如何预防耳背？

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年轻人已成为噪声性耳聋高风险人群，其原因是听觉长期受噪声影响而发生缓慢、进行性的感音神经性耳聋，早期为听觉疲劳，离开噪声环境后可逐渐恢复，拖久了则难以恢复，导致不可逆的神经病理损害或终身失聪。以下几点可有效保护听力：

1.少去噪音场所。尽量少去体育赛场、多功能影院等噪音巨大的场所。如无法避免，应适时找安静区域休息。

2.正确使用耳塞。在噪音较大的场所，最好使用耳塞，可将噪音降低5~45分贝。

3.合理使用音频设备。最好使用降噪耳机，超过一臂距离无法听清他人说话，说明声音太大。建议每天听音频别超过半小时。
医生故事-科技助仁心

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京东医生，科技助仁心

随着互联网技术的普及，老百姓日益依赖于网络途径满足衣、食、住、行各方面需求。互联网作为一种技术支持，物联万物，整合了丰富的资源。京东医生则整合、沟通了医患双方需求，而这种需求不受限于空间、时间，极大地方便了医患，同时也丰富了广大网民的就医方式。

我初次开通京东医生，是在去年8月，开始本着试试看的心态。但随着接诊、服务人次的增多，在一问一答中，许多患者（咨询者）由担心、焦虑逐渐因了解而变得内心平静而释然，我也因此收获患者的理解、信任和鼓励，由此我也收获了一种帮助他人后的成就感，这种满足感感觉十分好。原来，互联网的世界，也能够沟通心灵，实现医者仁心。

京东医生，手机APP端，有操作方便的界面，医生、患者（咨询者）、平台客服实时有效交流，体验较好。相信，在实际运用中，进一步优化过程中，会带来更优的体验，患者（咨询者）收获极佳的服务体验，为患者（咨询者）带来帮助，能够解除患者（咨询者）思想顾虑以及身体病痛，或对患者疾病后续诊治提供些许参考和指导。医者、平台方也将因此收获自身价值，扩大影响力及品牌效应，真正实现科技助仁心。
干燥性角膜结膜炎的发病原因有哪些？

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干燥性角结膜炎也被称为干眼症、角结膜干燥症，容易引起眼部不适症状，通常考虑与生活方式、环境因素、眼部病变、全身性疾病等相关。

1.生活方式：平常户外活动少、长期睡眠不足、长期佩戴角膜接触镜、眼部化妆等容易诱发该病，导致眼睛刺痛、烧灼感、分泌物增多。

2.环境因素：长期处于空气污染、光污染、射线、强风力等环境因素可导致眼睛发红、畏光或对光的敏感性增强。

3.眼部病变：眼睛局部的感染，例如感染性结膜炎、过敏性结膜炎、螨虫性睑缘炎、睑缘结构异常等，可表现为分泌物增多、眼睛发红、刺痛等。

4.全身性疾病：很多全身性疾病也可能导致该病的发生，例如甲状腺功能异常、糖尿病、严重的肝功能异常等。

出现眼部不适症状，建议注意日常护理，必要时到医院眼科进行诊断，查明原因后积极配合医生治疗。
直肠癌术后恢复

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直肠癌术后恢复的情况，应该与直肠癌的发展阶段比如早期、中期还是晚期，同时与直肠癌所采取的治疗方案，治疗方案包括手术方案和保守治疗的方案。

手术的方案包括经腹会阴联合切除术和腹膜外一级吻合术，还有保留肛管扩列肌肉直肠癌切除术，每个手术方案术后恢复时间一般都不一样。

如果是早期或者中期的直肠癌患者，手术治疗以后一般情况下两周到三周左右可以恢复出院。晚期的患者可能还要进一步地进行化疗，病情有时候可能会进一步加重，甚至危及患者的生命。

同时与手术方案的选择和保守治疗的方案，都有很大的关系，所以说术后恢复，应该具体因病情和病人情况而定。
现在抽动症的孩子，为什么这么多？

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现在抽动症的孩子，为什么这么多？#抽动症 #医学科普
膝关节为什么疼痛？

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随着生活水平的提高，越来越多的人开始进行各种体育运动锻炼，尤其是在激烈的足球，篮球等运动时，不慎受伤的情况下会出现膝关节的疼痛，弹响，交锁等症状。很多患者会以为自己是否骨折了，其实很多情况下我们是损伤了半月板，那么我们今天就来介绍一下引起膝关节疼痛的一种疾病--半月板撕裂。

膝关节是人体众多关节中结构最为复杂,使用频率最高的大关节，嵌于大腿骨与小腿骨之间，有一块纤维软骨，因为外形弯弯的圆圆的，类似半月形，所以叫半月板。在内侧的为内侧半月板，呈 C 型，在外侧的为外侧半月板，呈 O 型。就像一块具有弹性的软垫，弥补大小腿之间的不对称，增加了关节的稳定性和匹配性，减轻震荡冲击。运动时半月板位置随着运动形式的变化而发生改变，如屈曲膝关节，半月板滑向后，伸直膝关节，半月板滑向前，在半屈位旋转时则一个滑向前，另一个滑向后。
偏瘫功能训练 —上海华山医院进修时学到的

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分娩过程中吃什么喝什么？（1）

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分娩过程中吃什么喝什么？

在临产以后和分娩过程中，你的胃口一般不会太好，也不一定能吃得下很多东西。所以食物的选择还是以清淡为主，有点类似平时感冒时吃的食物，要容易准备，吃起来方便，容易消化，不能太油腻，不能太辣，不能太咸，也不能太甜。

蛋白质：不要吃大鱼大肉，一是不一定吃得下，即使是吃得下也不好消化，还是建议吃一些容易消化吸收的蛋白质，例如鸡蛋、酸奶等。

碳水化合物：碳水化合物的选择就多了去了，有中式和西式，中餐还有南北口味的不同，面包、麦片、饼干、粥和面条都可以。很多人会选择鸡汤面、皮蛋瘦肉粥、小馄饨等。

水果与小食：各种水果包括苹果、香蕉、葡萄、瓜类都可以，有人很喜欢在分娩过程中吃些巧克力补充能量。
胆囊息肉怎么治疗？

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胆囊息肉有分很多种，有炎性、胆固醇样的沉积、腺瘤、恶变多发的胆囊息肉，通常认为良性的概率相对还是比较大的，不需要太过担心。如果没有症状的觉得去观察就可以了，每半年复查彩超就可以了。如果最大的息肉如果直径超过1厘米建议是要积极地进行外科手术，去干预把胆囊切掉。因为超过1厘米出现问题的概率相对是要高很多倍，就是恶变了癌变概率会比1厘米以下要高很多倍，变成了胆囊癌，效果是非常差的。
肺结核

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肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病。结核分枝杆菌可扩散至全身，并在组织内长期潜伏，常在人体抵抗力下降时发病。

常见病因

1. 感染：结核分枝杆菌经由飞沫停留于空气中，被人吸入后可感染。

2. 免疫力低下：机体无法抵御结核杆菌的侵袭，从而造成感染。

高危因素

患有糖尿病的老年人、免疫力低下的人接触结核病的病人，更容易感染结核分枝杆菌，最终导致肺结核的发生。

高风险人群

1. 免疫力低下的人群：主要见于艾滋病患者，以及接受放疗、化疗、免疫抑制剂、糖皮质激素治疗的患者。

2. 老年人：伴有各种基础疾病，如患有糖尿病、矽肺、白血病、营养不良、肾功能不全等，会增加患病风险。

3. 长期密切接触肺结核患者的人：如患者的家人、同事、同学等，以及部分医务人员。

临床表现

潜伏期患者可没有任何症状，也没有传染性。活动性肺结核可出现如下症状：

1. 咳嗽、咳痰：通常咳嗽、咳痰2周以上，这是肺结核的常见可疑症状，主要由于受到炎症感染而出现。

2. 痰中带血：患者痰中有血，约1/3的病人有咯血，多数为少量咯血，少数为大咯血。

其他症状

患者还可出现低热、乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等全身症状。结核病灶累及胸膜时可表现为胸痛，随呼吸运动和咳嗽加重；合并干酪性肺炎和大量胸腔积液的病人，可出现呼吸困难；育龄期女性患者可出现月经不调。

并发症状

1. 气胸：结核病灶累及胸膜导致胸膜损坏，形成气胸。

2. 肺源性心脏病：肺结核导致肺动脉高压形成，右心室后负荷增加，右心肥厚、扩大、衰竭。

3. 胸腔积液：结核病灶累及胸膜形成结核性胸膜炎，胸膜毛细血管通透性增加，形成胸腔积液。

辅助检查

1. 影像学检查：胸部X线检查可以发现早期轻微的结核病变，确定病变范围、部位、形态、密度、与周围组织的关系、病变阴影的伴随影像，判断病变性质、有无活动性、有无空洞、空洞大小和洞壁特点等；CT能提高分辨率，对病变细微特征进行评价，发现隐匿的胸部和气管、支气管内病变，减少微小病变的漏诊。

2. 痰结核分枝杆菌检查：常作为结核病诊断的金标准，也可进行药物敏感性测定，为临床耐药病例的诊断、制定合理的化疗方案以及流行病学监测提供依据。

3. 纤维支气管镜检查：常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断。

4. 结核菌素实验：对儿童、少年和青年的结核病诊断具有参考意义。

鉴别判断

1. 肺炎：和继发型肺结核鉴别，肺炎大都起病急，伴有发热、咳嗽、咳痰明显，血白细胞和中性粒细胞增高。胸片表现密度较淡且较均匀的片状或斑片状阴影，抗菌治疗后体温迅速下降，1-2周左右阴影有明显吸收。

2. 慢性阻塞性肺疾病：症状为慢性咳嗽、咳痰，咯血少见，冬季高发，急性加重期会有发热。肺功能检查为阻塞性通气功能障碍，胸部影像学检查有助于鉴别诊断。

3. 支气管扩张：慢性反复咳嗽、咳痰，多有大量脓痰，常反复咯血，轻者胸部X线片无异常或仅见肺纹理增粗，典型者可见卷发样改变，CT检查，特别是高分辨CT能发现支气管腔扩大，可确诊。

4. 肺癌：肺癌多有长期吸烟史，表现为刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛和消瘦等症状。

5. 肺脓肿：高热，咳大量脓臭痰，胸片表现为带有液平面的空洞伴周围严浓密的炎性阴影，血白细胞和中性粒细胞增高。

治疗原则

尽早治疗，治疗方式以药物治疗为主，同时遵医嘱及时复查，以便医生评估用药效果和调整诊疗方案。

抗结核治疗一定要遵循“早期、联合、规律、适量、全程”的原则，以彻底消灭结核分枝杆菌，并防止耐药菌的产生。

药物治疗

手术治疗

大多数患者经药物治疗可以痊愈，药物治疗不能实现治愈者，可采取手术的方式进行补充治疗。常用手术方式包括肺叶切除术、全肺切除术、定点病灶清除术等。

预后

经过规范治疗和管理，肺结核预后良好，治愈率可达90%以上。