如果患者再次发作头痛,不应胡乱使用头痛药物,应该筛查头痛发作原因,避免掩盖病情。

  • 紧急避孕药女性在无计划怀孕时所服用紧急避孕药物,房事后 72 小时内有效,如果在服药期间又有性生活那时间要重新推算。育龄期健康妇女排除妊娠后,应在性生活后 72-120 小时内应用,越早服用效果越好,超过 72 小时往往失败率较高。一年不得超过服用 3 次,否则会引起习惯性流产。

    紧急避孕药的危害

    • 恶心:服用后,恶心的症状一般持续不超过 24 小时。
    • 呕吐:与食物同时服用或睡觉前服药可以减少恶心、呕吐的发生率。如果在口服紧急避孕药后 1 小时内呕吐,应该尽快补服 1 次。
    • 不规则子宫出血:有些女性用药后会有点滴出血,一般无须处理,但要让用药者了解此种情况,做好用药前后的咨询、宣教。
    • 月经改变:多数妇女月经会按时来潮,也有一部分妇女月经提前或延迟。如果月经延迟一周,应该做尿妊娠试验,以明确是否是紧急避孕失败。
    • 排卵期改变:服用紧急避孕药,会影响月经周期,女性在此之后尽量使用效率高的避孕方法,而不要再冒险使用紧急避孕药或安全期、体外射精等不科学的避孕方法,严重的会导致不育。
    • 其他:乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等,这些症状一般较轻微,持续时间不超过 24 小时。乳房胀痛、头痛严重者可用阿斯匹林或其他止痛药对症处理。

    不能服用紧急避孕药的人群

    • 重大疾病患者:由于激素类药物要在肝脏代谢,从肾脏排出,用药会加重肝肾功能负担,故急、慢性肝炎或肾炎患者均不宜使用。
    • 血液病及内分泌疾病患者:避孕药会使凝血功能亢进,并增加血栓形成的危险,可使血糖升高,影响甲状腺功能,所以各种血液病、血栓性疾病、内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等患者均应避免应用。
    • 妇科肿瘤患者:由于妇科肿瘤、乳房疾病大多为激素依赖的疾病,服用含有雌孕激素的避孕药可加重病情,应禁用。
    • 精神病患者:生活不能自理的精神病患者,可能会发生误服错服等情况,产生不良后果。
    • 月经稀少者:避孕药可能会使月经进一步减少。
    • 年龄在 45 岁以上者:该时期激素水平波动较大,一般不宜用避孕药避孕。
    • 年龄在 35 岁以上但是吸烟的妇女:不宜长期服用,以免卵巢功能早衰。
    • 哺乳期妇女:避孕药可抑制乳汁分泌,并可经乳汁分泌而影响新生儿的发育,因此,哺乳期妇女不能使用。

    紧急避孕药一年最多吃几次?

    避孕药的副作用有很多,可能会导致内分泌紊乱、月经不调、闭经、不孕、或者肠胃不适、头痛、体重增加、神经紧张、情绪低潮、皮肤色斑和粉刺等。任何紧急避孕药含有大量的激素,是在常规避孕失败的情况下不得已采用的措施,易导致内分泌紊乱,有可能会扰乱月经周期甚至闭经。专家建议一年的服用次数不超过三次,每个月之间只能用一次,而且吃了紧急避孕药要半年以后才可以备孕。

    紧急避孕药什么时候吃有效?

    紧急避孕药,适用于 40 岁以下女性。一般是房事后 72 小时内服第一片,12 小时后再服 1 片,越早服用效果越好。

  • 上周的时候,刚刚怀上二胎的李女士准备流产到医院做检查,因为前期服用药物的关系导致李女士不想要这个孩子。在做简单的过程中,医生告诉李女士一个不好的消息,李女士宫颈上有囊肿,需要做手术。虽然不是大手术,但也毕竟是个手术。难道真的需要做手术吗?

    宫颈囊肿,是宫颈炎慢性病变的一种,又被称为“子宫颈腺潴留囊肿”、“纳博特囊肿”、“纳氏腺囊肿”,或简称“纳囊”,是宫颈炎的一种。宫颈囊肿一般情况下呈小而分散状,突出在宫颈表面,并有淡黄白色液体潴留在腺体内,表现为大小不一的囊肿。可能会没有临床症状,也可能会伴随炎症如白带增多、伴或不伴有异味等,在中医学上,对有症状的则称为“带下病”。

    患有宫颈囊肿的人多数情况下并无临床症状,只是在查体时会偶然被发现,不需要特殊治疗,所以患有宫颈囊肿的女性,不需要过于紧张。当然,如果经检查发现腺体囊肿较大,并伴有白带增多等不适则时,则需要及时就医并治疗。需要注意的是,就医检查时一定要到正规的医院,并切忌故意挑破宫颈上的囊肿,以免发生感染。

    其实李女士被医生告知自己患有宫颈囊肿,其自身并无临床症状,并不需要特殊治疗。只不过有些医院为了赚钱而特意夸大病情,让病人心里不安。宫颈囊肿,绝大多数情况下都发生在已婚、已育或者是有过性生活的女性身上。想要预防宫颈囊肿,除了平时要注意卫生、勤换内裤、保持外阴的洁净外,还应在行房事时有节度,尤其是配偶应注意阴茎洁净,如清除包皮垢等。另外,夫妻间应实行计划生育,采取靠谱的避孕措施,从而尽量避免人流的发生。

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