当前位置:首页>
听神经瘤常见的临床检查方法有:
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
视神经炎一般需要长期间歇性治疗,一般使用糖皮质激素及免疫抑制剂进行治疗。如果是感染性视神经炎应该使用抗生素进行治疗,还可以通过血浆置换、高压氧等进行治疗,本病无需手术治疗。视神经炎一般需要长期间歇性治疗。
一、视神经炎的治疗方式
1、药物治疗
糖皮质激素:若MRI发现至少一处有脱髓鞘,可使用糖皮质激素冲击疗法并逐渐减量,常用药物为甲泼尼龙、泼尼松。
免疫抑制剂:对既往已诊断多发性硬化或视神经炎的患者,复发期可应用免疫抑制剂,常用药物包括硫唑嘌呤、环孢素A、环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
抗生素:对于感染性视神经炎可根据感染病原菌的种类予以相应的抗生素进行治疗。
其他药物:恢复期可使用维生素B族药物及血管扩张剂。
2、其他治疗
血浆置换:在急性期的时候,还可以应用血浆置换治疗。
高压氧治疗:可通过增加微循环血液量和血流速度改善微循环的状态,从而改善视神经炎的症状。
二、视神经炎可以治愈么?
目前视神经炎还不能完全被治愈。如果患者全身没有伴有感染性的疾病,如结核、梅毒等,目前最好的治疗办法就是使用糖皮质激素,经研究发现,使用糖皮质激素可以在短时间内提高视力,但它也有一些副作用,也就说对于视神经炎疾病的诊治一定要在正规的医院才能进行。对于多数病人来说,视神经炎经过治疗之后,视力都会取得一个很大的提高,但是视神经炎它主要是与自身免疫有关,而自身免疫性的疾病是非常难治的,所以视神经炎也相对比较难治。
三、视神经炎的危害有哪些?
视神经炎的危害有:多发性硬化、视神经脊髓炎、视物模糊等。 视神经炎是一种自身免疫性疾病,很多病人在发生视神经炎时,要对他进行全身其他脏器的检查,比如有的病人可能会在头颅里发生多发性硬化,甚至有的病人还会伴有视神经脊髓炎。患者除了看东西有障碍之外,他的行动也会受到影响,因为除了视神经之外,脊髓也会受到严重影响。 另外视神经炎可以是由感染性疾病造成的,比如梅毒、结核类疾病影响视神经,造成视神经炎症的发生,使视力急剧下降,同时伴有眼球转动痛。
当患者出现面部表情肌瘫痪、口眼歪斜等典型面神经麻痹的症状时需及时就医,多通过肌电图检查、脑部CT等检查可以确诊。面神经麻痹尽早就医对病情的恢复具有重要的的意义。
1. 肌电图检查:
面神经传导测定有助于判断面神经暂时性传导障碍或永久性失神经支配。如早期发病7天内完全性面瘫者受累侧诱发的肌电动作电位M波波幅为正常侧的30%或以上,则在两个月以内有可能完全恢复,如病后10天出现失神经电位,则恢复缓慢。
2. 头部CT检查:
CT不仅在测量面神经管方面有独特优势,同时还可以清晰显示包括脑血管病、肿瘤、感染、炎症和先天性疾病等累及面神经的病变。
3. 头部磁共振成像(MRI):
可清晰显示面神经管道内段、迷路段、膝状神经节和鼓室段,增强MR扫描可发现原发性面神经麻痹患者的面神经存在的异常强化。
4. 实验室检查:
如生化、血常规、血脂、血糖及糖耐量测定,无特异性,可作为与其他相关疾病如糖尿病导致的神经病变等鉴别依据。
5. 听觉检查:
主要是检查镫骨肌的功能状态,以听音叉,手表音等方法,分别对患侧与健侧进行由远至近的比较,以了解患侧听觉有无改变,听觉的改变是由于镫骨肌神经麻痹后,失去了与鼓膜张肌神经的协调平衡,因此,使镫骨对前庭窗的振幅减少,造成低音性过敏或听觉增强。
6. 泪液检查:
亦称Schirmer试验,目的在于观察膝状神经节是否受损。用滤纸两条(每条为0.5cm×5cm),一端在2mm处弯折,将两纸条分别安置在两侧下睑结膜囊内做泪量测定,正常时,在5分钟末的滤纸沾泪水长度(湿长度)约2cm,由于个体差异湿长度可以变动,但左右眼基本相等。如膝状神经节以上岩浅大神经受损害﹐则患侧泪量显著减少。但是,由于患侧的泪运动障碍,故积滞于结膜囊内的泪液增加,为防止出现可能湿长度增加的偏差,故必须在放置滤纸条的同时,迅速将两眼的积滞的泪液吸干。
如果患者有脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、感染性病变、肿瘤、中毒等病史。突发病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。根据肌电图、CT检查等可以进一步确诊面神经麻痹。
进入新世纪以来,随着社会的迅猛发展,人们生活压力也是越来越大,很多人都不小心患上了三叉神经痛这种面部神经疾病,对于他们的健康和正常生活都造成了较大的影响,下面来介绍一下三叉神经痛的诊断要点都有什么:
1、发痛部位为三叉神经或其某分支的分布区。此种剧痛出现部位,一般在第1支为前额、上睑、眼球及鼻部;第2支为上唇、下睑、鼻旁、上颌、上牙及牙龈;第3支为下唇、耳前、额部、下牙及其牙龈与舌。少数三叉神经痛患者,在枕大神经区和下颌角下方,也有同样的阵发性剧痛,国外有人报道,1例三叉神经痛患者在耳后3cm处有阵发性剧痛,这些患者皆经半月神经节注射后达到完全镇痛。诊断时必须加以注意。
2、病程冗长。发作性剧痛可持续多年不愈,有些患者的病程可长达数十年。少数患者可有大间歇期,可数月或数年不发作。另有人发作十数年或数十年后见轻,到老时疼痛自止。
3、多为突然发作的阵发性剧痛,不发作时绝大部分患者完全不痛,仅极少数患者仍有轻度疼痛。剧痛发作突然而来,突然停止。有些患者第1次发作即为很严重的剧痛;有些患者开始发作较轻,以后逐渐加重。本病发作时,患者多半诉说是“霍霍”地跳着痛,有的说象刀割一样,火烧一样灼痛,迫使患者猛搓面部,往往将皮肤搓肿搓破,有的将眉毛胡子搓光,有的则频频呼喊,或则紧压痛处,或大张嘴不敢闭合。同时患侧流泪、流涎及鼻液。疼痛可昼夜发作数十次至数百次。
有的患者发作时猛然从坐上站起来,或躺在地上滚来滚去,几分钟后疼痛突然停止,再安然就坐。一般镇痛药物完全无效,少数患者无此种剧痛,而是发作性“麻”,经半月神经节注射后同样可以治愈。
4、疼痛发作时不合并有恶心、呕吐。
5、不合并头面部感觉丧失,肌肉麻痹或其他脑神经麻痹症状,如复视、面瘫等。个别患者患侧痛觉减退或过敏,或咀嚼力弱。
6、大多数患者有“扳机点”,即触发点,刺激这些点可引起疼痛发作,但发作刚过去,再刺激“扳机点”则不引起发作。常见的扳机点部位如下:眉毛处、眼球、鼻旁、口角上下方、牙周及舌等处。
触及这些地方即可引起发作;但发作刚结束,虽然触动这些点,也不再引起发作,这是本病的另一个诊断特点。“扳机点”大部分是在同一个神经分支。在一些罕见病例报道中,一些较远的“扳机点”发生在同侧拇指,同侧足母趾,另有1例在活动其右侧上肢时,则引起右侧面部剧痛发作。有的发生在背部。
人的一生是很漫长的,每一个人在成长过程中都应该会受到一定的伤害,因此就有的人因为心脏受到了伤害而让自己患上了心肌病,从而也就让自己的身体受到了很大的伤害,那么现在医学上对于心肌病的检查方法都有哪些呢?
(1)心电图检查
扩张型心肌病:心电图检查以ST段压低、T波低平或倒置为主,少数出现病理性Q波。
肥厚型心肌病:心电图常示左室肥厚及ST-T改变,部分出现Q波,房室传导阻滞和束支传导阻滞亦较常见。
限制型心肌病:心电图示低电压、心房和心室肥大、束支传导阻滞、ST-T改变和心房颤动等心律失常。
(2)体格检查
肥厚型心肌病:体检心界可向左扩大,心前区可闻及收缩中、晚期喷射性杂音,第二心音常分裂。
限制型心肌病:查体心脏搏动弱、心音纯、肺动脉瓣区第二心音亢进,可闻舒张期奔马律及心律不齐。
(3)超声心动图检查
扩张型心肌病:示心脏各腔室扩大,室间隔、左室后壁运动减弱,射血分数降低,左右心室流出道扩大。
肥厚型心肌病:超声心动图对本病诊断价值很大,表现为室间隔和左心室壁肥厚,二者厚度之比多大于正常的1.3:1。临床表现,结合超声心动图和心室造影检查常可确诊。
限制型心肌病:二维超声心动图检查示心腔狭小、心尖部闭塞、心内膜增厚和心室舒张功能严重受损。
(4)其它:
心室造影检查可看到肥厚型心肌病示的心室腔缩小,肥厚的心肌凸入心室腔内。在扩张型心肌病的检查中,X线可看出心脏轻度扩大,部分可见心内膜钙化阴影。
心肌病的检查方法主要就是以上这些,每一个人都可以去医院做以上这些检查,从而就可以准确知道自己身体的情况,同时每一位心肌病患者也应该去做以上这些检查项目,那样也才知道准确知道自己的病情是否很严重。
清楚的认识一些有关疾病的检查方法,就有助于我们尽量的缩短对病患者的检查时间,这为他们正确宝贵的治疗时间提供了机会,这对他们的治疗非常的有帮助。下面就由小编来介绍一下有关颈椎病的检查方法,希望能对你们有帮助。
一、颈椎的试验检查
颈椎病的试验检查即物理检查,不需借助仪器,它包括:
1.前屈旋颈试验:令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变;
2.椎间孔挤压试验(压顶试验):令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性;
3.臂丛牵拉试验:患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为Eaten加强试验;
4.上肢后伸试验:检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。
二、颈椎病的X线检查
正常40岁以上的男性,45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变,不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后:
正位:观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。
三、侧位
1.曲度的改变:颈椎发直、生理前突消失或反弯曲;
2.异常活动度:在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中,可以见到椎间盘的弹性有改变;
3.骨赘:椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化;
4.椎间隙变窄:椎间盘可以因为髓核突出,椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄,表现在X线片上为椎间隙变窄;
5.半脱位及椎间孔变小:椎间盘变性以后,椎体间的稳定性低下,椎体往往发生半脱位,或者称之为滑椎;
6.项韧带钙化:项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。
四、斜位
摄脊椎左右斜位片,主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。
五、颈椎病的肌电图检查
颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性,从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样,失去神经支配的肌纤维,由于体内少量乙酰胆碱的刺激,可产生自发性收缩。因此,在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位,偶而出现少数束颤位。小用力收缩时,多相电位正常,不出现巨大电位。大用力收缩时,呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性,引起骨质增生。损害神经根的范围较广,出现失神经支配的肌肉也多些。在病变的晚期和病程较长的患者,在主动自力收缩时,可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出,其改变多为一侧上肢,失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。
六、颈椎病的CT检查
CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏,测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外,由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症,对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。
【临床检查】
包括以下几个方面:
(1)压痛点椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致;
(2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显,而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕;
(3)椎间扎挤压试验让患.者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻叩击左手臂背侧,如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧;
(4)椎间扎分离试验对疑有根性症状者,患者坐位,双手托住头部并向上牵引,如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性;
(5)神经根牵拉试验.又称臂丛牵拉试验,患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牵拉,如出现肢体麻木或放射痛即为阳性;
(6)霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂,一手中食指夹住其中指,用拇指叩击中指指甲部,若出现阳性即四指屈曲反射,则说明预部脊髓、神经损伤;
(7)旋颈试验又称椎动脉扭曲试验,病人坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次。若出现呕吐或突然跌倒,即为试验阳性,提示为椎动脉型颈椎病;
(8)感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现,出现麻木时已进入中期,感觉完全消失已处在病变的后期;
(9)肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者,肌力均下降,若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。
通过以上对颈椎病的有关检查方法的介绍之后,相信不少的人对此会有个比较全面的了解,我们知道疾病的检查方法对病患者的治疗非常的重要,因为时间的多与否直接影响到治疗的效果。谢谢大家阅读小编的文章。
我们都知道引起脑动脉瘤的原因有很多,其中过度饮酒也是导致患上脑动脉瘤的重要因素。据调查显示,目前,饮酒过量人群已经成为了脑血管瘤发病的高危人群,那么,脑血管瘤目前都有哪些筛查方法呢?
其实,脑动脉瘤并非大家所理解的肿瘤,而是脑动脉壁局部的异常膨出。简单地说,脑动脉瘤好比血管壁上吹起的小气球,气球壁极薄,因此随时会破裂。而一旦破裂,便可导致严重的颅内出血,顷刻间便有生命危险,首次出血的死亡率高达30%-40%。
但是,绝大多数脑动脉瘤较小时,患者几乎没有症状,有时只有轻微的头痛、脖子发硬等。“通常,一般身体检查无法发现较小的脑动脉瘤,因此,高危人群接受专门的脑动脉瘤筛查非常重要”,漆院长强调说,“脑动脉瘤破裂前治疗与破裂后治疗,对患者生活质量的影响是截然不同的。因此,越早筛查、诊断,越能够得到好的治疗效果。”
专家强调,高血压、糖尿病、高血脂患者,或有家族病史的脑动脉瘤高危人群更应做针对性的筛查。
目前,脑动脉瘤的筛查手段有三种———CT血管造影(CTA)、核磁共振成像造影(MRA)以及脑血管造影。前两种方法可以检查出大多数大于3-5毫米的脑动脉瘤。而脑血管造影是诊断脑动脉瘤最准确的方法,虽然是有创检查,但却是脑动脉瘤诊断的一项金标准。
越早治疗,效果越好的治疗,南方医院神经外科副主任冯文峰告诉记者,目前主要有三种方式可供选择:药物治疗、神经外科手术及神经血管介入术。
如果脑动脉瘤很小(一般宽度小于3毫米)、未破裂,并且未引发任何症状,医生会用药物控制高血压等危险因素。患者还需要定期进行影像学检查,以监测脑动脉瘤是否开始长大或发生改变。
而对于宽度大于3毫米的脑动脉瘤,最好尽早治疗。一般来说,采取外科手术则需要进行开颅,对血管瘤进行夹闭,风险较高。目前,在南方医院接诊的脑动脉瘤患者中,有近70%采取的是血管介入栓塞术。即在患者的大腿根部切一个几毫米长的小口,把一个很细的导管,通过动脉血管通道一直送达脑动脉瘤的位置。通过导管,把柔软的弹簧圈放到血管瘤里,直至把血管瘤填满,这样,血液就不太能进到脑动脉瘤的瘤腔内,血管瘤被栓塞掉。脑动脉瘤出血,大部分因高血压所引起,高危人群尤其要控制好血压,避免精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摆动、过度饮酒等。如果出现不明原因的剧烈头痛(有人称之为头痛欲裂)、头晕、复视、后脖子发硬等症状,有可能动脉瘤已经破裂了,应及时到医院就诊,避免耽误病情。
脑血管瘤初期症状因为表现不是很明显因此往往不会引起大家的注意,等到病情加重时才会被发觉,给身体已经造成了严重的危害,以上是专家给出的脑血管瘤的筛查方式,尤其是经常饮酒的高危人群更是应该经常检查,以免耽误治疗的最佳时机。
作者 |夏寅 严旭坤 张文阳
文章首发于 | 北京天坛医院公众号
听神经瘤是一种较为常见的颅底良性肿瘤,多起源于颅内前庭神经。发病年龄多在30-60岁,男女患病几率相等。
初听上去,听神经瘤既是颅底肿瘤,又来自颅内神经,那患者首诊自然是神经外科。先不忙着下结论,接下来我们就来详细了解一下听神经瘤的危害。
听神经瘤的危害
听神经瘤绝大部分是良性肿瘤,不会像恶性肿瘤一样发生转移。可是随着肿瘤长大,会逐渐向脑内的方向突出,引起各种症状甚至严重的后果。
这些症状都是由于颅骨的硬性结构限制了脑内的体积和容量,听神经瘤的肿瘤组织挤占了脑内其他正常组织结构的位置,于是产生了各种症状和不适。
最先压迫到耳蜗神经及前庭神经:可引起听力下降、耳鸣、眩晕等症状;继续生长将压迫面神经及三叉神经,引起面部抽搐、麻木、面瘫等症状;肿瘤生长巨大,就会压迫小脑及脑干,引起脑积水,甚至威胁生命。
听神经瘤长得越大,各种症状和不适也会越明显。当肿瘤较小时,如果我们可以及早发现肿瘤给我们的报警信号并予以重视,可以早期诊断并及时治疗这种疾病。
通过上面的介绍,我们知道,听力下降是听神经瘤最常见,也是最早出现的症状,还有少部分患者开始仅仅是耳鸣,最终却被确诊为听神经瘤。一旦出现了这些症状,患者首诊该选择哪个科?恰恰是可选择以治疗听力相关疾病见长的耳鼻喉科。
怀疑听神经瘤, 该做哪些检查呢?
首先要做的就是听力学方面的评估:纯音测听,听性脑干反应,言语识别率以及内耳MRI,这些都是诊断听神经瘤必不可少的检查。此外还有前庭功能以及面神经功能评价等。
最终确诊为听神经瘤的患者,是不是就要立刻选择手术呢?
听到确诊听神经瘤的消息,患者先要克服恐惧心理。听神经瘤是一种良性肿瘤,且通常生长缓慢。目前听神经瘤治疗方法首先是主要有定期随访观察、其次才是手术切除或是放射治疗。
密切随访观察:初次就诊患者,根据肿瘤大小、位置及患者症状,在病情允许的情况下,可选择随访观察,并定期复查,密切注意肿瘤发展及症状进展情况。一旦患者有肿瘤快速生长或症状加重则应及时就医并采取积极治疗策略。
手术切除:如果患者已经没有实用听力、中小肿瘤累及内听道底,或肿瘤较小局限于内听道者,耳鼻喉科可经迷路入路或颅中窝入路手术切除;如果患者肿瘤直径较大或与脑干关系密切,须由神经外科经乙状窦后入路切除肿瘤。
放射治疗多用在年龄较大或身体状况差不能承受手术的患者。
北京天坛医院耳鼻喉科专家提醒您,患者如果出现听力下降等听神经瘤早期症状,可到耳鼻喉科就诊,经过详细的检查、确诊后,再由专业的医生给出最佳的治疗策略。
本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。
有句古话说的好:人与动脉同寿,血管干净人长寿!
血栓一旦发生,必然会影响到血液的流通,无论堵塞发生在哪一个部位,都会给人体带来严重的危害!
如果我们的血管内皮比较光滑,可防止脂肪沉积于血管壁,避免形成斑块,堪称“血管卫士”。
但是,由于一些常见病的影响,如高血糖、高血压等,长时间损伤血管,会导致血管内皮逐渐受损,使得血管内皮越来越粗糙,大量的脂质会沉积在血管内,久而久之就会阻塞血管,引发心脑血管危机,如心梗等,严重危害我们的生命安全。
血管堵塞的人,睡觉会有4个表现,若1个不占,血管还很通畅!
一、头痛失眠
如果脑部或者颈部血管被堵塞,就会导致血液循环不畅,导致持续性的头头痛,而这种头痛和普通的头痛症状并不一样,这种可以用“头痛欲裂”来形容。
而头痛的时间,多半在晚上8点到9点这段时间,头痛症状更加明显,同时还会导致入睡困难,睡着后不断做梦的现象。
二、经常胸闷、胸痛
不仅大脑中的血管阻塞,心脏、肺中也很容易出现血管阻塞的情况。
心脏血管一旦被阻塞,会导致心肌供血不足,容易出现胸闷、胸痛的现象,尤其是在晚上睡觉时,这种症状会加重,尤其对于患有冠心病、高血压的朋友,更应该引起重视。
三、出现一侧流口水
若在夜间突然发现自己在睡觉时,频繁流口水,且明显朝一侧流,就要提高警惕了。
也许是因为血管阻塞,中风前的征兆,同时还应注意口角是否有倾斜,眼睛是否闭不上,等等。
四、睡觉四肢发麻、疼痛
当血管出现堵塞时,反应在我们的四肢上,会明显出现发麻和疼痛的感觉,让人辗转反侧,难以入睡。出现这种情况,可能血液循环不畅,血管出现堵塞,务必提高警惕。
血管堵塞,身体还会发出报警信号,出现7个症状,请提高警惕
1、突然呼吸困难、胸闷——警惕肺栓塞;
2、突发胸痛——可能是冠心病、心肌梗死;
3、脉搏减弱、血压低——警惕上肢动脉堵塞;
4、一侧肢体无力——当心中风;
5、下肢不对称水肿——警惕下肢深静脉血栓;
6、尿量减少,全身水肿——当心肾动脉阻塞了;
7、行走腿痛——警惕肢动脉堵塞;
很多人觉得,血管堵塞只会发生在老年人中,其实并非如此,血管堵塞往往发生在20岁开始,随着年龄增加,血管“垃圾”沉积越多,血管更容易堵塞。
血管堵塞,这几种危害迟早找上门,尽快就医。
若冠状动脉血管阻塞,可引起心绞痛、心肌梗死,甚至心脏骤停;
当血管发生堵塞时,可以使脑细胞坏死,造成一系列危害,如脑梗、不能说话、昏厥,更严重的甚至发生猝死;
但若肾脏出现血栓,时间久了会导致肾栓塞等,严重危害我们生命安全,所以,预防血栓形成刻不容缓。
养血管就是养寿命!平时敞开喝,血管干净易长寿!
提到养护血管,很多人会想到洋葱,并且素有血管“清道夫”的美誉,但实际上,当一旦有血栓的形成,想要通过洋葱达到化血栓的效果,结果往往是徒劳.
有研究发现,长期坚持喝茶,有利于血脂代谢,也会降低心血管疾病的风险,要想达到很好的养护血管效果,不妨多喝水
喝水可以扩张管状动脉和改善血液循环,保护血管通透性,常喝,血管干净易长寿。
肾著病
今天想聊的还是小方子。不要忽视小方子,实际上大方子是由小方子组成的,对小方子得心应手,有助于我们使用经方时更加游刃有余,也有助于我们加深对经方药物的理解。这个方子是治疗肾著病的。
什么是肾著病?
就是腰以下沉重,冷,就像坐在水中一样,这水可不是“温泉”,而是那种冷浸骨的水。这个病呢,病变主要在腰腹肌腠上,尚未累及肾脏本身和膀胱,本质是“寒湿”留滞于肾旁边的“肌肉”、“皮肤”。
《金匮要略》是这样描述这个病的,我将其翻译如下:肾著病,患者身体沉重,腰中冷,如坐水中,身体似乎有点浮肿,但不觉得口渴,小便通畅,饮食正常。这个病,病属下焦,一干活就会汗水直流,把衣服浸得又冷又重,长时间穿这种衣服,就会得病,腰重得像挂了五千块钱币一样。——金匮.五脏风寒积聚病脉证并治第十一
对于这个病,治法要点不在于温肾脏,而在于祛除腰部的寒湿。
四味药
对付肾著病,用四味药,甘草,干姜,茯苓,白术,名为“甘草干姜茯苓白术汤”。这个方子也是由“苓桂术甘汤”变化而来的,就是把方子的“桂枝”变成了“干姜”。
一般来说,水湿上冲,诱发上冲目眩、心悸之症时,应重用桂枝;水湿下注,导致腰以下冷痛时,应该重用干姜。干姜是这个方子中最核心的药物,味辛,性大热,无毒,为除寒散结,回阳通脉之品,尤其擅长祛除腰部的寒冷之气。
茯苓,白术在这儿起到的是祛湿,利水的作用。甘草在此守护胃气,而且干姜辛烈,也应该配伍甘草以缓解其烈性。
全方组成如下:甘草、 白术各二两 ;干姜 、茯苓各四两;四味药,用水五升,煮取三升,分三次服用,服用后就能感觉腰部温暖。——金匮.五脏风寒积聚病脉证并治第十一
这个方子还有一套加减方法,腰部、下肢浮肿较明显,可以加杏仁,杏仁有促进肌部湿气回流的作用;气虚比较明显,可以加黄芪;伴有恶寒,四肢厥冷者可以与四逆汤合用。这个方子加上杜仲,桂枝,牛膝,泽泻后药力还会更强,名为肾着散,可以用来治疗腰冷如冰,腹重如物所堕的症状。
临床运用
“甘姜苓术汤”有温阳散寒,健脾祛湿之力。在临床被广泛用于寒湿淫滞引起的“腰部冷痛、酸重”、“下肢轻微浮肿”、“腰腿无力沉重”、“妇女带下清稀量多,小腹松坠无力”等等症候。
“甘姜苓术汤”证的舌多见胖大舌,苔白厚或白腻,或白滑,苔面布有一层黏液;脉多为沉脉,或滑脉。患者自觉困重,疲劳,身体有浮肿倾向。
使用此方,要特别注意观察患者的小便与饮食,如果已经出现了小便无力,清长,寒湿入里,肾阳不足的情况,这个方子的力量就不够了,需要用肾气丸之类的方药。
女性右肋骨下方疼痛就诊时,首选乳腺外科,其次也可以选择消化内科或者肝胆外科。
1.乳腺外科:女性右侧肋骨下方疼痛很有可能与乳腺疾病有关,例如急性乳腺炎,乳腺增生等等,医院就诊时通过乳腺触诊、乳腺B超等检查,可以明确诊断。
2.消化内科:右侧肋骨下方位于右上腹腔,分布有肝、胆、胃、肠等器官,当上述器官出现病变时,也会引起右上腹疼痛,所以必要时可以选择消化内科。
3.肝胆外科:当肝胆出现急性感染性疾病时,会出现明显的右上腹疼痛,例如急性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石等等,所以特殊情况也可以选择肝胆外科就诊。
由于男性和女性的内脏结构基本相似,所以当女性出现右侧肋骨下方疼痛时,除了排除乳腺疾病之外,也需要排除一些腹腔疾病。