神经外科推荐医生
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张彦芳
张彦芳

主任医师

北京大学第一医院

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擅长神经外科常见疾病,脑肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓空洞症、三叉神经痛、面肌痉挛。目前退休返聘,可以解答诊断、是否手术治疗、术前术后常见并发症等问题。
李春伟
李春伟

副主任医师

北京大学第一医院

好评率:100%

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擅长1、出血性及缺血性脑血管病(颅内动脉瘤、动静脉畸形、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄,颅内动脉狭窄)的综合治疗:药物、微创神经介入及开放外科手术;2、神经系统肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤、转移瘤、神经鞘瘤、纤维瘤等常见肿瘤);3、颅脑外伤(尤其慢性硬膜下血肿的局麻微创治疗,急性硬膜外血肿,脑挫伤等);4、脑积水:老年性、儿童、正常颅压,交通性、梗阻性脑积水的治疗5、三叉神经痛、面肌痉挛等微血管减压、机器人定位球囊压迫治疗
鲁润春
鲁润春

副主任医师

北京大学第一医院

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擅长1 垂体瘤内镜微创手术,包括颅咽管瘤,颅底脑膜瘤等2 机器人微创手术治疗颅内出血、颅内病变活检、三叉神经痛3 微创锁孔入路治疗颅内肿瘤:胶质瘤,脑膜瘤4 脑积水、颅内囊肿的内镜微创治疗5 VHL综合征的微创治疗6 内镜治疗周围神经疾病,如腕管综合征(鼠标手)、肘管综合征、腓总神经神经损伤等引起的手麻、腿麻7 脑室病变的内镜微创治疗8 脑转移瘤的规范治疗,肺癌、乳腺癌、肾癌、肠癌脑转移的显微外科治疗。
张扬
张扬

副主任医师

北京大学第一医院

好评率:100%

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擅长脑血管病的微创介入诊疗和手术治疗脊髓脊柱外科、小儿神经外科、等。如脊柱裂,脊髓栓系,脑积水,脊髓空洞,脊髓肿瘤,脑动脉狭窄等。
伊志强
伊志强

主任医师

北京大学第一医院

好评率:98%

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擅长颅脑肿瘤(胶质瘤,脑膜瘤,垂体瘤,听神经瘤等,尤其是累及颅面,颅鼻,颅眶,颅颈等部位的复杂颅内外沟通肿瘤),脑血管病(如动脉瘤夾闭及栓塞,脑血管狭窄支架治疗,颈动脉内膜剥脱,烟雾病颅内外血管撘桥)、功能神经外科(帕金森病DBS,立体定向活检,三叉神经痛,面肌痉挛),脊柱脊髓疾病(椎管内肿瘤,颈椎间盘突出,颈椎管狭窄,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,先天性脊柱裂),颅脑外伤
段鸿洲
段鸿洲

主任医师

北京大学第一医院

好评率:98%

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擅长脑血管病(颈动脉狭窄,烟雾病,脑动脉狭窄,动脉瘤,脑血管畸形,脑出血及脑梗)介入及微创手术治疗;颅内肿瘤(脑膜瘤,胶质瘤,听神经瘤,垂体瘤,脑转移瘤)的手术治疗;脊柱脊髓疾病(脊髓栓系,脊膜膨出,脊髓纵裂,脊髓肿瘤,表皮样囊肿)的手术治疗;功能性疾病(三叉神经痛,面肌痉挛)的手术治疗;先天性疾病(脑积水,小脑扁桃体下疝畸形,脊髓空洞)的手术治疗。
张家湧
张家湧

主任医师

北京大学第一医院

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擅长神经外科显微外科手术和微创手术:脑膜瘤 脑胶质瘤 垂体瘤 听神经瘤 脑转移瘤 脑室内肿瘤 海绵状血管瘤脊髓神经源性肿瘤 髓内肿瘤 神经鞘瘤 脊膜瘤 脊柱裂 脊髓栓系三叉神经痛 面肌痉挛 舌咽神经痛 微血管减压术脑积水手术及并发症的处理颈动脉内膜剥脱术脑血管畸性切除 脑动脉瘤夹闭
神经外科患者评价
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  • *建明
    回复质量:非常满意服务态度:非常满意回复速度:非常满意
    2024.9.18
    脑梗死,左脑大面积梗死,9月11日夜间发病,急诊入院未做溶栓治疗,9月12日起双抗+他汀+丁苯酞,入院6天。不能说话,喝水有点呛,可吃流食。右臂只能小幅自主活动。右腿可动,不如左腿灵活。左臂,左腿可动。人清醒。问:1.后续治疗建议及用药建议?2.后续是否需要介入治疗?
    视频问诊
  • *丽芳
    回复质量:暂无服务态度:暂无回复速度:暂无
    2024.8.13
    6月29日医院做颅内CTA,发现左侧大脑前动脉A1 段小动脉瘤,长径2.2mm,宽度1.8mm,高度2.1mm,瘤直径1.8mm,最长直径2.5mm,没有三高等基础病。
    图文问诊
  • *文学
    回复质量:暂无服务态度:暂无回复速度:暂无
    2024.6.24
    我父亲, 2021年发生脑梗, 目前没有大的 肢体影响, 之后一直吃着他汀雷药物 和 阿 司匹林。 去年给他定期检查时候发现颈动 脉狭窄, 今年复查发现更严重了, 而且他 反应经常有短暂头晕。请问这种情况是否 需要及时手术把颈动脉栓塞去除?
    图文问诊
  • *秀侠
    回复质量:暂无服务态度:暂无回复速度:暂无
    2024.6.16
    女,75岁,DSA诊断为C7段右侧内颈动脉血泡样瘤,有子瘤。别的医院给出的介入治疗方案为使用美敦力的******** ******做血流导向密网支架(FD)。不知该方案的安全性是否是最佳选择?有效性又如何?
    图文问诊
  • *秀侠
    回复质量:暂无服务态度:暂无回复速度:暂无
    2024.6.11
    女,76岁,脑动脉虹吸段瘤,做过DSA了,结果见图片及视频,想问针对该病人是该介入治疗还是开颅夹闭。
    图文问诊
  • *有福
    回复质量:暂无服务态度:暂无回复速度:暂无
    2024.4.15
    核磁检查,有脑积液。
    图文问诊
  • *成才
    回复质量:暂无服务态度:暂无回复速度:暂无
    2024.2.23
    您不仅医术精湛,也在问诊过程中让我们感到亲切温暖,我发自肺腑地向您表示衷心的谢意,祝您工作顺利!
  • *成才
    回复质量:暂无服务态度:暂无回复速度:暂无
    2024.2.20
    三叉神经痛用药卡马西平片普瑞西林胶囊等已两月有余,前天因身体检查没按时用药,昨天早起痛感发作持续十多分钟,牙根牙龈*之耳根**穴麻疼很严重,昨日正常三叉神经痛用药今早起发作症状轻了一些,这样子请教:应如何是好?
    图文问诊
  • *桐瑞
    回复质量:非常满意服务态度:非常满意回复速度:非常满意
    2024.2.17
    感谢张大夫,辛苦了
    图文问诊
  • *成才
    回复质量:非常满意服务态度:非常满意回复速度:非常满意
    2024.1.24
    检查结果是右侧三叉神经明显粗。
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神经外科问诊记录
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神经外科科普文章
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  • 脑垂体微腺瘤,一种常见的良性肿瘤,主要发生在垂体腺体上。虽然目前病因尚不明确,但可能与遗传、环境因素有关。由于其体积较小,手术切除是主要的治疗方式。脑垂体微腺瘤的早期症状并不明显,容易被忽视。以下是一些常见的早期症状:1. 头痛:由于肿瘤压迫脑垂体,导致激素分泌异常,引起头痛。头痛可能表现为阵发性或持续性。2. 视力障碍:肿瘤压迫视神经,导致视力模糊、视野缺损甚至失明。3. 生长发育异常:儿童患者可能出现生长发育迟缓,成人患者可能出现性功能障碍。4. 激素分泌异常:如甲状腺激素、肾上腺皮质激素等分泌不足,导致相关症状。5. 情绪波动:患者可能出现情绪低落、易怒等症状。了解脑垂体微腺瘤的早期症状,有助于早期发现、早期治疗。以下是一些建议:1. 定期体检:特别是有家族史或高危人群,应定期进行垂体MRI检查。2. 注意观察自身症状:如出现头痛、视力模糊等症状,应及时就医。3. 保持良好的生活习惯:如戒烟限酒、保持饮食均衡、适当运动等。4. 积极配合医生治疗:包括药物治疗、手术治疗等。

  • 脑胶质瘤作为一种常见的脑部恶性肿瘤,其治疗方式主要依靠手术和放疗。然而,由于手术和放疗的并发症以及部分患者无法承受放化疗的副作用,中药治疗逐渐成为患者们关注的一种补充疗法。针对不适合手术的患者,如年龄较大、肿瘤部位险要或弥漫性肿瘤,中药治疗可以起到调理阴阳、气血和脏腑功能的作用,缓解临床症状,延长生存时间。对于手术后的患者,中药可以辅助调理术后出现的脑水肿、发热、消化不良等症状,促进康复。同时,中药治疗还可以防止肿瘤复发,改善放化疗的副作用,如恶心、呕吐、食欲不振、脱发等。除了上述治疗作用,中药治疗还具有以下优势:1. 个体化治疗:根据患者的具体病情和体质,采用个性化的中药治疗方案。2. 安全性高:中药治疗副作用较小,安全性较高。3. 费用较低:相较于手术和放化疗,中药治疗的费用较低。4. 患者易于接受:中药治疗方式较为温和,患者易于接受。总之,中药治疗在脑胶质瘤的治疗中具有重要作用,可以为患者提供一种安全、有效、经济的治疗选择。

  • 小儿脑肿瘤,作为小儿时期最常见的肿瘤之一,其发病率仅次于白血病,对儿童的健康成长造成了严重威胁。据统计,在0-4岁的小儿颅内肿瘤中,约占全年龄组颅内肿瘤的%,其高发年龄为1-4岁。在小儿颅内肿瘤中,神经胶质细胞瘤最为常见,包括幕上和小脑星形胶质细胞瘤、脑干胶质瘤、室管膜瘤等。小儿脑肿瘤的临床表现小儿脑肿瘤的临床表现可分为颅内高压症状和肿瘤局灶症状两类。颅内高压症状颅内高压症状主要包括头痛、呕吐和视乳头水肿。呕吐是早期最常见的症状,婴儿通常不会述说头痛,主要表现为前囟饱满、颅缝开裂、头围增大和头颅破壶音。头痛最初为间断性,以后可转为持续性伴阵发性加重,全脑或额枕部分布。呕吐后可有头痛的短暂减轻。颅压增高还可致继发性视神经萎缩而出现视力减退。患儿常同时有血压增高、缓脉、多动、易激惹和精神不振等表现。若有瞳孔不等大或明显意识障碍,应考虑天幕裂孔疝。若出现呼吸节律不规则和颈项强直,要考虑并发枕骨大孔疝。肿瘤局灶症状肿瘤局灶症状主要包括:1. 肢体瘫痪:大脑半球肿瘤可引起偏瘫伴锥体束征阳性,脑干肿瘤引起交叉瘫,即病变同侧颅神经核性或核下性瘫痪以及对侧肢体核上性麻痹。2. 癫痫发作:见于大脑半球肿瘤,呈局灶性或全部性发作。3. 共济失调:步态蹒跚,常伴有眼球震颤,多见于小脑肿瘤。4. 视力减退和视野缺损:颅按管瘤等蝶鞍区肿瘤压迫视交叉,可致视神经萎缩和视野缺失。5. 下丘脑和垂体功能障碍:蝶鞍区或第Ⅲ脑室前角处肿瘤可引起生长发育落后、性早熟、尿并症或肥胖等症状。小儿脑肿瘤的治疗小儿脑肿瘤的治疗主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗和免疫治疗。手术治疗手术治疗的原则包括尽可能全部切除肿瘤、对不能全切者尽可能做到最大限度地切除肿瘤以解除对颅内重要结构的压迫、对切除的肿瘤进行病理学诊断。放射治疗放射治疗是手术以后的常规辅助治疗,主要用于手术无法全切或术后复发者。化学治疗化学治疗原则上用于恶性肿瘤术后与放疗协同进行,也用于恶性肿瘤复发者的治疗。免疫治疗免疫治疗包括特异性治疗和非特异性治疗。特异性治疗即用肿瘤特异抗原免疫血清或免疫活性细胞来调动机体自身抗病力。非特异性治疗则通过给予卡介苗、干扰素等进行,也可用诱导剂如α-胸腺素诱发T细胞的免疫活性。小儿脑肿瘤的检查头颅影像学检查是进一步确诊的关键。电子计算机断层扫描(CT)能帮助大部分患儿明确诊断,但对后颅窝区肿瘤因受颅底骨影重叠干扰清晰度不如磁共振成像(MRI)。后者较CT成像更清晰,有鲜明的脑内解剖显示,因而对中线结构和后颅窝病变的诊断优点突出,但对钙化和骨质的显示不如CT。其他检查:①头颅X线平片:可了解有无颅缝分离、颅板支压迹等颅压增高征,还可见到肿瘤钙化斑点或者蝶鞍区扩大等。②腰椎穿刺:主要用于和内感染性疾病的鉴别,但对颅压显著增高者有诱发脑疝危险,应先适当降低颅内压后再考虑腰椎穿刺。

  • 脑积水是一种常见的胎儿发育异常,由于脑脊液在脑室内积聚过多,导致颅腔增大,严重时可危及胎儿生命。然而,脑积水的存在并不意味着胎儿的胎动会异常。本文将详细探讨胎儿脑积水的相关知识,包括其症状、诊断方法以及胎动的情况。一、胎儿脑积水的症状胎儿脑积水的症状主要表现为头围增大、前囟门突出、颅缝分离等。这些症状在孕晚期尤为明显。然而,由于胎儿在母体内的活动空间有限,胎动并不会出现明显的异常。因此,胎动是否正常并不能作为判断胎儿脑积水的主要依据。二、胎儿脑积水的诊断方法胎儿脑积水的诊断主要依靠影像学检查,如超声、MRI等。其中,超声检查是最常用的方法。通过观察胎儿颅脑的形态、结构以及脑脊液流动情况,医生可以初步判断是否存在脑积水。对于疑似病例,还需要结合其他检查结果进行综合分析。三、胎儿脑积水的治疗方法胎儿脑积水的治疗方法取决于病情的严重程度。对于轻度病例,医生可能会建议密切观察胎儿发育情况,并根据需要调整治疗方案。对于中度至重度病例,可能需要进行手术治疗。常见的手术方法包括脑室腹腔分流术、脑室心房分流术等。四、孕期如何预防胎儿脑积水孕期预防胎儿脑积水的关键在于做好孕期保健。以下是一些预防措施:定期进行产检,及时发现并处理胎儿发育异常。保持良好的生活习惯,避免接触有害物质。注意营养均衡,摄入充足的维生素和矿物质。避免过度劳累,保证充足的睡眠。五、总结胎儿脑积水是一种严重的胎儿发育异常,需要引起重视。虽然胎动无法作为判断胎儿脑积水的主要依据,但孕期保健和定期产检仍然至关重要。通过积极预防,可以有效降低胎儿脑积水的发生率。

  • 在当今社会,健康饮食已经成为预防疾病、提高生活质量的重要手段。近日,一项发表在《美国临床营养学杂志》的研究发现,富镁饮食有助于降低中风风险,为我们提供了新的饮食指导。这项研究由瑞典卡罗林斯卡医学院的苏珊娜·拉尔森教授领导,对近45年的相关研究进行了梳理。研究发现,绿叶蔬菜、坚果、豆类和全谷食物等富含镁的食物,能够降低中风风险。具体来说,每天饮食中多摄入100毫克镁的参试者,其缺血性中风风险降低9%。研究涉及的参试者来自美国、欧洲和亚洲,研究期限平均为11年,其中6500名参试者在调查期间罹患中风。拉尔森教授表示,尽管这项研究属于观察性研究,但仍具有一定的参考价值。美国杜克大学医学中心中风研究所所长拉里·戈登斯坦博士也认为,这项研究的结果与医生建议是一致的。除了饮食方面,预防中风还需要注意以下几点:保持健康的生活方式,如戒烟限酒、适量运动等。控制血压、血糖、血脂等指标。定期进行体检,及时发现并治疗潜在疾病。保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑等情绪。总之,富镁饮食是预防中风的一种有效方法,我们应该在日常生活中注重摄入富含镁的食物,保持健康的生活方式,降低中风风险。

  • 颅骨骨折是一种相对较少见的疾病,但其严重性不容忽视。它通常由直接暴力引起,不仅会造成局部肌肉组织的损伤,还可能导致脑组织损伤,引发严重的并发症。轻微的线性骨折可能只表现为头晕、头痛,甚至脑脊液外露导致耳聋。而严重的颅盖骨折则可能导致头皮血肿,局部剧烈疼痛。此外,颅骨骨折还可能引发偏瘫、失语、癫痫等症状,甚至危及生命。颅骨骨折的症状包括:1. 头晕头痛:轻微线性骨折的常见症状。2. 头皮血肿:颅盖骨折导致的局部淤血和疼痛。3. 偏瘫和失语:脑组织损伤导致的局部功能障碍。4. 出血:颅内出血可能导致昏迷、恶心呕吐等症状。5. 呼吸困难:严重骨折可能导致呼吸困难和深度昏迷。为了预防颅骨骨折,日常生活中应加强头部保护,避免剧烈运动,骑乘摩托车等交通工具时最好佩戴头盔。一旦发生颅骨骨折,应及时就医检查并进行积极治疗。颅骨骨折的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗主要针对疼痛、感染等症状,手术治疗则针对颅内出血、脑组织损伤等情况。康复治疗则旨在帮助患者恢复功能。在日常生活中,我们应关注颅骨骨折的预防,提高自我保护意识。同时,了解颅骨骨折的症状和治疗方法,有助于我们在遇到相关问题时及时应对。

  • 脑动脉瘤是一种严重的血管疾病,它不仅会对患者的脑部造成损害,还可能影响其他重要器官和组织。因此,预防脑动脉瘤至关重要。以下是一些有效的预防措施:1. **定期运动**:适量的运动可以增强身体素质,提高免疫力,从而降低患脑动脉瘤的风险。建议每周至少进行150分钟的中等强度运动。2. **保持健康心态**:长期的压力和焦虑会增加患脑动脉瘤的风险。学会放松,培养积极乐观的心态,有助于预防脑动脉瘤。3. **均衡饮食**:合理膳食可以为身体提供所需的营养,维持血管健康。建议多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质。4. **控制慢性疾病**:高血压、高血糖和高血脂等慢性疾病会增加患脑动脉瘤的风险。积极治疗这些疾病,有助于预防脑动脉瘤。5. **定期体检**:定期进行体检,及时发现并治疗脑动脉瘤的风险因素,如高血压等。6. **戒烟限酒**:吸烟和过量饮酒会增加患脑动脉瘤的风险。戒烟限酒有助于预防脑动脉瘤。7. **避免接触有害物质**:长期接触有害物质,如重金属、有毒化学物质等,会增加患脑动脉瘤的风险。8. **合理用药**:一些药物可能会增加患脑动脉瘤的风险,如避孕药等。在使用这些药物时,应咨询医生的意见。9. **关注家族病史**:有家族病史的人患脑动脉瘤的风险更高。了解家族病史,有助于早期发现和预防脑动脉瘤。10. **保持良好的生活习惯**:保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、规律的作息等,有助于预防脑动脉瘤。

  • 颅内肿瘤是一种常见的神经系统疾病,其治疗手段主要包括手术、放疗和化疗。然而,手术切除肿瘤后,患者的护理工作也同样重要。首先,术后卫生护理至关重要。患者应保持伤口部位清洁,可以使用生理盐水轻轻擦拭,避免使用刺激性强的清洁剂。同时,患者还需注意个人卫生,勤换衣物,保持床单被褥的清洁,以预防感染。其次,术后应尽量避免接触化学物质和电磁辐射。化学物质如苯二胺、铅、亚硝酸等可能刺激肿瘤细胞,导致复发。而手机、电视、电磁炉等电磁辐射用品也应尽量远离,以降低辐射对脑组织的损害。在饮食方面,患者应多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果,如胡萝卜、番茄、菠菜、香蕉、苹果、橘子等。同时,术后初期应以流质或半流质食物为主,如小米粥、豆浆、红枣粥、枸杞粥等,以减轻胃肠道的负担。此外,患者还应尽早进行功能性锻炼,如手指、脚趾的屈伸运动,以及头部、颈部、四肢的关节活动,以促进血液循环,预防脑萎缩和脑畸形等后遗症。对于长期卧床的患者,家属应帮助其定时变换体位,预防褥疮的发生。总之,颅内肿瘤术后的护理工作不容忽视。患者应积极配合医生的治疗和护理,保持良好的心态,以促进康复。

  • 脑膜瘤作为一种较为常见的颅内肿瘤,其治疗方式以手术为主。术后恢复期是患者恢复健康的关键时期,饮食调理尤为重要。术后初期,患者可能会出现胃肠道功能紊乱的情况,因此,在手术当天应禁食,第二天可以开始进食。以下是一些适合脑膜瘤患者恢复期的食物:1. 清淡流质食物:小米粥、面叶汤、牛奶、豆浆等,有助于缓解胃肠道不适。2. 汤类:鸽子汤、猪蹄汤、排骨汤等,富含营养,促进身体恢复。3. 蔬菜水果:新鲜蔬菜和水果,补充维生素,增强免疫力。4. 高蛋白食物:鱼、瘦肉、鸡蛋等,为身体提供能量。随着病情恢复,患者可以逐渐增加食物种类,但仍需保持清淡、低盐、低脂的饮食原则。同时,适当运动,保持乐观心态,有助于病情恢复。脑膜瘤患者术后恢复期,合理饮食和积极的心态对康复至关重要。

  • 脑垂体微腺瘤作为一种常见的内分泌系统疾病,其治疗方式主要包括手术和药物治疗。其中,手术切除是目前最有效的治疗方法之一。关于脑垂体微腺瘤手术的费用,一般来说,费用范围在40000-60000元之间。具体费用会受到多种因素的影响,如手术方式、医院级别、地区差异等。手术方式的选择对手术费用有着重要的影响。目前,脑垂体微腺瘤手术主要有开颅手术和微创手术两种方式。开颅手术创伤较大,恢复时间较长,费用相对较高;而微创手术创伤小,恢复快,费用相对较低。除了手术方式外,医院级别和地区差异也会对手术费用产生影响。一般来说,一线城市的三甲医院手术费用较高,而二线城市的医院手术费用相对较低。在手术前,患者需要进行一系列的检查,如MRI、CT等,这些检查费用也需要纳入总费用中。除了手术费用外,患者还需要注意术后恢复。术后恢复期间,患者需要加强营养摄入,注意休息,保持良好的心态,避免过度劳累。总之,脑垂体微腺瘤手术费用受多种因素影响,患者在进行手术前应充分了解相关费用,并做好相应的准备工作。

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