孩子是父母的心头肉，很多家长宁可自己生病也不想孩子生病，尤其是可爱的小婴儿。很多家长经验不足，孩子一旦发热就束手无策。今天冯医生翻遍了古书，给各位宝儿爸和宝儿妈们带来了一个快速判断宝宝发热原因的办法，简单又可行，准确又安全。

 

 

其实这个办法我在上学的时候就读到过，但是当时没有拿笔记下来，以至于后来想找的时候却是茫茫书海，难再见！今天随意翻书，居然再次遇到这段文字，不禁让我兴奋中又带着一丝久违的情绪。李中梓写的《诊家正眼》在小儿脉法下面记录了这个方法，便于大家在学习方法之余可以一窥原文出处。

中医快速诊断方法

宝贝发热是最让家长揪心的，用最快的方式和方法找到病因，然后对症选用合适的感冒药是可以快速的帮助宝贝摆脱痛苦，而诊断便是关键。接下来请大家一起来学习这个方法吧！

 

姿势：宝宝在大人的怀里，如果宝宝的头偏左，那么大人伸右手，如果宝宝的头偏右，那么大人伸左手。

 

 

方法：大人伸出三根手指，分别是食指、中指和无名指。掌心面向孩子的脸，用三根手指覆盖孩子的额头，食指在上，靠近发际。中指在中间，无名指在下，靠近眉毛。用三根手指分别感受孩子额头的温度并记录下来。比如三指俱热、三俱都冷、名中二指热、食中二指热。

结论如下

1、三指俱热：外感受风，孩子发热外还会鼻塞和咳嗽。

 

2、三指俱冷：外感寒冷，内伤饮食，发热的基础上还会伴有呕吐和拉稀。

 

3、食中二指热：主上热下寒。

 

4、名中二指热：主小儿惊风发热。

 

5、单食指热：主小儿食积。

 

虽然这个办法很简单，但是有的家长也会担心自己感觉不准怎么办，岂不是判断错误。不要紧，今天我还有改良版的办法带给大家。

 

我相信大家最没有自信的就是怕自己的手指皮糙肉厚的测不准确，最后导致判断失误。那么接下来我跟大家说的这个改良版绝对会弥补家长们的这个担忧。不过为此您需要准备两个小工具：1、一块白纸板。2、红外温度计或额温枪。

改良之后的方法

我相信很多家长看到这里基本上已经明白这个办法了，没错，就是在白纸板上扣三个小洞口，然后放在孩子的额头上，用额温枪或者红外温度计分别测量三个小洞的温度就好了。

 

 

这样得到的数据非常准确。是现代技术与传统医学的有机结合。一般宝宝发热时不太愿意配合家长的操作，所以建议在孩子睡着后，用这个办法，可以简单方便的了解宝宝发热的原因。

 

文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

 

1、从三个治疗“少阳证”的经典方谈起

 

在《伤寒杂病论》构建的“六经”模型（太阳，少阳，阳明，少阴，厥阴，太阴）中，小柴胡汤治疗的是少阳证。

 

所谓少阳证，就是邪气进入人体后，深入到表里之间，正邪相搏于半表半里，当“邪气”胜过“正气”时，人就会“恶寒”，当“正气”压倒“邪气”时，人就会发热，由于“正邪之争”处于“胶着”的状态，所以，人的状态也会在恶寒和发热之间交换，会觉得“忽冷忽热”。这种忽冷忽热也叫寒热往来，是少阳病的一个重要特征。

 

另外，由于正邪交争于半表半里，会导致少阳枢机不利，出现胸胁苦满，肝胆气郁等症状，这是少阳病第二个重要特征。

 

当少阳病进一步发展，出现内外阳气俱虚（所以怕冷），邪气聚留于胸胁（所以胸胁微胀满），津液不布（所以口渴），兼有气虚者（人累）时，则可以用柴胡桂枝干姜汤。这是少阳病往虚的方向发展，若是往实的方向发展呢？也就是说，患者不仅仅出现了往来寒热，郁郁微烦，呕吐等少阳证的症状，还出现了“按之心下满痛”，“心中痞鞕，呕吐而下利”，甚至“汗出而谵语”等“热结在里”，“燥屎在胃中”的症候，这时不仅仅需用“和解”之法，还需要“急下之”，此时可用大柴胡汤。

 

好了，总结下来，主要规律是，少阳证，用小柴胡汤，在少阳证主症不变的情况下，往虚的方面发展，用柴胡桂枝干姜汤，往实的方向发展，用大柴胡汤。

 

 

柴胡是治疗少阳证的标志性药物

 

但是，经过发展，后世中医发现，光用这三个方，也解决不完“寒热往来”的问题，特别是少阳证兼有“湿邪秽浊之气”时，于是创造了一种全新的治法，叫“芳化透达膜原”法。

 

《伤寒杂病论》记载了小柴胡汤，大柴胡汤，柴胡桂枝干姜汤三个经典方子。后来，后世中医经过探索，发现光用这三个方子治疗“寒热往来”，“半表半里”，是不够的。那么，他们发现了什么新的临床现象，想出了什么新的办法呢？

 

2、这类临床现象的典型特征是舌苔白厚腻浊，如布积粉

 

那是1882年，一个叫雷丰的人，发现一年四季，人都有可能感受“不正之气”而得病。

 

此人的医术乃是家传，其父雷逸仙的医术在当地已有显赫名声。雷丰传承得父亲的手艺，且孜孜不倦，刻苦专研，行知合一，最后撰写了一部书叫《时病论》。

 

好了，言归正传，我们看看他发现了什么样的临床现象。患者寒热往来，寒多热少，身痛有汗，手足沉重，时时欲呕，腹部胀满。特别是伸出舌苔来看，舌苔白厚腻浊，如布积粉，脉缓或者脉滑。

 

 

 

如果我们把伤寒学派和温病学派整合起来，那么这类症状就叫“少阳证兼感湿邪秽浊之气”。

 

在这儿“少阳证”分析的是人体的状态：病邪正处于表里之间，正邪处于反复交争之势，病性属阳。而“湿邪秽浊之气”，则是在对“病邪”进行分析，发现此乃“湿邪秽浊不正之气”。所以两者其实是不矛盾的。

 

患者舌苔白厚腻浊，如积粉，可见湿浊郁结极重。此时用一般化湿之品，只是隔靴搔痒。遂用厚朴，槟榔，草果温燥湿浊，破戾气之郁结，除伏邪之盘踞，再用藿香芳香化湿，半夏畅气和中，生姜温中止呕，黄芩祛除湿中蕴热，甘草调和诸药。

 

 

草果

 

这就是雷氏家传的“雷氏宣透膜原法”。

 

这个方子和吴又可的达原饮有什么区别呢？吴又可的“达原饮”没有这个“雷氏宣透膜原法”猛烈，“达原饮”中没有生姜，半夏，藿香，但是有知母，芍药滋润酸敛，所以“达原饮”当用于“湿浊壅盛”兼有“热伤津液”之象。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

我们现在很多医院都分开了发热门诊以及普通门诊，如果是发烧了，通常医生或者护士，分诊区等等会让我们到发热门诊挂号，而不是到普通门诊挂号，普通门诊是针对没有发热的病人，不管儿童还是成年人，只要是发热，都需要到发热门诊就诊。

 

 

张文宏近日紧急呼吁：发热咳嗽务必佩戴口罩前往发热门诊就诊，说的是如果自身发生了咳嗽并且伴有发热的症状，一定要及时就医。

 

疑惑解答

 

第一：凡是发热的病人都要去发热门诊吗？

 

是的，凡是发热的病人都需要去发热门诊就诊，而且如果在家发现了自己体温异常，建议及时到医院发热门诊进行医治，并且及时做核酸检查，以免发生了感染新冠疫情而自己不知道，传染给了家人以及身边的亲友。

 

第二：普通患者，怎么到医院就诊呢？

 

其实，普通患者最好是在网上挂号预约，然后到医院现场取号，取号后找到科室进行候诊，这样一来可以避免挂号区密集人群易感染疫情的情况，二来也可以节省自己一些时间，医院分为发热门诊和普通门诊，如果会字的朋友们，就能明显见到有一个发热门诊区这几个大字，让大家很好地分辨，如果眼睛不好，或者不太认字等等的情况，也可以咨询医院的医生和护士。

 

现在进入医院，需要填写表格

 

其实，现在到医院进行就诊也不会特别不方便，只不过把发热和普通病区分开了处理，以免交叉感染，除此以外，到医院就诊还需要填表，这个表格的内容一般都是：

 

第一：有没到过疫情的区域？

第二：是否有接触过来自疫情区域的人群？

 

 

第三：家庭成员是否有发热的症状，你自己的体温等等这些情况。

第四：你的家庭地址，你的签名，确保你填写的正确性。

 

大约这些就是表格的内容，不管是普通病区还是发热门诊，都需要填写这些内容，然后这个表格到最后是需要医生签字，再连同挂号的单据一起给到就诊医生，医生才会给予就诊，如果没有填写表格，就要填写完表格以后才能进行就诊。

 

此次张文宏呼吁的是大家如果在家发生了发热的症状，超过37.3度，就一定要到医院发热门诊就诊，大家也不用太过忧虑，因为发热门诊其实和普通门诊也差不多，只不过多了核酸这一项检验，而且对于发热人员来说，核酸检验是免费的，所以大家也不用太过担心金钱的问题，我个人觉得，我们国家还是把这件事情做得非常好的。

 

我们国家为了新冠疫情给予了人民很大的，而且很多的帮助以及保障，对比其他国家，这一项也显示出了我们的国富民强，社会主义的精神所在。

 

一般医院发热门诊，现在大都是24小时开放的，只不过晚上挂发热门诊的急诊可能需要多花一点挂号费而已，所以不管你是早上发现自己发烧，还是晚上发现自己发烧都可以就诊，大多数医院关于发热门诊的核酸检查是24小时都可以的，所以我们也不用担心，要等到早上才能检查核酸，然后在医院呆上的时间太长。

 

现在，我们对于新冠疫情的就医措施已经比较完善了，所以大家可以放心地到当地医院进行就诊。我们也要遵循张文宏的呼吁，响应好国家的防控政策。

中医讲辩证论治，渐冻人当属中医痿证范畴。中医说的痿证是指肢体软弱无力，不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病症。对痿证的认识早在《黄帝内经.素问.痿论篇》中论痿有五；汉代张仲景认为汗、吐、下太过可以致痿；后世医家又总结出湿热、寒湿、燥气、气血虚衰、情志内伤均可致痿。总之，中医历史上有很多名家的著作中对痿证都有论述和丰富的治疗经验，有的还对痿证的治疗也提出了独到的见解。中医学认为渐冻人分为以下几种类型，从而进行辩证论治已达到更好的疗效。

 

 

一、实证

 

1、寒湿型：病前多有下水、露宿等受寒湿史。四肢痿软无力，筋脉弛缓，食少胸闷身重；或怕冷肢寒，肌肉逐渐萎缩；重者面色惨白，气短息微，多汗出，频吐沫，全身软瘫，舌黯淡苔白；或有肢体麻木，呼吸困难，口唇指甲紫绀，吞咽发呛；或全身湿冷，脉微欲绝，气急而喘（呼吸肌麻痹）。

2、风寒外束型：夜睡受寒，醒后身体发硬，手不能持物，小腿凉无力，继而呼吸费力，痰咯难出，除颈肩外，其余无自主运动，肘膝以下痛觉减退，大小便正常，舌苔白腻。  

3、湿热型：多起于腹泻或过食肥甘后，突然肢体软弱，伴胸脘满闷，尿热涩或痛，舌苔黄腻。发病急，有受湿热史（汗后冷浴，汗后受风寒，夏日露宿受寒，居住湿地），此型多见于青壮年。  　

 

二、虚证

　

 

1、脾虚型：缓慢起病渐加重，肢软乏力，肌肉萎缩或眼睑下垂，咀嚼吞咽无力。伴疲倦乏力，气短食少，脘腹涨满，大便软，面色萎黄，心悸舌淡胖，或胸闷、喉中有痰，或流涎，或为先天不足，或久病不愈，或届更年期。  　

2、阴虚型：多起于发热或热退后，突然肢体软弱无力兼口燥咽干，心烦口渴，呛咳少痰，尿少便干，舌红苔黄。 

3、脾肾两虚型：缓慢起病，渐加重，肢软无力，肌肉萎缩，不能走不能抬举；或筋肉颤动，伴眩晕耳鸣，遗精，月经不调；或兼肢冷汗出，阳痿，早泄，尿清长，心悸气短心烦咽干，舌红少苔；或食欲差，欲呕，腹痛，大便坚尿黄，手足心热。  　

4、阳虚型：肢软无力麻木，四肢凉，肌肉萎缩，怕冷怕风，喜倦卧，大便稀；或下肢感觉及运动功能丧失，关节无变形不痛，但有下肢无知觉无痛觉。  　

5、肝郁肾虚型：有外伤或情志不舒或产后恶露不行史。肢体运动不灵，或肌肉消瘦，功能障碍，腰膝酸软无力，舌黯脉涩。或肢体远端麻木，发冷干燥，皱裂及痿弱无力，或皮肤感觉消失，或四肢凉，或全身麻木。除吃饭说话外，全身都不能动。  　

在上期中我们介绍了中医的分型，中医在治疗“渐冻症”方面也有独到的见解，中药治疗及针灸治疗均有一定疗效。中医认为，气是人体的根本，气补了就能生血，气血充足了，五脏六腑虚弱的症状也就改善了，脊柱气血旺盛了，硬化的症状也就相应地得到改善的。  

 

 

一、中药治疗

 

1、加味健步虎潜丸：黄芪、仙灵脾、鹿筋各100克。海龙、海马、人参、龟版、当归、杭芍、熟地、枸杞、杜仲、川断、菟丝子、锁阳、白术、薏苡仁、陈皮、牛膝、木瓜、秦艽各30克、蕲蛇3条、炙豹骨9克，补骨脂、知母、黄柏、桂枝、羌活、独活、防风各15克。共为极细末，水泛为丸，3-9克／日2-3次。视年龄、体质及病情增减用量。阴虚火旺者慎用。

2、生髓复痿丸：熟地、桑寄生、淫羊藿、锁阳、巴戟、桂枝、赤芍各100克，黄芪200克、制首乌、补骨脂、骨碎补、续断、党参、白术各120克、蜈蚣10条、鹿角片、马钱子各150克。共为细末，炼蜜为300丸，1丸／日2次。

3、益髓汤：生黄芪、熟地、鸡血藤各15克，台参、白术、当归、白芍、鹿角胶(或鹿角霜)、补骨脂、川断、川牛膝各9克，甘草3克、制龟版、枸杞、菟丝子各12克，盐知母、盐黄柏各6克。

 

二、针灸治疗

 

1、综合法

 

主穴：大椎、手三里、曲池、合谷、足三里、阳陵泉、绝骨。

配穴：命门、气海、血海、太冲、脾俞、内关、关元、鱼际。

治法：主穴每次取4～5穴，酌配配穴1～2穴。大椎穴针时正坐头稍向前倾，缓慢进针，至患者感肢体发麻时，即出针。余穴均采用紧插慢提之补法。留针15～20分钟。留针期间，间隔施以补法。去针后，命门、气海、关元、脾俞等用无疤痕着肤灸法3～7壮。在颈、脊炷两旁及肌肉萎缩处，用皮肤针作中度中叩刺，以皮肤潮红，轻度出血为宜。第一疗程，每日1次。第二疗程起，隔日1次。10次为一疗程，疗程间隔3～5天。

 

 

2、体针

 

主穴：华佗夹脊。

配穴：大椎、脾俞、肾俞及肌萎部位的远近经穴。

治法：以华佗夹脊为主，将相应穴位有侧重地轮流针刺。用迎随补泻法，尽量获取得气感应，留针30～45分钟。每日针刺1次，第1疗程不得少于90天，间息视病情而定，一般不得超过90天；第2疗程可隔日1次。另外配合内服软索丸，外练八段锦。

 

医生……我高烧不退，快……快给我用点退烧药吧……一个精神萎靡的年轻人走进急诊室。

 

很快，护士报告腋温为39.5摄氏度。

 

他叫小舟，今年28岁，按照他的诉说，像这样发烧其实有很长一段时间了，每次发高烧前就打冷战，自己跑到外面药店买了退烧的，开始吃了还有用，但是体温总是反反复复，之后连吃退烧药也没用了。

 

因为长时间发热，男子脱水严重，连说话都很费力气。

 

事实上，除了发热之外，他还有其他的症状，咳嗽，尿痛以及腹泻，这些症状分别提示了呼吸系统，泌尿系统和消化系统的异常，看似没有关联，但医生说，却联系密切。

 

检查结果逐渐出来了，胸片提示肺部有感染，尿检提示有感染，在大便中也发现了脓球以及白细胞，究竟是什么样的细菌，还需要等待培养结果。

 

这么多系统的感染，若不是因为年轻，很难扛到现在。

 

众所周知，严重的感染很容易导致生命危险，事实上，每年都会有很多人因为感染无法控制而死亡。

 

一个28岁的年轻人，平时身体健康，并没有其他的病史，也没有出过国，究竟是什么导致了如此严峻的病情？

 

很快，另一项检查结果出来了，检验科打来说，送到疾控中心的血液标本通过确诊试验，证明小舟是一名HIV感染者。

 

医生说，艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能，因此，人体易于感染各种疾病。

 

1981年6月5日，美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年，这种疾病被命名为“艾滋病”。事实上，自从第一例艾滋病被发现以来，这种病毒就一直如瘟疫一般肆虐蔓延。

 

保守估计，到目前为止，全世界的艾滋病患者已经突破了4000万以上。

 

而全世界的人口也不过60亿，大家可以想象这是一种什么情况。

 

艾滋病之所以蔓延如此之快，恰恰是因为它独特

的传播方式，性传播，血液传播和母婴传播，特别是第一种，成了主要的传播方式。

 

28岁的小舟虽然是已婚人士，却背着妻子时不时到外面沾花惹草，而他可怜的妻子，一直到他确诊，都不知道小舟的个人史有多么混乱，面对医生的检查结果，小舟和妻子纷纷失声痛哭，妻子一直骂着他是畜生，现在自己感染没感染，还得等抽血结果。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

 

风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。风热感冒多见于春季，外感风热所致。方用银翘散、桑菊饮、桔梗汤、上清散、菊花散等。

 

风寒感冒是因风吹受凉而引起的感冒，秋冬发生较多。其症状为浑身酸痛、鼻塞流涕、咳嗽有痰。治疗上西药、中药皆可，亦可采用食疗。症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主，常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。

 

 

如何区分二者？

 

大家熟知的，靠鼻涕的清浊、痰的黄白等进行风寒感冒与风热感冒的区分。但本文可能会颠覆这一说法。因为风寒与风热其实并不想大家想象的这么简单，其实就是较为复杂的疾病。

 

风热感冒多于风寒感冒

 

就感冒而言，我们日常生活中，风热感冒确实多于风寒感冒。这是因为风寒感冒入里化热是非常常见的。刚开始风寒，很快（差不多一两天），就会出现咳嗽有痰，嗓子疼等情况。而风热感冒则是直接出现上述症状。现实情况多为身体不舒服，口干，嗓子疼等外寒内热的证型。

 

 

风寒与风热的正确区分

 

有的朋友会以发热和咳嗽来进行区分，其实是不对的。比如最近的流感，基本都伴有高烧发热的症状，流感虽然在中医上属于温病的范畴，但不能归为风寒，也不能归为风热。如果用中药治疗流感，多数也会使用一些大苦大寒的中药。

 

大家一般会通过痰和鼻涕的颜色来进行感冒的区分，这确实是很重要的一个方面。但是临床上最常见的区分，是下面这个：风热感冒，多伴有咽喉痛，嗓子疼，有咽干的情况，有上述情况，几乎可以判断为风热感冒。风寒感冒，多伴有身体酸疼，头疼，出现这个症状则风寒居多。如果没有痰和鼻涕时，一般都是风寒感冒的居多。

 

 

总结一下：

 

1， 从治疗方式来看，因为风热感冒治疗方式有很多，除常规清热解毒外，还可以采用通便泄热的方式进行治疗，甚至喝点凉茶都有效果。2， 从疾病情况来看，风寒入里化热是造成风热感冒多于风寒感冒的主要原因。疾病占比多，开发的药物自然会多一些。

 

【不药博士】简介：博士，执业主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

1．肝脏有什么功能：肝脏好比人体“化工厂”，具有分解、代谢、合成、免疫、解毒等多种功能，是糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素、胆红素代谢的重要场所，在人体的生命活动中占有十分重要的地位。肝脏有较强的再生功能和较大的代偿能力，只有当肝脏遭受严重损害时，才可能导致明显的肝功能障碍。

2．肝炎有那些危害：肝炎病毒侵入人体后，引起肝细胞变性、炎症、坏死、再生及纤维组织增生，其结果出现许多症状和肝功能异常。如转氨酶升高、大量肝细胞坏死可能使肝脏制造蛋白质和凝血因子发生障碍，从而使血液中有白蛋白降低，可能出现腹水、出血现象。慢性肝炎有可能引起肝硬化、肝癌。

3．肝病患者的休息和营养：肝病休息身和心都要顾及，首先要心情愉快，没有思想负担。急性期应卧床休息为主，以保存体力，减轻消耗；慢性活动期以静为主、静中有动；慢性稳定期应动静结合，适当休息；到了恢复期可以动为主，动中有静，活动后不感觉疲劳为度，大部分病人可以做些轻工作。饮食的总原则是综合营养，合理搭配，防止偏食。食宜清淡，如豆类制品、鱼类、蔬菜、玉米、薯类、水果等；宜食含有优质蛋白的食品，如瘦肉、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、大豆等；宜补充肝功能有关的微量元素及维生素，多食海带、芝麻、大枣、枸杞、贝壳类等食物；忌饮酒、忌过多甜食；饭后卧床休息1～2小时，使肝脏得到充足的血液供应，有利肝细胞的修复。

4．慢性肝炎的预后如何：由于病毒（包括乙肝和丙肝）在肝细长期存活、复制、并不断感染新的肝细胞，诱使机体免疫系统持续攻击肝细胞，导致肝细胞不断损伤，纤维组织持续增生。同时免疫系统又不能彻底清除病毒，从而引起慢性、复发性肝脏炎症和纤维结缔组织增多。慢性肝炎如果不能很好得到控制，可进一步发展成为肝硬化、肝癌、肝功能衰竭，导致一系列严重并发症。肝炎—肝硬化—肝癌三部曲，有其确实内在联系。因此，对慢性肝炎应给予及早、积极治疗。

5．转氨酶升高就有传染性吗：一些人误认为只要血清转氨酶升高即有传染性，并给生活和工作带来诸多麻烦。其实无论是甲型、乙型、丙型、戊型等肝炎中那一型肝炎，其传播的是病毒，而不是转氨酶。转氨酶升高的原因较多，除病毒性肝炎外，还有酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损害等多种因素。除了甲型和戊型肝炎传染期需要严格隔离外，对乙型和丙型肝炎，由于主要是通过血液传播，并不需要严格隔离，只需要适当注意个人卫生，避免直接接触患者的血液和体液即可，故不应歧视乙型肝炎患者。

6．有黄疸就是肝炎吗：不管什么原因，只要能引起血液中胆红素升高，就会出现黄疸。病毒性肝炎只是黄疸的原因之一，因此，有黄疸不一定就是肝炎。除了肝炎之外，能引起黄疸主要有以下几种：⑴肝细性黄疸：除了病毒性肝炎外，其它病原体、药物、毒物均可引起肝细胞损害。⑵阻塞性黄疸：结石、寄生虫、肿瘤等引起机械性梗阻。⑶溶血性黄疸：物理、化学、生物和免疫反应等原因引起体内红细胞破坏过多造成溶血性黄疸。⑷肝内胆汁淤积性黄疸：如病毒、药物、原发性胆汁性肝硬化及妊娠肝内胆汁淤积引起的摄取、结合、和排泄胆红素功能障碍的黄疸。

7．老年人乙型肝炎有何特点：临床过程与中青年一致，但有一些老年人的显著特点：⑴自觉症状较轻，与病情严重度不一致，起病、病情发展及恢复均较慢。⑵黄疸发生率较高，黄疸程度较深，黄疸持续时间较长，胆汁淤积型多见，容易误诊为肝外梗阻性黄疸。⑶病情较重，夹杂症多，预后较差。⑷“小三阳”较多，血清碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高多见，低蛋白血症和球蛋白增高较多。

8．儿童乙型肝炎的抗病毒治疗：慢性乙肝在多数儿童中引起良性疾病，目前只进行过普通干扰素a、拉米夫定、阿德福韦在儿童患者中安全性和有效性的评估，证实其与在成年患者中相当。英国学者赫利(Helly)对于病毒性肝炎儿童是否要接受治疗持肯定态度，认为治疗可降低人群病毒携带率，预防肝病进展。儿童性乙型肝炎是否启动抗病毒治疗最主要的问题是全面评估利益和风险，尽管核苷类似物药是有效、安全、方便使用的乙肝主要治疗药物，但目前中国指南并未推荐，需在知情同意的基础上选用核苷类药物。

9．乙肝病人血清甲胎蛋白（AFP）会升高吗：AFP升高除了见于原发性肝细胞癌以外，也可见于各型肝炎（多见于慢性活动型肝炎、重型肝炎和活动期肝硬化）。再生的肝细胞可以合成AFP，所以部分肝炎病人的血清会出现AFP的含量一过性升高，随着肝功能好转AFP含量下降，如持续高值或逐渐升高需要进一步做有关检查，来作出肝炎或肝癌的鉴别诊断。

10．婴儿肝炎综合症的病因有那些：过去认为婴幼儿肝炎主要由乙肝病毒引起，但是近年研究发现婴儿肝炎综合征的病因主要是巨细胞病毒，其次才是乙肝病毒，另外还有EB病毒、甲肝病毒，以及细菌性败血症、母乳性黄疸、先天性胆管闭塞症、胆汁淤积症等。目前认为婴儿肝炎综合征的病因以病毒感染最常见，占已知病因的90%以上。

11．小儿肝炎有何特征：由于小儿的免疫功能尚未发育健全，患病毒性肝炎时临床表现与成年人有一些不同，具有以下特点：⑴甲型肝炎较多；⑵乙肝无黄疸较多；⑶消化道症状明显，肝脾肿大较显著；⑷病程较短，恢复较快。

12．妊娠病毒性肝炎有何特征：妊娠期妇女的肝脏负担过重，而营养常常相对不重、并且内分泌也一定变化。加上妊娠高血压综合症及分娩时使用麻醉药物等因素的影响，使妊娠期的病毒性肝炎与一般肝炎有所不同，其主要特点有以下几方面：⑴消化道症状突出；⑵重型肝炎比例高；⑶出血倾向明显；⑷对胎儿影响大，可以导致胎儿畸形、早产、流产、死胎和婴幼儿肝炎。

13．肝炎病人应怎样过性生活：性生活是夫妻双方的事情，如果有一方是肝炎病人，则性生活必须有所限制，并且一定要相互理解。急性肝炎、慢性活动性肝炎、活动期肝硬化应该停止性生活，否则病情会加重，甚至诱发重型肝炎，预后极差。肝炎恢复期、静止期肝硬化，应控制性生活。有肝脏疾病基础的人都要注意掌握适度的性生活，绝不能过度。

14．乙肝疫苗接种对象：接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法，接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群（如医务人员、经常接触血液人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功劳低下者、易发生外伤者、HBsAg阳性者家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等）。

15．对HBV感染者的管理：在诊断出急性或慢性乙型肝炎时，应按规定向当地疾病预防控制中心报告，并对患者家庭成员易感者接种乙肝疫苗。对肝功能正常的HBV感染者，建议3～6月做1次肝功、病毒标志物、B超等相关检查。对慢性HBV携带者及HBsAg携带者，除不能捐献血液、组织器官及从事国家明文规定的职业或工种外，可照常工作和学习，但应定期进行医学随访。

16．影像学检查如B超、CT能诊断肝炎吗：不能。急性肝炎B超没有特点，回声正常。慢性肝炎B超回声增强，且近80%可测出脾脏肿大，所以B超对于慢性肝炎有一定辅助诊断意义。CT和MRI只能发现肝内占位性病变。所以，影像学检查可有助于转氨酶和胆红素升高原因的鉴别诊断，而不能作为病毒性肝炎诊断依据。

作者 | 李康宁

文章首发于 |  北京天坛医院公众号

 

寒风凛冽，感冒患者越来越多，不少患者选择使用各种中成药对抗感冒。但是为什么对于有些患者来说，服药的效果并不理想？在面对各种感冒药物的时候，您知道是该“驱寒”还是“清热”吗？

 

从中医角度看，治疗感冒要进行辨证，药一定不要乱吃。那么小小的感冒，究竟藏着什么玄机呢？

 

今天咱们聊聊普通感冒

 

中医认为感冒是人体感受了“外邪”。中医所讲的外邪，是“风、寒、暑、湿、燥、火”，就是我们说的“六淫”——自然界中本来就有风、寒、暑、湿、燥、火这“六气”，就像四季一样平常，为什么突然变成了“六淫邪气”呢？都是“过度”坏的事。

 

风寒感冒

 

举个例子，刮风是正常的，但如果风特别大，体弱的人、老人和孩子就很容易感冒、咳嗽，这时候“风寒”就成了主要的病因。

 

恶寒、发热、头痛、身体酸痛、流清鼻涕、打喷嚏，但一般发热比较轻、怕冷比较明显，而且嗓子一般不疼、不红肿，汗不多或者无汗，看看舌头，舌苔是偏白色的——出现这些感冒症状，那么基本可以确定是“风寒感冒”。

 

中医的辨证就是“风寒束表”，治法是“发汗解表”，感冒清热冲剂、风寒感冒颗粒、感冒软胶囊这些就可以派上用场了。

 

 

风热感冒

 

有风寒，就会有风热。夏天天气比较热的时候，经常会出现发热、咽痛、口干、不怕冷或者轻微怕冷、出汗多、流黄鼻涕，这时候往往嗓子是红肿的，舌苔发黄，小便也是黄的，这时候金花清感颗粒、银翘解毒片、金莲清热颗粒、蓝芩口服液、清热解毒软胶囊、金莲花胶囊等等，就可以用了。

 

其实风寒和风热很容易区别，无非就是有没有怕冷、有没有咽痛、舌苔颜色不同，当然脉象也会不同，不过对于非中医人士，脉象不作深究。

 

胃肠型感冒

 

还有一类感冒，我们习惯叫做“胃肠型感冒”，多半发生在夏季，天气炎热、湿气很重，吹空调又受了风寒，既有“风寒”来袭，又有“湿邪”作怪——“湿邪”有它独特的症状，比如身体沉重，头昏沉，流浊涕，口中黏腻，恶心，食欲差，大便稀或者粘滞不爽，舌苔是腻的。有了这些证据，“藿香正气水”往往是对症的选择。

 

这是中医角度最常见的三种感冒，抓住主要症状就很容易分辨。当然临床上感冒变化很快，一开始是风寒，有可能过了几天就变成了风热，那么用药就要随之变化；有时候寒热错杂、虚实夹杂，病情多变，如果中成药使用不当，还是很容易出问题的，如果不确定的话，还是建议咨询专业中医大夫，中成药解决不了的问题，还可以用汤药治疗。

 

对于普通人来说，学习一点简单的辨证、用药常识还是非常有必要的。家里常用的生姜、大葱等看起来不起眼的食材，都是宝贝：风寒感冒了，切几片生姜外加一根葱白煮水，喝上一碗发发汗，没准儿第二天就有效果。

 

 

 

什么叫“辨证”

 

没有学过中医的朋友，对“辨证”一词总是有诸多的疑惑。证，是中医独有的概念，可以认为是一组症状的集合，也可以认为是从一组症状中提取出来的核心要素，它和“症”有着本质的不同，“证”一定是要经过医生的思维加工处理过的，就像解数学题一样，脑子里一定要有个公式或者模板才行，这个思维加工的过程就是“辨”，医生是在心里去思考患者的“证”。

 

“证”不是一成不变的，总是在动态变化着，患者服用了中药之后，病情在不断变化着，证也在变化着，原来的药物有可能就不对症了，需要随时调整。这就是为什么中医要定期调方子的原因，这也是重新辨证的过程。

 

中医治病遵循 “理、法、方、药”这四个层次，通过望闻问切四诊，收集疾病的大部分信息，经过辨证确定疾病的主要机理。有了机理，就有了相应的治法；有了治法，就有了相应的方剂，自然就可以开出对应的中药来。中医治病的关键在于“辨证”，确定疾病的机理是第一步。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

作者 | 李奇

文章首发于 | 儿科李奇大夫

 

发热是儿科疾病最常见的症状之一，也是疾病进展过程中的重要临床表现，是机体对致热源的正常反应。那么关于发热，家长需要知道哪些知识呢？ 

 

 

1、体温的测量

 

何时需要监测体温

 

发热几乎是每个孩子成长过程中都会出现的一种疾病症状，当宝宝出现精神不好，面色红，口唇红，或伴有不想活动，不想吃饭，想睡觉时，都需要及时给孩子监测体温。因此宝爸宝妈们家中一定要备有至少一支体温计，避免临时着急。

 

正常体温范围

 

人体的不同部位温度不同，临床上经常采用腋温、舌下温度以及肛温进行测量，判断是否发热。通常认为肛温≥38℃或者腋温≥37.5℃即为发热。

 

 

体温计的选择

 

目前市场主流的体温计类型主要有水银体温计、接触式电子体温计、红外线体温计三类，该如何选择呢？

 

大部分宝爸宝妈用过的传统体温计都是水银体温计，这种体温计测量准确，价格低廉，是很多家庭的首选。其不足之处在于需要的测量时间较长，较小的婴幼儿难以配合。

 

另外提醒大家，如果使用水银体温计，要避免摔落造成玻璃碎片损伤及元素汞暴露。儿童的元素汞暴露主要来自水银体温计使用中的破碎。汞（即水银）是一种常温即挥发的液态重金属，具备中枢神经系统毒性，一旦水银体温计破碎导致汞暴露，最好远离暴露地点，并且开窗通风，及时清理。

 

 

第二类常见的体温计为接触式电子体温计。在新生儿和儿童的腋温测量中，电子体温计与水银体温计的测量差异很小，而且电子体温计测量时间较短，也不存在汞暴露的风险，因此电子体温计是替代水银体温计测体温的理想工具之一。

 

如果家里使用的是红外线电子体温计，则建议多次测量取平均值，有可能提高测量准确性。

 

如何正确测量体温

 

很多因素都会影响小儿体温，比如季节、一天当中不同的时间段体温都略有波动，小儿活动、哭闹、进食后、衣被过厚、室温过高都可以使体温升高到37.5℃左右。所以在测量体温时，应使宝宝处于安静状态，不哭闹、不活动，并且在穿的不多，房间温度适宜，非进食的情况下监测体温。

 

2、就诊需要知道的问题  

  

除了测量体温，还要做什么

 

当宝宝发热时，家长需要观察并记录以下情况，方便在就诊时能够准确地描述孩子的病情：

* 孩子的精神状况

* 饮食及大小便情况（次数、性状等）

* 有没有其它伴随症状如：鼻塞，咽痛，咳嗽，眼肿，皮疹，呕泻，抽搐等等

 

若宝宝＜3月龄，出现发热时应立刻就诊；如果出现持续发热、或发热伴精神萎靡，频繁呕吐，剧烈咳嗽，及抽搐发作等症状时，也建议及时就诊。

 

何时行血常规、C反应蛋白检测

 

首先，我们要知道行血常规及C反应蛋白检测的目的是什么，其中比较常见的一个目的是识别严重细菌感染，避免延误治疗。而指南中指出发热12小时后较发热12小时前行血常规、C反应蛋白检查诊断严重细菌感染的敏感度和特异性更优。

 

家长急于查找病因的迫切心情可以理解，但发热之初马上要求进行血常规、CRP检测未必是明智之举。

 

 

血常规+CRP化验单怎么看

 

很多家长想知道化验单怎么看，一般情况下：

 

3岁以下病因不明急性发热儿童 WBC ＜ 临界值15×109·L或中性粒细胞绝对计数＜ 临界值10×109·L时，诊断严重细菌感染的可能性小；

病因不明急性发热儿童，取CRP＞临界值20 mg·L时，诊断严重细菌感染的可能性较小；取CRP ＞临界值40mg·L时，诊断严重细菌感染的可能性较大，取CRP ＞临界值80 mg·L时，诊断严重细菌感染的可能性很大。

 

（注意：疾病诊断需要结合多种化验结果及临床症状，单纯血常规及CRP检查具有很大的局限性，请以医生结论为准！）

 

3、退热药的使用

 

何时可以使用退热药

 

应用退热药的目的是缓解宝宝因发热出现的不适感，所以并不是孩子体温高于38.5℃就必须使用退热药物。

 

常见的退热药物主要有对乙酰氨基酚（泰诺林）和布洛芬（美林），请在医师指导下使用。

 

≥2 月龄，肛温≥39.0℃（口温38.5℃，腋温38.2℃），或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，推荐口服对乙酰氨基酚，剂量为每次15 mg/kg，两次用药的最短间隔时间为6h。

 

≥6 月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬的剂量为每次10 mg/kg，两次用药的最短间隔为6 ～8 h。

 

不推荐这样使用退热药！

 

布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似，因此：

 

* 不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合用于儿童退热；

* 不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。

* 糖皮质激素不能作为退热剂用于儿童退热;

* 不推荐静脉、肌注赖氨匹林退热；赖氨匹林说明书最新【儿童用药】修改为：16岁以下儿童慎用，3个月以下婴儿禁用。儿童用药后可能引起瑞氏综合征。

 

 

* 不推荐静脉、肌注中成药退热，如柴胡注射液等。柴胡注射液说明书修订要求应增加警示语【禁忌】项应当包括：儿童禁用。

 

 

不推荐服用儿童复方感冒药

 

首先，儿童复方感冒药不是退热药，但是很多家长在发热初期喜欢给孩子吃复方感冒药，如艾畅、惠菲宁、小儿氨酚黄那敏等等；认为可以把病毒和细菌“扼杀在摇篮里”。然而复方感冒药成分复杂，不推荐服用，有些复方感冒药同时具有退热功效，更不建议与退热药同时使用。

 

多个欧美国家，都不推荐4岁以下儿童使用复方感冒药；

 

在美国药店出售的儿童复方感冒药说明书都标注了限制使用的年龄段：

* 2岁以下禁用；

* 4岁以下不推荐使用；

* 4～6岁儿童可在医生指导下使用；

* 6岁以上儿童根据需求自主使用。

 

我国国家药品监督管理局也对一些常见的感冒药做了一些变更，有需要的家长可以根据下方图片进行查找。

 

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

婴儿时期的发烧是家长们非常关心的问题。对于三个多月的宝宝来说，发烧可能是由多种原因引起的，比如感冒、感染等。那么，面对宝宝发烧，家长们应该怎么办呢？以下是一些常见的处理方法。

首先，需要了解宝宝发烧的常见原因。三个多月的宝宝发烧，可能是由于呼吸道感染、消化道感染、皮肤感染等原因引起的。家长可以通过观察宝宝的症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等，初步判断可能的原因。

其次，对于宝宝发烧的处理，可以采取以下几种方法：

1. 观察体温：家长需要定时监测宝宝的体温，一般建议每4小时测量一次。如果宝宝体温超过38.5℃，可以采取以下措施。

2. 物理降温：可以给宝宝洗温水澡，水温控制在37℃左右，每次洗澡时间不宜过长。此外，还可以使用退热贴、冷敷等方式帮助宝宝降温。

3. 服用退热药：如果宝宝体温持续升高，可以遵医嘱服用退热药，如布洛芬、扑热息痛等。请注意，退热药的使用需要在医生指导下进行。

4. 注意休息：保证宝宝充足的睡眠，有助于提高宝宝的免疫力，加快康复。

5. 补充水分：宝宝发烧时，体内水分流失较快，需要及时补充水分。可以给宝宝喝温开水、淡盐水等。

此外，家长还需要注意以下几点：

1. 不要给宝宝穿过多衣服，以免影响散热。

2. 保持室内空气流通，避免宝宝受凉。

3. 如果宝宝发烧症状加重，如持续高烧、抽搐等，应及时就医。

总之，面对宝宝发烧，家长要保持冷静，及时采取相应措施，帮助宝宝度过发烧期。

胆囊炎是一种常见的胆道疾病，主要由胆囊结石刺激并继发细菌感染引起。患者常常伴有畏寒、发热、黄疸等症状。

胆囊炎的发病原因可能与多种因素有关，如饮食习惯、生活作息等。为了避免病情加重，患者需要注意饮食，避免进食高脂食物，以免加重病情。

醋泡蒜是一种传统的食疗方法，被认为具有消炎、杀菌的作用。胆囊炎患者可以适量食用醋泡蒜，但需要注意的是，大蒜属于刺激性食物，食用过多可能会刺激胆囊，加重病情。

胆囊炎的治疗主要包括抗炎、消炎、利胆等。患者需要遵医嘱，按时服药，并注意休息。同时，患者还需要保持良好的饮食习惯，避免进食油腻、辛辣等刺激性食物。

此外，胆囊炎患者还需要注意以下事项：

• 保持良好的作息时间，避免熬夜。
• 适当进行体育锻炼，增强身体素质。
• 保持心情舒畅，避免情绪波动。
• 定期复查，监测病情变化。

总之，胆囊炎患者需要积极配合治疗，注意饮食和生活习惯，才能尽快恢复健康。

小儿烫伤是常见的意外伤害，若处理不当，容易导致伤口化脓，增加治疗难度。本文将详细介绍小儿烫伤后伤口化脓的处理方法，包括冲洗、清创、包扎、抗感染等，帮助家长正确应对这一情况。

一、小儿烫伤后伤口化脓的表现

小儿烫伤后，若出现以下症状，提示可能已发生感染，伤口化脓：

• 局部红肿、疼痛加剧
• 分泌物流出，呈黄白色或绿色
• 局部温度升高，有发热症状
• 伤口周围有异味

二、小儿烫伤后伤口化脓的处理方法

1. 冲洗：首先用碘伏、双氧水、生理盐水等反复交替冲洗伤口，清除伤口表面的细菌和分泌物。

2. 清创：清除伤口内的坏死组织，促进伤口愈合。

3. 包扎：使用无菌纱布包扎伤口，减少伤口暴露，维持无菌环境。

4. 抗感染治疗：根据医生建议使用抗生素药物，控制感染。

5. 日常保养：注意清淡饮食，多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆浆等，促进伤口愈合。

三、预防烫伤

为了避免小儿烫伤，家长应加强安全教育，注意以下几点：

• 不要将小儿单独留在厨房或浴室
• 使用热水壶、电饭煲等电器时，注意远离小儿
• 将易燃易爆物品放在小儿够不到的地方
• 为小儿创造安全的玩耍环境

总结：小儿烫伤后伤口化脓的处理需要及时、正确，家长应掌握相关知识，为小儿提供科学的治疗和护理。

鼠咬热是一种由小螺菌或链杆菌引起的急性传染病。主要症状包括发热、皮疹、全身症状、关节炎、局部淋巴结肿大等。

一、症状表现

1. 发热：鼠咬热患者会出现高热、寒战等症状，体温可高达40℃以上。发热通常呈回归型，间歇性发作，每次发热持续2-6天后热退，间隔2-10天后再次发热。

2. 皮肤症状：被鼠咬伤的部位会出现红肿、疼痛、水疱、坏死和溃疡等症状。皮损初起为红斑，多见于腹部，呈紫红色，形成发硬的斑块。

3. 关节炎：部分患者会出现多发性游走性关节痛或关节炎，以腕、肘等关节多见。受累关节有红、肿、痛或见关节腔积液。

4. 全身症状：患者会出现头痛、背痛、呕吐、肌痛、关节痛、脾脏增大等症状。

5. 其他症状：严重患者可能出现腹泻、便血、中枢神经系统症状（如谵妄、昏迷、颈强直、惊厥等）。

二、诊断方法

鼠咬热的诊断主要依据流行病学史、临床表现和实验室检查。实验室检查包括血液检查、皮损涂片检查、病原体培养等。

三、治疗方案

鼠咬热的治疗主要包括抗生素治疗、对症治疗和支持治疗。常用的抗生素包括青霉素、四环素等。

四、预防措施

1. 避免与老鼠接触，尤其是鼠类活动频繁的地方。

2. 如果不慎被老鼠咬伤，应立即清洗伤口，并寻求医生的帮助。

3. 加强环境卫生，保持室内整洁，定期进行灭鼠工作。

新生儿在出生后的20天内，身体机能尚未完全成熟，免疫系统也尚未完全建立，因此更容易受到各种疾病的侵袭。其中，发热是新生儿最常见的症状之一。本文将为您解析新生儿20天发热的常见原因及应对措施。

一、新生儿20天发热的常见原因

1. 病毒感染：如流感病毒、肠道病毒等引起的上呼吸道感染、肺炎、腹泻等。

2. 细菌感染：如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等引起的肺炎、败血症等。

3. 支气管炎：由于支气管黏膜炎症导致呼吸困难、咳嗽等症状。

4. 缺水：新生儿新陈代谢旺盛，容易出汗，如不及时补充水分，容易导致脱水。

5. 癫痫：新生儿癫痫发作时会出现发热、抽搐等症状。

6. 其他原因：如新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿败血症等。

二、新生儿20天发热的应对措施

1. 及时就医：一旦发现新生儿发热，应及时就医，以免延误病情。

2. 保持室内温度适宜：室内温度控制在18～20℃，避免过冷或过热。

3. 补充水分：新生儿发热时，应及时补充水分，防止脱水。

4. 注意休息：保证新生儿充足的睡眠，有助于身体恢复。

5. 观察病情：密切观察新生儿的病情变化，如出现抽搐、呼吸困难等症状，应及时就医。

三、新生儿发热的预防措施

1. 注意个人卫生：保持新生儿及家属的清洁卫生，避免感染。

2. 加强营养：保证新生儿营养均衡，提高免疫力。

3. 适度锻炼：适当锻炼，增强新生儿体质。

4. 避免接触病源：尽量避免新生儿接触患有传染病的患者。

麻疹作为一种常见的春季传染病，其传播力极强，主要侵害儿童。虽然疫苗可以有效预防麻疹，但并不能保证终身免疫。因此，了解麻疹的主要症状，对于早期发现和治疗具有重要意义。

一、麻疹的主要症状

麻疹的主要症状可分为以下几个阶段：

1. 潜伏期：潜伏期一般为10-14天，部分患者可能只有1周左右。此期间症状不明显，但可能会出现轻微的体温上升。

2. 前驱期：又称发疹前期，主要表现为发热，体温多在38-39摄氏度之间，持续3-4天。同时伴有呼吸道感染症状，如咳嗽、流涕、咽部充血疼痛、流泪等。部分患者可能出现荨麻疹、猩红热样皮疹或隐约斑疹，食欲不振、精神差、呕吐和腹泻等症状。

3. 出疹期：发热后2-3天，两侧颊粘膜上出现麻疹黏膜疹，也称为柯氏斑。发热后3-4天开始出现皮疹，先从发际、耳后开始，逐渐发展到面部、躯干、四肢，最后至手掌和脚掌心。皮疹初期为不规则稀疏的红色斑丘疹，随后逐渐成片，颜色加深。体温可高达40摄氏度，持续数日，表现为全身中毒症状。部分患者可能出现昏睡、精神不佳、干咳等症状。

4. 恢复期：又称退疹期。出疹后3-4天，皮疹开始依次消退，体温迅速下降。多数情况下，不会出现并发症，食欲和精神逐渐好转，但咳嗽可能持续一段时间。2-3周后皮疹褪尽，身体恢复。

二、麻疹的预防与治疗

1. 预防：

（1）接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的方法。

（2）保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免与麻疹患者接触。

（3）加强室内通风，保持空气流通。

2. 治疗：

麻疹的治疗主要是对症治疗，包括：

（1）退热：使用退热药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

（2）止咳：使用止咳药，如氨溴特罗、愈创甘油醚等。

（3）预防感染：使用抗生素，如阿莫西林、头孢菌素等。

三、麻疹的护理

1. 保持室内空气流通，避免拥挤。

2. 注意休息，避免劳累。

3. 保持口腔清洁，勤漱口。

4. 注意饮食，给予易消化的食物。

5. 观察病情变化，如有异常及时就医。

当您出现肺炎全身发抖寒战的症状时，首先需要明确的是，这很可能是由于体温升高导致的。为了准确判断病情，建议您首先测量体温。

如果体温超过38度或39度，请及时服用退烧药。若体温低于38.5度，可以考虑采用物理降温的方法，如温水擦拭、冷敷等，帮助身体散热。

肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，其发病原因复杂，包括细菌、病毒、支原体等多种病原体。针对肺炎的治疗，需要根据病原体类型选择合适的抗生素进行治疗。

除了药物治疗，肺炎患者的日常护理也非常重要。建议患者保持良好的生活习惯，加强体育锻炼，增强体质，提高自身免疫力。此外，避免吸烟、酗酒等不良生活习惯，有助于病情恢复。

如果出现肺炎症状，请及时前往医院就诊。在医院，医生会根据您的病情进行详细的检查，并制定个性化的治疗方案。

对于65岁以上的老年人，以及患有心血管疾病、肺病、糖尿病、肝硬化、免疫抑制等疾病的人群，建议接种肺炎疫苗，以降低感染肺炎的风险。

成人斯蒂尔病，又称成人Still病，是一种罕见自身免疫性疾病。该病的主要临床表现包括发热、皮疹、关节痛和关节炎等。

一、发热：发热是成人斯蒂尔病最突出的症状之一，通常呈现持续性弛张热，体温最高可达39-40摄氏度。发热可能伴随急流热或不规则热型，但通常不需要特殊处理，可自行恢复正常。

二、皮疹：约85%的成人斯蒂尔病患者会出现皮疹，常见表现为桔红色斑疹或斑丘疹，也可呈现荨麻疹、结节性红斑、紫癜等。皮疹主要分布在四肢近端、颈部及躯干，多于高热时出现，热退后消失，不留痕迹。

三、关节痛和关节炎：关节痛和关节炎是成人斯蒂尔病的另一主要症状，常与发热伴行。高热时关节症状加重，热退时减轻。此外，患者还可能出现淋巴结肿大、肝脾大、腹痛、胸膜炎、心包积液、心肌炎、肺炎等。

成人斯蒂尔病的治疗方法主要包括对症处理、药物治疗和日常保养。药物治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、氨甲蝶呤等。患者还需注意科学饮食，营养均衡，合理搭配，并避免食用油腻、油炸、辛辣刺激性食物。

成人斯蒂尔病是一种复杂的疾病，患者应积极寻求专业医生的帮助，接受规范的治疗和护理，以提高生活质量。

恶寒发热症状诊断与治疗

恶寒发热是临床常见的症状，可由多种原因引起，包括感染、过敏、代谢性疾病等。本文将详细介绍恶寒发热的症状、诊断和治疗方法，帮助大家了解这一常见症状。

恶寒发热的症状

恶寒发热的临床表现主要包括：

• 体温升高，通常在38℃以上
• 感到寒冷，需要加盖衣物或被褥
• 伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状
• 部分患者还可能出现咳嗽、咽痛、流涕、腹泻等局部症状

恶寒发热的诊断

恶寒发热的诊断主要依靠病史询问、体格检查和实验室检查。

• 病史询问：了解患者的发病时间、病程、伴随症状等
• 体格检查：观察患者的体温、面色、呼吸、心率等指标
• 实验室检查：包括血常规、尿常规、肝肾功能、CRP等指标，有助于明确病因

恶寒发热的治疗

恶寒发热的治疗主要包括对症治疗和对因治疗。

• 对症治疗：包括退热、止痛、补充水分等
• 对因治疗：根据病因进行针对性治疗，如抗生素治疗感染、抗过敏治疗过敏等

恶寒发热的预防

预防恶寒发热的关键是加强个人卫生，增强体质。

• 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触病原体
• 加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力
• 注意气候变化，及时增减衣物

常见恶寒发热的疾病

• 上呼吸道感染
• 流感
• 肺炎
• 过敏性疾病
• 甲状腺功能亢进

总之，恶寒发热是临床常见的症状，病因复杂。了解恶寒发热的症状、诊断和治疗方法，有助于我们更好地应对这一常见症状。

食管发热，这个看似普通的症状，背后却可能隐藏着复杂的健康问题。那么，食管发热究竟是什么原因引起的呢？

首先，胃酸反流是导致食管发热的常见原因之一。当胃酸过多或胃酸分泌异常时，胃酸会逆流至食管，刺激食管黏膜，引起烧灼感，从而产生食管发热的症状。此外，不良的饮食习惯也是引发食管发热的重要因素。例如，过多摄入辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，容易导致胃酸分泌过多，进而引发食管发热。

除了饮食因素，不良的生活习惯也会增加食管发热的风险。吸烟、饮酒、过度劳累等都会对胃酸分泌和食管黏膜造成负面影响，导致食管发热。此外，一些疾病，如反流性食管炎、食管狭窄等，也可能导致食管发热。

针对食管发热的治疗，主要分为药物治疗和生活习惯调整两个方面。在药物治疗方面，常用的药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂等。例如，奥美拉唑可以抑制胃酸分泌，减轻食管发热症状；吗丁啉可以增加肠胃蠕动，帮助消化和吸收。在生活习惯调整方面，患者应避免刺激性食物，戒烟限酒，保持良好的作息规律，适当进行体育锻炼，以提高自身免疫力。

如果食管发热症状持续不缓解，或者伴有胸痛、咳嗽等症状，应及时就医。医生会根据患者的具体情况，进行相应的检查，如胃镜、钡餐等，以明确病因，制定针对性的治疗方案。

总之，食管发热虽然看似普通，但背后可能隐藏着严重的健康问题。了解食管发热的成因，积极调整生活习惯，及时就医，才能有效预防和治疗食管发热，保护我们的健康。