杨晓华诊所

现在很多年轻人的猝死，就是ST段抬高心肌梗塞所导致的。急性心肌梗塞，实际上在内科疾病里面是最危重的一种。现在很多医院都有胸痛中心，就是为了识别出来，最严重几种胸痛的患者。最严重的胸痛主要包括急性心肌梗塞、 ST段抬高、非ST段抬高心肌梗塞，还有主动脉夹层、肺栓塞。所以这几种相对是在临床中最担心，也是最危险的疾病。

治疗原发性甲状旁腺机能亢进的方法主要包括药物治疗、手术治疗等，具体治疗方法需在医生的指导下进行。

1.药物治疗：对于症状较轻或不适合手术的患者，可以在医生的指导下使用西那卡塞、唑来膦酸钠、雷洛昔芬、鳗鱼降钙素等药物进行治疗。而对于出现休克现象的患者，需要进行抗休克治疗。

2.手术治疗：如果是症状比较严重的患者，建议采用通手术治疗，切除部分或全切除甲状腺旁腺。

此外，手术后应定期进行复查，注意保持良好的膳食结构，多喝水、多喝牛奶。如果出现原发性甲状旁腺机能亢进症状，建议及时去医院就诊，根据医生的诊断，查找病因，对因治疗。

输尿管口囊肿，又称输尿管疝或输尿管膨出，是由于先天性输尿管狭窄，导致膀胱壁内段输尿管囊性扩张所引起的。

根据囊肿的位置，输尿管口囊肿可以分为两类。一种是单纯型输尿管囊肿，囊肿完全位于膀胱内，且通常只有一条输尿管出现输尿管囊肿。另一种是异位型输尿管囊肿，囊肿通常伴随着输尿管异位开口。患有输尿管口囊肿的患者可能会出现一些泌尿系统症状，包括尿频、尿急、排尿困难、尿流缓慢，甚至出现尿潴留等问题。在某些情况下，还可能发生尿路感染，出现发热和血尿等症状。具体的症状可能会因人而异，具体需要通过医生的检查和诊断来确定。

如出现泌尿系统的相关症状且症状无法缓解，建议及时就医。

对于进展期胃癌来说，目前推荐的手术方式为 D2 根治术，主要包括根治性远端胃大部切除术、根治性近端胃大部切除术、根治性全胃切除术 3 种。

胃要切多少，主要取决于肿瘤的位置和大小，一般要切除胃的 3/4-4/5，然后进行淋巴结清扫（不同部位，清扫范围不同：第 1 组 贲门右区；第 2 组贲门左区；第 3 组沿胃小弯；第 4sa 组胃短血管旁；第 4sb 组胃网膜左血管旁；第 4d 组胃网膜右血管旁；第 5 组幽门上区；第 6 组幽门下区；第 7 组胃左动脉旁；第 8a 组肝总动脉前；第 9 组腹腔动脉旁；第 10 组脾门；第 11p 组脾动脉近端；第 11d 组脾动脉远端；第 12a 组肝动脉旁；第 12p 组门静脉后；第 12b 组胆总管旁）。最后进行消化道重建，根治性远端胃是将残胃与小肠进行吻合，根治性全胃是将食管与小肠进行吻合。