作者 | 李奇

文章首发于 | 儿科李奇大夫

 

发热是儿科疾病最常见的症状之一，也是疾病进展过程中的重要临床表现，是机体对致热源的正常反应。那么关于发热，家长需要知道哪些知识呢？ 

 

 

1、体温的测量

 

何时需要监测体温

 

发热几乎是每个孩子成长过程中都会出现的一种疾病症状，当宝宝出现精神不好，面色红，口唇红，或伴有不想活动，不想吃饭，想睡觉时，都需要及时给孩子监测体温。因此宝爸宝妈们家中一定要备有至少一支体温计，避免临时着急。

 

正常体温范围

 

人体的不同部位温度不同，临床上经常采用腋温、舌下温度以及肛温进行测量，判断是否发热。通常认为肛温≥38℃或者腋温≥37.5℃即为发热。

 

 

体温计的选择

 

目前市场主流的体温计类型主要有水银体温计、接触式电子体温计、红外线体温计三类，该如何选择呢？

 

大部分宝爸宝妈用过的传统体温计都是水银体温计，这种体温计测量准确，价格低廉，是很多家庭的首选。其不足之处在于需要的测量时间较长，较小的婴幼儿难以配合。

 

另外提醒大家，如果使用水银体温计，要避免摔落造成玻璃碎片损伤及元素汞暴露。儿童的元素汞暴露主要来自水银体温计使用中的破碎。汞（即水银）是一种常温即挥发的液态重金属，具备中枢神经系统毒性，一旦水银体温计破碎导致汞暴露，最好远离暴露地点，并且开窗通风，及时清理。

 

 

第二类常见的体温计为接触式电子体温计。在新生儿和儿童的腋温测量中，电子体温计与水银体温计的测量差异很小，而且电子体温计测量时间较短，也不存在汞暴露的风险，因此电子体温计是替代水银体温计测体温的理想工具之一。

 

如果家里使用的是红外线电子体温计，则建议多次测量取平均值，有可能提高测量准确性。

 

如何正确测量体温

 

很多因素都会影响小儿体温，比如季节、一天当中不同的时间段体温都略有波动，小儿活动、哭闹、进食后、衣被过厚、室温过高都可以使体温升高到37.5℃左右。所以在测量体温时，应使宝宝处于安静状态，不哭闹、不活动，并且在穿的不多，房间温度适宜，非进食的情况下监测体温。

 

2、就诊需要知道的问题  

  

除了测量体温，还要做什么

 

当宝宝发热时，家长需要观察并记录以下情况，方便在就诊时能够准确地描述孩子的病情：

* 孩子的精神状况

* 饮食及大小便情况（次数、性状等）

* 有没有其它伴随症状如：鼻塞，咽痛，咳嗽，眼肿，皮疹，呕泻，抽搐等等

 

若宝宝＜3月龄，出现发热时应立刻就诊；如果出现持续发热、或发热伴精神萎靡，频繁呕吐，剧烈咳嗽，及抽搐发作等症状时，也建议及时就诊。

 

何时行血常规、C反应蛋白检测

 

首先，我们要知道行血常规及C反应蛋白检测的目的是什么，其中比较常见的一个目的是识别严重细菌感染，避免延误治疗。而指南中指出发热12小时后较发热12小时前行血常规、C反应蛋白检查诊断严重细菌感染的敏感度和特异性更优。

 

家长急于查找病因的迫切心情可以理解，但发热之初马上要求进行血常规、CRP检测未必是明智之举。

 

 

血常规+CRP化验单怎么看

 

很多家长想知道化验单怎么看，一般情况下：

 

3岁以下病因不明急性发热儿童 WBC ＜ 临界值15×109·L或中性粒细胞绝对计数＜ 临界值10×109·L时，诊断严重细菌感染的可能性小；

病因不明急性发热儿童，取CRP＞临界值20 mg·L时，诊断严重细菌感染的可能性较小；取CRP ＞临界值40mg·L时，诊断严重细菌感染的可能性较大，取CRP ＞临界值80 mg·L时，诊断严重细菌感染的可能性很大。

 

（注意：疾病诊断需要结合多种化验结果及临床症状，单纯血常规及CRP检查具有很大的局限性，请以医生结论为准！）

 

3、退热药的使用

 

何时可以使用退热药

 

应用退热药的目的是缓解宝宝因发热出现的不适感，所以并不是孩子体温高于38.5℃就必须使用退热药物。

 

常见的退热药物主要有对乙酰氨基酚（泰诺林）和布洛芬（美林），请在医师指导下使用。

 

≥2 月龄，肛温≥39.0℃（口温38.5℃，腋温38.2℃），或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，推荐口服对乙酰氨基酚，剂量为每次15 mg/kg，两次用药的最短间隔时间为6h。

 

≥6 月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬的剂量为每次10 mg/kg，两次用药的最短间隔为6 ～8 h。

 

不推荐这样使用退热药！

 

布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似，因此：

 

* 不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合用于儿童退热；

* 不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。

* 糖皮质激素不能作为退热剂用于儿童退热;

* 不推荐静脉、肌注赖氨匹林退热；赖氨匹林说明书最新【儿童用药】修改为：16岁以下儿童慎用，3个月以下婴儿禁用。儿童用药后可能引起瑞氏综合征。

 

 

* 不推荐静脉、肌注中成药退热，如柴胡注射液等。柴胡注射液说明书修订要求应增加警示语【禁忌】项应当包括：儿童禁用。

 

 

不推荐服用儿童复方感冒药

 

首先，儿童复方感冒药不是退热药，但是很多家长在发热初期喜欢给孩子吃复方感冒药，如艾畅、惠菲宁、小儿氨酚黄那敏等等；认为可以把病毒和细菌“扼杀在摇篮里”。然而复方感冒药成分复杂，不推荐服用，有些复方感冒药同时具有退热功效，更不建议与退热药同时使用。

 

多个欧美国家，都不推荐4岁以下儿童使用复方感冒药；

 

在美国药店出售的儿童复方感冒药说明书都标注了限制使用的年龄段：

* 2岁以下禁用；

* 4岁以下不推荐使用；

* 4～6岁儿童可在医生指导下使用；

* 6岁以上儿童根据需求自主使用。

 

我国国家药品监督管理局也对一些常见的感冒药做了一些变更，有需要的家长可以根据下方图片进行查找。

 

 

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孩子发热了，到底要不要紧？啥情况算严重？会不会有啥大问题？

 

介绍下判断发热宝宝是否存在严重疾病风险的方法：

 

红绿灯交通信号灯评估法

发烧的宝宝有红灯栏的症状体征被视为有高风险需要就医检查。

发烧的宝宝有黄灯栏的症状体征没有红灯栏症状体征被视为中等风险。

发烧的宝宝有绿灯栏的症状体征没有红灯栏或黄灯栏的症状体征被视为风险较低。

 参考文献：Fever in under 5s: assessment and initial management.NICE guideline

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宝宝发烧手脚冰凉这种情况在临床上经常见到，孩子本来发高烧却手足冰冷，待体温逐渐下降后，手脚又慢慢热起来，其实这是一种假冷真热现象，尽管孩子的手脚冰冷，但内脏却处于发热状态，这在3岁以下的婴幼儿中尤为多见。小儿四肢含血量少于内脏，四肢的供血不足，较成年人容易发凉。此外，小儿神经系统的发育尚未完善，负责管理血管舒张、收缩的植物神经易发生紊乱，导致高热初发时四肢末端的小血管处于痉挛性收缩状态而发凉。遗憾的是，不少家长一发现小儿四肢发凉，就误以为孩子受寒怕冷，马上用棉被将孩子紧紧包裹，结果使得小儿的体温得不到及时散发而越升越高，发生高烧、抽筋，给孩子身体康复带来不良影响。遇到孩子手足发凉时，家长可用体温表测量孩子的体温，也可用手摸摸孩子的腋下，或面对面地感觉一下孩子呼出气体的温度;哺乳的妈妈还可以在哺乳时，通过乳头感觉孩子口腔的温热来判断小儿是否发热。

 

 

假如小儿手足冰冷，而腋下、额部、口腔等部位灼热，应及时采取退热降温措施，并到医院找出发热的病因。

小孩发烧怎么办?

 

小孩发烧体温发烧38.5度以下时建议家长选择物理降温的方法为孩子退热药，大于38.5度时，家长才可以给宝宝吃退热药，同时为孩子做物理降温退热。每次服药要间隔4-6小时。但对有高热惊厥史的孩子可适当积极退热。常见的退烧药物有水剂、锭剂、栓剂和针剂。

 

水剂退烧药较温和，最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆，如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。

3个月内婴儿宜用物理方法，3-23个月的宝宝可服用幼儿对乙酰氨基酚滴剂，2-3岁的宝宝可服用儿童对乙酰氨基酚混悬液或咀嚼片，间隔4-6小时服1次。剂量可以根据说明书上的方法按年龄或体重来计算。

栓剂用来塞肛门，由直肠吸收，效果快速，年龄比较小的宝宝一般会拒绝吃退热药药，这时选择退热栓是一个非常方便的选择，但用量宁取少量，密集使用容易退烧过度，体温陡降，或是反覆刺激肛门，造成腹泻。退热栓间隔4-6小时给药1次。

作者 | 李奇

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导读：王老在出中医门诊时，经常跟家长说发热时别洗澡，发热出汗用干毛巾擦擦就可以了；回去赶紧把药煮了，今天就吃完一付草药，烧的太高，孩子不舒服时可以吃一次退热药。也有大夫说发热了洗个热水澡，用温毛巾擦擦，帮助退热。孩子发热时到底能洗澡吗？贴退热贴好吗？

 

 

首先，降温的目的是缓解宝宝因发热出现的不适感。降温的方法是否恰当，也应围绕孩子是否舒适、是否安全来评价。

 

1.发热时洗澡、泡澡相当于温水浴，在最新的《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》（以下简称指南）中指出不推荐使用温水擦浴退热。虽然在对乙酰氨基酚退热基础上联合温水擦浴短时间内退热效果更好些，但会明显增加患儿不适感，哭闹明显，伴寒战，皮肤疙瘩等等，寒战后体温升的更高，故不推荐。

 

2.退热贴贴上去凉凉的，相当于是冰敷，指南中不推荐冰水冷敷的方法退热；冰敷会让孩子非常不适，并有可能引起颤抖，颤抖会导致发热加重；也会引起宝宝毛细血管收缩，阻碍散热体温会升的更高，所以不推荐。另外要注意退热贴还容易导致部分孩子出现过敏症状。

 

3.更不推荐酒精擦浴退热，因为酒精渗透性很强，它有可能被宝宝皮肤吸收或口鼻吸入，从而引起严重的问题，例如昏迷。

 

 

那怎样可以促进宝宝降温呢？

 

1.当宝宝发热时，给宝宝一个安静、凉爽舒适的环境，多休息，多睡觉，适当减少衣物，盖薄一点被子，降低房间的温度，维持24℃，有利于退热，可以开空调，但别对着孩子吹。

 

2.多给孩子多喝水，喝温开水，大一点的孩子也可以喝梨水、苹果水，有腹泻的喝口服补液盐、苹果水，这样有利于补充体液，小便增多，通过排小便带着体内的热量；另外体液充足，口服退热药物后才有助于出汗，缓解发热，如果体液不足也会影响退热药的退热效果。

 

3.饮食上吃清淡的、软的及好消化的，少吃油腻、不好消化的食物，减轻胃肠道负担，若果宝宝1-2天没有排大便，可用一次开塞露，中医认为肺与大肠相表里，通过排泄大便来降低体温。

 

 

中草药退热可以广泛应用以下疾病，可以减少或者避免使用抗生素：上呼吸道感染、热性惊厥、流行性感冒、化脓性扁桃体炎、急性咽炎、急性喉炎、急性支气管炎、支气管肺炎、支原体肺炎、猩红热、流行性腮腺炎、疱疹性咽峡炎、手足口病、传染性单核细胞增多症、水痘、幼儿急疹、急性淋巴结炎、急性胃肠炎、轮状病毒性肠炎、感染性腹泻、泌尿系感染、不明原因发热等等疾病。

 

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发热是儿科常见症状，多数可从伴随症状可以找到线索查明发热原因。若没啥明显的伴随症状，孩子还一个劲的发热，要注意排查一些隐匿的易被忽略的但会引起孩子发热的病因。

 

比如急性中耳炎，急性中耳炎并不少见。

 

 

儿童中发病率4%，高峰期年龄段是1-2岁，这个年龄段孩子恰恰还不会说耳痛，容易造成漏诊。往往等到孩子耳道流脓了，家长才意识到是耳朵出了问题。急性中耳炎与上呼吸道感染有密切关系，上呼吸道感染中急性中耳炎的发生率达10%。

 

急性中耳炎如不进行规范化处理，轻者可导致患儿听力下降，严重者可引起颅内外并发症，包括耳后和耳下脓肿，以及脑膜炎、硬膜外脓肿、硬膜下脓肿、脑脓肿等颅内并发症，甚至危及生命。不说了，不说了，吓坏我的粉丝了。

 

如何发现急性中耳炎？

急性中耳炎可以有细菌（肺炎球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌）、病毒、肺炎支原体等引发。

年长儿可以诉说有持续性儿童，小宝宝可表现为易烦躁，有时表现为捂耳朵和拽耳朵，甚至影响睡眠，还可伴有高热、恶心、呕吐等全身症状，其症状直到耳道流脓后缓解。

部分患儿早期听力下降。如果怀疑宝宝有中耳炎需及时到耳鼻喉科给医生检查下。

如何治疗急性中耳炎？

儿童急性中耳炎疑为细菌感染引起的，特别是对于重症（耳流脓或伴高热≥39℃），以及年幼患儿，应及时积极采用抗菌药物治疗。抗菌药物可以选择阿莫西林或阿奇霉素或头孢霉素。

使用疗程

1. 对于＜2岁和临床症状严重的患儿，口服抗菌药物标准疗程为10天。
2. 对于有轻度或中度临床症状的2～6岁患儿口服抗菌药物标准疗程为7天。
3. 对于有轻度或中度临床症状的＞6岁患儿，口服标准疗程为5-7天。另外还可以抗菌药物滴耳和鼻腔局部用药缓解咽鼓管咽口炎性黏膜的肿胀，降低中耳腔负压，减少渗出，缓减疼痛。

大家都知道一件事情，尤其是家里有孩子的家庭，特别害怕宝宝发烧，毕竟一个大人发烧那倒是没什么，但是，如果是一个宝宝发烧，着实能让一家人都十分头疼，尤其是一些新人爸妈，面对宝宝发烧，更是头都能给你变大了，甚至会手足无措，那么，宝宝发烧了该怎么办呢？

 
其实，遇到宝宝发烧的话，在一般的情况下，发烧是一种正常的身体调理，对于宝宝来说，其实非但没有害，相反还有助于孩子增强自身的抵抗力，因为发烧可以增加免疫系统吞噬细胞的一种抗体生成措施，说白点，就是宝宝发烧是产生免疫力的一个过程，所以，家长并不用太担心。

 

 
当然，我也要强调的一点，就是发烧是正常现象不假，但是，宝宝的体温要维持在38C以下，如果超过了这个温度了，那对于宝宝来说，那你就得小心了，因为这种高烧对于孩子来说，危害非常大，尤其是还在发育中的宝宝，这种温度下，搞不好会烧坏脑子，这不是瞎说的。

 
首先，就是物理降温法，最简单的，你去药店买一些退热贴或者用冰块敷在额头上面，不过，我觉得对于一些3岁左右的儿童，这种方式，我还是不太建议这样做的，最佳的选择是用温水浸毛巾后，慢慢地擦拭孩子的身体部位，比如额头、脖子和腋下等等地方，辅助孩子降温。

 
如果仍然没有什么效果的话，宝宝还是持续的高烧不退，这时候，就要采用药物治疗，我个人首选推荐是布洛芬，不过，考虑到这种药物的剂量，你也可以选择用乙酰氨基酚，具体的话，那就只能根据个人的情况来定，这个我觉得都可以的，如果这还不行的话，可以试试混合来使用。

 

 

当然，我这里强烈不推荐，切记，是强烈不推荐大家去给宝宝吃阿司匹林进行退烧，这种东西千万别让孩子去吃，因为这种药片有一个副作用，可能会引发一种叫做瑞夷综合征的疾病，如果真的引发了这种疾病，你家宝宝这辈子算是倒霉了，所以，千万别用这种药物。

 
当然，还有一些长辈，会使用一个偏方，比如盖被子降温法，这个我也是不太推荐的，这就相当于是“以毒攻毒”，这种方法搞好了，孩子拥有更强大的抵抗力，搞不好了，那对于孩子来说，就是灭顶之灾，所以，那些土办法，千万别去做，否则下场一定不会太好。

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作者 | 黄圆媛
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不少家长都追问我孩子体温到多少度要退热、多少度要送医院，总想要个“标准答案”。

 

其实没有所谓的标准答案，通常会建议将体温警戒值设定在38.5℃。但人和人的体质是不一样， 就像我们每个人日常的体温是不同的。一切要以孩子的身体状态和行为表现来判断。

 

发热不是彻彻底底的一件坏事，相反，是好事！是人体免疫的自然反应，是身体在全力以赴地对抗感染的表现。如果孩子处在发热状态，但是没有异常表现，就不需要干预，否则有可能好心办坏事。

 

 

以下情况需要紧急退热，不可忽视。

 

• 体温快速上升、体液快速流失，这些症状是热性惊厥发病的前兆，尤其是有癫痫病史的孩子需要特别注意。
• 发热，皮肤颜色发白、不出汗却手脚冰凉，这意味着体表血管痉挛，散热降低，内脏温度高却没办法散热到四肢，这种情况很容易发生热性惊厥
• 出现心跳加速、呼吸加快等表现，例如有心脏病、贫血、慢性肺心病等病史，容易产生并发症。
• 头痛、心悸、四肢无力或出现其他难以忍受的症状，小孩子哭闹不止。

 

发热虽然不是一件坏事，但是出现以上情形表明孩子不是单纯地发热，目前的身体状况很糟，需要立即使用退热药避免发生严重的后果，如果用药1小时内温度还不下降就得及时送医。

 

如果孩子发生热性惊厥，家长要做紧急处理。

 

• 不要紧张，不要慌乱，80%以上的热性惊厥会在3~5分钟自行缓解
• 保持安静，禁止一切不必要的刺激
• 不要围观孩子，不利于空气流动，增加孩子的焦虑压抑情绪
• 保证空气流通，或将孩子转移到空气清新的地方
• 让孩子侧卧，避免呕吐物和分泌物的吸入
• 保持呼吸道畅通，必要时吸氧，避免缺氧性脑损伤
• 不要往孩子嘴里放任何东西（布条、毛巾等其他防止咬伤舌头的东西，其实这并不会发生）
• 把衣服鞋子能解开或松开的东西都解开（襁褓、衣扣、腰带、鞋扣）
• 收走周围可能弄伤孩子的物品。

 

退热药首选对乙酰氨基酚，对乙酰氨基酚的安全性高，适合小月龄的幼儿使用，而布洛芬则一般用于半岁以上的儿童才适用，有过敏体质的或脱水症状的孩子要避免用布洛芬。

 

 

在使用退热药时还要注意使用剂量。

 

每家药企生产药剂浓度都不一样，甚至同一家厂商同一款产品，不同剂型间成分浓度也不一样，像滴剂和混悬液的浓度就会不一样， 家长在用药前一定要仔细查看药剂浓度和剂量使用说明。

 

发热是一件好事，在非紧急情况下都不应该滥用退热药。

 

一般情况没有上述紧急症状表现的发热，在体温38.5℃以下，可以采用物理降温的方式让孩子舒服一些。

 

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很多孩子都会对某些物质有过敏反应，发烧也是儿童中很常见的问题。

 

但是，过敏是不会引起儿童体温升高的。

 

孩子过敏发烧，最有可能是受到了继发性感染的影响。过敏和发烧的症状，可能会有一些是相同的。但是治疗方法不同。

 

 

那么，继发性感染有哪些呢？对于过敏和发烧又该如何治疗呢？

继发性感染导致孩子过敏发烧

孩子过敏发烧，最有可能是受到继发性感染的影响。

过敏是不可能引起孩子的体温升高的。过敏反应的一些症状，可能会导致粘液聚集在孩子身体的不同部位中，从而引起感染。在过敏儿童中发现的最常见的继发性感染，是耳部感染、鼻窦感染和支气管炎。

你应该咨询小儿科医师的建议，以确定发烧的原因。

区别

根据儿童健康组织所说，过敏是儿童的免疫系统对特定的物质有敏感，比如花粉。过敏反应会引起类似于感冒的一些症状，但其实并不是病毒导致的。

对于受到继发性感染（比如鼻窦感染）的儿童来说，发烧是很常见的。过敏反应会引起鼻窦的肿胀、发炎，粘液分泌增多，还会促进细菌和病毒的生长。

症状

孩子过敏和发烧的症状可能会有部分相同。

例如，一个粉尘螨过敏的儿童，可能会有严重的鼻窦充血，这会导致鼻窦感染，造成更严重的鼻窦充血。常见的过敏症状包括：流鼻水、打喷嚏、流眼泪、咽喉刺激和鼻窦充血。如果一个过敏的孩子发烧，他的体温可能会超过100.4华氏度。也会表现出一些症状，比如身体发冷、疲乏和恶心。

过敏的治疗

治疗要从看儿科医师开始。一个儿科医师将正确做出诊断，并推荐最有效的治疗方法。根据家庭医生组织的报道，要通过识别引起反应的过敏原来防止过敏反应，避免过敏原，给孩子日常的抗组胺剂。如果孩子有慢性过敏性疾病，导致了连续的发烧，那么过敏医师可能会建议进行过敏注射。

发烧的治疗

治疗由过敏造成的发烧，要用止疼药或退烧药。不要让18岁以下的孩子用阿司匹林。阿司匹林的产品，可能会增加儿童患雷伊市综合症的风险。治疗发烧的其他方法，包括：让孩子穿宽松的衣服，洗温水澡，让孩子多喝水。

注意

建议，如果过敏的孩子表现出以下的症状，就要立即去看医生：发烧超过105华氏度；不断哭闹；颈部僵硬；很难醒来；出现紫色斑点或者呼吸困难。

疱疹性咽峡炎（herpangina）是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，遍及世界各地，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵犯1～7岁小儿。临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。为自限性疾病，一般病程4～6日，重者可至2周。同一患儿可重复多次发生本病，系不同型病毒引起。

 

 

每到暑热天气为病菌等微生物营造了良好的生存环境，同时也为它们的传播提供了基础，儿童在校聚居，吃喝玩乐的时候并不在意卫生，因此很有可能会传染疱疹性咽峡炎，造成流行。由于儿童的行为能力非常差，要对儿童进行防护，必须老师和家长共同完成。

  
引起疱疹性咽峡炎的肠道病毒多为柯萨奇病毒，流行时期以每年夏秋季节多发，发病以学龄前期及学龄期小儿多见，有很强的传染性，其主要的传播途径是经呼吸道、粪口传播，故很容易造成广泛流行。前来医院就诊的孩子们多因为出现发热、嗓子疼，医生查看喉咙时常在咽峡部粘膜发现小疱疹，周围色红，破溃后呈红色或淡黄色溃疡，吞咽时自觉咽部疼痛较剧烈。检验血常规常可有淋巴细胞及白细胞升高。白细胞升高时多合并细菌感染。

 

 

夏季疱疹性咽峡炎流行期间宝爸宝妈当如何护理呢？

 

俗话说“病从口入”，首先要注意口腔及手部的卫生，接触食物前要把手洗干净，同时还要保持口腔清洁，大人要多提醒孩子，看护好孩子，避免脏物入口。此时家里当注意开窗通风，避免让孩子接触传染源及隐性感染者，少到人多场所活动，可选择在户外进行体育锻炼，增强身体素质。

 

本病为自限性疾病，病程很少超过2周，患病后预后相对良好，多无明显并发症，极少数可发展为重症。本病还当与普通感冒及手足口病等有相似症状的疾病相区分。

 

若孩子已患上疱疹性咽峡炎，家长不要过分恐慌则更应让他们多洗手、多饮水，分餐饮食等，吃些无刺激的食物。若孩子发热不退，可给孩子洗个热水澡，或者局部喷些中药以清热解毒、消肿止痛。对于抗生素及抗病毒药物一定要有专业医师指导才能应用，见到孩子病情变化，要及时到医院就医。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​宝宝咳嗽的时候，很多长辈都会想到炖梨子来止咳，但什么样的咳嗽才适合吃炖雪梨呢？

 

雪梨性味偏寒，除了可以清热退火，还具有养阴生津、润肺止咳的效果，对于体质燥热的孩子来说，直接吃水里生津又退火，那可是再好不过了。

然而即使燥热体质的儿童也是容易虚热，尤其秋季天气逐渐转凉，吃太多寒性食物反而会降低身体抵抗力，所以才会采用“炖煮”例子的方式，降低梨子寒凉的程度。

 

川贝母与水梨相似，都有生津润肺的功效；此外，川贝母还能化痰止咳。不过，贝母都会有一股苦味且价格也不低，如果痰并不是很黏稠，炖梨子的时候就可以不用加太多。除了川贝冰糖炖雪梨的做法，也可以采用川贝炖梨加蜂蜜。

重要的事还是要再强调一下，川贝冰糖炖雪梨适合燥热性或阴虚咳嗽，风寒或痰湿咳嗽是不能用的。如果在孩子感冒的外寒阶段就使用川贝冰糖炖雪梨，会寒上加寒，咳嗽反而会越来越严重。

再说一个适用风寒咳嗽或偏寒性的痰湿咳嗽

咳嗽时，多数人一般会想到枇杷膏，殊不知，身边最常见的“橘子”也是止咳良方。

 

很多人会觉得疑惑，我怎么平时吃橘子，没觉得有止咳的效果呢？大部分水果都有属性偏生冷的问题，新鲜的橘子果肉属寒性，当因为风寒或偏寒性的痰湿引起咳嗽时，如果吃了寒性的橘子，咳嗽就可能变得更严重。

但有趣的是，橘子的果肉虽然属于寒性，但是橘子的果皮却是属于温性的，具有行气化痰、燥湿止咳的作用。

橘子皮止咳效果好，但没法直接吃，并且橘子皮上辛香的挥发油，也容易刺激到孩子娇嫩的肠胃。

 

不过不用担心，对于“吃”这件事上，从来没有难倒过勤劳智慧的古人，这不，烤橘子、蒸橘子的吃法便孕育而生。

通过烤或蒸的方式，一方面可以去除橘子的寒性，另一方面也会将橘皮的药性成分带入橘子肉里。而果肉的口感显然比果皮好，在达到止咳效果的同时，也让人得以下咽。

另外还要说说，橘子可真是一个好东西，全身上下都是宝，成熟的果皮经过炮制就是中药“陈皮”，果皮内部的白色筋络是中药“橘络”，去除橘络的果皮是中药“橘红”，未成熟的橘皮是中药“青皮”橘子的种子是中药“橘核”，都具有利气的功效。

 

因此寒性咳嗽除了烤橘子或蒸橘子的吃法，喝“化橘红”茶饮也是很好的选择。

 

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发热是人体常见的生理现象，但伴随的症状却不容忽视。发热时，患者常伴有头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐等症状，这些症状的出现可能与体温升高、身体代谢加快等因素有关。

引起发热的原因多种多样，常见的包括感染性发热和非感染性发热。感染性发热主要见于病毒、细菌、支原体等病原体感染，而非感染性发热则可能与药物、肿瘤、自身免疫疾病等因素有关。

发热患者可以通过物理降温、药物降温等方式进行降温。物理降温包括冷敷、温水擦浴等方法；药物降温则可以使用布洛芬、阿司匹林等非处方药。在发热期间，患者应保持良好的休息，多饮水，饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

如果发热症状持续不退，或者伴有其他严重症状，如寒战、高热、皮疹等，应及时就医。医生会根据患者的具体情况，进行相应的检查和诊断，并根据病因给予相应的治疗。

发热是身体发出的警报，提醒我们注意身体健康。了解发热的伴随症状、原因和治疗方法，有助于我们更好地应对发热，保护身体健康。

发烧是人体免疫系统对病原体入侵的一种反应，体温升高是其中的一个重要表现。那么，如何判断腋下温度多少算发烧呢？本文将为您详细解答。

一般来说，腋下温度超过37.3℃可以视为发热。具体来说，37～38℃为低热，38～39℃为中等度热，39～41℃为高热，41℃以上为超高热。值得注意的是，体温的正常值因个体差异而异，一般来说，早晨体温略低，下午略高，在24小时内波动幅度一般不超过1℃。

当出现发热时，首先要明确病因。发热可能由多种原因引起，如感染、炎症、肿瘤等。针对不同的病因，需要采取相应的治疗措施。以下是一些常见的发热病因及治疗方法：

1. 感染：如感冒、流感、肺炎等。治疗时，可根据病情选择口服抗生素、抗病毒药物等。

2. 炎症：如关节炎、胆囊炎等。治疗时，可使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症和疼痛。

3. 肿瘤：如白血病、淋巴瘤等。治疗时，需根据肿瘤的类型和分期，选择放疗、化疗、靶向治疗等。

除了药物治疗外，以下一些日常保养措施也有助于缓解发热症状：

1. 保持充足的水分摄入，多喝水、果汁等。

2. 注意休息，避免过度劳累。

3. 饮食清淡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

4. 保持室内空气流通，避免拥挤、潮湿的环境。

5. 如有需要，可使用物理降温方法，如温水擦浴、冰敷等。

值得注意的是，对于持续发热或体温过高的情况，应及时就医，以免延误病情。

结核性血管炎，一种常见的自身免疫性疾病，虽然听起来令人担忧，但只要积极治疗，患者是可以获得治愈的。

结核性血管炎的症状主要包括困倦、疲乏、头痛、食欲不振和发热等。当患者出现这些症状时，应及时就医，以便医生进行诊断，了解病情严重程度，为后续治疗提供重要依据。

结核性血管炎的诊断主要依据病史、临床表现和检查结果。这种疾病多发生在30岁左右的女性身上，偶尔也见于年轻男女。早期疾病表现为皮下结节或大型浸润性肿块，主要发生在下肢，呈现不对称性。在严重情况下，结节可能会自发疼痛或压痛，有些结节甚至呈线性排列，沿浅静脉方向出现。

治疗结核性血管炎的方法有很多，包括药物治疗、手术治疗和一般化治疗。对于没有明确结核因素的病例，可以使用中药进行治疗，主要采用清热解毒的药物。此外，由于结核性血管炎主要病变在下肢，因此对于病情较重的患者，应减少站立和行走，以缩短病程、减轻痛苦、提高疗效。治愈标准主要表现为皮疹消失和特异性病理改变消退。

为了更好地控制病情，结核性血管炎患者需要注意以下几点：首先，保持良好的生活习惯，注意保暖，避免感冒和其他感染。其次，适当进行运动和户外活动，增强体质，提高抵抗疾病和感染的能力。此外，避免去人群密集的地方，保持个人卫生。在饮食方面，戒烟戒酒，避免辛辣、刺激性和新鲜食物，多吃高维生素、高蛋白和高营养的食物。

总之，结核性血管炎虽然是一种严重的疾病，但只要患者积极配合治疗，保持良好的生活习惯，仍然可以获得治愈。

宫颈炎发热，这是一种常见的妇科疾病症状。那么，宫颈炎发热究竟是怎么回事呢？

宫颈炎是指宫颈的炎症，它是妇科疾病中较为常见的一种。这种炎症多由病原体感染引起，如细菌、病毒等。除此之外，化学刺激、机械刺激或损伤、阴道菌群紊乱等原因也可能导致宫颈炎。

大多数宫颈炎患者并无明显症状，但部分患者可能会出现以下表现：阴道分泌物增多，经期间出血，性交后出血等。如果患者出现发热症状，则可能为急性宫颈炎。

急性宫颈炎主要由淋球菌和沙眼衣原体感染引起。患者常表现为白带增多，呈脓性，部分患者还可能出现尿频、尿急、性生活疼痛、性生活出血等症状。

对于宫颈炎发热的患者，建议及时就医。医生会进行血常规检查，并取宫颈分泌物进行细菌培养和药物敏感试验。根据检测结果，医生会选择合适的抗生素进行治疗。

宫颈炎的治疗主要包括以下几个方面：

• 药物治疗：根据病原体检测结果，选择合适的抗生素进行治疗。
• 物理治疗：如微波治疗、激光治疗等。
• 手术治疗：对于病情严重或反复发作的患者，可能需要进行手术治疗。

为了预防宫颈炎，我们平时需要注意以下几点：

• 保持外阴卫生，勤换内裤。
• 避免使用刺激性强的洗液清洗外阴。
• 注意性生活卫生，避免不洁性行为。
• 定期进行妇科检查。

总之，宫颈炎发热是一种常见的妇科疾病症状。了解其病因、症状、治疗方法及预防措施，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

当您突然感到全身疼痛、四肢无力，并伴随着发冷的症状时，这可能是身体在向您发出某种信号。那么，这种症状究竟是怎么回事呢？

首先，我们需要了解，全身疼痛、乏力、发冷很可能是由于发热引起的。发热是指病理性体温升高，是人体对致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起的。在临床上，发热是最常见的症状之一，也是疾病进展过程中的重要临床表现。

发热可以由多种原因引起，包括感染性疾病和非感染性疾病。常见的感染性疾病有细菌、病毒、真菌、立克次体、衣原体、支原体等病原体引起的疾病。非感染性疾病包括恶性肿瘤、血液病、甲状腺功能亢进、中暑、风湿热、系统性红斑狼疮、药物热、手术、急性脑出血、大面积烧伤、骨折等。

当您出现发热症状时，需要注意以下几点：

1. 休息：保证充足的休息，避免过度劳累。

2. 饮食：饮食宜清淡易消化，多吃蔬菜水果，多喝水，保持水分平衡。

3. 降温：使用物理降温或药物降温，如冰敷、退烧药等。

4. 避免捂汗：发热时，避免捂汗，以免导致体温进一步升高。

5. 寻求医生帮助：如果发热症状持续不退，应及时就医，以免延误病情。

总之，当您出现全身疼痛、乏力、发冷等症状时，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，而肾结石发热则是其常见并发症之一。肾结石发热的原因可能与多种因素有关，以下将为您详细介绍。

首先，肾结石本身可能导致尿路感染，从而引发发热。当结石堵在肾脏或输尿管中，会导致尿液流通不畅，细菌容易滋生，引发尿路感染。尿路感染的症状包括尿频、尿急、尿痛、腰痛等，发热是其常见表现之一。

其次，肾结石患者可能同时患有其他传染病，如感冒、流感等，这些疾病也可能导致发热。因此，当肾结石患者出现发热症状时，需要排除其他传染病的可能性。

针对肾结石发热，治疗的关键在于控制感染。常见的治疗方法包括使用抗生素，如头孢类或喹诺酮类药物。同时，患者需要多喝水，保持尿量充足，有助于冲洗尿路，减轻感染症状。

此外，为了预防肾结石及其并发症，患者应注意以下日常保养措施：

• 多喝水：每天饮水量应保持在2000毫升以上，有助于稀释尿液，减少结石形成的机会。
• 合理饮食：限制高钙、高草酸食物的摄入，如菠菜、巧克力、红茶等。
• 适量运动：增加运动量，有助于促进尿液流通，降低结石风险。
• 定期体检：及时发现并处理结石问题。

当肾结石发热时，患者应及时就医，明确病因，制定合理的治疗方案。在治疗期间，患者应积极配合医生，按时服药，定期复查。

淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤，其发病原因复杂，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，其中非霍奇金淋巴瘤发病率更高。

中医认为淋巴瘤属于“瘰疬”、“恶核”等范畴，认为其病因病机为正气不足，邪气入侵，导致气血瘀滞，痰湿内生，最终形成肿瘤。因此，中医治疗淋巴瘤主要以扶正祛邪、活血化瘀、清热解毒为主。

中医治疗淋巴瘤的方法主要包括以下几种：

1. 中药治疗：根据患者的具体病情和体质，选用合适的中药进行辨证论治。常用的中药有：黄芪、人参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、柴胡等。

2. 中药外敷：将中药煎煮后，用纱布浸透药液，敷于患处，可以起到清热解毒、活血化瘀的作用。

3. 针灸治疗：通过针刺特定穴位，可以调整人体的气血阴阳平衡，增强机体免疫力，抑制肿瘤生长。

4. 拔罐治疗：通过拔罐，可以活血化瘀、消肿止痛，改善局部血液循环。

中医三联平衡疗法是治疗淋巴瘤的一种有效方法，该疗法将中药治疗、针灸治疗、拔罐治疗相结合，可以全面调理患者的身体，提高生活质量，延长生存期。

除了中医治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的心态、合理饮食、适当运动、避免接触有害物质等，以增强机体免疫力，辅助治疗。

淋巴瘤的治疗需要患者、家属和医生共同努力，选择合适的治疗方案，积极治疗，才能提高治愈率，延长生存期。

新冠病毒感染后，常见的四大症状主要包括发热、咳嗽咳痰、胸闷气促以及消化道症状。

1. 发热：新冠病毒感染后，患者通常会出现发热症状，体温可高达37-40度。部分患者可能伴有头痛、头晕和乏力等症状。

2. 咳嗽咳痰：新冠病毒感染初期，患者常出现干咳症状，且止咳药物效果不佳。病情加重后，可能出现咳痰症状，痰液黏稠，有时伴有血丝。

3. 胸闷气促：新冠病毒感染可能导致肺部损伤，部分患者出现胸闷、气促等症状，严重者可能需要氧疗。

4. 消化道症状：部分患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状。

预防新冠病毒感染，需注意以下几点：

1. 勤洗手，使用含酒精的洗手液。

2. 戴口罩，尤其是在人多的公共场所。

3. 保持社交距离，避免拥挤场所。

4. 注意个人卫生，勤通风。

5. 加强锻炼，提高免疫力。

如出现发热、咳嗽等症状，应及时就医，并进行核酸检测。

发烧是儿童常见的症状，许多家长在宝宝发烧时都会产生疑问：孩子发烧可以喝牛奶吗？

首先，我们需要了解发烧的原理。发烧是人体对感染、炎症等刺激的一种防御性反应，是身体自我调节体温的一种方式。在发烧时，人体会产生更多的热量，同时散热能力也会增强，以达到体温调节的目的。

那么，孩子发烧时可以喝牛奶吗？答案是：可以。牛奶是一种营养价值丰富的食物，含有丰富的蛋白质、钙质等营养素，对于孩子的生长发育十分有益。在发烧时，适量饮用牛奶可以帮助孩子补充能量，增强体质。

然而，需要注意的是，喝牛奶的量不宜过多。由于发烧时孩子的肠胃功能较弱，一次性饮用过多牛奶可能会引起消化不良、腹泻等问题。因此，家长在给孩子喝牛奶时，应控制好量，避免过量。

除了牛奶，发烧时孩子还可以适量饮用以下食物：

1. 清淡的蔬菜汤：蔬菜汤可以补充水分和营养，同时具有清热解毒的作用。

2. 水果：水果富含维生素和矿物质，有助于提高免疫力。

3. 清淡的粥：粥易于消化，可以缓解孩子的肠胃负担。

此外，发烧时孩子还需要注意以下几点：

1. 保持充足的水分摄入：发烧会导致孩子出汗增多，容易脱水，因此要及时补充水分。

2. 注意休息：保证充足的睡眠有助于病情恢复。

3. 遵医嘱用药：在医生的指导下使用退烧药，避免自行用药。

总之，孩子发烧时可以适量饮用牛奶，但要注意控制量，避免引起不适。同时，保持良好的饮食和休息习惯，有助于病情的恢复。

当孩子出现高热不退的症状时，家长往往会感到焦虑和无助。本文将为您介绍孩子高热不退的原因、治疗方法以及日常保养措施，帮助您更好地应对这一情况。

一、孩子高热不退的原因

1. 传染性疾病：如流感、手足口病、水痘等。

2. 非传染性疾病：如感冒、扁桃体炎、支气管炎等。

3. 其他原因：如中暑、药物不良反应等。

二、孩子高热不退的治疗方法

1. 退热药物：如对乙酰氨基酚、布洛芬等，可帮助降低体温。

2. 物理降温：如温水擦浴、冷敷等，通过水分蒸发的方式降低体温。

3. 抗菌消炎药物：针对感染性疾病，如肺炎、扁桃体炎等，需使用抗菌消炎药物。

4. 其他治疗：如针对中暑等情况，需进行相应的治疗。

三、孩子高热不退的日常保养措施

1. 保持室内空气流通，保持室温适宜。

2. 饮食清淡，多饮水，保证营养。

3. 注意休息，避免剧烈运动。

4. 及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

四、如何预防孩子高热不退

1. 加强锻炼，提高免疫力。

2. 注意个人卫生，勤洗手，避免接触传染源。

3. 流感季节，尽量避免带孩子去人多拥挤的地方。

4. 及时接种疫苗，预防传染病。

5. 注意饮食卫生，避免食物中毒。

总之，孩子高热不退需要家长引起重视，及时采取相应的治疗措施，并做好日常保养。同时，加强预防措施，降低孩子高热不退的发生率。