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祁阳市下马渡镇卫生院

祁阳市下马渡镇卫生院

简称:

非公立 一级医院
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祁阳市下马渡镇繁荣路(镇政府对面)
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李泽源
李泽源

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科普文章
  • 小儿周围淋巴结结核是肺外结核中最常见的一种类型之一,是因结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis )通过血行、以及淋巴播散等等途径感染人体所导致的,临床上可出现发热、乏力、盗汗、体弱消瘦、局部淋巴结肿大等不适症状,多侵犯颌下、腋窝、锁骨上下、以及颈部等部位的淋巴结。

    小儿周围淋巴结结核的确诊须通过是否有结核密切接触史、临床症状表现,以及相关的结核特异性辅助检查来综合分析判断。诊断明确以后,一定采取相应的隔离措施,及时地进行联合抗结核治疗,治疗的同时生活中也要多注意。

    小儿周围淋巴结结核的饮食注意事项有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

    • 结核本身属于一种消耗性疾病。所以,周围淋巴结结核的患儿一定注意加强营养,均衡饮食。补充人体生理代谢需要的各种维生素、矿物质、蛋白质、以及热量等。多进食一些新鲜的蔬菜和水果。
    • 周围淋巴结结核的患儿,注意要避免一些辛辣刺激性强、煎炸烧烤类、以及不易消化等类的食物。饮食上做到少量多次进食。
    • 周围淋巴结结合的患儿注意规律休息,适量体育运动。可以多进食一些香菇等提高机体免疫力的食物。

    总之,小儿周围淋巴结结核明确诊断后需积极治疗,饮食方面也多注意。

  • 结节可以先用药观察是因为有一部分的肺结节可能是炎症引起的结节,有些肺结节可能是陈旧性的疤痕。对于炎症引起的结节用药可能可以消散,很多病人没有发烧也没有其它不舒服的症状也可能是炎症引起的结节,炎症很多时候不一定有严重的症状。

  • 首先来了解一下定义。“结节”是医学影像学上的专业名词,有时候也叫做“占位”。我们经常把胸片或胸部 CT 上发现的直径小于 3cm 的肺部阴影都称为肺结节,其中直径小于 1cm 者称为肺小结节,直径小于 0.5cm 叫做微小结节。

    结节大概分为 3 种,实性结节,部分实性结节,磨玻璃结节。

    问题来了,随着医学科学技术的发展,和人们对身体健康检查日益重视。胸部 CT 检查成为常见的体检项目,很多人在体检中发现了肺部结节,就会令人比较紧张,纠结甚至焦虑。然而,很多体检发现的结节都是良性的病灶,慢性炎症,纤维灶,肺内淋巴结等。对于这类比较肯定良性的结节,只需要听医生建议定期复查就好!只有非常小的一部分结节被怀疑早期的肺癌,这个早期肺癌经过及时干预处理是完全可以治愈的!

    所以什么样的肺部结节需要引起重视呢?

    假如发现肺部结节有分叶、毛刺、胸膜凹陷征等,都认为是恶性征象,恶性的可能性相对就比较大。

    如果结节边界光滑,有钙化或为爆米花样,则多为良性病变。

    其次,和结节的大小有关,一般直径小于 5 毫米,恶性的可能性很小,大约在 1%以内;5~10 毫米时,恶性可能性为 6%~28%;直径大于 20 毫米的肺结节恶性概率达到 80%。

    因此,发现肺结节,我们不要过于担心,但也不能掉以轻心,如果出现以下危险信号:比如反复咳嗽、痰中带有血丝,不明原因体重下降,不明原因的咳嗽,频繁胸痛等情况,要格外引起重视,尤其是常年吸烟的人(包括经常吸二手烟,无论男女老少)更要提防肺癌,这时候,建议您及时到医院就诊。

    发现肺部结节怎么后期管理?

    一般而言,5mm 以下的肺结节无需处理,建议每年复查一次 CT,5-8mm 的肺结节建议半年复查一次,8-10mm 的结节要三个月复查一次,如无变化逐渐增加复查时间,并连续观察 3 年,而结节有进展或超过 10mm 的结节建议外科手术。

    目前,绝大多数肺结节可采用胸腔镜微创手术切除,这种手术方式更精准、创伤更小,术后恢复快。

    另外,有一些医院有开展肺部低剂量 CT 检查,如果只是需要判断肺部结节的情况,建议您可以选择做低剂量肺部 CT,可以大大降低接受的辐射剂量,这样就更不用担心辐射的危害啦!再者说,就算是做普通肺部 CT 的辐射剂量也是很小很小的,不必过分担心。

  • 影响#人工耳蜗#使用寿命的三大因素(上)#龚树生 #医学科普

  • 关节积液首先要分清楚老年人积液的问题,如果是骨性关节炎引起的积液,就是关节磨损。这种可能贴膏药的作用都不大,可以吃氨基葡萄糖胶囊营养关节软骨,必要时是关节腔里面注射玻璃酸钠。积液的情况还是要去医院,看一下软骨磨损的情况,是否为骨性关节炎引起的积液。也可能是痛风性或者是类风湿性引起的关节积液,所以还是要诊断清楚以后,光贴膏药是解决不了问题的。

  • 胆囊结石长期的慢性的反复对胆囊黏膜的炎症刺激,可能会引发胆囊的癌变,称为胆囊癌。胆囊癌首先它不是各个胆囊结石最后都会变成胆囊癌,是少部分患者。但是胆囊癌的患者往往90%以上都是合并有胆囊结石的,就说明胆囊结石和胆囊癌之间还是有一定的因果关系。不是说一定会得,但是其中少部分人可能会在胆囊结石长期慢性炎症的基础上,会出现胆囊癌的情况。胆囊癌迄今为止它的疗效都是非常差,一旦从一个简单的胆囊结石、胆囊炎演变到胆囊癌,病情就严重很多,疗效就差了很多,生存时间也会短很多。因为胆囊癌到目前为止没有一些有效的药物治疗,主要是靠手术为主。手术切除以后也比较容易出现复发和转移的问题,所以对胆囊结石这种静止性结石,要及时的复诊,评估它的手术治疗时间。

  • 对于年龄在16岁以下的小孩,必须要经过营养科及发育儿科等MDT讨论,综合评估可行性及风险,充分告其知情同意后,谨慎开展手术,但是不建议广泛推广。对于年龄在65岁以上,应该积极的考虑其健康状况,考虑合并疾病及治疗情况,经过MDT讨论,充分评估心肺功能及手术耐受能力,病人知情同意后,谨慎实施手术。

  • 对于上环服的、没有不适症状的育龄女性,上环确实是一种简单、安全、有效的避孕措施,现在的节育器有 5 年、10 年、15 年、20 年不同有效期的,育龄女性可以根据自己的情况选择,但在绝经后,节育器要怎么处理?能不能一直带着?如果需要取出,那么绝经后多长时间取出好?今天,咱们就重点讲讲绝经后多长时间取环的问题。

    绝经后,卵巢功能下降,没有成熟卵泡形成,所以,不需要避孕了,节育器是需要取出来的,因为如果节育器不取出来,它做为一个异物一直滞留在宫腔,而绝经后,由于子宫缺乏雌激素的支持,子宫会慢慢萎缩,宫腔变小,有人会因为节育器的刺激而引起不适,比如出现腰酸、经常性小腹胀痛,还有报道节育器穿破子宫,进入腹腔的报道。所以,绝经后应该取出节育器的。

    节育器取出的时间是绝经半年至一年内,这是因为如果取出太早,虽然那时月经已经不规则了,但卵巢功能还没有完全下降,还可能存在稀发排卵的情况,如果过早取出节育器,性生活又没有采取避孕措施,是有怀孕可能的,而节育器取出过晚,随着年龄的增大,子宫会萎缩,节育环很容易发生嵌顿,给取环带来困难,发生节育器断裂、残留,需要宫腔镜下取出的几率会明显增高。

    所以,绝经半年至一年内取环比较好。

  • 臂丛神经炎可能引发剧烈的臂痛、肌肉无力或麻木、运动障碍、感觉异常等。

    1. 剧烈的臂痛:臂丛神经炎的主要症状是剧烈的臂痛,可能从颈部开始,延伸到肩膀、上臂和手臂,疼痛一般是突然发生的,可能是刺痛、灼热、针刺样的感觉。

    2. 肌肉无力或麻木:部分患者可能会出现肌肉无力或麻木感,影响手臂的力量和灵活性。

    3. 运动障碍:臂丛神经炎可能导致上肢的运动障碍,包括肩膀、上臂、手部的运动受限或困难。

    4. 感觉异常:臂丛神经炎患者可能有感觉异常,比如触觉减退、刺痛、麻木或刺痛感。

    臂丛神经炎的症状可能会持续数周到数月,并逐渐减轻或消失,身体出现有不适要及时就医治疗。

  • 肾囊肿是比较常见的,当然除肾囊肿之外,还有前列腺囊肿等。囊肿一般是良性病变,单纯囊肿直径小于5cm,是不需要处理的。但如果囊肿直径大于5cm,一般可以做B超引导下的囊肿穿刺,然后硬化,即穿刺把囊液吸干净之后,打一些硬化剂硬化一下,就可以解决问题。但这种做法复发率比较高,60-70%的人都会复发。另外一种方法,是叫腹腔镜下的囊肿去顶减压手术,复发率会小一些。但是在医院住的时间会增加,而手术创面、创伤增大,所以可以根据自己情况进行选择。

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