海口市龙华区龙泉镇卫生院

大三阳转成小二阳，肯定是有参考意义。因为很多大三阳在转成小二阳之后，下一步就会转成小三阳，然后有可能会慢慢的稳定下来，但是主要是看病毒转阴有没有希望。有两个指标，如果说是 DNA转阴那应该很容易，吃替诺福韦的基本上都会说。患者病毒电量检测不到，就是所谓的DNA转阴，但是停药之后很容易反弹，如果说表面抗原转阴，这个可能就比较慢。总体来说是肯定是可以转阴的，但是什么时候会出现转阴是不好说的，就是因人而异，每个人是不一样的。当然，这其中就包含了大三阳的也好，或者小三阳的也好，更多的可能是小三阳的转阴的会居多。大三阳的基本上不会转阴，因为大三阳还要等到转成小三阳之后，才有希望去转阴。主要是看乙肝表面抗原这个指标，就是化验单的第一项。如果说表面抗原定量小于250，甚至小于100，那这个转阴的机会就会非常非常的大。如果说还是大于250，短期内肯定是转不了阴的。

经常遇到朋友问，乙肝妈妈能否母乳喂养、是否会传染小孩。其实，乙肝妈妈并无太多特殊，在做一些医学措施之后，与一般的妈妈并无区别。

乙肝妈妈可以母乳喂养吗？

目前医学界的共识是，无论母亲是“大三阳”还是“小三阳”，只要新生儿在出生后 12 小时内接受乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗的注射，就能获得很高的保护率，被传染上乙肝的可能性很小，因此乙肝慢慢是提倡母乳喂养。

宝宝联合免疫阻断的保护率怎么样？

宝宝联合免疫就是对新生儿同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，这样做母婴传播阻断保护率高达 93～97%，成功的例子随处都是。相反，如果不对新生儿进行联合免疫阻断，90% 的乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲所分娩的新生儿最终将传染上乙肝。

减重手术后一般两、三天就可以出院。伤口在正常情况下需要七、八天才能恢复。用微传美容切口的话，手术后伤口就基本恢复了。手术位的伤口完全达到生理性的恢复需要七、八天，一个月以后人体才能达到完全恢复的状态。

怎么选鞋，老人尤其要注意

从肋骨下端至后背疼痛怎么回事？

突然胸闷，注意力不集中，一直静不下来，这种情况很多时候可能是心律失常。可以学会在自己家监测脉搏，我们可以将手指放在手腕上，摸到心脏搏动的位置。可以自己感觉一下心脏的搏动是否规律，频率一分钟多少次，来判断是否有心律失常，跳动太快或者是太慢。平时没有去到医院的时候，就可以做初步的判断。当然，如果能来到医院，建议在医院做24小时动态心电图，或者是普通心电图做初步的判断。

小时候，最担心的就是写作业这事儿，总是「白天云游走四方，晚上点灯补裤裆」。

长大后，终于不用天天担心作业的事儿了，但是睡觉却成了大问题了，那么多人开始「晚上睡不着，白天起不来」。

我们到底是怎么了？

很多人面对这个问题的时候，心里是比较烦躁或是焦虑的，其实这个问题真的不是无解，不如我们一起找找原因，然后「对症下药」，怎么样？

可能是你还年轻

有调查显示：年轻人普遍比儿童或老年人晚睡。

• 对前半夜的光线敏感

简单说，光线对我们的生物钟有牵引作用，比如前半夜的光会让睡眠时间向后推迟，而后半夜的光会让睡眠时间提前。

年轻人的生物钟对前半夜的光照更加敏感，所以会睡得更迟。

• 对睡意的抵抗更强

除了生物钟之外，在另一套控制睡眠的自我平衡系统中，年轻人对睡意有更强的抵抗，这也是晚睡的可能原因。

你该怎么办？

如果想让自己早睡，晚上就得控制光照，尤其是缩短对着电子屏幕的时间。手机「夜间模式」也是有依据的。

这句话，你可能听过很多遍，但你真的做到了吗？「知道」和「做到」是有距离的。

可能是你压力大、太焦虑

压力大、过得很焦虑，已经成为越来越多人的生活常态，有人因为工作，有人因为家庭，有人因为未来……

或许已经有不少人从心理角度解释了压力导致晚睡的原因，其实这从生理方面也可以初步解释。

压力大，会促进身体内各种应激激素的分泌，比如会使「清醒激素」皮质醇的水平处于较高状态，而这些激素水平的变化，都可能影响你无法按时入睡，或者即使睡着了也容易醒来。

这也是为什么很多人在焦虑的时候，会睡得不踏实。

你该怎么办？

每个人焦虑的原因不尽相同，也就没有一个「包治百病」的法子。

解铃还须系铃人，你需要找到合适自己的途径释放自己的压力、缓解焦虑。做运动也好，做心理咨询也好，找人分享也好，为了自己，做点什么。

不论怎么样，都要试一下，牺牲睡眠，也许只会让第二天的你感觉更糟糕。

可能是你白天活动太少

白天的活动不仅是让你「感觉累」这么简单，它对生物钟也有重要影响。

一项关于运动对生物钟影响的研究显示：相比于不运动，保持运动的人中早睡早起类型更多，晚睡晚起类型更少。

你该怎么办？

想早点睡，不妨白天多活动，尤其是在室外活动，对生物钟的重置非常有效。如果平时工作忙，推荐周末露营，效果也不错。

当然，睡前还是要避免剧烈运动。

可能是你太累了

太累了或许反而会睡不着，这一点主要针对脑力劳动者。

脑力劳动者在工作时会分泌兴奋性神经递质，而睡眠-清醒的调节模型就像是一个跷跷板，睡眠这边是抑制性神经递质，清醒那边是兴奋性神经递质，过度用脑就会让「清醒」这边更占优势，也就会导致难以入睡。

你该怎么办？

睡之前让高速运转的大脑慢下来，刷牙、洗脸、抠抠脚，卸下一天的负担，为入睡做好准备。

可能你天生就是晚睡的人

有的人，天生就是夜猫子，也就是专业上说的「睡眠相位后移 」。

有研究表明，当生物钟调控系统中的某个基因发生突变，就可能出现这种情况。不过这种情况并不多见，如果你恰好是这样的少数，别担心，你或许天生就比别人能熬夜。

如果你找到了自己的原因，不妨试着「对症下药」，为了更好的睡眠质量，做一些改变。

如果你努力了，可状态就是不稳定，也许你会更焦虑。

那么，这里就有一个终极问题——

一个好消息是，如果你能控制早睡和晚睡两种生活方式的相对光照一致，那就没啥危害。

比如，习惯昼伏夜出的人，白天睡觉的时候需要保持睡眠环境黑暗。

一个不太好的消息是，控制相对光照不止于此，尤其是晚上的照明很少能达到自然光的强度，哪怕是阴天。

因此，我们很难通过控制环境完全消除晚睡的各种影响，也就无法保证此时的睡眠质量，而睡眠关乎白天的工作学习及各种生活习惯，很多人更会因此而染上有损健康的习惯，比如喝酒、吸烟等。

也许，我们总是期待「一夜好眠」，这似乎是与生俱来的，丁香医生也会这样。

但真心希望大家不要过分焦虑这个事情，如果睡眠质量真的特别差了，去找医生帮忙，他们给的一些方法，包括吃药，会有帮助。如果你觉得自己的情况还没差到那种程度，那就从原因入手，做一些改变。

我们的生物钟每天都会重置，以保证它能准确调节身体状态，并和外界环境协调一致。既然它不是一成不变的，我们就有希望睡得更好，是不是？