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天津津南沐宸中医门诊部

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非公立 三级其他医院
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天津市津南区辛庄镇嘉佳商业街义佳花园20-6、7
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张雨
张雨

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擅长心脑血管疾病以及内分泌代谢性疾病
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科普文章
  • 最近,患糖尿病的大姐因为血糖控制得不好,不得不住院进一步检查治疗,昨天刚出院,她的一帮“老铁”闺蜜们就来大姐家,大包小包地拎着各式美味食品来慰劳大姐,还忙不迭地解释说,买的都是特别针对糖尿病人的“无糖食品”,我打开一看:无糖萨其玛、无糖夹心饼干、木糖醇月饼......OMG!我不由得倒吸一口凉气。

     

     

    无糖=控糖?其实血糖一样噌噌升!

     

    市场上高调炒作的无糖食品,其实是钻了咱老百姓不懂营养知识的空子。营养学上的糖,其实还有一个文邹邹的名字,叫碳水化合物,包括的范围很广,有我们非常熟悉的甜味蔗糖、红糖、冰糖等,还有一大类我们天天都离不开的食物——大米、白面、地瓜、土豆等,它们虽然不甜,但在营养学上也称为糖。所有这些糖类,都有升高血糖的作用,都是糖尿病人需要十分小心的食物,特别是那些不甜的精米白面,升糖能力甚至都超过了甜得齁死人的蔗糖和绵白糖!(大米饭的升糖指数是83.2,馒头高达88.1,而蔗糖的升糖指数为65,绵白糖为83.3)

     

     

    而所谓的无糖食品,其实只是没有添加那些甜味糖,比如蔗糖,而是用甜味剂等来代替,口感一点都不比那些真的添加糖差,看起来是不是很完美?

     

    但是千万不要因此就把注意力给转移了,问题的关键在于,这些无糖食品的主要原材料恰恰是那些真正具有杀伤力的精米白面!饼干、蛋糕、面包、萨其玛......,哪个能少了精制谷物,虽然没有甜味糖的助力,但这些精米白面一样会瞬间升高血糖,它们才是对糖尿病人的致命杀手!

     

     

    除此之外,还有一些无糖食品虽然没有添加糖,但含有另外一种对糖尿病人非常关键的成分——淀粉或糊精,比如,无糖麦片中往往添加糊精作为白糖的替代品,而糊精是淀粉的水解产物,虽然不甜,却也能在人体中变成葡萄糖,本身含有和白糖一样的热量,升高血糖的速度甚至高于白糖!

     

    还有一部分“无糖食品”的甜味很可能来源于淀粉糖浆、果葡糖浆、麦芽糖之类,虽然它们不叫糖,但其实它们也和蔗糖一样,这些糖浆升高血糖、变成能量的效率,未必会比蔗糖慢多少,你有没有被躺枪呢?

  • 我的健康养生法宝,每晚都睡饱!

  • 阳春三月,又是出门踏青的好时节,但是又怕出去游玩皮肤过敏怎么办?在外春游,最多见的皮肤过敏是对阳光紫外线的过敏和对花粉的过敏。

    预防日光性皮炎:

    • 需要做好防晒,出门要穿长袖衣,注意防晒,外涂防晒霜。
    • 最好不要吃有气味的蔬菜,特别是一些春季的野菜,比如有香椿芽、水芹菜、马兰头等。
    • 光敏性的药物也不要吃,比如四环素类、灰黄霉素、磺胺类等。

    预防花粉过敏:

    • 花粉过敏可以引起多种疾病:
    • 过敏性结膜炎表现为眼结膜发红,瘙痒流泪等。
    • 过敏性鼻炎表现为鼻子喷嚏不断,鼻塞流涕等。
    • 过敏性皮炎表现为皮肤红疹瘙痒,眼睑水肿等。
    • 过敏性哮喘表现为呼吸困难,厉害的还有窒息死亡的可能。
    • 如果以往有花粉过敏症的患者最好不要到鲜花盛开的公园去游玩。
    • 现在正处于新冠肺炎疫情期间,出门最好

  • 谈起宫颈炎,大家都不陌生,宫颈炎是女性常见的妇科疾病,但其危害不容忽视。宫颈炎主要表现为白带增多且粘稠,同时伴有腰痛,腹痛等症状。今天就来了解下宫颈癌!

     

    一,宫颈癌会致癌吗?

     

    一般而言,单纯患上宫颈炎不会对健康构成太大的威胁,但往往由于宫颈炎所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状影响人的情绪,并且从防癌角度来看,宫颈炎与宫颈癌关系密切。宫颈癌虽然可怕,但它却是目前唯一能够早发现、早治疗的癌症。

     

     

    另外从早期的炎症发展到恶性的癌变需要较长的时间,如果在这段时间内,定期进行妇科检查,悲剧是完全可以避免的。万万不要盲从某些误导,而去接受错误的治疗,一定要在医生的指导下,调整心态,去正规的医院积极治疗。

     

    目前对宫颈炎的认识,有出现偏差,其实宫颈炎目前主要有常见认识情况。

     

    1、一种人认为,结了婚的女性都会有宫颈炎,它既不影响工作又不影响生活,无足轻重,治疗与不治疗都一样。

    2、另一种人认为,宫颈炎是什么?癌前病变,谈癌色变,产生“恐癌症”而影响个人情绪乃至日常生活,这些都是不正确的。

     

    慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同宫颈炎的症状,如性交后出现阴道点滴出血或白带带血丝。

     

    所以,正确认识宫颈炎~

     

    二,引起宫颈炎的原因

     

    引起宫颈炎最主要的原因是:由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生的。

     

    宫颈炎的症状有:宫颈炎的主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时,可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,下腹部坠胀感及痛经等,每于排便、性交时加重。此外,黏稠脓性的白带不利于精于穿过,也可引起不孕。所以一旦有白带异常症状,或小腹胀痛,需及时采取治疗措施。

     

    宫颈炎主要分为两种:慢性宫颈炎和急性宫颈炎

     

     

    1、急性宫颈炎的主要原因是产褥感染、感染性流产;阴道滴虫感染;淋菌感染;手术或器械损伤后感染等。

     

    2、慢性宫颈炎发生于急性宫颈炎之后,或由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌,其次是淋病双球菌、结核杆菌、原虫中有滴虫和呵米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起

     

    本病的病理变化表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体轰肿和宫颈内膜炎。

  • 呼吸衰竭简称呼衰,是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,使静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。其临床表现缺乏特异性,明确诊断有赖于动脉血气分析:在海平面、静息状态、呼吸空气条件下,动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg,伴或不伴二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg,可诊断为呼吸衰竭。

     

     

    一、呼吸衰竭有哪些分类?

     

    在临床实践中通常按动脉血气、发病急缓及发病机制进行分类。

     

    1、按照动脉血气分类


    Ⅰ型呼吸衰竭:即低氧性呼吸衰竭,血气分析特点是Pa02<60mmHg,PaC02降低或正常,主要见于肺换气功能障碍,如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。


    Ⅱ型呼吸衰竭:即高碳酸性呼吸衰竭,血气分析特点是PaO2<60mmHg,同时伴有PaCO2>50mmHg,是肺泡通气不足所致。若伴有换气功能障碍,则低氧血症更为严重,如慢阻肺。


    2、按照发病急缓分类


    急性呼吸衰竭:某些突发的致病因素,如严重肺疾患、创伤、休克、电击、急性气道阻塞等,可使肺通气和(或)换气功能迅速出现严重障碍,短时间内即可发生呼吸衰竭。因机体不能很快代偿,若不及时抢救,会危及患者生命。


    慢性呼吸衰竭:一些慢性疾病可使呼吸功能的损害逐渐加重,经过较长时间发展为呼吸衰竭,如慢阻肺、肺结核、间质性肺疾病、神经肌肉病变等,其中以慢阻肺最常见。


    3、照发病机制分类


    通气性呼吸衰竭:也称为泵衰竭,驱动或调控呼吸运动的中枢神经系统、外周神经系统、神经肌肉组织以及胸廓统称为呼吸泵,这些部位的功能障碍引起的呼吸衰竭称为泵衰竭。通常泵衰竭主要引起通气功能障碍,表现为Ⅱ型呼吸衰竭。


    换气性呼吸衰竭:也称为肺衰竭,气道阻塞、肺组织和肺血管病变造成的呼吸衰竭称为肺衰竭。肺实质和肺血管病变常引起换气功能障碍,表现为Ⅰ型呼吸衰竭。严重的气道阻塞性疾病影响通气功能,造成Ⅱ型呼吸衰竭。

     


    二、哪些人好发呼吸衰竭?


    既往存在慢性呼吸系统疾病者:如慢性阻塞性肺疾病终末期患者、重度或者危重的哮喘患者、肺部恶性肿瘤中晚期患者,以及各种原因导致的急性肺水肿、肺血管疾病或者气胸等疾病。


    颅脑疾病患者:脑梗死后遗症患者卧床多年,急性颅内感染、脑出血患者可以直接或者间接抑制呼吸中枢,可能会引起呼吸衰竭。


    营养不良、神经肌肉传导系统障碍患者:重症肌无力、有机磷农药中毒或者颈椎受伤可以引起神经传导系统损伤,引起肺通气不足,易导致呼吸衰竭的发生。这类患者要及时到医院做全面的检查,明确病因之后及时采取治疗,才能控制病情。

  • 产品的自信,来源于对品质的严苛!

  • Q 热(Q.Fevet )也称“九里热”,是因伯纳特立克次体(Q 热立克次体)感染导致的自然疫源性疾病,多引起肺部病变引起 Q 热肺炎,主要通过呼吸道飞沫途径进行传播,根据起病和病程进展情况可分为急性型 Q 热肺炎与慢性型 Q 热肺炎两种。

    Q 热肺炎疾病初期多表现为全身中毒症状,出现高热、寒战、全身酸痛等,随着病情的进展,可出现咳嗽、气短等呼吸系统症状。

    Q 热肺炎诊断可通过流行病学史、症状体征、以及相关辅助检查来明确诊断。那么,Q 热肺炎的检查项目有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

    • 病原学的分离与培养。
    • 对血液、尿液、痰液等分泌物以及胸水、脑脊液进行 Q 热立克次体的分离与培养。
    • 免疫血清学检查。
    • 进行 Q 热立克次体免疫血清学、外斐氏反应等检查来明确诊断。Q 热血清学检测简便安全,结果也可靠,是临床上常用的检查项目,比如:补体结合试验、酶联免疫吸附试验等。
    • 分子生物学检测。
    • Q 热肺炎可以通过 DNA 探针以及 PCR 技术来检测协助诊治。
    • 影像学检查。
    • Q 热肺炎可通过 X 线、CT 等影像学检查来协助诊治。

    综合以上所叙述的几方面的内容,要积极预防 Q 热肺炎,避免疫区旅居史,日常生活养成健康的生活方式,保持机体正常的免疫力。

  • 方案二
     
    奥硝唑片+妇炎康片+妇宁栓
     
    ● 方案解析:奥硝唑为第三代硝基咪唑类抗菌药物,对引起细菌性阴道炎感染的厌氧菌有较强杀灭作用,安全性较甲硝唑及替硝唑高,用法为口服,一次500mg(一次2片),每12小时1次;妇炎康片清热利湿、理气活血、散结消肿,用于湿热下注,毒瘀互阻所治带下病,治疗细菌性阴道炎所致的多种症状,用法为 口服,一次6片,一日3次;妇宁栓 洗净外阴部,将栓剂塞入阴道深部,每晚一次,连用7天。
     
     
    ● 注意事项:奥硝唑禁用于脑和脊髓发生病变的患者、羊癫疯及各种器官硬化症患者,且服用期间应避免饮酒或服用含酒精的食物和药物。
     

  • 疾病类型
    宫颈癌多数为鳞癌,其次为腺癌
    、腺鳞癌,少见类型有小细胞癌、透明细胞癌等。根据发病不同的阶段,要进行分期,分期的目的便于治疗选择,目前国际采用FIGO(国际妇产科联盟)分期,具体分期如下。
    Ⅰ期
    癌严格局限于宫颈(扩散至宫体,应不考虑)。
    IA期:镜下浸润癌,浸润深度<5mm;
    IA1:间质浸润深度<3mm;
    IA2:间质浸润深度≥3mm,<5mm;
    IB期:病变局限于子宫颈,浸润深度≥5mm(病变范围大于IA期);
    IB1:间质浸润深度≥5mm,最大径线<2cm的浸润癌;
    IB2:最大径线≥2cm,<4cm的浸润癌;
    IB3:最大径线≥4cm的浸润癌。
    Ⅱ期
    肿瘤侵犯超出子宫,但未扩散到阴道下1/3或未达骨盆壁。
    ⅡA期:累及阴道上2/3,无宫旁浸润;
    ⅡA1:浸润癌最大径线<4cm;
    ⅡA2:浸润癌最大径线≥4cm;
    ⅡB期:有宫旁浸润,但未达骨盆壁。
    Ⅲ期
    癌累及阴道下1/3,和(或)扩散到骨盆壁,和(或)导致肾积水
    或无功能肾,和(或)累及盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结。
    ⅢA期:癌累及阴道下1/3,未扩散到骨盆壁;
    ⅢB期:扩散到骨盆壁,和(或)肾积水或无功能肾(除外明确为其他原因所致);
    ⅢC期:盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结受累,无论肿瘤的大小与范围【需注明是(影像学)或(病理学)证据】;
    ⅢC1:仅累及盆腔淋巴结;
    ⅢC2:腹主动脉旁淋巴结转移。
    Ⅳ期
    癌已扩散超出真骨盆或已累及膀胱或直肠黏膜(活检证实)。
    ⅣA期:侵犯盆腔临近器官;
    ⅣB期:转移至远处器官。
    补充说明:如不能明确分期,应分为较低期别。
    a:临床上在所有阶段都可使用影像学和病理学补充肿瘤大小和范围。
    b:血管及淋巴间隙不参与分期,同时也无需考虑肿瘤的横向范围。
    c:在分期中添加r(影像)和p(病理)的注释, 例如:如果影像学提示盆腔淋巴结转移,则划归为ⅢC1r期,如果经病理检查证实,则为ⅢC1p期。 并应记录所使用的成像方式或病理学技术类型。

  • 咱这手术一点不疼,现在你相信了吧!

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