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威远怡德肾病医院

威远怡德肾病医院

简称:

非公立 二级医院
医院介绍

四川省内江市威远县严陵镇魏家村12、13组双创综合体创业孵化园A区
医院科室
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王贞东
王贞东

主治医师

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擅长擅长对内科常见病及多发病的诊治,尤其对顽固性高血压、冠心病、心肌病、糖尿病、慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾病综合征、急慢性肾功能衰竭,血液净化及其并发症处理等疾病治疗有着丰富的临床经验。
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科普文章
  • 有个做医生的朋友,是种什么样的体验?

  • 急性心肌梗死患者可能有剧烈胸痛、呼吸困难、恶心和呕吐、心悸或心动过速等症状。

    1.剧烈胸痛:急性心房心肌梗死常见症状是剧烈而持续的胸痛,一般为压迫、紧缩或烧灼感,疼痛可能向左臂、颈部、下颚或背部放射。

    2.呼吸困难:急性心房心肌梗死患者,由于心脏功能受损,导致心输出量减少和肺循环淤血,会出现呼吸急促、气喘、窒息等症状。

    3.恶心和呕吐:由于心脏功能受损导致胃肠道供血不足,部分患者可能出现恶心、呕吐、消化不良的症状。

    4.心悸或心动过速:心房心肌梗死可能导致心律失常,患者感觉心跳加快、心悸、心动过速等不适。

    以上症状不一定同时出现,不同患者可能有不同的表现,比如老年人或糖尿病患者,症状可能不明显或不典型,出现不舒服及时的就医,进行诊断和治疗。


  • 2020年6月6日,第25个全国“爱眼日”

    主题为:视觉2020,关注普遍的眼健康


    (图片来源于网络)


    关注眼部健康,面对世界排名第一的视力杀手,也是糖尿病常见并发症之一「糖尿病性视网膜病变」,糖友应如何应对?


    其实董女士不是个例,在我国20-79岁人群中就有9800万糖尿病患者。糖网是2型糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是工作年龄人群第一位的不可逆性致盲性疾病。


    据数据统计,病变在糖尿病患者人群中的患病率有24.7%-37.5%,因此糖尿病人的失明风险比正常人高出25倍。(数据来自:钱江晚报)相当于每3个糖友中有1人有视网膜病变;此外,糖尿病视网膜病变,也是造成中老年人失明最主要的原因。


    什么是糖网?


    糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变,是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。
    其是糖尿病微血管并发症之一,病程较长的糖尿病者几乎都会出现不同程度的视网膜血管病变。


    如何预防?


    1、及时筛查,规范治疗


    糖网虽可怕,但糖友要知道,如果能及时筛查并且获得规范的治疗,将超过95%的患者可以维持有用视力,摆脱失明的危险,为糖尿病患者带来最大限度的保障。


    根据国际糖尿病性视网膜病变分期和糖尿病性黄斑水肿的分类,随访建议如下表所示:



    饮食指导


    (一)主食

    最好选用低血糖指数加入调节糖代谢、保肝护肾、对胰岛有滋养作用的糖尿病专业食品。多种粗杂粮比精制食品要好。


    (二)副食


    不可超过主食量。

    1、肉类——每日50-100克,只吃瘦肉、筋腱2个部位,其它部位均不宜食。水产品最优,禽类次之,牛、羊、狗、兔等畜肉类也宜。而瘦猪肉含脂肪高达28%以上,故要限制食量。

    2、豆制品——如常人食量,重度肾病宜限量。


    3、蛋类——只控制蛋黄食用量,以鸡蛋为例,每天应少于一个蛋黄,因其胆固醇含量高之故。4、奶类—鲜奶每天250克,饮用有降糖作用的奶最好。


    4、食油—以色拉油为佳,普通植物油用量每日不宜超过25克。


    (三)蔬菜类


    与主食配合,不可取代主食。

    1、宜多食着—苦瓜、冬瓜、洋葱、芹菜、嫩南瓜、黄瓜、西红柿、豆芽、大蒜、菠菜(带根)、海带、紫菜及食用菌类(银耳、木耳、香菇、蘑菇等)。

    2.舒糖酵母粉降糖降脂的效果很好,可以长期食用,有利于提高免疫力,增强体质。


    疾病指导


    一定要遵循“五驾马车”的原则。这五大关键因素分别是药物、饮食、运动、监测、教育管理。

    1、合理安排生活适当休息,要避免过度劳累和情绪激动,适当运动如散步、打太极拳等。


    2、饮食护理:合理安排饮食是控制糖尿病的一个主要方面,合理的控制饮食有利于血糖水平的控制。


    3、做好心理护理:有些糖友十分畏惧糖尿病,通过调查得知,紧张的心理可导致许多糖激素分泌增加,使血糖进一步升高,调节情绪很关键。



  • #3d动画演示#全身麻醉后是如何呼吸的?#医学科普 #医学影像 #涨知识#甲状腺医生李德志@小助手


  • 这几天连续接到很多年轻患者的咨询,20-30岁的年纪,因为患了慢乙肝,一方面担心自己,另一方面谈了朋友但不敢告诉对方乙肝的问题,害怕分手、离婚…… 心理负担很重,很压抑,很痛苦。


    这些年乙肝的治疗虽已有了长足的进展,可以在大部分患者中控制疾病进展,但是现阶段还无法彻底治愈。对于乙肝我们现在追求的目标不是彻底清除乙肝,我们追求的是能控制乙肝病毒复制;控制乙肝病毒尽可能小地损伤肝脏,控制患者不会进展到肝硬化与肝癌;尽可能地使患者不因为肝病而影响生活治疗,不因为肝病影响寿命。


    大部分的乙肝病毒感染者,经过系统的检查治疗,不会因为肝病而死亡,建议乙肝患者不要老想着什么乙肝-肝硬化-肝癌的三部曲,要活得积极一点,乐观一点


    乙肝是通过性接触和血液接触传播的疾病,一般生活接触不会感染乙肝病毒。女性乙肝患者的配偶建议检查乙肝五项,如果没有感染乙肝而且没有保护性抗体建议接种乙肝疫苗如果产生了保护性抗体,而且抗体达到一定水平,即使不采用保护性措施的性行为,也不会导致配偶感染乙肝。


    其实担心配偶知情后分手是非常现实的问题,我遇到一个非常聪明的患有乙肝的女孩,她把她的苦恼告诉了我,约了我的电话问诊,让我给男孩介绍了乙肝是个什么病,怎么防护,对于结婚和生育有什么影响,详细了解乙肝是个什么病,有什么后果,恐惧会消失很多,然后可能接受起来会更容易一些


    易求无价宝,难得有情郎。


    能在一起最好,不能在一起也想开点。两个人在一起会经历很多风风雨雨,乙肝只是其中一道坎,可能比起其他的磨难和考验要微不足道得多。如果乙肝都迈不过去,今后的坎可能更加迈不过去,早点分开也好。


    作者:北京地坛医院 杨松主任

    点击问诊→https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=194110237171

    医学博士,研究生导师,北京大学教授,北京市优秀人才,北京市卫生系统高层次人才,担任北京肝病学会青委会副主任委员等兼职20余项。

    主持我国16部肝病指南共识文件撰写,承担10项国家及省部级课题,被邀请担任10余部国际及国内期刊编委及审稿专家。

  • 治疗原发性甲状旁腺机能亢进的方法主要包括药物治疗、手术治疗等,具体治疗方法需在医生的指导下进行。

    1.药物治疗:对于症状较轻或不适合手术的患者,可以在医生的指导下使用西那卡塞、唑来膦酸钠、雷洛昔芬、鳗鱼降钙素等药物进行治疗。而对于出现休克现象的患者,需要进行抗休克治疗。

    2.手术治疗:如果是症状比较严重的患者,建议采用通手术治疗,切除部分或全切除甲状腺旁腺。

    此外,手术后应定期进行复查,注意保持良好的膳食结构,多喝水、多喝牛奶。如果出现原发性甲状旁腺机能亢进症状,建议及时去医院就诊,根据医生的诊断,查找病因,对因治疗。

  • 小月子期间老实点,4个“不许”记清楚!

  • 抗肾小球基底膜抗体阳性通过免疫抑制治疗、血浆置换、肾脏替代等方式治疗。

    1.免疫抑制治疗:使用大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂,比如甲泼尼龙、环磷酰胺等药物,抑制免疫系统的异常反应,减轻抗体对肾小球基底膜的攻击,并减少肾脏的进一步损伤。

    2.血浆置换:血浆置换是去除血液中的异常抗体和炎症介质,快速减轻症状和控制疾病进展,血浆置换一般与免疫抑制治疗同时进行。

    3.肾脏替代治疗:对于严重的肾脏损害和功能衰竭,可能需要进行肾脏替代治疗,比如透析、肾移植等。抗肾小球基底膜抗体阳性要根据个人情况针对性治疗,以上药物遵医嘱使用。

  • 对于进展期胃癌来说,目前推荐的手术方式为 D2 根治术,主要包括根治性远端胃大部切除术、根治性近端胃大部切除术、根治性全胃切除术 3 种。

    胃要切多少,主要取决于肿瘤的位置和大小,一般要切除胃的 3/4-4/5,然后进行淋巴结清扫(不同部位,清扫范围不同:第 1 组 贲门右区;第 2 组贲门左区;第 3 组沿胃小弯;第 4sa 组胃短血管旁;第 4sb 组胃网膜左血管旁;第 4d 组胃网膜右血管旁;第 5 组幽门上区;第 6 组幽门下区;第 7 组胃左动脉旁;第 8a 组肝总动脉前;第 9 组腹腔动脉旁;第 10 组脾门;第 11p 组脾动脉近端;第 11d 组脾动脉远端;第 12a 组肝动脉旁;第 12p 组门静脉后;第 12b 组胆总管旁)。最后进行消化道重建,根治性远端胃是将残胃与小肠进行吻合,根治性全胃是将食管与小肠进行吻合。

     

  • 肺炎球菌性肺炎是由肺炎链球菌引起的肺炎,治疗包括支持治疗、药物治疗和手术治疗。

    1.支持治疗:肺炎患者应卧床休息,补充足够的蛋白质、热量及维生素,适当增加饮水量,密切监测病情变化,防止休克。

    2.药物治疗:肺炎球菌性肺炎患者可在医生的指导下首选青霉素G类药物如苄星青霉素,对青霉素过敏或感染耐青霉素菌株者,还可选用头孢曲松和头孢噻肟等药物。

    3.手术治疗:并发脓胸的患者还可进行胸腔闭式引流,必要时可静脉补液。肺炎球菌性肺炎患者平时要注意多运动,提高身体免疫力,预防上呼吸道感染。

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