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副主任医师
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所谓“十人九痔”,肛门最常见的问题就是痔疮,而直肠癌初期和痔疮的症状很像,均表现有肿块、出现便血、疼痛等症状。二者的区别在于便血的颜色和与大便的关系,痔疮多为肛门的局部出血,是当大便经过肛门时与痔摩擦导致出血、滴血甚至喷血,血液呈鲜红色,一般不与大便混合;直肠癌则是大便从产生开始就出现了问题,大便中混合了暗红色的血,且伴有黏液或脓液。如果已经感受到“菊”部地区不太平,那么就请你给自己的便便多点关注吧。
痔疮的发病率远远高于直肠癌,而且大部分的痔疮是不需要检查和治疗的,只要不影响正常排便,你可以带“痔”生活。不过,一旦发现癌变的蛛丝马迹,就一定要重视起来。肛肠指检这四个字,其实真的没有大家想象中的那么可怕。
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血管性血友病是一种由于血管性血友病因子缺陷所致的常染色体遗传性出血性疾病,多为显性遗传,主要表现为自幼出血倾向和出血时间延长,出血和血肿可引起压迫症状,导致周围神经受累、上呼吸道梗阻、血管损伤、关节损伤、贫血和休克等。血管性血友病是最多见的遗传性出血性疾病,发病率约为1/100~1/1000,但出现临床症状者仅占患者的0.1%。
一、血小板型血管性血友病
血小板型血管性血友病,又称“假性”血管性血友病,本病为一类血小板功能异常,血小板与血浆内的vw因子亲和性增加,因而使血浆内的vw因子缺乏,使血浆中血管性血友病因子浓度降低引起类似于血管性血友病的表现,部分患者血小板减少,血管性血友病因子功能正常,通过实验室检查与之鉴别。血小板型血管性血友病常合并有血小板减少。患者血小板对低浓度的瑞斯托霉素聚集反应增强,可有自发性血小板聚集。如加入正常人的血小板则聚集功能恢复正常。
二、获得性血管性血友病
又称血管性血友病综合征,本病的临床表现类似于遗传性血管性血友病,发病是由于血管性血友病因子合成减少、消耗增加或抗体产生所致。常见于淋巴细胞增殖性疾病、慢性骨髓增殖性疾病、心血管疾病、免疫性疾病和其他恶性肿瘤等,如见于系统性红斑狼疮、淋巴增生性疾病、血管增生性疾病及肾上腺肿瘤。临床表现除原发病症状外,出血倾向与遗传性vwd相似,vw因子也有明显减少。在少数病例中可找到抗vw因子的抗体。本病尚需与轻型血友病甲区别。获得性血管性血友病
通过实验室检查相鉴别。
三、血小板功能障碍性疾病
血小板功能障碍性疾病 需与轻型的血管性血友病相区别。轻型vwd经输入新鲜血浆或冷沉淀物,可使出血好转,出血时间及因子ⅷ的有关活性恢复正常,而血小板功能障碍性疾病则疗效不明显。
四、血友病A
血友病A为X性联遗传性疾病,但仅男性发病,关节和深部肌肉出血为突出表现,实验室检查的主要特征为FⅧ减少,有关血管性血友病因子检查无异常。可通过实验室检查与血管性血友病相鉴别。
五、巨大血小板综合征
其生化特点为血小板GPⅠb缺乏,导致出血时间延长;血涂片可见特征性的巨大血小板,血管性血友病因子功能正常。可通过典型症状及实验室检查鉴别诊断。
颅咽管瘤手术后,大多数患者间隔1~3个月都能逐渐恢复正常。但具体时间,需要根据病情的严重程度以及术后护理进行综合分析。颅咽管瘤是一种良性肿瘤,虽然预后良好,但一旦确诊,需要及时采取手术处理,将其切除,避免继续恶化。如果只是轻微症状,术后做好护理工作,大多数患者在1个月就能恢复正常。如果病情比较严重,术后护理不当,甚至伴随感染会延长恢复时间,大概需要3个月,甚至更长。为了促进身体尽快恢复,在饮食上可以多吃富含蛋白质和维生素的食物,能够为身体补充所需增强体质。同时要做好护理措施,保持伤口处干净清洁,避免造成继发感染。
多休息,避免过度劳累,避免吸烟喝酒,要养成良好的生活习惯。建议患者在手术后要咨询医生,了解注意事项,以免引发不良反应。
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HPV58感染活检结果为慢性宫颈炎,局部半覆盖上皮内瘤变1级,如果是这样要看看有没有生育的要求。其次是年龄和感染。HPV病毒的时间如果是没有生育要求,然后年龄比较大可以做宫颈的治疗性锥切,可以切的范围稍微大一些,然后再做抗病毒的治疗。如果是有生育要求做一个诊断性的椎切,如果真的是很害怕利普锥切,也可以严密观察,因为暂时先一级的大部分是没有问题的,但是因为活检仍然有可能会漏诊一部分病例,所以这种情况3种处理方法都是可以的。
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