乐山鸿盛堂中医医院

私处清洁的三大误区

癫痫治疗是为了让你摆脱癫痫发作的困扰，可以更好的享受生活。在过去二十年中，治疗方式正更进一步帮助患者解决问题。拿药物治疗来说，国外已经可以从 20 多种药物中去选择合适的。

为了找到合适的药物，医生会考虑以下几点因素：

• 患者癫痫发作的类型、年龄、性别等
• 患者服用的其他药物
• 患者自身经济情况

发作类型

患者的病史和检查，如 EEG（脑电图）和 MRI（磁共振成像）可以帮助医生了解你有什么样类型的癫痫发作。

约翰·霍普金斯大学儿童中心神经学和儿科学助理教授 Adam Hartman 博士指出：“一些癫痫发作仅在大脑的局限部位起源（局灶性发作），一些可能开始于更广泛的脑部（全身性发作）。我们会根据患者病情选择最佳药物控制患者的不同发作癫痫发作。”

健康状况

患者的其他健康状况也很重要。一些癫痫药物可能与已经服用的药物相互作用。例如，托吡酯有助于癫痫发作控制和偏头痛，拉莫三嗪治疗癫痫加双相性精神障碍。

如何开始药物治疗

在考虑了以上事情后，医生会给你计划药物治疗方案。Adam Hartman 指出：“通常我们从最低有效剂量的单一药物开始。如果患者的癫痫发作使用低剂量的药物控制良好，那这个就是我们最佳使用剂量。”

一旦患者服用一种药物，我们需要等待观察癫痫发作是否改善。Najm 说：“为了判断药物是否正在起效，我们需要记录癫痫发作的频率。如果患者每天都有癫痫发作，就应该在一个月内告之医生药物是否缓解或减少了频率。对于每几个月只有一次癫痫发作的患者，则需要长时间的观察来确保药物是否起效。”

大约一半的人在尝试第一种药物治疗时发作会有明显改善。如果患者癫痫发作没有好转，或者只改善一点，医生会根据情况增加剂量，或换成新药，或添加第二种药物。

换新药的另一个原因是，患者不能忍受其副作用，包括过度疲劳、胃痛或情绪变化。国外就有记录 6 岁女孩 Devon 被诊断患有癫痫症后开始使用左乙拉西坦，但据妈妈描述孩子变得非常忧郁和烦躁。

一般来说，新型抗癫痫药物不良反应发生率要比老药低。但我们也必须明确任何药物都可能导致问题。

药物无效

在尝试三种以上联合用药后，约三分之二的人发现他们的癫痫发作得到缓解。 但剩余三分之一的人，发作没有改善，我们该怎么办？Adam Hartman 说：“剩余的患者成功的可能性会下降，我们开始考虑手术或替代疗法。”如果药物没有效果，手术，神经刺激（植入装置，破坏大脑中的异常电信号停止癫痫发作）和饮食都是选择。但值得注意的是，如果患者有明显占位或其他脑损伤，检查确认致痫灶与其相关，可以直接考虑手术治疗。

确保治疗有效进行。要增加治疗成功的几率，服用药物必须完全按照规定。如果患者有任何副作用，告知医生，不要私自停止服用该药。我们应尝试找到治疗和副作用的平衡点。

◎血管瘤的治疗

德国专家会根据血管瘤的位置和发展速度、患者的身体状况、血管异常的大小与类型而使用各种内科及外科方法治疗血管瘤。现代激光装置、超高频和激光发射及放射疗法装置、低温冻结法装置与IPL灯使得我们可以快速、无痛并可靠地避免血管肿瘤和发展异常。

◎帕金森症

帕金森症的以下症状：颤抖、行动迟缓、而后是吞咽及其他功能障碍：都是由于特定大脑区域即所谓脑核的神经细胞受损造成的。利用磁共振和立体定向神经导航技术，将电极伸入大脑中负责运动控制的深层结构（在底丘脑核区域）。然后进行测试性刺激，在此过程中，患者要说出不同刺激参数下的身体感受，然后植入系统皮下部分：连接器和脉冲发生器（神经刺激器）。术后给神经刺激器设定程序并教会患者使用。患者根据自己的感受和要完成行为的情况可以（在医嘱范围内）自行调节刺激器的设置。

◎肥胖症手术：胃及胆胰分流手术、胃纵向切除术

减肥手术是治疗代谢综合征最有效的方法。作用机制是创造条件以限制进食的数量(植入气球以减小胃的容量或进行限制性结扎）及（或者）减少器官对食物的吸收（截短小肠，使得消化酶“来不及”准备好所进食物以供吸收）。在德国医院，所有类型的减肥手术都具最低侵入性，从而避免常常遭受并发症困扰的肥胖患者术后伤口愈合时发生典型性愈合障碍。

◎器官与组织移植

◎癫痫

◎泌尿学：前列腺瘤、前列腺癌、尿石病、肾病

◎耳鼻喉科，例如植入振动声桥听力系统以治疗听力障碍

◎妇产科、体外人工授精、小便失禁的治疗

◎眼科手术

◎呼吸暂停及其它睡眠障碍诊断

◎胃束带、胃内充气球法

◎儿科

孩子的健康是一个家庭里最重要的事情。如果孩子有健康问题那就应该找最有效的方法来帮助他。德国是世界上儿科领域最先进的国家。

在德国治疗儿童的好处：

o德国是欧洲儿童死亡率最低的国家之一

o德国制定的儿科发展计划和治疗儿童的创新方法

o实践中发展出的高度有效性的最新认证治疗方法

o德国对儿童诊所的专门许可和质量控制

o在儿科领域拥有丰富经验的专业医生

o现代医疗设备

o准确的早期诊断

o复杂疾病的治疗

德国儿童治疗的主要领域：

肿瘤科

心脏病

骨科

神经学

肺科（哮喘治疗）

过敏

泌尿科

内分泌

遗传病

康复

德国小儿肿瘤科

在德国，儿童癌症的治疗必须严格遵守德国儿科肿瘤和血液学学会的指南和建议。这使得对癌症治疗风险控制，并能及时引入新的治疗技术和治疗方法。

为了去除良性肿瘤，德国的肿瘤医院使用现在最小剂量对肿瘤周围组织只有轻微影响的治疗方法。癌症治疗方法有：化学疗法，放射疗法及其他方法。

患可疑恶性肿瘤的儿童入院后，会尽快开始诊断。全面肿瘤细胞的快速诊断是正确处理治疗的基础。为了诊断儿童肿瘤，德国使用了安全且正确的方法：

血液检查是否有肿瘤标志物；

核磁共振成像

超声，包括多普勒超声检查（多普勒超声扫描）；

内窥镜诊断

骨髓检查：胸骨穿刺，腹膜活检；

病理组织活检；

分子遗传学测试以建立癌症的确切变异形态。

德国的儿童肿瘤科最常遇到以下疾病：

骨髓癌，即急性白血病；

淋巴肉芽肿病-淋巴结癌；

肾母细胞瘤-肾脏的先天性肿瘤；

骨肿瘤；

脑瘤。

值得注意的是，通过及时诊断，当孩子的身体在恶性肿瘤发展的影响下还不是很虚弱时，进行癌症治疗比老年人更有利。儿童的身体更容易激活与疾病作斗争的力量，这对术后康复有积极影响。

儿科肿瘤学的创新疗法

在德国，儿科肿瘤学的治疗是处于世界领先水平的。早在1969年，在一家德国医院中，就进行了世界上第一例儿童骨髓移植手术。从那时起，医学的发展及其实际应用使小儿肿瘤学发展到了一个全新的水平。在德国，出现了独特的肿瘤治疗方法，即使只有一半的抗原相容，也可以从其中一位父母那里移植骨髓。

此外，德国的儿科肿瘤诊所还提供了许多其他有效的方法，其中最常用的是以下几种。

o立体定向放射外科手术：这是一种安全的放射疗法，可去除各种部位的肿瘤，包括难以触及的肿瘤。但对身体健康结构的影响最轻微。现代计算机技术可以使医生能够在肿瘤的位置上设置最准确的数据，并将光束瞄准点聚焦在病理的焦点上。

o放射免疫疗法（RIT）：是德国儿童癌症的一种有前途的治疗方法。治疗方法是使用在实验室条件下生长的单克隆抗体，并将其与放射性同位素连接。这些抗体一旦进入血液，就会识别并找到癌细胞，并与癌细胞结合并释放出对受影响结构有害的放射性物质。在德国用这种方法治疗肿瘤时，可以在维持健康细胞的同时达到对肿瘤的靶向作用。

o细胞因子疗法：细胞因子是人类免疫系统细胞分泌的蛋白质。当细胞因子作用于抗肿瘤免疫力时，机体的保护特性就会受到刺激，从而导致癌细胞被破坏。

o纳米药物：纳米药物的发展和在癌症领域的应用有可能鉴定出恶性肿瘤的分子基础并使治疗更具针对性，从而大大减少了副作用的发生。德国很久以前就引入了这种治疗儿科肿瘤的方法，专家可以评估其有效性和安全性，并将其推荐给患者。

除了德国科学和医学的对儿童癌症有优势外，影响癌症治疗效果的主要因素是儿童的心理，术后康复以及亲人的帮助。而在德国诊所的舒适住宿，耐心和贴心的医护人员以及优质的服务能够极大的提高治疗效果。

在我们合格的团队的帮助下，父母的心理情绪会得到舒缓。我们将在治疗的所有阶段陪伴您，并解释所有您想了解的地方。

◎Helios预防中心HPC

通过HPC德国的10个预防中心可以为客户提供私人定制的预防方案。以每个客户的特定年龄的体检提供的准确健康状况信息为基础，并根据每位客户的风险状况以及他的工作及个人情况进行个性化疾病预防方案的定制。Helios专家将研究客户的健康参数和物理性能功能，包括全面的血液检查，各种器官和动脉的超声诊断以及静息和负荷心电图等。如果专家判断存在疾病的风险，则会要求进行相应预防及补充诊断。

针对每个中国客户，HPC将会配置相应的中文翻译全程陪同体检。

HPC体检流程

1.初步咨询

许多问题和风险只会在专家与个人面对面的咨询中才表现出来。出于这个原因HPC专家都很高兴接待每位想要接受检查的客户，他们会认真听取客户的意见，并对客户进行初步检查，然后调整体检程序，而且会在体检完成后继续和客户保持联系给出建议。

2.检查

HPC团队会全天候的引导每位客户顺畅通过他们需要检查的每个HELIOS专科部门。不会去走任何的不必要路或者出现长时间的等待。所有的检查专科部门都位于同一个建筑里-使得我们可以在短时间内根据客户的需求来调整检查方案。

3.最终会诊

HPC专家会再次为每个客户进行专家组会诊，根据汇总各部门的检查情况，及实验室检验结果整合成整体报告，并以此为基础和客户开发一整套包括禁忌，饮食和锻炼的健康计划，为客户的全新的生活方式提供新的动力。

——本篇为赫利奥斯医院管理有限公司（HKM Helios Hospital Management co.,Ltd）授权转载

一、倍他乐克

禁忌症：

• 心原性休克 有症状的低血压（阻滞 B 受体，收缩血管，降低血压）
• 病窦 （延长房室结的不应期，降低心室率）
• 有症状的Ⅱ，Ⅲ度房室传导阻滞（同上）
• 不稳定的，失代偿性心力衰竭患者（阻滞 B1 受体，负性肌力作用，减少心排血
• 支气管哮喘 阻塞性肺气肿（阻滞 b2 受体，收缩平滑肌）
• 重度外周血管病变伴静息缺血（收缩血管，减少血流）
• 重度抑郁患者
• 过敏

二、非甾体类消炎镇痛药

禁忌症：

• 活动性胃肠道消化性溃疡和近期胃肠道出血，是所有非类固醇抗炎止痛药首要的禁忌证。此外，溃疡性结肠炎也禁用这类药物，否则会加重病情。直肠和肛门周围有炎症时不宜用栓剂。非活动性消化性溃疡和重度胃炎也必须慎用。必须时，应该同时服用胃粘膜保护剂，如各种硫糖铝制剂等，并采用饭后立即服药的方法。
• 有哮喘、过敏性鼻炎疾病史者，宜慎服或禁服。
• 肾功能不全者禁用某些非类固醇抗炎止痛药，尤其是丙酸类药物（如布洛芬、萘普生、芬必得、酮洛芬等），否则会进一步损伤肾脏。
• 严重高血压和充血性心力衰竭者不能使用该类药物，因为他们易引起体液潴留，拮抗利尿剂的作用。从而加重病情，尤其是吲哚美辛、布洛芬等。
• 肝功能不全和血细胞明显减少者应慎用，尽管这方面发生的概率不高，但仍然应该重视，使用者要随访肝功能和血常规。

视频简介

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

鸡蛋，价格相对实惠，营养价值又丰富，是个比较亲民的食物，可以健脑、护肝脏、促进肠胃消化，补充气血等等。

不过，由于我们人体要讲究一个膳食营养平衡，所以在进食食物时，有一个度。鸡蛋也是，我们人体一天吃多少鸡蛋，是比较营养的呢？

二、小儿先天性前列腺囊肿该怎么办？

小儿先天性前列腺囊肿如果比较小而且不存在症状没有必要治疗，如果囊肿比较大或者囊肿虽然小但是存在症状则需要给予手术治疗，手术的途径有多种如经膀胱手术，经膀胱外手术，经会阴手术，经直肠手术等。

手术过程如果暴露不好，会导致手术切除不完全，手术复发率增高，并发症也会增多。B 超定位下经会阴途径或经直肠途径行囊肿穿刺抽吸，然后注入凝固剂治疗也容易导致复发。尿道后方及膀胱颈突起的前列腺囊肿的首选方治疗方法是腹腔镜切除前列腺囊肿，这种手术具有组织显露清楚、手术时间短、不易损伤盆腔组织、创伤小、不造瘘、出血少等优点，近尿道或突入膀胱的囊肿，最佳手术途径是经尿道电切除囊肿，然后给予充分引流。