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    川崎病,是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的,为纪念其对川崎病的认识,故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童,但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势,临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现,可能只有发热,随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变,容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。

    小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能:

    • <6 个月婴儿长时间发热、易激惹;
    • 婴儿长时间发热伴不明原因的无菌性脑膜炎;
    • 婴儿或儿童长时间发热及不明原因或培养阴性的休克;
    • 婴儿或儿童长时间发热及颈部淋巴结炎抗生素治疗无效;
    • 婴儿或儿童长时间发热及咽后壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

    心脏损害是川崎病的特点,也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后,多数病人治疗效果好,早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ,对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断,则容易损害患儿冠状动脉,是成年后发生冠心病的潜在危险因素。

    事实上,在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎,导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出,小婴儿的川崎病临床表现不典型,极易漏诊。

  • 减重手术目前最常用的是两种方法,一个叫胃旁路手术,一个叫袖状胃切除术,这两种手术都是可以通过微创的手段来完成。

  • “健康码”是针对新冠肺炎疫情防控推出的个人健康信息、活动信息追踪研判系统,由个人自行网上申报,经后台审核后,即可生成属于个人的二维码,该二维码作为个人在某一地区出入的电子凭证,实现一次申报,当地通用。

    疫情期间,拟进入办公区、商场、超市、学校、生活小区等公共场所的人员,必须申领到“绿码”后才能进入。此外,“健康码”的后台数据是实时更新的,是一个动态监测过程,“健康码”的颜色会根据个的健康信息变化及环境暴露史等情况发生改变。

    对于没有智能手机或不会使用智能手机的老年人,各地也采取不同的解决办法。有些地区是凭身份证到社区申领纸质健康卡(有效期 14 天),老年人持健康卡出行;有些地区是由老年人向工作人员出示身份证,由工作人员代查相关出行和健康信息;有些地区采用刷身份证代替刷“健康码”实行卡码合一。

  • 坏死性小肠结肠炎 — 发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC;一种肠坏死综合症)的新生儿通常表现为呕吐、腹部膨隆和腹部压痛。全身性体征包括呼吸暂停、呼吸衰竭、嗜睡、喂养困难、体温不稳定,或最严重病例出现脓毒性休克导致的低血压。虽然大多数受累婴儿都是早产儿,但罕见情况下正常足月婴儿也可能发生 NEC。

    消化性溃疡病 — 消化性溃疡病(peptic ulcer disease, PUD )在儿童中比成人中少见,且可能并发重度出血或穿孔。PUD 的临床表现因年龄而异。呕吐、出血和穿孔在年幼儿童中更常见;而年龄较大的儿童和青少年的临床表现与成人相似,包括上腹疼痛,通常在进食后数小时发生。某些 PUD 病例与幽门螺杆菌感染有关,不过这种情况也是在儿童中比成人中少见。不到 10 岁儿童发生消化性溃疡的原因通常是药物[糖皮质激素或非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID )]或重大应激。约半数 PUD 病例实质上为特发性。

    异位妊娠 — 月经初潮后女孩腹痛的诊断,必须考虑到异位妊娠,因其可能出现危及生命的出血。发生异位妊娠的危险因素包括既往生殖道感染和既往异位妊娠。无论异位妊娠破裂与否,典型症状都是腹痛、闭经和阴道出血。异位妊娠的阴道出血通常在闭经之后才出现。但有些青少年可能将出血误认为正常月经,在出现异位妊娠的症状之前并没有意识到自己已怀孕。月经不规则或未持续记录月经周期的青少年尤其会有这种情况。

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    当出现腹痛、腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状,且一直无法得到缓解时,应引起警惕,及时就医。大众可以将肠梗阻特征性症状简单记忆成“痛吐胀闭”。

    儿童语言表达不清,当出现哭闹不安、面色苍白、出汗、腹部肿块,伴有呕吐和果酱样血便时,应引起警惕及时就医。

    总体来说,肠梗阻可能引起严重的后果,病情变化复杂,故当有剧烈腹痛或其他上述肠梗阻症状时应及时就医,特别是阵发性绞痛间隔时间越来越短,疼痛程度越来越重,甚至是持续性的腹痛时,需警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。

    诊断流程

    就诊时医生可能会问如下问题:

    • 什么时候开始出现腹痛或其他症状的;
    • 症状是突然出现的还是以前就有过类似症状;
    • 疼痛是持续性的吗;
    • 有恶心、呕吐、发烧、大便出血、腹泻或便秘的经历吗;
    • 接受过腹部手术或者腹部放射治疗吗。

    根据患者的临床表现,结合初步的影像学检查,很容易确认肠梗阻的存在,但后续需要进行一系列化验以及影像学检查以明确肠梗阻的部位和病因。

    就诊科室

    疑似肠梗阻,一般可去普外科或胃肠外科就诊。病情紧急可去急诊科就诊。

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    1、安放电极片的位置主要在头部,患者需要保持全身放松状态;

    2、进行睁闭眼诱发试验时,患者需要按照医生指导睁眼或闭眼;

    3、过度换气试验时,患者需要调整呼吸频率,一般为 20-25 次/分,持续时间通常为 3 分钟;

    4、闪光刺激试验时,患者需要接受不同频率的间断光源刺激,每种频率刺激 10 秒,间歇 10-15 秒后更换刺激频率;

    5、睡眠诱发试验时,患者需要通过自然或药物进入睡眠状态;

    6、患者保持安静、闭目、觉醒或睡眠状态,便于进行脑电图的描记和诱发试验。

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    治疗需规范:抗生素的使用必须规范,不恰当的使用往往会造成抗生素的耐药和病情的迁延不愈。用药前需要做中段尿培养+药敏,针对病原体对症下药。抗生素起效的时间 48-72 小时,因此建议用药后 3 天就复查尿常规,如果症状和尿白细胞都没有好转,应该更换抗生素。如果确实是反复发作的尿感,抗生素疗程要足,必要时长程抑菌疗法(每天睡前口服小剂量抗生素, 2-4 周更换)。联合中成药、中药治疗也有一定疗效。

    很少影响肾功能:通常所说的尿路感染指的是下尿路(膀胱和尿道)的细菌感染(真菌、支原体、结核比较少见),因此一般不会影响肾脏,不会引起肾炎或者肾功能不全。因此不要过度担心,要有信心战胜尿感。

    是否有药物预防?临床研究证实蔓越莓胶囊对于反复尿路感染有预防作用。但是喝蔓越莓汁是没有效果的。

    注意生活方式:多饮水,不憋尿。尿感发作期间,需避免剧烈运动,避免久站,避免辛辣食物,避免性生活,避免熬夜等劳累,保持外阴清洁。尿感好转后,锻炼身体,增强自身抵抗力。尽量洗淋浴,不要盆浴,不用外阴清洗液

  • 男性感染hpv之后严重不严重,如果不治疗的话,会怎样

  • 脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水,虽有 20%可以停止发展,但是,约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关,应积极诊治。

    典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢,血压升高,呼吸紊乱,瞳孔改变;部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征,肌张力改变及脑膜刺激征;有表现内胀综合征,如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。

  • 积滞(儿童消化不良)是指小儿由于内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种脾胃疾患。以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大便溏薄或秘结酸臭为特征。西医学消化不良症的主要临床表现与本病相似。本病一年四季皆可发生,夏秋季节,暑湿当令,易于困遏脾气,小儿易被食伤,发病率略高。各年龄组小儿皆可发病,但以婴幼儿较多见。禀赋不足,脾胃素虚,人工喂养及病后失调者更易罹患。本病预后一般较好。个别小儿积滞日久,迁延失治,脾胃功能严重受损,气血生化不足,导致营养和生长发育障碍,形体日渐羸瘦,可转化为疳病。故前人有“积为疳之母,有积不治,乃成疳候”之说。

  • 我是一名年轻的上班族,因为长时间站立导致了膝盖的不适,所以我决定在互联网医院进行线上问诊。我向医生描述了我的症状,并上传了我的检查报告。医生仔细查看了我的病例,给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我需要避免剧烈活动,局部热敷,并建议我使用护膝进行保护。在问诊过程中,医生耐心地回答了我的各种问题,并详细解释了药物的使用方法和注意事项。最后,医生还帮我开具了检验单,为我提供了全面的治疗方案。

    我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意,我相信在医生的指导下,我的症状会得到有效的缓解和治疗。感谢互联网医院为我提供了这样便捷的线上问诊服务。

  • 今天我在网上向医生咨询了父亲的股骨开放性骨折,得到了非常专业的建议和支持。医生非常耐心地和我沟通,详细询问了伤情并给出了清晰的治疗方案。我对医生的专业素养和细心关怀深表感激。

    医生告诉我,这种骨折需要持续清创和观察,同时要注意感染的风险。医生还指导我应该询问主治医生具体的伤情情况,以便更好地了解治疗进程。通过这次咨询,我对医生的专业水平和关怀心态深感信任。

    我所在的医院是一家技术很强的医院,有着很好的口碑。我对这次的咨询和医院治疗都充满信心,期待父亲早日康复。

  • 我在网上找到了一家医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地询问我的病情,还要求我提供了磁共振检查片子。虽然我遇到了一些困难,但医生依然友善地帮助我解决了问题。在医生的建议下,我得知了自己肩部微弱疼痛的原因,并且得到了治疗方案。医生给我开了一些药物建议,还特别提醒我,医生的建议只是建议,如果需要诊疗,还是要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和细心关怀让我感到非常满意。

    对于网上问诊这种便捷的医疗方式,我深感欣慰。在忙碌的生活中,不需要特意前往医院,就能得到专业医生的诊疗建议,真的为我们这些工作繁忙的人提供了很大的便利。而且通过互联网问诊,我还可以在家中就能得到医生的诊疗建议,不需要耽误太多时间,真的非常方便。

    总的来说,这次网上问诊给我留下了非常好的印象,医生的专业素养和细心关怀让我感到非常满意。同时,互联网医院这种新型医疗服务方式也给我们的生活带来了极大的便利,希望越来越多的人能够享受到这样的便捷服务。

  • 我在家里不小心扭伤了脚踝,已经几个月了,一直反复肿痛,去当地人民医院做了拍片,结果显示没有骨折。但是肿痛的情况一直没有好转,尝试了戴护踝和按医生建议的方法,效果都不明显。由于疫情防控原因,没办法及时去医院做磁共振检查。后来通过京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常详细地了解了我的病情,给出了专业的建议和治疗方案。医生很耐心地解答了我的问题,并给我开了适合的药物和护理措施,让我在家里缓解疼痛。同时,医生还提醒我要注意保暖,避免寒冷环境对脚踝的影响。

    通过这次在线问诊,让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对互联网医院有了更深的了解。在疫情期间,通过线上问诊可以及时获得医生的帮助和指导,非常方便。我会按照医生的建议进行治疗,并且期待尽快康复。

  • 我妈十年前从摩托车掉下来腰椎有两节压缩性骨之后一直吃钙片汤臣倍健液体钙,骨折期间没大养好,后来一累了就腰疼,前年老是说后背难受不舒服去检查胸椎有两节压缩性骨折,在县城医院住院打了唑来磷酸,穿的脊柱稳定背心,结果肋骨有一根骨折了,静养之后肋骨好了,去年打的是依降钙素肌肉注射剂,前天去检查骨密度报告提示严重骨质疏松,患者吃饭清淡肠胃不好,鸡鸭鱼肉很少吃,请问大夫接下来该怎么治疗。

  • 我是一名骨折患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊。在医生的指导下,我了解到了骨折手术治疗的相关信息,医生非常细心地为我解答了各种问题,让我感到非常安心。

    医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还在问诊过程中告知我,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,让我对医生的专业素养有了更深的了解。

    在问诊过程中,医生非常耐心地为我解释了手术治疗的优势,让我对手术治疗有了更清晰的认识。医生还提醒我,保守治疗恢复后腿会有一些后遗症,包括畸形愈合、短缩和成角,以及可能发生的血栓等问题,让我对治疗方案有了更全面的了解。

    在询问手术风险时,医生也非常耐心地解答了我的疑虑,并且给出了专业的建议。在医生的指导下,我对手术治疗的风险有了更清晰的认识,并且对手术治疗有了更多的信心。

    总的来说,我在京东互联网医院的线上问诊过程中,得到了非常专业和细心的服务。医生的耐心和细心让我感到非常安心,让我对治疗方案有了更清晰的认识,也增强了我对手术治疗的信心。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊的方式咨询了一位创伤科医生。我向医生描述了我的症状,左侧股骨粗隆间粉碎性骨折,医生非常耐心地询问了我的伤情,要求我发来了片子。在医生看过片子后,他建议我进行半髋置换手术,详细地向我解释了手术的费用、愈合期以及术后的康复锻炼。我非常感激医生的专业建议,最终决定接受了他的治疗方案。

    在整个问诊过程中,医生给予了我非常专业的诊断和治疗建议,我对他的耐心和细心感到非常满意。同时,医生对我的身体状况进行了全面的评估,并为我提供了非常贴心的手术建议。我对这次在线问诊非常满意,感谢医生为我解决了这个难题。

    总的来说,这次在线问诊给了我很大的帮助,医生的专业素养和耐心细心的品质让我对医疗行业充满了信心,我会继续关注医疗知识,保持良好的身体状态。

  • 我母亲73岁,不知道什么时候腋下骨折了,现在全身肌肉疼痛,还贫血,半月前在医院因为贫血,还输了血。但是现在又开始疼。具体哪个部位骨折肩胛骨,贫血会引起全身不适吗?您说的全身酸疼是每个部位都疼吗?上肢加下肢,还是只有受伤肢体。她晚上睡觉就疼,白天没事。肩胛骨骨折本身会引起肩胛胸壁综合征,能活动的话尽量上肢开始活动,减少肌肉粘连。贫血的话可以喝点生血宝,平时饮食注意营养,喝牛奶,吃鸡蛋。

  • 我在一家医院接受了一次线上问诊,医生非常耐心细致地询问我的病情,对我的主诉进行了详细的了解。在与医生的沟通中,我感受到了医生丰富的医疗知识和专业的态度,让我对治疗充满了信心。

    医生建议我进行抗感染治疗,不软化不做手术。目前每天打头孢消炎药,做活血化瘀处理,医生说这种情况一般不会自己感染。我的疑惑得到了及时的解答,让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    整个问诊过程中,医生以友善的方式与我交流,让我感受到了医生的关心和专业。我对医生的品质和专业素养深表认可,感谢医生的帮助和指导。

  • 今天在京东互联网医院上看到了一个医生,他给我的感觉非常耐心仔细,有问必答,真是医者仁心!

    我手术后一个月,不知道能不能喝恒古,于是向医生咨询了这个问题。医生告诉我,恒古可以在手术后一个月饮用,但需要注意剂量和副作用。医生还建议我在家起来坐轮椅吃饭和推着去厕所,但坐板凳时间不宜过长。我对这些细节都有疑问,医生都一一解答了我的问题,真是仔细周到。

    最后,我向医生询问了药品的购买事项,医生也很耐心地告诉我去京东上该如何购买。整个问诊过程非常顺利,医生给了我很多帮助和建议。

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