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金水麦迪格眼科诊所

金水麦迪格眼科诊所

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非公立 三级其他医院
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郑州市金水区天明路西、群英路南正道和苑2号楼119
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王邑平
王邑平

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擅长小儿斜视、弱视诊治;急性眼红、眼疼、眼痒、眼胀、流泪、重影; “斗鸡眼”、视力极速下降;视物黑影漂浮;视觉功能(立体视)训练,近视防控;眼健康检查(郑州市区)上门服务眼底检查
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科普文章
  •  

    本期内容: 音乐治疗课程 

     

    音乐治疗课程,社区鼓圈技术,对患者进行心理和语言,认知,运动功能方面的治疗和康复训练。

  • 厕所,一个“解放真我”的场所,当代忙碌生活中的一片绿洲。

     

    人跟人的区别在于:有人5分钟内解决战斗;有人蹲了半小时,大肠上下求索,水流涓涓而过。

     

     

    如厕是个技术活,既不能过于用力,也不能时间太长。一个花5分钟排便和30分钟排便的人,身体差在哪儿?

     

    《生命时报》采访专家,揭示科学的排便时间。

     

    受访专家

    北京大学第三医院消化内科副主任医师   徐志洁

    首都医科大学附属北京安贞医院心内科副主任医师  杨红霞

     

      5分钟排便vs30分钟排便

     

    花5分钟排便的人什么样?

     

    • 心情舒畅;
    • 皮肤变好;
    • 不长痘痘;
    • 从来不会担心因为便便而迟到;
    • 释放完感觉全世界都是自己的。

     

     

    花30分钟排便的人什么样?

     

    容易形成痔疮

     

    排便时间延长,腹压增加,静脉回流受阻,肛门局部充血水肿,容易引起静脉曲张,轻则引起便秘,重则形成痔核,引发痔疮长久不愈。

     

    伤害腰椎颈椎

     

    如厕时身体会不自觉前倾,颈椎受到压力大,导致颈椎前屈度发生变化。

     

    尤其是蹲便,还会因腰椎缺乏足够支撑,导致原有弧度被改变,让椎间盘所受重力不断增大,时间久了可能会诱发腰椎间盘突出。

     

     

    形成下肢静脉血栓

     

    人体下肢静脉的血液回流,需要肌肉的收缩来辅助。

     

    当蹲厕所超过15分钟以上,肌肉长时间不动,收缩会相应变慢,导致静脉的血液流速减缓,容易出现腿部肿胀、发麻。

     

    如果经常保持这种坏习惯,可能会形成下肢静脉血栓。

     

    突然站立易发生危险

     

    长时间排便,容易使血液向下流,突然站起来,导致脑部供血不足,这就是为什么久蹲后突然起立会出现头晕脑涨的原因。

     

      排便的理想时长:10分钟内

     

    根据临床观察,多数中国人都习惯在清晨排便。

     

    因为人在早上起床后会产生起立反射,且早餐后胃结肠反射最强,会刺激结肠蠕动,形成排便反射。

     

    每次蹲厕时间应控制在10分钟,如果超过10分钟还没排出来,就别太强求。揉腹,有利于调节肠道蠕动、缓解便秘。

     

     

    老年人若很难在10分钟内解决,可站起再坐下,把时间间隔开,绝不能一次蹲坐半小时。

     

    有便秘的人不宜超过10分钟,已经有痔疮的病人,应缩短排便时间,建议不超过3分钟。

     

    如厕的最佳姿势

     

    从生理学角度来说,当直肠肌与直肠形成的肛肠角度越大、直肠越直时,排便越顺畅。

     

    正确的排便方法有助于缩短时间,预防痔疮。

     

    蹲姿:促进排便

     

    坐着时,肛肠角约为80~90度,蹲着时,肛肠角可达到100~110度。此外,下蹲时腹部压力大,可促进排便。

     

     

    坐姿:适合老人小孩、慢病患者

     

    坐姿排便适合体力相对较弱的老人和小孩,这是因为蹲着时腿部和膝盖受力较大,容易发生滑倒、骨折等意外。

     

    对于有心脑血管病的人来说,也最好是坐便如厕。

     

    如果感到排便困难,脚下最好踩一个小板凳,上身微微前倾,这个姿势可以增加腹压,有助于顺利排便。

     

     

    6个好习惯让排便更通畅

     

    便秘如同堵车,让人痛苦又焦躁。如何控制好排便时间,又能保质保量地完成任务?下面6个好习惯至关重要。

     

    01 多运动,避免久坐

     

    避免保持同样的姿势太久。特别是从事久坐、久站、活动少工作的人,更应积极运动,如广播体操、太极拳、球类活动等。 

     

    每天做1~2次做提肛运动(收腹,慢慢吸气,同时向上收提肛门),每次3~5分钟,增加血液循环,促进胃肠道蠕动,减少盆腔充血,改善痔静脉回流。

     

    02 每天定时排便

     

    固定时间排便,有助于养成良好的排便习惯。即使没有排出来,也要定时蹲厕所。

     

    建议起床后就上厕所,或早餐后20分钟再排便。平时有便意也别憋着,避免条件反射消失带来的便秘。

     

    03 排便别太用力

     

    对心脏病患者来说,用力排便是诱发心梗非常危险的因素。

     

     

    当人在屏气用力排便时,使心脏回心血量增加、血压升高、心肌耗氧量加大,从而导致心肌缺血、心绞痛发作或严重心律失常,甚至引发猝死。

     

    04 如厕时不玩手机

     

    上厕所时要专心,不要看书玩手机,一心二用会分散注意力,降低对肛门肌肉的精密控制,久而久之可能诱发便秘。

     

     

    05 多吃含纤维素多的蔬菜

     

    少吃辛辣刺激性食物,多吃芹菜、白菜、菠菜等含纤维素多的蔬菜,以及蜂蜜、黑芝麻、核桃仁等食物,增加大便容积,促进肠蠕动。

     

    06 避免长期精神紧张

     

    生活节奏快、常熬夜加班、精神压力大……长期处于这种疲劳状态,使得交感神经兴奋,抑制了胃肠道蠕动,造成肠道传输缓慢,久而久之会导致便秘。

     

    工作、娱乐应张弛有度,一坐几个小时,甚至通宵达旦极不可取。

  • 生皮炎和湿疹。常用的有 25%~40%氧化锌油、10%樟脑油等。

    6.乳剂(emulsion )是油和水经乳化而成的剂型。有两种类型,一种为油包水(W/0 ),油为连续相,有轻度油腻感,主要用于干燥皮肤或在寒冷季节使用;另一种为水包油(0/W ),水是连续相,也称为霜剂(cream ),由于水是连续相,因而容易洗去,适用于油性皮肤。水溶性和脂溶性药物均可配成乳剂,具有保护、润泽作用,渗透性较好,主要用于亚急性、慢性皮炎。

    7.软膏(ointment)是用凡士林、单软膏(植物油加蜂蜡)或动物脂肪等作为基质的剂型。具有保护创面、防止干裂的作用,软膏渗透性较乳剂更好,其中加人不同药物可发挥不同治疗作用,主要用于慢性湿疹、慢性单纯性苔藓等疾病,由于软膏可阻止水分蒸发,不利于散热,因此不宜用于急性皮炎、湿疹的渗出期等。

    8.糊剂(paste )是含有 25%~50%固体粉末成分的软膏。作用与软膏类似,因其含有较多粉剂,因此有一定吸水和收敛作用,多用于有轻度渗出的亚急性皮炎湿疹等,毛发部位不宜用糊剂。

    9.硬膏(plaster )由脂肪酸盐、橡胶、树脂等组成的半固体基质贴附于裱褙材料上(如布料、纸料或有孔塑料薄膜)。硬膏可牢固地粘着于皮肤表面,作用持久,可阻止水分散失、软化皮肤和增强药物渗透性的作用。常用的有氧化锌硬膏、肤疾宁硬膏、剥甲硬膏等。

    10.涂膜剂(flm )将药物和成膜材料(如羧甲基纤维素钠、羧丙基纤维素钠等)溶于挥发性溶剂(如丙酮、乙醚、乙醇等)中制成。外用后溶剂迅速蒸发,在皮肤上形成一均匀薄膜,常用于治疗慢性皮炎,也可以用于职业病防护。

    11.凝胶(gel )是以有高分子化合物和有机溶剂如丙二醇、聚乙二醇为基质配成的外用药物。凝胶外用后可形成一薄层,凉爽润滑,无刺激性,急、慢性皮炎均可使用。常用的有过氧化苯甲酰凝胶、阿达帕林凝胶等。

    12.气雾剂(aerosol )又称为喷雾剂(spray ),由药物与高分子成膜材料(如聚乙烯醇、缩丁醛)和液化气体(如氟利昂)混合制成。喷涂后药物均匀分布于皮肤表面,可用于治疗急、慢性皮炎或感染性皮肤病。

    13.其他二甲基亚砜(dimethylsulfoxide,DMSO)可溶解多种水溶性和脂溶性药物,也称为万能溶媒,药物的 DMS0 剂型往往具有良好的透皮吸收性。1%-5%氮酮(azone )溶液也具有良好的透皮吸收性,且无刺激性。

  • 宫颈上皮内瘤变(CIN),现为“子宫颈鳞状上皮内病变”,是指子宫颈上皮被不同程度异型性的细胞所取代。CIN 是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变。

    该病通过合理治疗可以治愈,部分低级别鳞状上皮内瘤变可以自愈,忽视本病可导致宫颈浸润癌,将严重影响患者生存。

    并发症

    • 宫颈锥切术并发症:宫颈上皮内瘤变在术后可能出现手术并发症,正常情况下术后 1 周的病人可能会有淡血性或淡黄色分泌物,但若出现大量出血或合并腹痛、发烧等,就要及时就诊,进行相应处理。
    • 全子宫切除术并发症:主要有术后出血、伤口感染等并发症。
  • 1. 多喝水能美白全身
    早上空腹喝一大杯温水,加柠檬效果会更好。另外睡前 30 分钟也要喝一小杯水,让细胞充分吸收,可以防止黑色素,有效美白。

    2. 豆腐+海带全身美白效果好
    平时可以多吃吃豆腐,配海带来吃。豆腐富含蛋白质,海带含碘量高,对全身美白来说效果超好。

    3. 多喝牛奶、多吃蔬菜水果能美白全身
    多喝牛奶可以美白,多吃丰富维生素 C 的蔬果,如番茄、柠檬、芭乐、柳丁、山楂、新鲜绿叶蔬菜类等。感光能力强的食物,如香菜、红萝卜、芹菜等尽量少吃。

  • 1、遗传、父母均有高血压,子女的发病率高达46%。约60%高血压病人有家族史。
     
    2、环境因素(1)饮食,钠盐摄入量超标。(2)从事脑力劳动,以及从事精神紧张度高的职业发生高血压的可能性较大。(3)吸烟
     
    3、其他因素(1)肥胖,尤其是腹型肥胖的更容易发生高血压。
     
    个人根据临床观察补充:年轻人高血压的发生多数和生活习惯有关,常见的如熬夜,运动量少,喜食油腻食物相关。只有了解其发生原因,大家才能在生活中去避免一些因素,减少高血压的发生几率。
       
    我国人群高血压患者具有以下特点:(1)高钠盐饮食是我国大多数高血压患者的主要危险因素之一。(2)超重和肥胖将成为我国高血压患病率增长的又一重要危险因素。

  • 2月28日,在“爱·上海的温度”公益晚会上,有六位身着红裙女孩,她们拿起话筒、走上舞台,观众们在台下不停地欢呼着,挥舞着荧光棒,期待着她们的演唱。

    这群漂亮又自信的女孩,就是“希有女孩”乐团。

    从表面看,这群女孩和当下颇受关注的乐团没什么差别,都是一群爱漂亮、爱音乐的年轻女孩;但实际上,这个乐团的每位成员都患有罕见病:多发性硬化症、视神经脊髓炎患者、克拉伯病、结节性硬化患者、苯丙酮尿症、库欣综合征。

    她们尽管没有受过专业的音乐训练,但是歌声里迸发出的柔和而坚韧的力量却深深感染着在场观众。歌声的力量冲破了患者和健康人之间的界限。她们用音乐的方式,给予那些饱受疾病折磨的患者拥抱生活、追寻梦想的勇气,向全世界传递着信心与希望。

    演唱结束后,观众的掌声与欢呼声不绝于耳。“唱出来这一刻就已经赢了,我想告诉大家,我们都可以勇敢走出第一步。”乐团的创始人慧慧这样说到。

    隐藏

    可能许多人对罕见病知之甚少。罕见病又被称为“孤儿病”,是发病率极低的疾病总称。全球已知的罕见病超过了7000种,其中95%的罕见病无有效治疗药物。目前,全球患病人数已超过3亿。如果按照全总世界人口75.8亿计算,每25个人中,就有1人患有罕见病。

    从这个比例来看,我们在生活中应该有极大概率能够碰到罕见病患者,可是,为什么平时我们却看不到这个群体呢?主要原因就是一个词——“隐藏”。

    作为多发性硬化症患者的慧慧认为,罕见病患者选择隐藏有两个原因:一部分受身体限制的患者只能待在家里,人们自然就看不到他们,这属于被动隐藏;另一部分预后良好的患者,尽管外表基本看不出来患病,却害怕别人的看法,不敢向外界透露病情,就会主动选择隐藏。所以大家看不到这二十五分之一。

    “难道要永远过着隐藏的生活吗?为什么不堂堂正正的站出来?”慧慧说,“其实很多罕见病只是慢性病,这和常见的高血压、糖尿病、肥胖病、风湿关节炎没什么差别。我们积极努力的康复治疗,是为了让自己回归正常的生活,而不是被歧视。”

    于是,让公众了解罕见病群体,成为慧慧组建乐团的一个初衷。去年12月,慧慧在公众号上发起了乐团成员的招募征集,召集那些愿意站出来的罕见病女孩们加入乐团,很快,经过几次面试后,她成功组建起了“希有女孩”乐团。

    乐团中既有自发制作西南地区就诊地图的成都姑娘,也有发起库欣综合征患者组织的化学博士,她们在用不同的方式,为罕见病奔走着。原本生活轨迹毫不相干的女孩们,因为罕见病自发地走到一起,用音乐这种最直接的表达方式,诉说着属于她们的自信与乐观,也打破了公众对罕见病患者的刻板印象。

    四川大学华西第二医院医学遗传科/儿童遗传病诊治中心俞丹教授曾在采访中表示,“不是每一种罕见病都是不治之症”。兰州大学第一医院副主任医师弓毅古同样认为,“诊断技术的革新,越来越多的罕见病被认识,被早期诊断。罕见病中的部分遗传代谢病,比如苯丙酮尿症、原发性肉碱缺乏症、甲基丙二酸血症、21-羟化酶缺乏症等都是可以治疗的。”

    “如果努力去生存,我们可以生活的更好。”慧慧说,“大多数罕见病是无法彻底根治的。但我们通过合理规划工作、规划职业,坚持锻炼,合理用药等措施,也能生活得跟健康人没有什么差别。”

    “我想用‘希有女孩’给患者们带来期待。想通过乐团告诉大家,我们可以去寻找生活的解决方案。”这是慧慧当初组建乐团的另一个初衷,“演出是开端,‘希有女孩’只是第一步,通过音乐的方式让更多人看到这些罕见生命真实的样子,而不仅仅是一个疾病的标签。怎么在这万分之一的命运里找到自己的生存方式,才是我们想带给更多患者的。”

    自救

    对大部分罕见病患者来讲,疾病确实对生活和工作产生了直接的影响,接受教育、实现个人价值也是患者的基本需求,任何人都不能剥夺他们融入社会的权利。

    与命运斗争的同时,罕见病患者也在进行着“自救行动”。2021年3月发布的《中国罕见病综合报告(2021)》中数据显示,国内存在的名称固定、活动规律的罕见病患者组织已有130家。其中,有37家(28.5%)由患者发起,其余组织由家属共同发起。

    同样,慧慧也相信“自救”是重要的力量。为此,她创建了赋能女性患者职业梦想的组织——“希有引力”,致力于为患者提供多样化生存策略。这个名字有着多重含义:“希”是稀少,也是希望;“引力”就像地球有万有引力一样,象征着她们是一群有吸引力的人,蕴含着强大的力量。

    她特别强调,“希有引力”有一点区别于传统公益组织,就是它从不向患者提供直接捐款或爱心关爱活动;它更像是一个链接社会多方专业力量来激发患者“自救力”的平台,为罕见病患者提供着就业机会、知识引导和法律援助等多样化服务。

    慧慧坦言,其实大多患者患者既不愿意被当做“弱势群体”,也不愿意被推成一个“励志榜样”。他们期待一个平等学习和工作的机会,体现自身价值,找到适合自身的生存方式,通过努力和规划过上“普通人”的生活,从而获得真正的自信和尊严。

    在“希有引力”与企业的共同努力下,近期,一批适合罕见病患者灵活就业的工作岗位已经开放。对此,患者们兴奋不已,慧慧说,“我们会根据患病女孩各自的身体情况、工作时长、专业技能和工作意愿,为她们匹配到合适的岗位。我们相信,未来还会有更多工作岗位向罕见病患者敞开大门。”

    就像慧慧所坚信的那样,任何时候,任何状态,罕见病患者都可以向前一步。他们不会也不应该止步于60分的人生,只要爱与希望常驻于心,他们一定能够找到实现100分人生的生活方式。

    公益

    对于大部分罕见病患者来说,每一份来自社会的关怀,都会在他们的生命中留下绚烂的色彩。随着国家鼓励探索罕见病多层次保障体系政策的稳步推进,为罕见病患者提供支持的社会力量正在不断涌现。

    在此方面,京东健康无疑是这股力量中的一份子。他们不仅发起了以“京东大药房罕见病关爱中心”和“京东健康罕见病关爱基金”为核心的“罕见病关爱计划”,在缓解罕见病确诊就医难、药品可及难、药品支付难等问题上持续发力,还呼吁并联合社会各界,对罕见病群体提供关爱与援助,帮助患者更好地融入社会。

    在今年国际罕见病日之际,京东健康携手澎湃新闻联合发起了“随手拍春景,共迎罕见病的春天”照片征集公益活动。活动由中华社会救助基金会和北京病痛挑战基金会提供公益支持,鼓励公众随手将身边阳光、积极、向上、动人的春景拍下,上传至个人微博,活动将邀请潮流书法家朱敬一先生以“罕见病的春天”为主题,围绕春景进行二次创作,把征集到的春景元素融合到艺术作品中。最终,作品将由朱敬一先生授权,并与其独家授权数字藏品公司O.B.S超星原力共同打造成限量版数字藏品用于公益筹款,经双方授权,由京东健康联合京东数字藏品平台【灵稀】发布。本次公益活动将在各方共同努力下发光发热,筹款将全部用于向罕见病患者提供医疗援助,为罕见病患者带来更多希望。同时,朱敬一先生将作品授权于纳通科技集团为本活动生产“纳通x朱敬一”联名口罩,联名口罩的义卖所得将全部捐赠于本次活动,用于罕见病患者关爱和医疗援助行动。

    活动发起后获得了网友的广泛参与和支持。截止3月18日,#和罕见病群体一同迎来春天#的微博话题阅读量达7958.6万次,讨论人数超过3.3万人,超2000名网友上传了春景拍摄作品。

    在慧慧看来,“随手拍春景”活动是一种新的公益形式,同时也准确表达了罕见病患者的心声。它没有一味地强调患者的痛苦,而是向社会传达了“我们都一样”的理念。“这个活动的理念,和我们‘希有女孩’想要传达的理念是相近的:可能我们身体不一样,但同样能唱歌;可能我们携带不同的基因,但我们看到的春色是一样的,同样美丽而充满希望。”

    引用链接:“希有女孩”慧慧:我们的人生没什么不同

  • 作者 | 张伟
    文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

     

    人群中,口臭的情况能达到30%,口臭大多数是他觉性的,自己能主动觉察的比较少见。因此有口臭的人生活基本不受影响。

     

    口臭从何而来?

     

    80-90%的口臭源自口腔。和口腔干燥(口腔液体清洗下降)及牙部疾病有关。不良气味源于口腔微生物降解牙齿间及舌背的残留物质(包括食物残渣、舌体等口腔咽喉结构脱落组织等),产生挥发性硫化物(VSC),张口即冲云霄。

     

     

    不就是口臭吗?

     

    就是口臭,能分三种。生理性,病理性和主观性。

     

    生理性口臭:充分休息后清晨醒来是很惬意的事,但口腔却处在“腐气”中,微生物一夜未眠,勤勉工作,分解出大量VSC。这就是生理性口臭。我们洗漱进食,口腔里的VSC们被反复冲刷清洗,味道没了。一些因为进食和酌饮因素也可能有一过性口臭出现。

     

    病理性口臭:和它有关的,但不限于的疾病包括牙龈炎,牙周炎,牙源性疾病,咽喉炎,慢性扁桃体炎,扁桃体结石,扁桃体周围脓肿,舌苔厚腻,口腔唾液分泌减少,甚至恶性肿瘤……及时大量饮水冲刷,口臭依旧。需要追根溯源,对病因进行排查和治疗。

     

    主观性口臭:口臭由“他觉性”(别人告知的)变成了“自觉性”,自己因此烦恼不已,别人却根本觉察不到,这种情况下,需要调整心理状态了。

     

     

    口臭怎么办?

     

    考虑口气可能和舌部及舌周的菌群分解口腔内物质有关,对症治疗包括可以进行:

     

    • 多咀嚼不含糖分口香糖
    • 多饮水,以方便清洁舌部的分解组织减轻口气
    • 尽量减少接触咖啡或者酒这些可能加重口气的饮品
    • 由于口气和牙部、牙周有关系,进行口腔清洁保健可能对减轻口气有帮助。比如定期洗牙,规律使用牙线等
    • 舌苔比较重的话,可以适当清洁舌苔,减轻菌群分解的有味道组织在舌头上的停留
    • 睡眠时饮水减少,人体会在早晨出现一过性口气甚至加重,因此睡前加强漱口和舌部清理对于早晨的口气可能有缓解作用。

     

    同时,要排查相关的病因,对因治疗事半功倍。

     

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  • 葡萄球菌中毒性休克综合征是由于金黄色葡萄球菌侵犯、感染人体,引起机体多脏器、多系统的病理改变,并出现了休克症状。临床多表现为持续高热、寒战、皮疹等,病情进展可出现晕厥、低血压休克,后期可出现心、脑、肾等重要器官的损害,引起呼吸循环衰竭而危及生命。

    葡萄球菌中毒性休克综合征的诊断需要综合考虑,可根据详细了解病史、临床症状体征、以及血和咽拭子细菌培养等多项辅助检查来明确诊断。诊断明确后,需及时综合治疗。那么,葡萄球菌中毒性休克综合征的治疗方法有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

    心理方面

    葡萄球菌中毒性休克综合征是由于细菌感染所引起,经过积极的抗感染、支持、对症治疗是可以治愈的,注意放松心态,积极配合诊疗。

    生活方面

    • 葡萄球菌中毒性休克综合征的感染者,注意多卧床休息,饮食以清淡流食为主。适当补充富含维生素、矿物质、蛋白质和能量的食物。
    • 葡萄球菌中毒性休克综合征的感染者,如出现意识障碍,注意及时补液,防止水电解质失衡等并发症。

    药物等治疗

    • 积极治疗金黄色葡萄球菌引起的原发感染病灶,使用抗菌药物。也可考虑局部切开引流等治疗措施。
    • 抗休克治疗。及时补液,治疗低血容量,进行抗休克治疗。
  • 心肌梗死指的是冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病。由于某些特定原因,比如情绪激动、暴饮暴食、大喜大悲、加班熬夜、剧烈运动等导致粥样硬化性斑块出血脱落,脱落的斑块有可能会堵塞到比较小的分支血管,堵塞这些血管引起其供血的心肌缺血坏死,这就是心肌梗死。

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