腰位于人体中间部位，对人体直立行走起着决定性的作用，腰部也被称之为顶梁柱，所以腰部的保护显得尤为重要。在实际生活中，经常会听到人们说腰痛、腰酸，尤其是中老年人抱怨声音最多，几乎每位中老年人都会出现腰痛、腰酸的情况。

 

腰痛腰酸是腰肌劳损的一种症状，那么腰痛就一定是腰肌劳损吗，怎么判断呢?腰痛不一定是腰肌劳损，通过自测出现以下这些情况，可以判断是否患有腰肌劳损。

 

 

自测腰肌劳损的方法：

 

1、如果患有腰肌劳损在早晨起床时，腰痛会加重，活动之后疼痛稍缓，白天症状比晚上轻。

 

2、如果患有腰肌劳损遇到阴天、下雨、寒冷等天气时会加重疼痛感。

 

3、如果患有腰肌劳损在按压腰部时会感到疼痛，但是并不强烈，用手轻击腰背肌时，痛感就会稍缓。

 

4、如果患有腰肌劳损在搬重物、长时间站立或者是长时间坐着都会加重疼痛感。

 

说到久坐久站，这种情况的发生主要是针对特定人群，在这些人群中，腰肌劳损是高发疾病，这几类人群应该注意。

 

 

接下来，了解一下腰肌劳损高发的三类人群：

 

人群一：长期站立的人

 

这类人群中比较常见的就是老师、营业员等，老师上课要长期站立讲台；而营业员需要长期站立服务，这样会加重腰部肌肉的负担。

 

人群二：长期久坐的人

 

办公室一族也是高发人群，因为经常性地久坐办公会让腰部肌肉长期保持同一姿势，从而导致腰椎迁移压迫腰部神经。

 

人群三：常年从事体力劳动的人

 

体力工作者经常搬运比较重的东西，搬运的动作会对人体腰部肌肉造成伤害，如果不注意护理，最后就会出现腰肌劳损。

在这三类特定的人群中，有一类是目前腰肌劳损趋于年轻化的重要原因，那就是长期久坐。现在的年轻人迫于压力，经常加班到深夜，长期坐在电脑前，让腰部肌肉持续受力的状态，这样会使腰部肌肉一直处于紧张状态，导致腰部的支撑力下降，产生损伤。

 

知道了腰肌劳损的好发人群，就要及时地预防，预防可比治疗重要得多。

 

预防腰肌劳损，掌握以下几点就可以：

 

1、长期站立的人，工作时可以来回变换双脚姿势，比如老师，可以在教室来回走动一下，顺便检查学生听课情况。

 

2、长期久坐的人，工作一段时间，坐的时间比较长，可以站起来做一些简单的腰部活动，长途汽车司机要就驾驶情况而定，尽量减少上半身前倾的姿势。

3、从事体力劳动的人，提重物时，正确的姿势就是下蹲，保持腰部直挺去搬重物，减少腰部受力。

 

4、睡姿以侧卧为主，因为人体下肢伸直时，腰部就会呈现前凸位，这样很容易产生疲劳，所以要侧卧保持髋膝关节微屈。

 

5、不要穿高跟鞋，女性穿高跟鞋的姿势多为腹部前凸，骨盆向前倾，这样会让腰部受力加大，增加得腰肌劳损的概率。

 

6、不要使用过软的床垫，长期使用过软的床垫会让身体上部肌肉松弛，下部肌肉拉紧，导致脊柱弯曲。

7、保持正确良好的姿势，所谓坐有坐相，站有站相，就是这个道理。

 

8、不要受潮，受凉。

 

9、出现急性腰部损伤要及时治疗。

 

10、不要过度劳累。

 

对于常见疾病和高发疾病，我们应该坚持的原则就是能预防就一定要预防，一旦发生疾病，就要趁早治疗，如果你已经出现腰痛、腰肌劳损的情况，不要担心，下面教你两个动作，轻松解决疼痛。

常做这两个动作，锻炼腰肌、强健脊柱，缓解腰痛：

 

动作一适合长期久坐的人

 

站立位，双腿伸直，双手叉腰，腰部以上部位尽量后仰，使得腰部最大伸展，保持4-5分钟。

 

仰卧位，头向后仰，手臂、肘关节完全支撑上半身，双腿支撑下半身，腰部慢慢向上抬起，使得腰部最大伸展，均匀呼吸，保持4-5分钟。

 

坚持每组动作10次，每天2-3次，间隔2-3个小时，像白领、司机都可以尝试这个动作。

动作二适合久站和体力工作者

 

坐位，双肩自然打开，双手持平并向前弯腰，双手抓住脚后跟部，向上用力，保持脚不离地面。

 

俯卧位，双下肢髋关节和膝关节完全弯曲，双手抱住膝关节，向腹部下压到最大程度。

 

每组动作维持1-2秒，重复10次，每天3-4组。

 

腰肌劳损已经不是什么稀奇的疾病了，在生活中十分常见。我们以为的在老年人中常见的疾病，在年轻人中已经是常有的事情了，所以疾病不分年龄，腰肌劳损是可以预防的疾病，并且通过上面两组动作，只要大家坚持，症状是可以缓解的，坚持才是胜利，要知道运动是健康之本，要学会动。

这问题问的有点大，但陈医生觉得还是很实用的，掌握一些常见引起右肋痛，背疼以及腿疼的疾病，对我们大家的生活肯定是有益无害的！

下面，我结合我们人体身体结构来给大家讲讲这三种不同的疼痛可能是有哪些疾病引起的！

第一个：右肋痛

 

 

为了便于大家理解，我特意做了一个比较清晰角度结构图给大家。从图中我们可以发现，右侧肋骨痛，有可能是本身肋骨炎引起的，但也可能是肋骨挫伤肺部（粉红色是肺）引起的疼痛，还有可能是肝区（紫色是肝脏）疼痛，这得看你疼痛位置。

 

如有外伤史，那么这种右肋骨痛，很可能是肋骨骨折、肋骨炎或者肋骨挫伤肺部引起的疼痛，当然本身肺炎也可能出现这种疼痛，要注意排查。但如果是没有外伤史，出现右侧右下部疼痛，不排查有肝区疼痛可能性！

 

第二个，背疼

 

 

背疼就比较复杂了，背部位置区域太大了，只能给大家讲几个常见的疾病引起的背疼。

 

腰间盘突出引起的背疼，最常见的就是腰4腰5腰邸位置痛（如图中红色箭头标注位置）

 

肾脏疾病如肾结核引起的背部放射腰痛（如图中黄色箭头标注位置），这种腰痛并不是一种平常的痛，而是一种感觉内脏疼，像刀扎一样锐利的疼痛；

 

心脏疾病引起的放射背疼，一般就位于我们心脏后背疼痛（如图中蓝色箭头标注位置）；

 

颈椎病引起的脊柱疼痛（如图中绿色箭头标注位置），因颈椎病分型较多，除引起颈肩背部疼痛，还可能会有颈肩背部酸胀、颈部僵直、肢体麻木、无力，甚至头晕、头痛等；

 

不少呼吸系统疾病如胸膜粘连、肺癌以及结核等等也会引起肩背疼痛，一般在后背、侧背或肩胛部（如图中棕色箭头标注位置）；

 

第三个，腿疼

 

 

大腿疼，有无拉伤或者其他外伤史，如有很可能就是韧带、肌腱拉伤疼痛；

 

小腿疼，夜间抽筋也可能出现小腿疼；

 

膝关节疼，可能是关节炎、骨质增生、滑膜炎以及半月板、韧带损伤；

 

髋关节疼，髋臼撞击综合征、髋臼的盂唇损伤以及髋关节炎；

 

腿疼除了本身腿部疾病引起以外，还能跟我们腰间盘突出等有关，要注意辨别，切不可大意。

小腿肚的皮肤发生瘙痒一般发生在小腿偏内侧的地方，并且小腿肚此处的皮肤比较柔嫩，一般过于激烈的扣挠都会导致此处的皮肤的红肿甚至出血。很多人只认为这只是一种很简单并且很快就会不痒，其实这种瘙痒并不会是很容易消停的。那么小腿痒怎么回事呢？

1、小腿皮肤瘙痒导致出现的原因有很多，比如有时候天气寒冷干燥，小腿的脂肪比较薄，没有过多的油脂支持皮肤然后导致瘙痒，或者是皮肤新陈代谢比较慢，难以和天气的变化相适应，皮肤的汗腺分泌就会减少，很容易让皮肤变得干燥瘙痒，小腿瘙痒有时候是因为不注意卫生所导致，如果不及时清洗腿部，就很容易让病菌侵袭身体，从而引发皮肤瘙痒。

2、小腿瘙痒还有可能是因为小腿常年潮湿所导致，如果小腿常常暴露在潮湿空气中，也很容易感染细菌的，然后导致皮肤瘙痒，出现小腿皮肤瘙痒就要及时治疗，首先就是要到医院好好检查，找出发病原因，然后根据病情选择合适的治疗方法，多数都是用药物进行治疗，选择温和不刺激的药膏进行涂抹。

3、小腿发痒的原因还在于皮肤性疾病，皮肤病的发病前中也可能会出现小腿发痒以及红肿的现象，所以说在治疗两个小腿儿发痒时也应该从疾病方面进行考虑，积极的排除湿疹症状、皮疹、丘疹症状、荨麻疹等等疾病发生，也是有效判断两个小腿发痒的重要病症原因，所以说，在只有两个小腿发痒的过程中患者不应该从单方面考虑。

如果平常不要吃辛辣食物以及过敏性的食物，以免造成两小腿发痒症状的加重，所以说平常不要吃牛肉、羊肉、狗肉、螃蟹等等食物，这些食物都会引起两小腿发痒的症状，所以说饮食方面患者也应该加强严格的管理。

腰痛是临床常见的症状，以腰部一侧或两侧疼痛为主，常可放射到腿部，常伴有外感或内伤症状。引起腰痛的原因很多，除运动系统疾病与外伤以外，其他器官的疾病也可引起腰痛，那为什么会引发腰痛呢，我们来一起看一下原因。

 

5大伤腰姿势

 

1、搬重物，弯腰不弯腿

 

正确姿势：搬重物的时候，重物尽量靠近身体，屈膝屈髋，利用膝关节来搬运。

 

2、单手提重物

 

正确姿势：提重物时把双手都用上，保证身体的平衡和腰椎受力均匀。另外，提重物时姿势的转换不要过猛，避免腰椎受伤。

 

3、坐姿僵硬或葛优瘫

 

正确姿势：上身挺直，如果是靠背的椅子，腰背完全靠在椅背。臀部切忌坐在椅子前面1/2左右的位置，那样腰最累。

 

 

4、仰身起床

 

正确姿势：起床时翻身侧躺，依靠手部力量支撑起上半身，慢慢起身。

 

5、弯腰做家务

 

正确姿势：做家务时，可以采用高低蹲的姿势——双脚一前一后，轮流替换，不定时起来伸伸懒腰。或者可以垫个小凳子，减少腰椎受压。

 

为什么会腰痛?

 

1、腰肌劳损

 

腰肌劳损可摸到，有压痛，劳累时加重，休息后好转。

 

腰肌劳损(腰背筋膜炎)，表现为慢性、间歇性或持续性腰部肌肉周围酸痛，位置比较浅，能够摸到，按压的时候有疼痛感。

在劳累时疼痛加重，休息时好转，但不会出现超过膝关节以下的疼痛。

 

 

2、腰椎间盘突出

 

腰椎间盘突出位置深、活动受限，一侧下肢有放射性疼痛。

 

腰椎间盘出问题时，疼痛的位置比较深，但在触摸腰、后背时，没有明显的压痛感。

 

活动受限，弯不了腰;一侧下肢有放射性疼痛和麻木的症状，如果在伸膝的同时抬腿，能诱发或加重上述症状，就更要高度怀疑了。要去医院通过CT或核磁共振来确诊。

 

腰痛平时应该怎么注意?

 

1、避免久坐，经常活动

 

2、睡稍微硬一点的床垫

 

3、倒走、游泳

 

另外平时一定做好腰部的保暖，并且加强腰背肌肉的锻炼，比如五点支撑或者小燕飞，都可以减少腰椎疾病的发作机会。

 

注意：急性疼痛期最好不要锻炼，以休息为主。长期有腰背疼痛问题，在按摩前，最好先咨询医生，找出腰痛的起因，不要盲目按摩止痛。

 

 

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旅行虽然快乐，但在路上的时间很是难熬：不论是坐飞机、火车还是自驾游，总是腰酸背痛，哪哪都不舒服。

 

明明是坐着，却让人感觉像是做了一番体力劳动，还没到目的地，就已经累得没有了游玩的兴致。古人说舟车劳顿，诚不欺我！

 

为什么坐着也会累？

 

为什么坐着也会累？

 

大家都以为坐姿比站姿轻松，其实不然，站立时脊柱承受的压力是体重的100%，坐姿时脊柱承受的压力是体重的150%。所以，坐着比站着更“伤”脊柱。

 

 

久坐腰部肌肉收缩、痉挛

 

如果是跨省出行，一坐就是几个小时打底，倘若是自驾游遇上堵车，更是闹心。

 

在车上坐着的时候，腰部长时间保持一个动作，脊椎肌肉长时间收缩，很容易引起肌肉疲劳和痉挛。腰部肌肉一直不休息，可不得又酸又疼嘛。

 

汽车座椅过低引发腰疼

 

由于家用小轿车的车内空间有限，车内座椅通常比较低，再加上椅背都是向后倾斜的。

 

在坐车时，臀部一般低于膝盖，并且身体重心会向后倒。这么一来，身体重量就压到了腰椎上。行驶中，车子颠簸产生的冲击，会进一步加剧对腰椎的伤害。

 

 

怎样缓解旅途劳累？

 

因为累就放弃游玩？那是不可能的。为了旅行体验感更好，缓解旅途劳累的措施还是要做到位。

 

自驾游

 

开车姿势要科学

 

必须要承认，自驾游中，担任司机的小伙伴是最累的，不仅精神要高度集中，手脚也要忙个不停。

 

在开车的过程中，稍不注意就会前倾，造成脖子酸腰疼。对于司机朋友们来说，保持一个正确的开车姿势是十分必要的。

 

正确的开车姿势应该是头枕的中部与头的中部对齐，肩膀放平，背部紧贴驾驶座位。

 

 

多休息多走动

 

前文提到，造成腰疼的其中一个原因就是长时间久坐。

 

不论是司机还是乘客，在车里时间久了都会腰酸背疼四肢僵硬，不妨每隔两个小时下车休息走动一下，给腰部一个放松的机会。

 

准备颈枕、腰靠等物品

 

有的人可能会说了，如果不开车，在副驾驶上躺一路不就不会累了么？Dr.京在这里提醒大家，汽车行驶过程中，在副驾驶躺平是万万不可的！

 

汽车安全带的作用是当发生意外时，可以将乘客固定在座椅上，避免发生因撞击形成的二次伤害。

 

而将汽车座椅放平时，原本安全带所固定的腰部和胸前部位都无法正常受力，当意外发生时，副驾驶人员很可能被抛离座位与车内设施碰撞，甚至当身体因为惯性向车头移动时，还有可能会被安全带勒住颈部。

 

 

所以，想要靠躺着休息还是趁早放弃这个念头。如果实在劳累，准备一个颈枕和腰枕就可以降低汽车震动带来的对腰椎和颈椎的冲击，从而缓解疲劳。

 

乘坐公共交通出游

 

着装以轻松休闲为主

 

乘坐公共交通时，难免人多拥挤，宽松舒适的衣服在行动时则会更加方便。

 

在（火）车上动起来

 

Dr.京没猜错的话，大部分人应该从上车到下车都是几乎一直坐在自己的位子上一动不动，尤其是坐在靠里的位置，每次出去都要麻烦邻座。

 

千万不要怕麻烦，趁着接水或上厕所多多走动，放松一下僵硬的肌肉，也有利于缓解疲劳。

 

当然，一定要是在安全稳定的环境下才可以走动哦。

 

 

保健操做起来

 

车上地方小没地方活动怎么办，下面这个保健操^[2]小范围也可做：

 

• 十指指尖相互挤压
• 左手握拳，右手紧握左手腕，用力向外推，然后反过来做（双手心均向下）
• 双手手指相互勾住，向两边拉5秒钟
• 双手用力紧握拳头
• 两腮鼓足气憋气5秒钟
• 张大嘴默喊5秒钟
• 双手握拳，托住下巴，下巴用力往下压
• 右手托住脸部，脸部用力向右手上靠，然后换左手重复
• 双手抱住头部上方，头使劲往前用力，双手向后用力

 

Dr.京建议的几种方法只是缓解了行车途中的疲劳，但是等到了目的地之后，累是无法避免的，但开心也是真的开心。

 

参考文献：

[1]李斌. 脊柱最害怕哪些姿势[J]. 求医问药,2012(12):52.

[2]《解决旅途疲劳的方法》

人类自从直立行走，就开始与腰痛打上交道。这么多年的比拼，我们并没有战胜它，腰痛已经成为临床门诊排列第二的疾病大户。发病率高、临床症状多、容易反复是腰痛的三大特点。它就像夏天的一只蚊子，总是不期而至，打开灯却又无影无踪，烦人的很。

  
这只蚊子最爱“叮”两类人，一类是反复弯腰干活的人，另一类是腰长时间固定体位的人。我们敬爱的教师，人类灵魂的工程师，就属于第二类人。

 

 

不同的姿势，椎间盘的压力是不一样的。人在平躺的时候腰椎间盘的压力是25，侧躺的时候为75，直立位站立时为100，直立位坐时为140，前倾位坐时为185。压力越大，椎间盘的负担越重，越容易劳损退变。老师们常常伏案工作、挑灯夜战，久站久坐，成为腰痛的一个易患人群。

 

 

腰椎间盘就像是个弹簧垫，它的主要作用有3个，一是支撑作用，保持脊柱的高度；二是枢纽作用，增加腰椎的活动度；三是缓冲作用，吸收震荡，减少压力。腰椎间盘退变按严重程度可以分为膨出、突出和脱出三种。那么，如何保养椎间盘呢？核心原则就是尽量减少椎间盘的压力。

  
具体怎么做呢？

 

第一：改变日常生活工作当中不良的用腰方式。

 

避免频繁弯腰干活，也不能长时间腰保持不动，比如说久坐、久站。老师们批改作业的时候，不妨在脚下面踩一个5公分左右的小凳子之类的东西，课间的时候别忘活动活动腰或者拉拉单杆，就可以有效缓解腰部的紧张；

 

第二：增加腰腹肌的力量。

 

腰腹肌肉力量差，不能很好的吸收、分散外力，这个力就会向里传导，作用在椎间盘上，久而久之，椎间盘就会退变。相反，腰腹肌力量好就可以减轻椎间盘负担，延缓椎间盘的退变。根据每个人的具体情况不同，可以通过选择性做提肛、小燕飞、平板支撑或平衡球训练等动作来增强腰腹肌力量；

 

第三：注意腰部保暖。

 

腰部受凉，肌肉就会紧张、收缩，椎间盘压力就会增大，这是个恶性循环。

  
“腰痛”在中医里面属于“痹证”的范畴。《证治准绳·腰痛》记载：“有风、有湿、有寒、有热、有闪挫、有瘀血、有积气、有痰积皆标也;肾虚其本也”。中医中药在腰痛慢性调理上有得天独厚的优势，比如独活寄生汤、腰痛宁等，祛风散寒除湿、舒筋活络化瘀治其标，补肾壮腰治其本。

  
教师节到了，衷心希望我们的教师们学会腰部保养，远离腰痛困扰，以更健康的姿态、饱满的精神投身伟大的教育事业。

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你感觉睡地板舒服吗？从小，爷爷奶奶那一辈就说“别睡太软的床，要睡硬板床，对腰好”，事实上，睡硬床板跟睡地板没什么区别，不仅对腰椎不好，长时间的腰背肌肉紧张、收缩还会导致腰背部酸痛、疲劳、劳损。

   

“硬板床”做错了什么？

 

1. 腰部缺乏支撑：人体正常的脊柱有一个生理性弯曲——“S”型的生理曲线，睡木板床、光板床等硬度过大的床，人体无法维持正常的脊柱，腰部缺乏支撑，长期下去会造成劳损，加重腰酸背痛等不适。

 

2. 腰肌得不到放松：睡地板第二天是不是腰酸背痛？因为太硬的床会让脊柱一直僵硬、紧张，需要腰背肌肉来支撑。因此即使在睡眠中，腰肌还是得不到放松。

 

3. 容易出现腰部悬空 

 

光板床会缩小支撑身体的面积，让支撑力不能均匀分布，尤其是身材瘦小的人，可能出现腰部悬空的情况。

 

床垫软的就好吗？

 

人在睡觉的时候床垫对人体的支撑可以分解为5部分，头部支撑、肩背部支撑、腰部支撑、臀部支撑和腿部支撑，其最合适的重量分配依次是10%、30%、10%、35%和15%，这样也能维持人体的生理曲线。

 

 

过软的床垫就会使人体平躺和侧躺腰部支撑的受力加大，分散了肩部和臀部的受力，不管你采取哪种姿势，身体中段都会下陷、躯干构成弧形，增加腰椎生理弯度,会引起腰痛。特别是有腰椎间盘突出症的患者，久睡软床出会使症状加重。此外，睡软床会使胸腹腔内脏受到压迫，影响睡眠质量。

 

 

因此床垫太软或太硬都不好，要睡有一定硬度的床，既可消除负重和体重对椎间盘的压力，又有利于腰痛症状缓解，现阶段大多数的床垫（硅胶垫、棕垫），都是符合我们休息标准的。

 

如何选择合适的床？

 

适合的床具应该是使人体在仰卧位时保持腰椎正常的生理前凸，侧卧时保持腰椎不侧弯，床板上要垫上一定厚度的软垫，约3～5厘米。

 

床垫要稍硬并且跟身体S曲线贴合，身体曲线和床垫之间吻合最好，躺到床上，保持身体放松，平躺时，手向腰部明显弯曲的地方往里伸，看有没有空隙。再向一侧翻个身，用同样的方法试试身体曲线突出部位和床垫之间有没有空隙；如都没有，就证明这个床垫和人在睡眠时的腰部自然曲线贴切吻合，这样的床垫是适合的。

 

在选择床垫时，如果可以躺上去试试，那就更好啦~ 

这一期给大家讲一下，慢性的腰肌劳损应该怎么来治疗和缓解。

 

说起腰肌劳损，这个病实在是太常见了，基本上到医院来看腰疼的，十有八九都跟腰肌劳损有一定的关系。

 

有些人说，那我还有腰椎间盘突出呢，椎间盘突出，也是在腰肌劳损的基础上，时间长了之后才导致的椎间盘突出。

 

所以说，腰肌劳损是非常常见的，而且往往在医院去看的这些人，他的症状是比较重的。

 

如果我们只是采用一种单纯的方法来治疗，效果不一定好，只有采取综合的治疗措施，才能收到比较好的效果。

 

 

今天我就跟大家讲一讲，有哪些措施可以治疗腰肌劳损。

 

第一个，就是非常简单的药，外用药。

 

比如一些软膏，像扶他林软膏、巴布膏这种我们医院也经常外用的药，就是比较简单治疗腰肌劳损的药。

 

第二个，还有些内服的药，吃的药，西药就是非甾体类的抗炎止痛药，比如说芬必得、洛索洛芬、还有塞来昔布。这些药呢，有明显的抗炎止痛的作用，但是它们是同类药，我刚才说的这几个药物，只要选其中一种就可以了。

 

还要注意，这些药物多少对胃有一些刺激，如果你有胃溃疡就不能用；或者你没有胃溃疡，但是你吃了之后觉得胃部不适，或者有疼痛，也要停用。这是内服药。

 

 

第三个，还有一些理疗的方式。比如说磁疗，离子导入，还有一些超短波，中频，这些理疗的方式对于急性期的病程，比较短的这种效果还是比较好的。

 

如果没有这些仪器，我们在家里也可以用热毛巾或者热水袋，热敷一下腰背部，实际上，这也就是简单的理疗的方式。

 

这些理疗大部分都是跟局部加热有关系的，所以热毛巾热敷，也是可以起到这样的作用。

 

第四个就是按摩和推拿。按摩推拿对治疗慢性腰肌劳损效果还是比较好的，但是，要用轻柔的手法，切记不可用太重的手法，如果手法太重了，有可能导致肌肉的损伤，或者是患者难以忍受，造成新的损伤。

 

第五个就是我们祖国中医的针灸，拔罐，这些在慢性腰肌劳损中，也有一定的作用。在一些情况下，我们单纯用拔罐就能起到良好的效果，对于老年患者不能耐受推拿手法者，尤其适用。

 

第六个就是压痛点的封闭疗法。这属于西医方面的治疗方法，就是我们说的打封闭，在局部一个痛点上，去打一个封闭。但这种必须是有一个点疼，而不是一片。

 

如果说你的腰这一片都疼，那就没办法打封闭。比如说，你就感觉有一个点，用手指头尖去指到一个点，就这个点疼，那这个打封闭效果是比较好的。

 

第七个，还有一些就是手术的方法。但慢性腰肌劳损几乎没有人去做手术，如果是劳损时间太长，通过以上的这些方法都不能解决，那么，可以通过小针刀去松解一下这些组织的张力，让血液循环改善一下，就能起到非常好的作用。

 

它不是手术，也不是单纯的扎针灸，它的作用可能更深一些，效果也还可以。

 

所以这就是我们讲的，对于慢性腰肌劳损的一些治疗的方法，希望能够帮助大家。

 

好，这一期我们就讲到这里。

 

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在生活中，不管男女老少都会有一些腰不好的患者，大多数情况下要不好的患者都会选择睡硬床，尽管睡硬床没有睡软床舒服，但是为了“腰”好，不得已而为之，虽然有些年轻人不喜欢硬床，但是家里的父母则是逼迫他们必须睡硬床，因为老一辈人都有说睡硬床对腰好的说法，并且临床上很多医生在给腰部有疾病的患者下出院医嘱时，也要患者回家睡硬板床休息，所以睡硬床对腰好成了大家的共识。然而，睡硬床真的就这么好吗？

 

 

口说无凭，这里有一项研究成果可以证明睡硬床不是真的对腰好。2003年发布在世界上最悠久及最受重视的医学期刊Lancent上的一篇研究报告：一名Kovacs和他的团队做了这么一项实验，就是让313名腰疼患者随机选择睡硬床垫和中等硬度床垫的床，在观察一段时间后，询问患者的感受，结果显示睡中等硬度床的患者腰疼症状减轻了，而睡硬床的患者症状没有得到缓解，反而还加重了。此时，有很多人都会不自觉会问到“这是为什么呢？”。

 

 

 

其实，这是有科学依据的。因为这跟人体的脊椎生理曲度有关，我们在平躺着睡觉时，我们的身体本身就存在有生理弯曲，侧着睡觉时，我们的头、肩膀、髋部之间也会形成一定的弧度，而且在平躺着睡和侧着睡的时候，因为睡姿的不同，我们身体弯曲的部位也不一样，所以这就要我们睡得床垫，不管我们怎么睡都能让我们的身体得到正常的弯曲，从而保护我们的身体。

 

若是睡在硬床上，因为床太硬而造成我们的身体无法得到正常的生理弯曲，而导致我们身体过度的支撑身体突出部位，造成腰部肌肉的劳损和脊柱的不正常弯曲。

 

 

若是睡在太软的床上，因为床软而没办法支撑身体的正常生理曲度，人一睡上去就会陷在里面，引起脊柱不正常弯曲，而造成腰部肌肉长时间绷紧，如果时间一长就会造成腰部肌肉的损伤，从而引起腰部疾病。

 

 

而中等硬度的床垫能够根据我们的睡姿而我调整，能够很好的符合我们的身体弯曲，不会造成腰背部的肌肉损伤，而引起腰部疾病。所以说腰不好，就必须睡硬床这种说法是错误的，只有是符合自己身体需要的才是最好的。

 

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教师是非常辛苦的职业，我平时接诊的腰腿痛患者中，有很大一部分就是教师，其次就是司机和农民。

 

这是因为长期的弯腰写字，侧弯，前屈等动作容易导致梨状肌慢性劳损，忽然由前屈位变直立位也容易导致梨状肌急性损伤，导致梨状肌痉挛、充血和肿胀，如果没有得到持续的休息，梨状肌还会逐渐变形，以至于肌束增厚、硬化和黏连，从而刺激和压迫邻近的神经、血管，导致腰臀部钝痛、刺痛、酸胀、疼痛向大腿后侧、小腿外侧乃至足背和足外缘放射，我们将其称之为梨状肌综合征。

 

 

劳损引起的腰痛

 

事实上，长期的不良姿势，和脊柱负荷过重，不仅仅会引起梨状肌综合征，还会引起腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症等一系列的疾病，这些疾病往往会带给患者绵延不绝的痛苦。从中我们也可以知道，教师等职业，为了知识的传承，承受了怎样的负荷，做出了怎样的付出，我们理应向他们致敬。

 

最好的致敬，就是让他们多一些休息，已经患了脊柱源性腰痛的老师，还需要多躺，少走，忌坐，这是因为平卧位时，人的髓核内压力只有30公斤，盘坐时会增加到90公斤，前屈20度后就会急剧增加到120公斤——可想而知，老师的髓核在长期的讲课、写板书、伏案阅读时，持续不断地承受着巨大的压力——所以，多给老师一些休息，就是给老师最好的关爱，也是给已经患了慢性腰痛病的老师，最好的治疗。

 

今年高考前，河北宁晋五中教师郭现蕊因腰痛难忍跪着上课的身影，感动了无数网友，被称为“最美女教师”，其实，给她最好的赞美，不是用华丽的辞藻去描述，而是让她像一个普通腰痛患者一样，得到好好的休息，减少长期前屈运动对腰椎的损伤。

 

 

对于长期不良姿势和过负荷引起的慢性腰痛，除了尽量在生活和工作中避免长时间前屈运动，得到足额的休息，就是积极的康复治疗。

 

西医的治疗方法很多，有注射疗法，神经阻滞疗法，使用消炎止痛剂，镇静剂，脱水剂，激素，牵引等等，今天重点说说中医的疗法。西医的方法是一种“还原式”的分析方法，例如腰痛，他们会根据患者症状、体征以及影像学表现，细致地分为腰肌紊乱症，腰部软组织劳损，梨状肌综合征，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症等等，然后再进行具体的治疗。

 

中医则不同，它秉承是整体观，用的是系统分析的方法，它是运用方药对患者进行宏观的、系统的、多靶点的调理。用中医的方法来分析慢性腰痛，我们可以将其看成是过劳或者过逸等病因导致的腰部气血运行不畅——劳力过度会损耗机体之气，暗耗气血，气虚血瘀；而过度安逸也会导致肌肉松弛，气血运行减慢，流通不畅。

气血运行不畅，一般就会有两个后果，一个就是出现淤血，一个就是出现继发性的水湿痰饮，前者会导致疼痛，后者则会导致病势缠绵不休，病情反复不已。

 

理解了腰痛的病因，在治疗上，我们就豁然开朗了。

 

第一步，就是补虚。我们在临床上常用的补虚药有甘草、牛膝、杜仲、续断等等。以甘草，牛膝这对药对为例，甘草，甘，平，能补脾益气，缓急止痛；牛膝苦、甘、酸、平，能补肝肾，强筋骨，逐淤通经；前者健脾益气，夯实后天之本，后者，可补肝肾不足，有强筋骨之效，这是治本之策。

 

第二步，就是使用活血化瘀药物。常用的药物有土鳖虫，乳香，没药等等。土鳖虫咸，寒，可破血逐淤，续筋接骨；乳香辛，苦，温，可活血定痛，消肿生肌；没药散瘀定痛，消肿生肌。但是这些药物，炮制加工工艺非常复杂，所以不建议患者自行使用。可以使用一些含有这类成分的中成药。

 

第三步，就是祛湿。腰痛宁的组方曾给我很大的启发，尤其是它祛除腰部寒湿之邪的方法。它的组方中，除了含有补虚的甘草，牛膝；活血化瘀的土鳖虫，乳香，没药；还暗含一对祛除湿邪的药对：苍术+麻黄。

 

湿邪具有重浊粘滞的特点，它会导致腰痛反复发作，缠绵难愈。经方“甘草干姜苓术汤”，之所以能够对腰部沉重、冷痛的症状有效若桴鼓之力，就是因为其中的白术，茯苓，干姜等中药有强大的健脾、祛湿之力。而腰痛宁胶囊中的苍术+麻黄则另辟蹊径，从另外一个角度来祛湿。

 

使用苍术来祛湿是可以理解的，因为苍术辛，苦，温，主要功效是燥湿健脾，祛风散寒，又是芳香化湿之药，对于湿积证，很是适宜。

 

可是，为什么要用麻黄呢？要知道麻黄辛，微苦，温，主要功效是发汗解表，宣肺平喘，利水消肿，为什么能去中焦湿阻呢？

 

这涉及到了中医最基础的理论之一。在中医理论中，肺具有通调水道的能力。肺气的宣发和肃降，不但能使得水液运行之道变得通畅，而且在维持机体水液代谢平衡中发挥着重要的调节作用，所以有“肺为水之上源”之说。

 

 

而麻黄就是宣发肺气最有力的中药之一，所以这个配伍触及到了中医的整体观，意义很是深远。所以这两个药组合在一起，能宣利肺气，燥湿运脾，共奏宣肺运脾燥湿、行表里之湿之功。

 

在临床上，这两个药物的组合是治疗湿阻证的一支奇军，对于湿积为主的疾患，选用这个组合，屡屡奏效。

 

两者之间的剂量比例有讲究，苍术与麻黄的比例如果是等量使用，临证常见有发大汗作用，苍术倍麻黄则发小汗，苍术三倍于麻黄，则常见尿量增多，有较强的利尿作用，四倍于麻黄，虽无明显之汗、利，但湿邪能自化。

 

综上所述，补肝肾，活血化瘀和祛湿，是中医缓解慢性腰痛的三把钥匙。当然，最重要的，还是让工作中需持续做前屈运动的人群，例如，教师，司机，农民，多一些休息的时间，不让脊椎及椎旁软组织，长期处于高负荷状态。希望他们，都能多一些闲暇的时光，少一些高强度的工作，能够相对自由地利用这些剩下来的时间，去度假，发呆，旅游，看书，写作，发明，创造。

 

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