宝宝过敏,并非小事。这实际上是一个哮喘早期防治的问题。宝宝虽然没有被确诊为哮喘,但存在哮喘的潜在风险,即所谓的“过敏体质”。这样的宝宝更容易发展为哮喘,但并非必然。作为父母,我们需要及早采取一些措施,以降低宝宝发展为哮喘的可能性。研究表明,父母中有一位患有哮喘,其下一代患有哮喘的可能性在30%至50%之间;如果父母双方都患有哮喘,那么下一代患有哮喘的可能性则高达80%以上。然而,并非所有患有哮喘的儿童都有哮喘家族史,而有些有哮喘家族史的儿童也可能没有哮喘发作。这说明,哮喘的发生还受到外在因素的影响,尤其是环境因素。儿童哮喘80%以上与呼吸道过敏有关,特别是室内过敏物质,如尘螨、宠物的皮毛等。研究表明,出生后1至2年是过敏形成的关键时期。如果这个年龄段的宝宝反复吸入高浓度的过敏物质,就容易出现呼吸道过敏。因此,这个时期是防治的重点,我们应该尽量减少室内的过敏物质,例如不养宠物、不用地毯、勤清理被褥、促进室内空气流通等。新生宝宝的生活空间应避免各种有害气味的刺激,包括过分强烈的香水、蚊香、油漆、香烟等气味。同时,应尽量避免室外机动车尾气对室内造成影响。食物过敏对哮喘发病的影响目前尚不明确。婴儿由于胃肠道功能不健全,容易出现食物过敏,主要表现为面部奶癣。随着年龄的增长,胃肠功能逐渐健全,食物过敏症状就会逐渐消退。湿疹的程度和持续时间反映了宝宝“过敏体质”的强度,以及今后出现呼吸道过敏的可能性。但避免食用某些引起湿疹的食物是否能够减少哮喘发病还有争议。因此,我们不应盲目进行食物控制,以免影响营养的均衡。与细菌感染不同,病毒感染是促进呼吸道过敏的一个重要因素。在经济发达地区,病毒感染占主导地位;而在经济欠发达地区,细菌感染占主导地位。目前已知,细菌感染可以抑制呼吸道过敏的形成,这可能是农村地区哮喘发病较低,而城市哮喘发病较高的原因之一。总之,对于有遗传或存在“过敏体质”的宝宝,我们需要从多个方面加以注意,特别是环境控制、加强自身抵抗力、减少呼吸道病毒感染等方面。