简称:
我院建于2011年,位于河源市河源大道北50号,是河源市市直所属的一所非营利性医疗机构,核定诊疗科目有内科/外科/妇产科;妇科专业/儿科/口腔科/医学检验科;临床体液、血液专业;临床化学检验专业/医学影像科;x线诊断专业;超声诊专业;心电诊断专业/中医科。我院现有医疗业务使用房面积约4100平方米,目前我院拥有动态dr、全自动生化分析仪、多功能手术床、多功能自动麻醉呼吸机、利普刀机、多普勒彩色超声、四维彩超、数码电子阴道镜、十二导联心电图机、全自动血球分析仪、红外线乳腺诊断仪、宫腹腔镜等大型先进医疗设备,同时具备独立的消毒供应室及全自动净化系统层流手术室,全部住院病房配备中心供养系统及紧急呼叫系统,硬件设施全部完善。目前开设:妇科、中医科(理疗康复)、内科等门诊和住院,开放住院床位80余张,妇科微创专业、宫颈疾病专业、妇科生殖感染、妇科炎症专业、妇科内分泌专业、生殖整形专业等专业妇科,呵护女性健康。特色中医,专业诊疗及调理,特别是脑中风后遗症、脑梗塞后遗症、偏瘫、腰椎键盘突出、颈椎病、肩周炎、关节炎等,治疗中取得显著。本院医疗技术力量雄厚,设备先进,服务周到,竭诚为您提供优质、**、便捷、廉价的医疗卫生服务。河源现代妇科医院以“呵护人类健康”为己任,以现代服务为理念,秉承“一切以病人为中心”的办院宗旨,致力于为人类提供“、高水平、高科技”的健康医疗服务,努力创建一所以“精品科室、精心服务、精细技术”为特色,精致化、专业化健康的品牌医院。医院环境优雅志在倾心打造温馨、高贵、典雅、精致、舒适的现代化诊疗环境,以便于病人放松身心,早日康复。
部分人头晕的原因是缺乏这种维生素。
作者 | 周二取个名字太南
文章首发于 | 心理荷包蛋公众号
你喜欢吃巧克力吗?
你会边听音乐边吃巧克力吗?
听音乐时吃到的巧克力味道会不同吗?
欲知答案,请看下文
事实上不仅视觉、嗅觉、味觉会影响我们对巧克力的感知,所有的感官都可能有助于巧克力的感知和体验。Reinoso Carvalho等人做了一个有趣的研究,他邀请比利时巧克力大师Dominique Persoone监督制作出了三种类型的巧克力,即苦巧克力(BC)、中度巧克力(MC)、甜巧克力(SC)。
实验中,每个巧克力都采用相同的圆形设计,且在实验过程中,被试无法看到巧克力的颜色和形状。
基于Knoferle和Spence(2012)对基本口味和声音元素之间的交叉峰态对应关系的总结以及Crisinel 等人(2012)制作的音乐样本,Reinoso Carvalho邀请作曲家、声音设计师、哲学家联合制作了针对不同口味巧克力的配乐。
"苦涩"配乐(BS)由复杂泛音、低谐振滤波器和电脉冲组成;"甜蜜"配乐(SS)涉及有圆形冒泡声的高谐振滤波器,声音比BS的声音更连续。BS在较低频率下具有更多的能量,而SS在中高频处具有更多的能量。
为了检验被试是否会按照预期关联巧克力和配乐,他们邀请了110个人参与在线调查,被试在6点甜苦里克特量表上对三种配乐进行排名。结果发现,三种配乐之间的等级差异是非常显著的。
整个研究包括三部分:介绍、预实验和实验。
介绍部分是为了让被试了解各种口味和声音。
预实验中,被试会得到六种巧克力(2种苦味,2种中等和2种甜味)和三种配乐,他们有5分钟的时间将巧克力和配乐进行匹配。结果发现大多数被试都能将巧克力和配乐成功匹配。
在正式实验中,巧克力和配乐总是成对出现,目的是为了研究有配乐和安静环境对巧克力口味的影响。在整个实验中总共有9种刺激(3(BC、MC、SC)×3(BS、MS、SS))随机呈现,每次品尝完巧克力,被试还要对这个口味进行评价。
结果发现安静状态,专门制作的配乐会调节巧克力的感知味道,从而可能使它们尝起来或多或少的苦涩/甜味。味觉变化最大的是甜度增加了,而仅有12%表示苦味发生了变化。
但是在这个研究中也存在着一定的缺陷。如,中度巧克力的口味会受到实验先后顺序的影响,对于普通被试来说,甜美配乐(SS)和中等配乐(MS) 的区分也不够明显。
那看到了这里,你有没有很想吃一块比利时巧克力呢?如果觉得巧克力太苦的话,不如打开一首甜甜的音乐再吃啊!
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目前不少家长致电门诊反映,宝宝在排便时发现血液,有的出血量还不少,就小儿便血情况,我们做以下解释原因和指导说明。
小儿便血原因一般分为以下几个:
1,消化道疾病,比如临床最常见的肠套叠,肛裂,便秘导致的肛管损伤,内痔,还有就是胃肠粘膜溃疡,消化道畸形等。这类疾病一般占到便血总例数的八成以上,①冬季天气干燥,不少小儿无补足水分的习惯,加之穿衣过多或者有运动因素使得出汗过多或者空调使用等,导致机体水分丧失过多,大便干结,排出困难,肛门压力增大,机械性损伤直肠下段肛门,导致内痔或者肛裂便血,小儿症状明显,诊断不困难。②肠套叠在2岁以下小儿腹痛便血疾病中也较为常见,常常表现为腹部包块,果酱样血便,腹部体格检查以及超声即可诊断,早期给予空气灌肠复位,一般均可肠管解套,疗效显著。③异物或者外力导致的下消化道损伤。④消化道畸形,肠憩室等也有出血的现象。
2,血液系统疾病,比如血友病,血小板减少症,白血病等。此类疾病以便血为伴发症状,临床逐步完善检查可以诊断。
3,感染性疾病,比如败血症,伤寒,肠炎,痢疾等。
4,食物药物的影响,比如饮食过量西瓜火龙果等红色蔬果,服用铁剂可能,药品中毒可能。
5,全身性疾病,比如①寄生虫疾病,随着人民生活水平不断提高,此病发生率现不多见。②血管性疾病等。
遇到出血的情况,家长首先不要惊慌失措,想到的是要留存粪便标本或者拍摄实物图片,携带宝宝至肛肠科门诊就诊,并完善相关检查。如果是大量出血伴明显全身精神萎靡状态,立即急诊检查处理。虽然说肠道肿瘤在小儿阶段发病率罕见,但也应注意到此疾病的可能性,儿童医院专科门诊内镜检查更为确切!
顺产是天然过程,剖宫产是人工过程,所以就产后康复而言,自然分娩的产妇和剖宫产的产妇两者的康复方法也是不同的。
区别 1 :体位。顺产的产妇,指导其采用舒适体位,产后 6-8 小时即可下床活动。有侧切的产妇,休息时取平卧位或侧卧位,避免恶露污染伤口。 剖宫产的产妇,术后 6 小时采取去枕平卧位, 6 小时后可采取半卧位或侧卧位, 24 小时拔尿管后需下床活动,适当活动可促进肠蠕动,利于子宫的复旧,尽早恢复体形。
区别 2 :饮食。顺产的产妇,产后立即可吃易消化的食物,适量饮水,产后 4-6 小时内应解小便。剖宫产的产妇, 6 小时后可进食免奶免糖半流食。饮食要营养合理、平衡、食谱要广,蔬菜、水果中含有丰富的维生素及矿物质,在食谱中应占适当比例。
区别 3 :避孕,最重要,往往被忽视。顺产的产妇可在产后三个月后,于月经干净后 3-7 天到医院放置宫内环。剖宫产的产妇,需要静养一段时间,可于产后 6 个月后到医院放置宫内环。当然,两者都可选择避孕套避孕。提醒一些喂奶的妈妈,哺乳期,即使尚未来月经,也需要避孕。因为哺乳期也会有排卵。避孕十大误区之一就是哺乳期不需要避孕。哺乳期安全避孕法是指育龄妇女产后能完全哺乳(完全哺乳需要满足以下 3 点: 1 、每天不少于 6 次昼夜哺乳, 2 、小孩儿能完全靠母乳喂养, 3 、在产后 6 月内)的情况下,闭经不排卵,否则,必须采用避孕套避孕。哺乳期不建议口服避孕药,但可以上环避孕。
TWILIGHT研究的一项新分析表明,在参与研究的皮下冠状动脉介入(PCI)的高危人群中,早期停用阿司匹林并继续服用替格瑞洛单药治疗的益处在女性和男性中是相似的。
但是,在分析中有一些有趣的观察结果表明,这种策略对女性可能有额外的获益。
"这些数据支持在女性和男性中使用替格瑞洛单一疗法,重要的是表明,因为女性的出血率较高,女性出血的绝对风险降低更多,"纽约市西奈山伊坎医学院泽纳和迈克尔·维纳心血管研究所的资深作者罗克萨娜·梅兰(Roxana Mehran)说。
Mehran补充说:“这些数据也支持对女性进行前瞻性的双重抗血小板治疗降级研究的必要性。”
TWILIGHT研究的主要结果表明,在短时间的双重抗血小板治疗后,与持续的双抗治疗相比,替格瑞洛单药治疗策略可减少PCI术后出血或缺血事件高危患者的出血,但不增加缺血事件。
这项新的基于性别的分析由医学博士Birgit Vogel于5月15日在美国心脏病学院(ACC) 2021年线上科学会议上提出。该研究也发表在JAMA心脏病学网站上,与ACC的报告一致。
同样来自维纳心血管研究所的Vogel解释说,鉴于女性PCI术后出血风险高于男性,目前的分析是为了调查TWILIGHT研究的结果是否因性别而异。
“目前的分析表明,虽然女性的出血风险确实高于男性,但调整基线特征后,出血风险不再显著;缺血事件在两性之间是相似的,”她报告说。
她补充说:"结果显示,在经过3个月的双重抗血小板治疗后,在男性和女性中,停用阿司匹林而继续使用替格瑞洛与出血减少和缺血性获益均有关。”
TWILIGHT试验随机化了7119名有缺血性或出血事件高风险的患者,他们至少成功地接受了一个药物洗脱支架进行PCI治疗,并完成了为期3个月的阿司匹林或安慰剂的双重抗血小板治疗,再加12个月的开标签替格瑞洛治疗。
主要结果显示,1年内BARC 2、3或5出血的主要终点在替格瑞洛单药治疗中几乎减半,发生率为4%,而替格瑞洛/阿司匹林组为7.1%(风险比[HR],0.56)。两组的缺血事件相似。目前的分析集中在这些影响是否因性别而异。
Vogel指出,女性占研究人口的23.9%,年龄比男性大,更有可能患糖尿病、慢性肾病、贫血和高血压,而男性则更有可能是正在吸烟者。男性有冠心病病史比例更多,而女性有ACS的 PCI指征可能性更大。
未经调整的结果显示,1年barc2、3、5出血发生率女性(6.8%)高于男性(5.2%),HR为1.32 (95% CI, 1.06 - 1.64)。但在调整基线特征后,这变得不显著(HR, 1.20; 95% CI, 0.95 - 1.52)。
Vogel指出,最严重的出血类型(BARC 3和5)在调整基线特征后并没有明显减弱,HR从1.57降低到1.49。。
死亡/中风或心肌梗死的缺血终点在男性(4.0%)和女性(3.5%)中相似,并且在调整基线特征后没有变化。
在两个治疗组中,BARC 2、3或5出血在男性和女性的蒂卡格雷单一疗法中都得到了类似的程度的减少。这一终点从接受双反板治疗的妇女的8.6%下降到仅接受蒂卡格雷勒治疗的妇女的5.0%(经调整的人力资源,0.62),男子从6.6%下降到3.7%(调整后的人力资源,0.57)。但她指出,女性出血的绝对风险降低幅度更大(3.6%)与男性(2.9%)。
Vogel 评论道:"如果我们在出血方面有相对的风险降低,而阿司匹林的早期戒断在两性之间是相似的,但女性出血的风险总体较高,那么绝对风险就会降低得更大。
死亡/MI/中风的主要缺血终点在蒂卡格雷勒组与男性(调整后的人力资源,1.06)或女性的双反板组(调整后的HR,1.04)中没有增加。
妇女死亡率的进一步降低?
然而,Vogel报告说,与男性相比,女性使用替格瑞洛单药治疗更能降低全因死亡率。
“我们发现治疗效果和性别对全因死亡率(一个预先确定的终点)有显著的相互作用,与双重抗血小板治疗相比,接受替格瑞洛单药治疗的女性患者的死亡率显著降低,但男性患者的情况并非如此。
然而,她补充说,这一观察是基于少数事件,不应该被认为是明确的。
Vogel指出,该研究的分析存在局限性,不能显示男性和女性之间的差异,而且该结果仅适用于PCI术后出血高危人群。
纽约西奈山伊坎医学院的医学副教授,Jacqueline Tamis-Holland医学博士在ACC会议上评论了这项研究,称报告“非常有趣”。
她说:“我们知道,众所周知,女性的出血风险高于男性,但这项特别的研究并没有显示出在调整其他混杂变量后出血风险的差异。”
她补充说:“事实上,人们会认为,旨在减少出血的治疗的相对好处将更有利于女性,但这项分析并没有显示出这一点。”
Vogel回答说,在对基线特征进行调整后,女性与男性中最严重出血类型(BARC 3和5)的HR仅得到最小程度的降低,她说:“这仍然让我们认为,还有其他重要因素可能会导致女性出血风险增加,尤其是更严重类型的出血。”
她指出,虽然男女的出血风险有类似的降低,但对女性的潜在死亡率有益。“问题是,这种死亡率受益是否是因为女性的出血减少可能比男性更多,而现实情况是,我们对此没有很多数据。”
Vogel补充说:“我们很清楚出血和死亡率之间的关系,但是性别对这方面的影响还没有得到很好的研究。”这值得进一步研究,以便为女性制定减少出血的策略,因为这是一个非常重要的问题。
[1] Sue Hughes. Early Aspirin Withdrawal After PCI: More Benefit for Women? - Medscape - May 20, 2021.
[2] Vogel B, Baber U, Cohen DJ, et al. Sex Differences Among Patients With High Risk Receiving Ticagrelor With or Without Aspirin After Percutaneous Coronary Intervention: A Subgroup Analysis of the TWILIGHT Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. Published online May 15, 2021.
京东健康互联网医院医学中心
作者介绍:安迪,硕士,秦皇岛市第一医院临床药师,研究方向为心血管疾病慢病管理,为患者提供专业的用药指导,同时为临床医护人员提供最佳用药参考。
有种说法叫“贵人语迟”,形容孩子晚说话由于头脑聪明,腹有经纶,但实际上很有可能是语言发育迟缓的表现。语言发育迟缓是指各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解力明显落后于同龄儿童的正常发育水平,必须得到重视。
什么是语言发育迟缓?
语言发育迟缓是指由于各种原因,而引起的儿童口语表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。
这类孩子由于大脑发育不全,常常还伴有其他问题:如不愿与人交流、与别人缺少目光接触、不合群、注意力不集中、烦躁、多动、乱扔东西、智力低下等异常行为。
语言发育迟缓常见的病因有:智力低下,听力障碍,自闭症,脑瘫,唇腭裂,发育性失语症以及脱离语言环境(狼孩)等。
如何知道孩子有语言障碍?
儿童语言障碍的孩子早期警告信号包括:
孩子说话迟是“贵人语迟”或“金口难开”吗?
现实生活中,的确存在一些开口迟的儿童,但是他们的父母在着急的同时,也给予自己精神上的安慰,“贵人语迟、金口难开”等说法也应运而生。
其实,“贵人语迟、金口难开”是有限度的。
根据《2~3 岁儿童词汇和语法发展的研究》报告,在对 720 多名年龄在 24~47 个月的健康儿童调查显示:
一般来讲,幼儿 2~3 岁是掌握口语的基本阶段。据有关统计资料显示,2 岁儿童语言障碍的发生率明显高于智力障碍的发生率。
语言障碍不仅严重影响儿童的语言理解和表达能力,还会对儿童将来的学习、行为等一系列问题产生负面影响,因此,把握儿童语言发育的最佳时机,应当引起父母足够的重视。
视频简介
作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张清友
室间隔缺损的治疗要根据病情的严重程度来进行分析。
如果缺损比较小,3~5个毫米之内,患者没有出现明显不适症状,一般不用特殊治疗,因为这种室间隔缺损有自然愈合的可能,尤其是对于肌部小的室间隔缺损,膜周部小的室间隔缺损,可以自然愈合。当然对于干下行的室间隔缺损,自然愈合的几率比较小,而且容易出现主动脉脱垂等严重并发症,需要考虑手术治疗。
另外缺损在5厘米以上,一般治愈的可能性相就比较小,选择何种的治疗方式要根据缺损部位,肌部的室间隔缺损可以考虑进行微创的介入封堵治疗,如果缺损位于膜周部,离主动脉瓣的距离较远,也可以考虑借助微创的介入封堵术。但是如果缺损位置位于干下行,位于主动脉瓣和肺动脉瓣之下,就要考虑开胸手术才是比较安全。所以室间隔缺损如何治疗是要根据室间隔缺损的大小的面积、缺损部位,由医生进行综合判断才能决定比较合理的治疗方案。
一、饮食习惯测试
1、你每天吃几餐?
A. 3次正餐2次零食
B. 3次正餐1次零食
C. 2次正餐,
D. 1次正餐
2、每周用早餐的情况如何?
A每天吃早餐,B每周4-6次早餐,C每周1-3次早餐,D从不吃早餐
3、早餐通常包含:
A. 1个鸡蛋,全麦面包,或者外加水果或者果汁
B. 1杯牛奶或几个包子
C. 1个面包或饼干,D什么都不吃
4、你经常采用的用餐方式:
A. 家庭烹制,草素搭配
B. 吃所有放到微波炉加热就能吃的东西
C. 在餐馆吃
D. 快餐店或者叫外卖
5、你多就在快餐馆吃一次?
A. 很少
B. 每周1-3次
C. 每周4-7次
D. 每周8次以上
6、你每周几次更换饮食品种?
A. 总是换
B. 经常换
C. 很少换
D. 从不换
7、你如何描述自己吃零食的习惯?
A. 我吃水果坚果等零食,作为正餐以外的补充,
B. 偶尔吃点零食
C. 似乎零食不断
D. 零食演变成无节制的暴饮暴食
8、你通常选择何种零食?
A. 新鲜的蔬果
B. 诸如脆饼,蛋糕或饼干之类的谷类食品
C. 薯片薯条锅巴等油炸食品
D. 糖果碳酸饮料或者甜食
二、营养测试
1、你每天吃几份谷类食物?
A. 3份或者更多
B. 每天2份
C. 每天1份
D. 从不吃
2、每天几份高钙奶或奶制品?
A每天2分或更多
B. 2份
C. 1/2份
D. 从不吃
3、你每天吃几份绿叶蔬菜?(1份=一盘生的=半盘熟的)
A. 3份或更多
B. 2份,
C. 1份
D. 从不吃
4、你每周吃几份南瓜,胡萝卜,甜瓜,桃等黄色的蔬菜或水果?
A. 3份或更多
B. 2份
C. 1份,
D. 从不吃
5、你每周吃几份柑橘,草莓,独猴桃等维生素C含量高的水果?
A. 3份或更多
B. 2份
C. 1份,
D. 从不吃
6、你每周吃几份其他蔬菜,如菜花,大白菜,豆角,白萝卜等?
A. 5份或更多
B. 3-4份
C. 1-2份
D. 从不吃
7、你每周是否至少吃2份精瘦肉,或者至少两份鸡肉或豆制品?
A. 是
B. 有时候是
C. 从不吃
以上题目,A=3分,B=2分,C=1分,D=0分
第一部分,16分以上,说明你已经养成了良好的饮食习惯,一日三餐,中间吃点营养小吃,新陈代谢处于旺盛的状态,对体重控制大有神益。
第二部分:14分以上,说明你在饮食中吸收了足量的维生素和矿物质。
来源:胡大一大夫公众号
有人说,人上了年纪会慢慢腿脚不好,各种疾病找上门,自己只能无奈地接受。事实上,我们每个人都是自己健康的主人。以我自己为例,坚持每天万步路已20多年,有时还是带着关节病走的,如今身体越走越好。
当初开始走路,是为了减重。20多年前,我因为工作繁忙,“5+2”“白+黑”的生活节奏成为常态。吃饭不规律,很少运动,工作间歇狼吞虎咽囫囵吞枣。再加上我经历过物资短缺的年代,后来油、肉、蛋供应充足了,吃东西不节制,体重从70公斤猛增至93公斤。2000年,我体检发现甘油三酯增高,高密度脂蛋白胆固醇水平低,不仅餐后血糖高,还有脂肪肝。我吃了一个疗程的“减肥药”,体重下降到72公斤,但腹痛、腹泻不良反应明显,体重虽然有所下降,但疲乏无力,停药后又迅速反弹。我开始反思,下决心改变生活方式:吃饭八分饱,日行万步路!
那时候,我还有右跟骨骨刺、腰椎间盘滑脱,两膝关节软骨也快磨没了。因为这些骨关节问题,我走路时右腿是麻的,两膝关节疼。当时骨科大夫建议我做关节置换手术,我坚持没换。骨科大夫也反对我多走路,并提醒我:“可能走好了心脏,走坏了关节。”但这些都没影响我坚持运动。
按照有氧运动的强度要求,我每天抽出100分钟锻炼。午休时分抽出30分钟在医院空地上走,早、晚上下班各抽出30~35分钟步行。在医院大楼里,能走楼梯绝不坐电梯;在机场候机,我都是最后一个登机,在大厅不停地走。节假日我有时会去爬山,虽然速度慢些,但不会输给30多岁的年轻人。冬天下雪路滑,赶回家后就在房间里走。即便后来讲学、会诊、会议越来越多,时间被分解得七零八落,我还是会随身携带计步器走路。总之,创造一切机会恪守计划,坚持运动。
骨关节有硬伤,我不否认,但这些与年龄有关的慢性退行性病变损伤,其实完全可以靠走路锻炼改善。比如,虽然软骨没法再生,肌肉、韧带通过运动却可以变强壮。我坚持每天万步走,今年已是第21年了,带来的变化是:腰肌和腿部肌肉得到锻炼,腿不麻了,关节固定了,腿越走越不疼,最后右跟骨的骨刺也走没了。我的骨科医生看到我的变化,也改变了他的观点。今年疫情期间,我在全国爬了20座山。哪里疫情缓解了,我就去哪里调研和推动心脏康复,顺道到附近爬山。现在我每天走2.5~3万步,大约花4~5个小时。
当然,选择运动要因人而异,循序渐进。清华大学有位老师是一名热心参加心脏康复的志愿者,他半月板有问题,做过关节手术,最开始走路腿疼,休息后能够很快恢复,于是走路距离就一点点增加,身体状况慢慢也有很大变化。
我身体力行到处奔走呼吁“管好嘴,迈开腿”,产生了明显的正能量,越来越多医生行动起来。如北京阜外心血管医院的朱俊教授发现血糖高后,开始日行万步路,他高兴地看到血糖正常了;北京大学人民医院心血管内科的郭继鸿教授也开始了阳光行走;就连北京大学人民医院的院长和书记也挂上了计步器;很多机构诞生了一个又一个万步路俱乐部。
健康从心做起,从我开始,路在脚下,走出健康。人体有很多非常奇妙的自我调节和代偿机制,简单讲就是用进废退,不用就退化了。运动是良医、良药,要发挥疗效,就不能三天打鱼两天晒网,最重要也是最难能可贵的是坚持!运动是伴随一生的事情,应该让运动成瘾!
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