嘉祥县仲山镇卫生院

今年32刚确诊强直性脊柱炎，不知道怎么办，强直性脊柱炎一定要规范治疗，它不致命但是致残，年轻的男性将来还有家庭，越早可以像正常人一样，但是有些是不可逆转的损失就大了，可能致残影响生活和工作。

Hello，大家好，我是吕医生。

抑郁症作为精神科的常见病多发病，它的发病形式是发作性病程，也就是说抑郁症有反复发作的倾向。特别是当病人不规律服药，没有按疗程治疗的情况下，非常容易出现病情的反复，所以说规律服药，定期复查，对预防复发非常有效。

可是，临床工作中发现，很多抑郁症病人还是会有复发的倾向，那么抑郁症复发前都有哪些前兆表现呢，今天吕医生就给大家讲一下。

首先第一点，睡眠问题作为抑郁症的一种伴发症状，它往往随着抑郁症病情的波动而波动，也会随着抑郁症的好转而改善。往往也是病人抑郁症复发前较早出现的问题，表现为入睡困难，或者早醒，睡眠浅，易醒，整夜整夜地睡不着，躺在床上从天黑等到天亮。或者相反病人变得嗜睡，特别困倦，也可能出现。

其次，身体方面的变化。体重突变是也是抑郁前兆症状之一，他们在没有刻意的节食或者是增食的情况下，体重莫名其妙的减轻或增加。或者身体会莫名疼痛，觉得自己的背部、胸部、胳膊、胃部等身体其他部位莫名的疼痛或者酸胀不适感觉。

第三点，抑郁复发前情绪方面的变化往往不是太明显。此时表现为容易疲劳，感觉自己每一天都很疲惫，什么都不做也会觉得疲倦，懒散，不爱动，能坐着不站着，能躺着不坐着。走起路来感觉自己的双腿像是灌了铅一样的沉重，抬不起来。工作学习效率下降非常明显，给周围人一种心不在焉的感觉，非常容易走神。工作中非常容易出差错，丢三落四，做事情缺乏条理性、计划性，没有目标。

第四点，病人开始感到自己思维方面有些缓慢，感觉自己的脑子就像缺乏润滑的机器一样，思考问题非常慢。感到整个人非常没有生机，眼神看起来很丧的样子，眼睛里没有光芒，非常空洞，目光不是朝上或者朝前，而是朝下。

第五点，回避人际关系或者人际关系紧张。病人可能会表现出抗拒人际交往，不想说话，不想和别人交流，只想自己一个人待着房间里。他们觉得和朋友交流是一件费心费力的事情，连说话思考都成了力不从心的事情。此外还容易出现人际关系紧张。他们变得容易发怒，家人或者同事、朋友一点小事情就能把他们的脾气点燃。可能在别人眼里面就是一些鸡毛蒜皮的小事情他们会变得暴跳如雷。这些反映出病人可能已经有焦虑的情绪。

痛经是指经期或者经期前后出现腹痛，腰痛的表现。典型特点是伴随月经周期发病。

痛经的发病原因很多，肾气亏虚，气血虚弱，气滞血瘀，寒凝血淤，湿热蘊结等。临床最常见的当属寒凝血瘀和气滞血瘀两种类型。

患者一般都会有月经腹痛，精神紧张，产后受凉，贪食寒凉以及不洁房事等病史。

一般有痛经的表现时，应该及时去医院做妇科检查，以排除子宫内膜异位症，卵巢囊肿，子宫陷肌病盆腔炎等继发的痛经。

痛经的朋友日常生活中要注意保暖，尤其经前，不要吃寒凉食物，不要收凉，更不要生气及着急上火，不然会加重症状。

在儿童中，过度忧虑的内容主要集中于将来发生的事情、过去的行为、社会接纳程度、家庭事务、个人能力以及在学校的表现方面。不同于成人的 GAD，儿童和青少年往往意识不到自己的焦虑与现实情况是不成比例，所以大人需要识别他们的症状。除了许多成年人都有的症状以外，儿童 GAD 还有以下一些较为鲜明的表现：

• 如果。。。怎么办？的想法，对将来的情况感到恐惧
• 完美主义，过度自我批评，害怕犯错误
• 感觉周围发生的不好的事情都是自己的错，他们担心会有悲剧发生
• 他们坚信不幸的事是会传染的，并且会担心发生在他们身上
• 经常需要别人的保证和同意

腹腔囊肿也可以微创介入消融治疗 

咽结核，通常与患者感染结核杆菌在咽喉部增殖，引起咽喉部的特异性炎症有关。该病的治疗主要是抗结核治疗，治疗的疗程较长，患者通常有明显的咽痛、咽部不适、咽部异物感，同时会有呼吸不畅，严重者会有呼吸困难、全身乏力、发热等表现。该病的治疗主要强调是早期、规范、全程，常用的药物有利福平、异烟肼、乙胺丁醇等药物，治疗的疗程需半年以上。

一、咽结核好发于哪些人？

暴饮暴食，饮食不节制者容易使咽喉受刺激损伤，感染结核杆菌。长期吸烟或吸入粉尘者会使咽喉黏膜损伤，容易感染结核杆菌。肺结核患者结核杆菌向上蔓延，侵袭咽喉。有先天或后天免疫缺陷的患者抵抗力较差，容易感染结核杆菌，引起咽喉部位结核。感染结核分枝杆菌的人在咽喉等部位会产生结核。

二、咽结核的症状表现有哪些？

咽结核常表现为黏膜溃疡或肉芽肿形成，患者可有鼻塞、流涕、听力减退等，可于病理检查中确诊。口咽及喉咽结核主要有粟粒型或溃疡型两种。　

1、主要症状

急性型：口咽急性粟粒性结核病，病变广泛，全身症状严重，临床少见。

性结核感染：一般呈溃疡型，溃疡边缘不整，底部形成肉芽面。病变开始多在咽后壁或侧壁，以后扩展到扁桃体、悬雍垂乃至口咽全部，颈淋巴结肿大一般较轻。

轻型为咽狼疮：发病类似结核病，也可形成溃疡、肉芽面，发展缓慢，有明显愈合倾向。

2、并发症

呼吸困难；咽结核常常会导致鼻塞、鼻衄，吸气与呼气均感费力，呼吸频率加快，幅度变浅，常伴有呼吸音减弱或消失。

咽部阻塞：咽结核导致咽部充血水肿，造成咽部有阻塞感，常因疼痛、吞咽困难导致食欲下降，食物摄入减少，造成极度营养不良。

三、咽结核的治疗方式有哪些？

1、药物治疗

异烟肼：治疗结核病的首选药物，适用于各类型的结核病，为了预防和延缓耐药性的产生，应与其他一线抗结核药联合使用，肝功能不良者、精神病患者和癫痫病患者慎用。

利福平：与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，对该品或利福平类抗菌药过敏者禁用。

乙胺丁醇：用于耐药性结核杆菌引起的肺结核，酒精中毒者、孕妇、婴幼儿禁用。

2、手术治疗：手术治疗避免结核活动期，以免引起结核扩散，如有瘢痕狭窄等并发症可以手术治疗。