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成都高新品质善方智慧诊所

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非公立 三级其他医院
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四川省成都高新区应龙北三路33号楼8栋1层6号
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张波
张波

副主任医师

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擅长关节外科,擅长股骨头坏死、骨关节炎、类风湿性关节炎等疾病的外科治疗,擅长微创人工髋、膝关节置换术及关节翻修术。
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科普文章
  • 正常分娩出血量多不超过 300 毫升,如果胎儿娩出后 24 小时内,失血量超过 500 毫升,剖宫产时超过 1000 毫升,属于产后出血,产后出血严重威胁产妇的生命,预防产后出血,对降低产妇死亡率,具有重大意义。那么,怎么预防产后出血呢?

    临床接产中,一般在胎儿前肩娩出后,立即肌肉注射催产素注射液 20 单位,可以增强子宫收缩,还可以促进胎盘剥离,减少出血,对发生有子宫收缩乏力情况,要正确按摩子宫,应用缩宫剂比如缩宫素加入生理盐水中静脉滴注,缩宫素无效时,还可以用米索前列醇片、卡孕栓。避免因子宫收缩乏力引起产后出血;如果胎儿娩出超过 30 分钟,胎盘经轻压子宫、静脉给子宫收缩剂,仍然没有排出,应该及时行手取胎盘,避免因胎盘因素引起产后出血。

    另外,正确处理产程,避免严重的软产道裂伤,胎儿胎盘娩出后,要及时,认真检查软产道,如果有裂伤,要彻底止血,按解剖层次逐层缝合。不要留有死腔,有软产道血肿应该切开血肿,彻底止血、缝合,必要时可以置橡皮引流。可以避免因软产道损伤引起的产后出血。

    此外,如果孕妇有原发性血小板减少、再生障碍性贫血、肝脏疾病等,会影响凝血功能,引起产后出血。所以在产前完善各项检查,做到早发现,早诊断的,早处理,必要时转诊到有治疗、抢救条件的上级医院,可以最大程度的降低产后出血的发生。

  • 对于上环服的、没有不适症状的育龄女性,上环确实是一种简单、安全、有效的避孕措施,现在的节育器有 5 年、10 年、15 年、20 年不同有效期的,育龄女性可以根据自己的情况选择,但在绝经后,节育器要怎么处理?能不能一直带着?如果需要取出,那么绝经后多长时间取出好?今天,咱们就重点讲讲绝经后多长时间取环的问题。

    绝经后,卵巢功能下降,没有成熟卵泡形成,所以,不需要避孕了,节育器是需要取出来的,因为如果节育器不取出来,它做为一个异物一直滞留在宫腔,而绝经后,由于子宫缺乏雌激素的支持,子宫会慢慢萎缩,宫腔变小,有人会因为节育器的刺激而引起不适,比如出现腰酸、经常性小腹胀痛,还有报道节育器穿破子宫,进入腹腔的报道。所以,绝经后应该取出节育器的。

    节育器取出的时间是绝经半年至一年内,这是因为如果取出太早,虽然那时月经已经不规则了,但卵巢功能还没有完全下降,还可能存在稀发排卵的情况,如果过早取出节育器,性生活又没有采取避孕措施,是有怀孕可能的,而节育器取出过晚,随着年龄的增大,子宫会萎缩,节育环很容易发生嵌顿,给取环带来困难,发生节育器断裂、残留,需要宫腔镜下取出的几率会明显增高。

    所以,绝经半年至一年内取环比较好。

  • 皮肤变黑:有色素沉着的原因是孕期的黑色素会增加,多数会在分娩后消失,少数无法消退。

    长痘痘:有些人会在怀孕以后脸上长痘痘(粉刺),长痘痘主要和雄激素水平升高有关,因此想要完全解决长痘痘的问题,还是要指望宝宝出生后,激素水平下降才可以。不过还是有些办法可以帮助缓解长痘痘的程度的,例如要每天坚持用洁面乳清洁面部。

  • 对于肾输尿管结石,是否需要手术主要取决于结石的大小和部位,如果是上尿路结石,尤其是输尿管结石,则一般是需要手术治疗的;如果是较小,且梗阻较轻,则可以考虑保守治疗。手术治疗的方式通常包括体外超声碎石和手术取石。

    对于体积较小的结石,如0.5~2厘米的结石,通常可以选择体外超声碎石,大于两厘米的结石则通常选择手术取石。如果输尿管结石体积比较小、梗阻比较轻,也可以通过保守方法治疗。例如,患者可以通过多喝水、多排尿来促进结石排出。总的来说,是否需要对肾输尿管结石进行手术,最好在医生的指导下进行判断和处理。

  • 这种脚痛可以不用药,很多换鞋就可以了

  • 用豆渣洗脸是否会伤害皮肤要根据以下两种情况判断:一、豆渣细腻。豆渣要磨得特细且轻柔地搓皮肤,可以轻微地让角质层脱落,不会出现很大的风险。二、豆渣粗。用特别粗的豆渣洗脸,每天磨擦皮肤的角质层,就可能会出现皮肤受损的情况。

  • 不科学的选择广场舞作为锻炼方法,会有很大概率受伤。我不是反对跳广场舞,只是希望大家能客观的看待这个问题,选择更科学的方式跳舞。

  • 小孩脑瘫是临床常见而病情比较重的一种中枢系统疾病,这种疾病的话,经过系统的治疗,综合性的治疗,临床症状还是能够得到改善,但是治愈或者是完全恢复的可能性也还是比较小,要有心理准备才行。

    如果在现实生活中发现了疑似脑瘫方面的临床症状,就需要及时的完善一下头部和血液方面的检查,详细的了解一下头部和血液的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础,药物治疗是必不可少的。

    在药物治疗的基础上,还需要尽早的介入康复治疗才行,比如说头部针灸治疗,手脚针灸推拿及肢体活动锻炼的治疗,认知功能训练,言语功能训练,综合性的处理,这样治疗才有效果。早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果时间都比较久了,那治疗效果也比较差的。

    要多注意饮食方面的问题,膳食均衡,荤素搭配,尽量不要偏食挑食等。

  • 概念:发热是指机体在致热原作用下或各种原因下引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围。在正常情况下,人体产热和散热保持动态平衡。由于各种原因导致产热增加或者散热减少,则出现发热。一般口腔温度超过 37.3℃则定为发热。

    分类:将有发热患者在不同时间内测得的体温数值分别记录在体温单上,然后将各点连接起来,形成体温曲线。曲线的不同形态称为热型。临床上常见的热型有:

    • 稽留热:是指体温维持在 39~40°C 以上数天,24 小时内体温波动不超过 1°C。
    • 弛张热:指体温常在 39°C 以上,波动幅度较大,24 小时内波动范围超过 2°C,但都在正常体温以上。
    • 间歇热:体温快速升达高峰后,持续数小时又快速降到正常水平,间歇期可持续 1 天至数天,二者反复交替出现。
    • 波状热:体温逐渐上升到 39°C 以上,数天后又逐渐下降到正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。
    • 回归热:体温急骤上升至 39°C 或以上,持续数天,后又骤然下降至正常水平,高热期无热期各持续若干天后,规律性交替一次。
    • 不规则热:发热的体温无一定规律。

    分级:发热以口腔温度为标准,按程度分为四级,即低热,中度发热,高热和超高热。

    1. 低热:体温 37.5--38 摄氏度
    2. 中度发热:体温 38.1--39 摄氏度
    3. 高热:体温 39.1--41 摄氏度
    4. 超高热:体温 41 摄氏度以上

    发热体温的测量一般在口腔舌下,腋窝下或直肠温度,检测体温时时间一定足够长,否则影响体温的测量结果。

  • 胃堵塞的原因比较多,可能是饮食不当、胃肠道炎症、胃结石等因素导致。

    1.饮食不当:部分患者近期暴饮暴食,但是不吃蔬菜或不饮水,可导致肠道中气体增多,消化不良,食物堆积在肠道内,进而导致胃堵塞的感觉。

    2.胃肠道炎症:另外,如果患者存在胃肠道炎症,在炎症因子的刺激下,可导致胃黏膜上皮损伤,进而出现胃胀、胃痛等不适,也可感觉到胃堵塞的症状。

    3.胃结石:多是在胃内形成团块结构,结石体积过大可刺激到胃黏膜,进而导致胃疼、胃胀等不适,也会出现胃堵塞的感觉。

    导致患者胃堵塞的原因较多,需要尽快到医院完善检查,明确诊断后,在医生指导下进行治疗。

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