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南昌市第十医院是一家综合医院。医院位于江西省南昌市东湖区南京西路201号。医院的联系电话是0791-6362115,传真号码为0791-6362115。
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很多老年高血压患者都认为,年龄大血压就可以较正常值高,所以有些老年患者血压都 180mm/Hg 以上了还觉得正常,其实这些做法非常危险,极有可能引起高血压心脑血管方面的并发症,而每种并发症降压目标不尽相同,下面为大家讲解冠心病控制血压的目标值。
一、冠心病包括心肌缺血、心绞痛以及心肌梗死,高血压合并冠心病患者降压目标为<130/80mmHg,舒张压不应<60mmHg。
二、心肌缺血可常规服用降压药物,可联合应用扩冠类药物。
三、心绞痛降压药物首选β-受体阻滞剂,如美托洛尔缓释片,比索洛尔片,如不能控制可联合使用钙离子拮抗剂、ACEI 类或 ARB 类降压药物如硝苯地平缓释片、依那普利片、缬沙坦片等。
四、心肌梗死后应尽早并长期应用β-受体阻滞剂,AECI 或 ARB 类降压药物,可明显改善预后,提高患者生活质量及延长生命。
五、可预防应用小剂量阿斯匹林片及降脂类药物。
六、维生素及矿物质应长期间断性服用。
赵某 男,54 岁,X 线号 0942118,银行职员,傍晚因散步雪天路滑不慎摔倒致左踝及左足疼痛、肿胀、功能障碍 1 小时来就诊。
查体 患者左外踝疼痛、肿胀、皮肤青紫、功能障碍、左外踝尖端压痛(+)。左第 5 趾骨基底部疼痛、肿胀、血肿高起,压痛(+)
X 线 左外踝撕脱骨折合并第 5 趾骨基底部撕脱骨折。
诊断 左外踝撕脱骨折合并第 5 趾骨基底部撕脱骨折。
治疗 由于内踝及第 5 跖骨基底部骨折移位<2mm,故外翻、外旋、中立位管型石膏固定。
按语 第 5 跖骨基底部是常见的骨折,常发生在踝趾屈内翻时,腓骨短肌腱牵拉将基底部撕脱。也有学者认为是跖腱膜外侧束牵拉所致。外踝尖端多由跟腓韧带牵拉撕脱而至。踝关节腓侧副韧带不如三角韧带坚强,跟腓韧带为腓骨长、短肌腱越过,由外踝尖端向后下止于跟骨侧面小的隆起。此韧带在距小腿关节运动轴线之后,仅在背伸时紧张,在跖屈是松弛。此韧带如松弛,可引起距小腿关节过度活动。距骨前宽后窄,背伸时易骨伤,跖屈时易筋伤。所以笔者认为左外踝撕脱骨折合并第 5 趾骨基底部撕脱骨折的发生的原因是:当踝趾屈内翻时,腓骨短肌腱牵拉将基底部撕脱后,但由于身体的重力作用将踝由跖屈逐渐变为背伸,此时跟腓韧带由松弛逐渐变为紧张,踝内翻角度加大,跟腓韧带直接将外踝的尖端撕脱而下。
我们经常会听到病人说自己觉得胸口有发热的感觉,尤其是晚上睡觉会加重, 早期烧心还不容易被我们察觉,但是时间一长了就会 令我们 感到十分苦恼,也会影响到我们的生活习惯, 那么,出现烧心到底是什么原因引起的呢?下面就让我们仔细认识一下吧。
烧心是指剑突或者胸骨下的一种烧灼或发热的感觉,有时候会呈现烧灼样的疼痛感,这是食管疾病的特征性症状,常见于胃食管反流病。烧心有可能是两种原因造成的,一种是器质性的病变,比如 胃食管反流病,消化性溃疡,不完全幽门梗阻,贲门手术后,膈疝,食管溃疡等 造成的;还有一种就是食管功能紊乱,比如进食过快过多,暴饮暴食,大量咽下空气,精神紧张,腹内压增高,晚期妊娠,大量腹水,甲状腺功能低下,都可以食管下端括约肌障碍而发生烧心的症状。当我们服用一些激素,非甾体类药物,和食物也可以引起食管下端括约肌障碍而发生烧心。同样精神因素也会造成烧心,比如性格内向、敏感、失眠等等。
目前市场上的 HPV 疫苗主要分为三种,分别是二价、四价和九价,二价疫苗可预防 HPV16/18 型两种病毒,接种年龄为 9-45 岁女性,四价疫苗可预防 HPV16/18/11/6 型四种,接种年龄为 9-45 岁,九价疫苗可以预防 HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58 九种,接种年龄为 16-26 岁女性。
二价疫苗可预防 70%宫颈癌发生,四价疫苗不仅可预防 70%宫颈癌,还可预防 90%尖锐湿疣,而九价疫苗能在四价疫苗的基础上进一步减少宫颈癌的发生,实现约 90%宫颈癌的预防。
但是 HPV 疫苗并不能 100%预防宫颈癌,与人类生殖系统疾病相关的 HOV 有四十几种类型,目前没有哪一种 HPV 疫苗可以完全覆盖。另外 6%-10%的宫颈鳞癌和 20%以上的宫颈腺癌可能与 HPV 感染无关,临床检测 HPV 为阴性。而且疫苗只是预防,对已经感染的 HPV 病毒,没有治疗作用。
无论你是否接种过疫苗,有性生活的姐妹都应该进行规范的宫颈癌筛查,定期进行宫颈 HPV 和 TCT,是有效预防宫颈癌前病程。
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本规则于2021年11月30日修订,于2021年12月7日生效。
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