余干县玉亭镇卫生院

首先来了解一下定义。“结节”是医学影像学上的专业名词，有时候也叫做“占位”。我们经常把胸片或胸部 CT 上发现的直径小于 3cm 的肺部阴影都称为肺结节，其中直径小于 1cm 者称为肺小结节，直径小于 0.5cm 叫做微小结节。

结节大概分为 3 种，实性结节，部分实性结节，磨玻璃结节。

问题来了，随着医学科学技术的发展，和人们对身体健康检查日益重视。胸部 CT 检查成为常见的体检项目，很多人在体检中发现了肺部结节，就会令人比较紧张，纠结甚至焦虑。然而，很多体检发现的结节都是良性的病灶，慢性炎症，纤维灶，肺内淋巴结等。对于这类比较肯定良性的结节，只需要听医生建议定期复查就好！只有非常小的一部分结节被怀疑早期的肺癌，这个早期肺癌经过及时干预处理是完全可以治愈的！

所以什么样的肺部结节需要引起重视呢？

假如发现肺部结节有分叶、毛刺、胸膜凹陷征等，都认为是恶性征象，恶性的可能性相对就比较大。

如果结节边界光滑，有钙化或为爆米花样，则多为良性病变。

其次，和结节的大小有关，一般直径小于 5 毫米，恶性的可能性很小，大约在 1%以内；5～10 毫米时，恶性可能性为 6%~28%；直径大于 20 毫米的肺结节恶性概率达到 80%。

因此，发现肺结节，我们不要过于担心，但也不能掉以轻心，如果出现以下危险信号：比如反复咳嗽、痰中带有血丝，不明原因体重下降，不明原因的咳嗽，频繁胸痛等情况，要格外引起重视，尤其是常年吸烟的人（包括经常吸二手烟，无论男女老少）更要提防肺癌，这时候，建议您及时到医院就诊。

发现肺部结节怎么后期管理？

一般而言，5mm 以下的肺结节无需处理，建议每年复查一次 CT，5-8mm 的肺结节建议半年复查一次，8-10mm 的结节要三个月复查一次，如无变化逐渐增加复查时间，并连续观察 3 年，而结节有进展或超过 10mm 的结节建议外科手术。

目前，绝大多数肺结节可采用胸腔镜微创手术切除，这种手术方式更精准、创伤更小，术后恢复快。

另外，有一些医院有开展肺部低剂量 CT 检查，如果只是需要判断肺部结节的情况，建议您可以选择做低剂量肺部 CT，可以大大降低接受的辐射剂量，这样就更不用担心辐射的危害啦！再者说，就算是做普通肺部 CT 的辐射剂量也是很小很小的，不必过分担心。

胸腺瘤是由胸腺上皮分化而来，多发于前纵隔的肿瘤，病因尚未明确，考虑和遗传因素、免疫系统异常、环境因素等有着密切关系。1.遗传因素：胸腺瘤的形成，存在一定的遗传倾向。某些家族性的病例表面，胸腺瘤存在一定遗传倾向，但具体的遗传机制目前尚未完全阐明。2.免疫系统异常：如自身免疫性疾病、免疫系统缺陷等。这些异常可能导致免疫系统对胸腺细胞的调控失衡，进而导致胸腺瘤的发生。3.环境因素：某些环境因素的暴露可能与胸腺瘤的形成有关，但相关研究目前还非常有限。例如，有报道指出胸部放射线暴露、化学物质暴露等可能与胸腺瘤的发生风险增加有关。一旦出现胸腺瘤，需尽快到医院就诊，完善诊断，明确病情后，在医生的指导下进行合理治疗。

很多人都饱受慢性腰痛的困扰，不仅影响工作，家庭聚会、娱乐聚餐等活动中也都不能尽性！

你们说，还能不能愉快地玩耍了？！

遗憾的是，目前并没有能够完全治愈腰痛的方法。一些导致腰痛的原因和相应的预防措施，让我们一起来看一下吧！

1. 弯腰驼背，坐姿不正确

坐姿不正确是导致腰痛最为常见的原因之一。这种不正确的坐姿会使脊梁骨中的椎间关节、椎间盘和附近肌肉受到过度的牵拉和挤压，并最终引起疼痛。

学习并掌握正确的坐姿，在日常生活中养成良好的坐姿习惯能够有效的减轻疼痛，延缓病情的发展。同时，工作场所的座椅、显示器高度等也需要做相应的调整。

2. 好逸恶劳，不愿运动锻炼

运动初期腰痛加重可能是很多人放弃锻炼的原因之一。

但事实上，有不少研究都证实，正确的锻炼方式能够有效地缓解腰部疼痛。经常锻炼能够加强肌肉的力量，促进关节和椎间盘区的血液循环，还有缓解精神紧张、提高自信、改善心态的效果。

而长期窝在沙发上看电视，或是盘在电脑前打游戏，只会让你在错误坐姿的加持下，「老腰」越来越痛。

3. 异想天开，乞求灵丹妙药

很多腰痛患者在求医时，可能都听到过某些医生「美好的承诺」或是一些「神奇的疗法和仪器」。比如：多做倒立，或是往背上涂抹一些「药油」，再或者是推荐你购买某种电子按摩仪之类的东西。乍一听，似乎腰痛都减轻了许多。

但事实上，大多数披着「奇效」外衣的治疗方法，也只有「奇」罢了。

而奇怪的是，患者也往往更乐于相信这些神奇的东西，等真的体验起来，就发现自己被欺骗了。

4. 医生也不知道你得了什么病

很多患者喜欢打破砂锅问到底，「大夫，我这到底是什么病啊？」

事实是：多达 85% 以上的腰痛只能够诊断为「非特异性」。如果让医生用通俗的话讲就是「我也不知道是什么原因啊。」

当然，这个前提是你听了不会对医生「拍案而起」「拳头奉上」。

尽管目前常用的辅助检查如 X 光、CT、MRI 等技术能够清晰的显示出骨骼、关节、椎间盘和肌肉等的具体状况，但事实上，目前还没有任何一项检查手段能够明确地定位出大部分腰痛患者的病因。

所以，让我们将重点放在治疗上面吧。

5. 经常提举重物

经常提举重物也是导致腰部疼痛的常见原因之一。

如果工作需要长时间搬运重物的话，建议可以去尝试应征一些有机器辅助搬运的岗位，能够减少提举重物的动作，有效缓解腰部疼痛。

6. 过于礼貌，经常弯腰前倾

长期弯腰前倾，同样会引发腰部疼痛。在做弯腰前倾的动作时，椎间盘会受到更大的挤压，同时也能够引发腰部肌肉酸痛。

在日常生活中，注意弯腰前倾的次数。如果工作需要的话，可以在休息时间做一些腰部后仰的动作，适当缓解。

7. 对就医存在恐惧心理

和朋友邻居在一起闲聊，说起腰痛，邻居大姐一拍大腿，道：「唉！听我给你讲哦！我家老公的三大爷的二姑奶奶的六外甥子也有腰痛，听说到医院又是打针又是开刀的，老可怕了，结果到现在还没好！」

这时，对腰痛的恐惧可能就此埋在心中，很多人可能会胡思乱想，甚至惧怕到医院检查。

事实上，大多数年轻人的腰痛病史不会太长，而多数患者通过积极治疗、加强锻炼以及养成良好的姿势等，病情都能得到有效的控制。

当然，某些较为严重的疾病所引发的腰痛可能需要进行手术治疗，但这需要的是专业医生的专业帮助，而不是听邻里街坊口中的「神奇」故事。

8. 被动治疗，「医生，我的病就交给你治了！」

很多患者在讲这句话之后，就只会完全被动的接受各种治疗，例如神灯照射、电磁疗或是超声治疗。

很多患者在治疗后会感到明显的缓解，但一段时间后，腰痛仍会复发。

这些方法的疗效大多只能起到暂时的缓解作用。

目前，很多研究结果显示：积极进行自身运动锻炼和保持良好的形态姿势是一种更加积极而有效的腰部疼痛治疗手段。

如果想要获取这方面专业的知识，可以到医院康复科等咨询物理治疗师。

发挥个体在腰痛治疗过程中的主动性，对病情的缓解和疗效至关重要。

9. 抽烟也会加重腰痛

有关抽烟对人体健康的损害，想必大家都十分的清楚。但目前已经有一些研究发现，吸烟同样会增加个体出现腰部疼痛的几率。

所以，为了自己的健康，开始戒烟吧！

10. 钢铁意志，痛？我能扛！

如果你的小蛮腰或是水桶腰已经痛了有一两周的时间，别扛了！去医院吧！

尽管我们从小就被教育要养成「打碎牙也要往肚子里咽」之类的坚强意志，但对疾病和健康来讲，越早接受治疗，效果也就越好，未来康复的过程自然会更加顺利，造成功能损害的几率也就越低。

所以，面对腰痛等疾病，即使矫情一些也是可以接受的。

如果自己都不对自己的健康负责，还有谁会来负责呢？

选择自己的手术方式有两种方法。第一是参考其他相关的手术方式，第二是医生和患者之间进行充分交流。有的医生会觉得袖状胃手术对某种疾病很好或者对所有的肥胖人群都很好。患者应该相信主治医生的经验，相信主治医师做出的决定，听取主治医生的意见。结合专家医生们的专业意见来做出对自己最有利的手术方式的选择。

       孕吐厉害怎么办呢？  

      剧烈的孕吐可以使用针灸法缓解，生姜、柠檬等也可以缓解孕吐，在饮食上要注意少吃多餐，适当服用药物等。孕妈妈也要注意运动，做一下保健操可以减轻早孕反应。 

       1、针灸可以帮助缓解孕吐。 

       2、控制餐厅温度，尽量使自己感到凉爽，可以减轻恶心的感觉。 

        3、用微波炉烹调，不仅食物较清淡，还可以最大限度地减少油烟等不良味道。如果没有微波炉，那么在煮饭时和就餐后，要保持空气流通，尽快散尽油烟和饭菜味道。  

       4、少吃多餐、见到想吃的东西马上吃，不要等拿回家吃或者凉了再吃。每天可以吃 4-5 顿饭，放一些营养开胃的零食在身边，随时吃。 

胆管结石治疗有两种方法，一种是ERCP内镜取石，另外一种是胆管切开取石。内镜取石的创伤比较小，并且肚子上面没有切口，也不需要术后代替管等，比较受到大家欢迎，但是小切开对于小结石比较适合，若是太大的结石内镜取起来比较困难，风险也较高。如果有SPYGLASS，可以使用子母镜进去，在子母镜的指示下进行碎石，但是目前国内有SPYGLASS的医院并不多。

经常海鲜烧烤喝酒关节疼痛怎么有效预防和改善？