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临海市妇幼保健院

临海市妇幼保健院

简称:

公立 二级医院
医院介绍

临海市古城街道台州府路246号、大洋街道学浦路298号
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吴雪纯
吴雪纯

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擅长擅长乳腺结节,乳腺增生,哺乳期涨奶堵奶,急慢性乳腺炎,乳腺疏通,无痛通乳,回奶追奶,母乳喂养等问题
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科普文章
  • 大部分人认为痔疮不是大病,得病后大多也不会立即危及人的生命,但实际上经常出血、肛门有肿物脱出,发炎肿痛,坠胀渗液等会对生活质量造成严重影响,日久还会导致继发贫血、便秘、癌变等。那么我们平时口中所说的痔疮是什么呢?

    我们日常挂在嘴边的痔疮,其实包括了痔、肛隐窝炎、肛周脓肿、肛瘘、肛管脱垂、大肠息肉、肛裂、肛门直肠先天畸形、肛门皮肤病,甚至是肛门直肠癌等。而临床上我们医生最常见到的肛肠疾病可以归纳四大疾病:痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿。

    生活中哪些症状被大家称为痔疮呢?

    • 便血:淡红,鲜红,红褐,黑色。带血,滴血,射血。血液与大便不相互混合,提示远端肠道出血,与大便不均匀混合,提示出血点在乙状结肠或降结肠。暗红色血提示出血位置较高或者是不解大便时的出血,一般不是痔区、肛裂出血。
    • 疼痛:血栓外痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、尾骨痛,盆底痛。
    • 肛门和肛周肿物:包括良恶性病变和皮肤病变。外痔、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、肛乳头增生,内痔脱出,直肠脱出、疣。
    • 肛门潮湿:肛门失禁(手术后、老年)、系统性疾病(糖尿病、神经疾病)、卫生习惯、肛隐窝炎、肛瘘及脓肿。
    • 大便习惯改变:肠道肿瘤的早期症状之一。
    • 大便失禁:气体失禁、软便失禁、成形便失禁。大便崁塞也可引起失禁。

    从上面我们可以看出,其实我们口中的痔疮包括了很多种疾病,有些仅仅是对人们的生活、生命造成轻微影响,但有些症状一旦忽略会使患者遗憾终生。那么,一旦我们出现上述表现,最好的办法还是及时到医院专科就诊,“早发现、早治疗”,把伤害和花费降到最低。

  • 腰椎间盘突出,中医叫痹病,或者叫腰痛,如果伴有坐骨神经痛,那中医叫痹病,如果单纯的腰部疼痛为主的,中医来讲叫腰痛,它的原因并不一样,从年龄,性别,都是有一定区别的,如果一个年轻的人 ,二十多岁以上的小伙子,他如果出现腰间盘突出,一个是外伤,突然扭伤以后出现的,一般来讲是瘀血。

    其二,就是长期的在寒凉的环境当中,工作 、生活或者是穿的比较少,外边的风寒湿邪侵袭了人体,这时候导致出现了疼痛,三十多岁女性,这个时候从中医来讲到 35 岁,一般来讲是阳明脉衰,那这时候就说明本身气血不足, 那气血不足呢?肝主血,然后肝又主筋,筋是归谁养呢?归血养,那有的时候气血不足,筋脉失养,我们一般要用一些个养血荣筋的办法,所以腰间盘突出还是要看患者的症状来判定。

    腰椎间盘突出症治疗的误区~

    误区一,腰突是治不好的

    正解:腰突的治疗不是让腰突出回去;腰突治疗的目的是消除疼痛,恢复正常生活和工作, 医学上称为临床治愈。

    误区二,千万不能做手术, 做了手术,这辈子就残疾了

    正解:保守治疗超过三个月效果不好,神经损伤严重的,该手术还是要手术,手术瘫痪的概率,跟飞机坠毁差不多。

    误区三,不能打封闭,封闭的副作用大

    正解:封闭又叫神经阻滞,能改善疼痛,恢复功能,各大指南都推荐使用,在医生的指导下使用,副作用小。

    误区四,相信周围的朋友,不相信专科医生

    正解:专业的事情 ,还是要信任专业的人,多数医生会根据你的病情,选择最适合的治疗方法。

  • 幼儿急疹主要是由病毒感染所引起的常见的感染性疾病,以人类疱疹病毒 6 型感染最为多见,好发于两岁以内的婴幼儿。

    幼儿急疹的潜伏期 8 到 15 日,起病急,突然高热,体温一般是 39 到 41 度,呈稽留热或弛张热,可以伴有高热惊厥,但患儿的一般情况良好,可以有轻微的上呼吸道症状,或者是胃肠炎的表现,常常伴有头部颈部淋巴结的肿大。

    一般在高烧 3 到 4 天左右,体温正常时全身出皮疹,皮疹首先发生于面颈部及躯干,以后渐渐蔓延到四肢近端,持续 1 到 2 天后皮疹慢慢消退,疹退后不留色素沉着和脱屑。

    幼儿急疹由病毒感染导致,一般具有自限性,无需特殊治疗,期间加强护理及对症治疗即可。孩子高烧时需要配合退热处理,体温达到 38.5 度及以上,需要口服退烧药或者使用退热栓,包括布洛芬或对乙酰氨基酚,间隔 4 到 6 小时可以喂一次,避免持续高热导致高热惊厥的发生,吃过退烧药后可以搭配物理降温,包括贴退热贴,洗温水澡,温水擦拭,多喝水等等。

  • 今年32刚确诊强直性脊柱炎,不知道怎么办,强直性脊柱炎一定要规范治疗,它不致命但是致残,年轻的男性将来还有家庭,越早可以像正常人一样,但是有些是不可逆转的损失就大了,可能致残影响生活和工作。

  •         肺结节,随着越来越多的人加入体检大军,其检出率逐年升高。人们一看到肺结节,总是有种莫名的恐慌,觉得肺结节是不是就是肺癌,其实肺结节和肺癌并不能划等号的。肺结节的发病率在我国大约在百分之二十左右,如果都是肺癌,那还了得。那么肺结节是怎么发生的呢?支气管炎能引起肺结节吗?下面我们来共同探讨一下。
     
           肺结节的发病原因目前临床上其实并不是特别明确,通常认为和长期吸烟,反复的呼吸道感染,环境或者高危职业的暴露史(如长期接触粉尘),遗传(肺恶性肿瘤家族史),免疫等有关。所以,支气管炎通常来说是不会引起肺结节的发生的。当我们检出肺结节时,不必恐慌,一般来说,肺结节问题不大,不超过8毫米的肺结节我们可以定期复查,只要没有变化就不用在意。当然,我们也不能掉以轻心,如果肺结节更倾向于恶性,我们一定要进一步检查来明确结节性质,如肺部增强CT检查,肿瘤标记物检查,支气管纤维镜检查,CT或者B超引导下川贝活检等等,只有尽早明确,我们才能对有问题的结节及早处理,避免进展,提高治愈率,延长患者的生存期。
     
            总而言之,肺结节的发病率是很高的,不要一看到肺结节就觉得是肺癌,大多数的结节是良性的,定期复查就可以,但是对于有问题的肺结节我们一定要进一步检查明确结节性质,及时治疗。

  • 上期我们介绍了早晨起床应该如何正确吃早饭以及睡回笼觉的优缺点,然而生活中的“小纠结”我相信可远远不止这些,看看下面的你会怎么选择吧!

     

    一、应该什么时候锻炼?

     

    锻炼身体是促进健康的有效方法,但是很多人在锻炼过程中总是会纠结,我是吃完早饭去还是不吃就去?又该在什么时间锻炼效果更好呢?

     

    1.空腹锻炼,热量燃烧更多,但不适合每个人

     

    《英国营养学杂志》上一项研究表明:相比于早饭之后运动,在早饭之前进行锻炼能够多燃烧20%的热量。因而对于肥胖的人群,空腹时适当锻炼是控制体重的不错选择~但是对于本身体质弱、有慢性病的人来说,则易出现低血糖问题,甚至会加重病情、诱发意外!所以最好在运动前吃点面包喝些牛奶。

     

    2.早或晚,都各有优势

     

    早上锻炼,增强活力

     

    晨练可以使身体迅速苏醒过来,而且能让人一整天都保持良好的精神状态。但就大城市而言,早上空气污染可能会比较严重,最好等太阳出来后再出门锻炼;而且早上温度较低,对于有三高、冠心病等基础疾病的人,容易血压不稳定,发生意外。此外,早上人体体温较低,关节和肌肉较为僵硬,所以适宜从事一些强度较小的运动,如太极、瑜伽之类。

     

    晚上体能峰值,适合增肌

     

    黄昏(17:00~19:00),特别是太阳落山时,人体运动能力达到最高峰,肌肉和关节更加灵活,心跳频率和血压也最稳定。此时更适合进行力量训练,且运动时的受伤几率也会小很多。不过要注意睡前3~4小时运动强度不宜过大,以免因神经系统过度兴奋而导致失眠。

     

     

     

    二、起床后要不要开窗通风?

     

    天气温暖的时候,很多人起床后都喜欢先开窗户,呼吸新鲜空气;而入冬之后,你家的窗户应该很少打开了吧~但你可知,门窗紧闭,室内污染可能更严重!

     

    对于新家来说,一些家具、装饰用品等会释放出多种挥发性有机化合物,如甲醛、苯、三氯乙烯等;而像厨房油烟、尘螨、皮屑等则是每个家庭中都会有的。若是室内空气不流通,与室外换气率低,这些物质就会积聚,造成更大的杀伤力!更何况冬季,温暖的室内更利于细菌、病毒的繁殖。

     

    我们平时开窗通风其实是将这些室内空气中漂浮的有害物质排出去。

     

    三、开窗的最佳时间段

     

    早上太阳升起后、中午温度最高的时候、下午三点左右,大气污染物浓度相对较低的时候,我们可适当地开窗通风。

     

      

    每天开窗三次,每次大于十五分钟的开窗时间,是健康通风的标准。当然我们要注意保暖,别着凉,尤其是有老人和孩子的家庭。

     

    而在雾霾天、刮风下雨时,或者小区有聚集性发病的案例等特殊情况,则要减少开窗次数。

  • 便血有良性的疾病,也有恶性的疾病,良性的疾病通常是痔疮或者是毛细血管的扩张、小肠的憩室炎、肠道的息肉、血管瘤这样的出血。恶性的就是消化道的淋巴瘤、恶性的癌等。

     

    便血分上消化道出血和下消化道出血,上消化道出血的颜色相对是黑色的,但是如果上消化道出血或者胃和十二指肠出血过大过猛的情况下,也会表现为类似于下消化道出血鲜红色或者紫红色的现象。

     

    而下消化道出血导致的便血,就是所谓的小肠或者结肠的出血,它的颜色通常是紫红色或者是鲜红色,或者到了水里面,水一染之后颜色相对偏鲜红的,这样就是下消化道的出血,就是我们常规说的便血。

     

    便血有良性的疾病,也有恶性的疾病,良性的疾病通常是痔疮或者是毛细血管的扩张、小肠的憩室炎、肠道的息肉、血管瘤这样的出血。

     

    但如果是恶性的,也要考虑一下会不会有消化道的淋巴瘤、恶性的癌这样的一些疾病,它导致消化道的出血。如果出现便血的情况,尽量还是要到医院及时就诊。

    出现便血可能考虑以下几种情况。1、大便带血,血色如果鲜红,考虑是肛门疾病,比如痔疮、肛裂,需要及时去肛肠科就诊,选用保守或手术治疗。还有可能是溃疡性结肠炎、结肠癌。2、如果大便呈柏油样便,则考虑上消化道出血导致,需要及时去医院做相关检查明确出血灶止血处理。

  • 现在上了年纪的人,都害怕中风,中国每年新发卒中患者约200万人,科普说得最多的也是警惕几大中风前兆。事实上,等到真的观察到这些前兆了,也只能赶紧送医院,然后医生尽人事,家属听天命了。

    因为如果脑血管堵塞造成大脑细胞如果缺血超过 6 个小时,就会发生不可逆性的坏死,现在还没有任何医学手段能够救活这些脑细胞,急性期的一些药物,如脱水药、抗血小板聚集的药物、调血脂的药物,都是为了稳定病情、防止病情恶化,不能逆转脑细胞的损伤。

    临床的医生做久了,真的看了太多特别倔,过了六十岁也不知天命的老人家,在生死线上走一回才知道改变生活方式,多活动多锻炼才是健康之本

    预防真的很重要!预防真的很重要!预防真的很重要!一定要:

    - 控制体重,拒绝腹型肥胖;

    - 严密控制血糖血压血脂;

    - 坚决戒烟戒酒!

     

     

     

    我们老百姓称为中风的,是包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等一系列脑血管病。

    如果脑血管病真的发生在了我们自己、我们亲爱的家人身上,最可怕的就是它的高致残率和高死亡率,高达70%-80%的患者因为偏瘫、吞咽困难、言语障碍、认知障碍、血管性痴呆等后遗症留下残疾,丧失独立生活能力

    跟大众误区“中风后要卧床休息“相反,长期卧床不活动或者等出现了后遗症才想起来要康复训练,就已经晚了:

    - 严重影响患者的神经肌肉功能、心血管功能、呼吸功能和免疫功能;

    - 相关的并发症,如深静脉血栓,关节痉挛等也明显增多;

    - 影响患者功能恢复潜力,特别是平衡功能的恢复,降低大脑的可塑性和功能重组。

     

     

     

    脑血管病情稳定之后应该尽早开始康复训练,这也是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法。脑卒中轻到中度的患者,在发病24小时后就可以进行床边康复但要注意循序渐进,在监护条件下进行。

    康复训练能够加速康复进程,减轻功能上的残疾,预防并发症,让患者能够回归家庭,回归社会。

    康复不是简单的活动胳膊、拉拉腿

    一个经验丰富的康复专家,必须有丰富的神经内科和神经康复经验,必须懂得肢体康复、语言功能康复等。

    早期开始的康复治疗包括床上关节活动度练习、床上良肢位的保持、床上坐位训练、体位转移训练、站立训练和行走训练等,由医生评估后再进一步增加活动水平。早期康复还有很重要的一点是鼓励患者重新开始与外界交流。每一项都需要在丰富的医学知识指导下,根据每一位病人的情况具体分析,有针对性地设计,并且每一步都要求专业的评估。

    避免关节损伤

    很多来就诊的患者都因为在康复训练中乱来,肩关节和髋关节出现了损伤。比如偏瘫患者由于韧带和关节囊的老化,平时手臂向前抬起时肩关节的活动范围只能达到150 度,但由于瘫痪时肌肉松弛,肌肉的反射性收缩消失了,没有了自我保护机制,如果不注意,肩关节就能拉到平时不能达到的活动范围,同时使关节周围的肌肉、肌腱等受伤。而且这种损伤比较隐蔽,从外表看不到红肿、淤血,不知不觉中就引起关节内部的慢性炎症和粘连。

    一般认为每天的训练还要考虑到患者的体力、耐力和心肺功能情况,在条件许可的情况下,开始阶段每天训练时间至少要达到45分钟,在提高患者的功能目标时,可以一定程度上增加训练强度提高训练效果,但需要医生来评价安全性。训练很重要但又必须循序渐进,不可操之过急。

    避免肌肉痉挛加重

    比如大部分偏瘫患者瘫痪侧的肢体会出现肌肉痉挛,适当的康复训练训练肌肉力量和肌肉收缩协调,从而使痉挛得到缓解,但如果一昧地用瘫痪侧的手反复练习用力抓握,则会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,手指张开困难,反而阻碍手功能的正常恢复形成更严重的阻碍。

    避免形成划圈步态

    笨拙的划圈步态也是操之过急的结果。偏瘫患者的各个关节均称僵直状态,足尖下垂,使得患肢 加长,抬离地面困难,只能借助向对侧倾斜躯干同时骨盆上提的力量很费力地将下肢向上拉起。而这种拉起的幅度十分有限,仍不能是该下肢顺利地向前迈出,还向外侧划弧线后再落回身体前方。这就是人们常见的偏瘫患者所特有的划圈步态,是典型的无用综合症表现。若是康复训练后再进行步行练习则可以恢复为接近正常的步行姿态,提高步行效率。

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  • 鼻唇沟有竖纹红血丝,反反复复出现,刚洗脸又发现严重。红血丝可能用热水去洗脸或者是运动过后可能会有血管的充血,充血以后会出现颜色的加深,如果是这种红血丝,一般可能擦药意义不大,建议做激光,激光会比较好。如果血管比较大条就比较粗可能会用到长脉宽1064,这些都是比较专业,可以用激光去治疗就好了,可以用激光来去改善红血丝。

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    近日,社交媒体上不断有朋友提问「如何不把病毒带回家」,这也是我们共同关心的的问题。守护好自己的健康、关心家人的健康,请存好这份健康攻略。

     

    消毒杀菌怎么做?

     

    疫情蔓延,很多人都担心居住环境和物资消杀不彻底,市面上那么多消毒用品怎么使用才是安全正确呢?

     

     

    日常防护怎么做?

     

    不管疫情防控的路怎么走,我们日常都应该做好防护措施,戴口罩、勤洗手、勤通风等都是必不可少的,具体怎么做一起来看看吧!

     

     

    家人、室友感染新冠怎么办?

     

    一人感染,全家人心惶惶,如果家人/室友患病,该如何有效防护呢?

     

     

    参考文献
    [1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J]. 中华临床感染病杂志,2022,15(2):81-89. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2022.02.001.
    [2]张文福,何俊美,帖金凤,等. 冠状病毒的抵抗力与消毒[J]. 中国消毒学杂志,2020,37(1):63-67. DOI:10.11726/j.issn.1001-7658.2020.01.020.
    [3] Zhao J, Zhao S, Ou J, et al. COVID-19: Coronavirus Vaccine Development Updates. Front Immunol. 2020;11:602256. Published 2020 Dec 23. doi:10.3389/fimmu.2020.602256
    [4]  中国药师协会居家药学服务药师分会,健康中国研究中心药品与健康产品专家委员会,中国健康促进基金会医药知识管理专项基金专家委员会,等. 疫情期间百姓居家药物治疗合理用药管理与指导专家共识[J]. 药物不良反应杂志,2020,22(3):130-138. DOI:10.3760/cma.j.cn114015-20200223-00152.
    [5] 国家卫健委. 关于印发加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案的通知. http://www.nhc.gov.cn/xcs/gzzcwj/202211/9bb71c9c7d664fb0bbcd2b3eaaefcf84.shtml

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