今天给大家总结了如下几点：

• 第一点，是要注意保护造瘘口周围的皮肤。因为造瘘口周围的粪便和消化液的刺激、腐蚀，容易导致湿疹，皮炎，甚至糜烂。
• 第二点，就是要养成良好的排便习惯。如果出现便秘，我们可以服用这个导泻的药物或者灌肠来进行解决。
• 第三点，就是部分肛瘘直肠癌术后的病人，很容易发生肛门囊缩，引起造口的狭窄，应该要酌情根据情况，来进行扩大造瘘口。
• 第四点，就是排便困难。出现了排便困难，我们不能够单纯通过增加腹压的动作来解决，而是要对于引起排便困难的一些原发病进行处理，或者说这个症状的处理。
• 第五点，就是要注意观察造瘘口的血运功用。一旦黏膜出现了紫色或者黑色，就说明出现了血运障碍，应该要及时的进行处理。
• 第六点，就是保持大便的粘稠，成形，这也是非常重要的。
• 第七点，造瘘口的护理，应该是每天换一次到两次，防止造瘘口进行这个污染，引起湿疹、皮炎，保持干洁。

2021年8月31日，美国权威杂志JAMA发布了一篇名为《饮食模式和全因死亡率的评估的系统回顾》，文中对2000年～2019年期间发表的文献进行筛选，评估了饮食模式和全因死亡率（ACM）之间的关系，其对指导患者的饮食模式有较大的临床意义，本文对其中的重点进行摘译，以供临床参考。

 

研究特点

研究人员经过双重筛选，确定了11547个相关研究。证据包括153篇文章（655664人），其中1篇来自随机临床试验，152篇来自观察性研究（图1）。多篇文章使用了同一项研究的数据，但使用了不同的方法，或者代表了独特的子样本或饮食模式。这153篇研究招募了来自澳大利亚、比利时、加拿大、捷克、克罗地亚、丹麦、芬兰、法国、德国、希腊、香港、匈牙利、伊朗、意大利、日本、韩国、挪威、荷兰、波兰、葡萄牙、俄罗斯、塞尔维亚、新加坡、西班牙、瑞典、瑞士、美国的志愿者。文献中评估饮食模式的方法包括先验方法，如指数或分数分析；后验方法，如因子或聚类分析；以及其他方法，比如降低秩回归等。

图1：文献筛选（来源于文献）

 

证据整合 

在随机对照试验中，心血管疾病高风险的参与者被随机分配到一种地中海饮食，其中包含橄榄油及混合坚果饮食，或者采取对照组饮食。在4.8年的中位随访后，两种干预饮食的摄入都与降低ACM风险有关。亚分析的结果相似，其中排除了方案偏差和随机化问题的参与者。大多数包括饮食模式研究（153篇中110篇（72%））模型使用指数或得分分析。报告了许多不同的衡量标准，包括地中海饮食的变化（n=31）、DASH（控制高血压的饮食方法）饮食评分（n=1）、特定国家的指数（n=16）、健康饮食指数或美国人饮食指南评分（n=7）以及其他指数或量表（n=24）。

尽管使用了不同的指数或分数统计方法，但研究结果是一致的。多种类营养饮食模式，无论是什么模式、标签或名称，都与显著降低ACM风险相关。例如，检查DASH饮食评分的所有12个比较都表明，较高的饮食依从性与较低的急性心肌梗死风险相关，在44篇检查地中海型指数或评分中表明，较高的饮食依从性与较低的急性心肌梗死风险相关。

多篇文章报道了具有类似模式的结果。这些饮食指标或评分的常见元素为：（1）相对较高的蔬菜、豆类、水果、坚果、谷物、鱼和海鲜、瘦肉或家禽、不饱和脂肪摄入量；（2）相对较低的红肉、精制谷物、添加糖和/或含糖饮料、固体脂肪、饱和脂肪和/或反式脂肪摄入量和过多的盐摄入量。另外，有几个研究中的指标认为酒精饮料摄入量低至中等或在一个阈值内，如每天的饮酒量或酒精饮料的纯酒精含量为10~25g，是相对安全的，对提高ACM风险影响不大。

在将饮食模式与人体测量学、体力活动和吸烟状况相结合后，在敏感性或亚组分析中，饮食模式与ACM之间的相关性仍然存在；对人体测量、性别、年龄、教育水平、吸烟状况进行分层或额外调整。当坚持健康饮食模式与其他更健康的生活方式因素（如不吸烟和多运动）相结合时，ACM的风险更低。

 

后验研究

有几篇文章（5/25[20%]）报告说，与ACM风险显著增加相关的饮食模式强调了以下共性：（1）肉类和肉制品，如牛肉、猪肉、香肠；红肉和加工肉类；新鲜和加工肉类和海鲜；（2）高脂乳制品摄入量，如冰淇淋，奶酪和全脂牛奶以及较低的低脂乳制品、米饭和意大利面、水果、鱼和其他海鲜以及深绿色蔬菜的摄入量。总的来看结果是相似的，在排除患有心血管疾病或癌症的参与者后。在总体分析中，Krieger等人报告了平均随访25年的ACM风险较低因素，将男性和女性汇集在一起，并将鱼类（危险比[HR]，0.87；95%CI，0.78-0.97）和传统饮食模式（HR，0.89；95%CI，0.80-0.98）与香肠和蔬菜饮食模式进行比较。然而，在Krieger等人的分析中，按性别分层，仅对女性的结果没有统计学意义。香肠和蔬菜模式与肉类和沙拉（HR，0.93；95%CI，0.80-1.08）、鱼类（HR，0.98；95%CI，0.83-1.15）、传统食品进行比较（HR，1.02；95%CI，0.87-1.19）和高纤维食品模式（HR，0.91；95%CI，0.79-1.05）。

 

其他研究

通过降低秩回归得出的饮食模式显示出不一致的结果。5篇文章研究了基于避免动物性产品（如素食）的饮食模式。在2项研究中，素食者或植物性饮食模式与ACM风险显著降低相关，但在其他暴露组中没有发现显著关联（例如，素食者vs鱼素者，肉食者vs素食者或纯素食者）。

3项研究报告称，摄入过量精加工食品与摄入较少精加工食品的饮食模式与较高的ACM风险相关。但这些研究因食品的区别较大，从而降低了这些模式的通用性。

 

证据评估

大多数研究都是采用严格的方法进行的，并且跨领域的偏倚风险较低或中等，大多数研究考虑了潜在的混杂因素。此外，大多数研究只评估了一种饮食模式，因此，由于参与者的饮食模式随着时间的推移可能发生变化，故存在偏差的风险。但通过多样本数据的综合研究，这种偏差几乎可以忽略不计。总的来看，本研究数据是可信的。

 

最终结论

尽管有不同的方法、研究设计、饮食评估方法、地理区域和饮食模式标签，但有证据表明，饮食模式与低ACM风险相关的特征是蔬菜、豆类、水果、坚果、全谷物、谷类或未精制谷物、鱼类和不饱和植物油的摄入量较高。这些模式的特点还包括动物产品、精制谷物和糖果的摄入量较低或根本没有。饮食模式中酒精饮料摄入的重点分析表明，酒精可能会增加ACM的风险，但只有在低摄入量时才影响较小，建议将饮酒量控制在较低水平，可以更好地保护健康。

 

 

参考文献：JAMA Nutrition, Obesity, and Exercise

 

京东健康互联网医院医学中心

 

作者简介：刘海涛，广州中医药大学，硕士研究生，主修中西医结合消化系统疾病治疗、疾病营养治疗，发表相关论文4篇。

HPV58感染活检结果为慢性宫颈炎，局部半覆盖上皮内瘤变1级，如果是这样要看看有没有生育的要求。其次是年龄和感染。HPV病毒的时间如果是没有生育要求，然后年龄比较大可以做宫颈的治疗性锥切，可以切的范围稍微大一些，然后再做抗病毒的治疗。如果是有生育要求做一个诊断性的椎切，如果真的是很害怕利普锥切，也可以严密观察，因为暂时先一级的大部分是没有问题的，但是因为活检仍然有可能会漏诊一部分病例，所以这种情况3种处理方法都是可以的。

 

近日，社交媒体上不断有朋友提问「如何不把病毒带回家」，这也是我们共同关心的的问题。守护好自己的健康、关心家人的健康，请存好这份健康攻略。

 

消毒杀菌怎么做？

 

疫情蔓延，很多人都担心居住环境和物资消杀不彻底，市面上那么多消毒用品怎么使用才是安全正确呢？

 

 

日常防护怎么做？

 

不管疫情防控的路怎么走，我们日常都应该做好防护措施，戴口罩、勤洗手、勤通风等都是必不可少的，具体怎么做一起来看看吧！

 

 

家人、室友感染新冠怎么办？

 

一人感染，全家人心惶惶，如果家人/室友患病，该如何有效防护呢？

 

 

参考文献

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J]. 中华临床感染病杂志,2022,15(2):81-89. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2022.02.001.

[2]张文福,何俊美,帖金凤,等. 冠状病毒的抵抗力与消毒[J]. 中国消毒学杂志,2020,37(1):63-67. DOI:10.11726/j.issn.1001-7658.2020.01.020.

[3] Zhao J, Zhao S, Ou J, et al. COVID-19: Coronavirus Vaccine Development Updates. Front Immunol. 2020;11:602256. Published 2020 Dec 23. doi:10.3389/fimmu.2020.602256

[4]  中国药师协会居家药学服务药师分会,健康中国研究中心药品与健康产品专家委员会,中国健康促进基金会医药知识管理专项基金专家委员会,等. 疫情期间百姓居家药物治疗合理用药管理与指导专家共识[J]. 药物不良反应杂志,2020,22(3):130-138. DOI:10.3760/cma.j.cn114015-20200223-00152.

[5] 国家卫健委. 关于印发加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案的通知. http://www.nhc.gov.cn/xcs/gzzcwj/202211/9bb71c9c7d664fb0bbcd2b3eaaefcf84.shtml

阳春三月，又是出门踏青的好时节，但是又怕出去游玩皮肤过敏怎么办？在外春游，最多见的皮肤过敏是对阳光紫外线的过敏和对花粉的过敏。

预防日光性皮炎：

• 需要做好防晒，出门要穿长袖衣，注意防晒，外涂防晒霜。
• 最好不要吃有气味的蔬菜，特别是一些春季的野菜，比如有香椿芽、水芹菜、马兰头等。
• 光敏性的药物也不要吃，比如四环素类、灰黄霉素、磺胺类等。

预防花粉过敏：

• 花粉过敏可以引起多种疾病：
• 过敏性结膜炎表现为眼结膜发红，瘙痒流泪等。
• 过敏性鼻炎表现为鼻子喷嚏不断，鼻塞流涕等。
• 过敏性皮炎表现为皮肤红疹瘙痒，眼睑水肿等。
• 过敏性哮喘表现为呼吸困难，厉害的还有窒息死亡的可能。
• 如果以往有花粉过敏症的患者最好不要到鲜花盛开的公园去游玩。
• 现在正处于新冠肺炎疫情期间，出门最好

 

湿邪黏腻，易阻遏气机，气机枢纽，在

X于中焦。中焦主运化，受湿所困，运化不

力。然脾虚之人，运化失职，湿邪因出。

治疗当健脾气，去湿邪，畅气机。

药用党参 茯苓甘以健脾，白术苍术辛散

苦燥以去除湿邪，陈皮枳壳柴胡等调畅气

机。

又脾土易受肝木所克，故当增加白芍防风

柔肝疏肝，脾土湿困也可因肾阳虚衰，气

化不利所致。可适当增加肉桂附子等心温

补肾阳。或增加如薏苡仁泽泻木通车前

子等利湿之品，使邪从下焦而出。

所以基础方就是四君子汤。

高血压患者的降压原则是：

1、平稳降压：意思是要平稳地把血压降下来，不能让血压波动。只有长效药才有此功效，所以，必须选择长效药降压。长效药每日一次用药即可，不易发生漏服现象，而且药效维持时间长，能保持血压平稳控制。第三代CCB（地平类）、ACEI（普利类）、ARB（沙坦类）都是长效药，如氨氯地平、贝那普利、福辛普利、缬沙坦、坎地沙坦酯、厄贝沙坦等2、控制达标：一般人血压降到140/90mmHg以下，肾病、糖尿病等降到130/80mmHg以下才叫达标。不达标，并发症就难以控制。除早期高血压用单药之外，一般提倡2-3种降压药联合使用。这样副作用小，疗效好。如果一种药血压控制不好，应加品种不加量，一味地加量，疗效未必增加多少，副作用却明显增加了。

3、器官保护：治疗高血压，仅仅把血压降下来还是远远不够的，还应该保护心、脑、肾等重要器官，避免并发症。一般认为，CCB（地平类）、ACEI（普利类）、ARB（沙坦类）和β-受体阻断剂（洛尔类）有器官保护作用。

上感是人类最常见的传染病之一，多发于冬春季节，多为散发，可在气候突变时小规模流行。主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫空气传播，或经污染的手和用具接触传播。

 

 

一、哪些原因容易引起上呼吸道感染？

 

广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎和喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜炎、咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。

 

1.病毒感染：急性上感约有70%~80%由病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。

2.细菌感染：有20%~30%的上感为细菌引起，可单纯发生或继发于病毒感染后发生，多见口腔定植菌溶血性链球。其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等，偶见革兰氏阴性杆菌。

3.其他因素：接触病原体后是否发病，还取决于传播途径和人群易感性。淋雨、受凉、气候突变、过度劳累等可降低呼吸道局部防御功能，致使原存的病毒或细菌迅速繁殖，或者直接接触携带病原体的患者，由喷嚏、空气以及污染的手和用具诱发本病。老幼体弱、免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病，如鼻窦炎、扁桃体炎者更易发病。

二、上呼吸道感染的途径有哪些？

 

可引起上感的病原体大多为自然界中广泛存在的多种类型病毒，同时健康人群亦可携带，机体对其感染后产生的免疫力较弱、短暂，病毒间也无交叉免疫，故可反复发病。传播途径分为以下两种：

 

呼吸道传播：病毒、病菌等病原体从人的鼻腔、咽喉、气管等部位侵入后引起的疾病，其中飞沫传播是呼吸道传播的一种形式。

经口传播：手接触含病原体的物体后引起的疾病，应注意勤洗手，尤其是接触公共环境后。

 

 

二、上呼吸道感染多好发于哪些人？

 

1.儿童：儿童机体发育尚不完善，抵抗力较差，呼吸道防御能力弱，故易受感染。

 

2.年老体弱者：老年人当机体抵抗力下降或呼吸系统防御功能降低时，细菌就容易侵入机体，引起上呼吸道感染。如既往有慢性呼吸道疾病，如鼻窦炎、扁桃体炎者更易发病。

那是一个普通的周二，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心里满是焦虑和不安。自从那次的检查结果出来后，我就一直没能从病痛的阴影中走出来。医生***，您知道，我一直觉得您就像是我的家人一样，无论何时何地，我都能感受到您的那份温暖和关怀。

我打开APP，轻点“在线咨询”，屏幕上立刻跳出了***医生的头像。我深吸一口气，开始描述我的病情：“医生，我现在的症状是这样的……”

接下来的对话，我感受到了前所未有的耐心和细致。***医生不仅耐心地听我描述，还不断地提出问题，确保她能全面了解我的状况。她告诉我：“您现在的症状，我们需要结合之前的检查报告来综合判断。”

于是，我上传了所有我能找到的检查报告。***医生仔细阅读后，温柔地说：“您放心，我会尽我所能帮助您。”

几天后，我收到了***医生的回复。她详细地解释了每一项检查结果，并给出了专业的建议。她说：“您的情况，目前来看，是可以控制的。我们需要根据您的具体情况，制定个性化的治疗方案。”

那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。我开始按照***医生的建议进行治疗，生活也渐渐恢复了往日的平静。

回想起来，我真的非常感激***医生。她不仅医术高超，更有一颗仁爱之心。她让我明白了，无论何时何地，只要我们有信心，有勇气，就一定能够战胜病痛。

那是一个普通的周三，我焦急地拨通了那通电话，那头是***医生，一位来自介入与放疗中心的专家。我告诉***医生，我父亲近期身体情况不佳，之前诊断出小细胞肺癌晚期广泛期，经过放疗和口服依托泊苷胶囊治疗后，病情并未得到明显改善。现在他身体虚弱，吃饭困难，肺部出现炎症，痰培养结果正常，但医生说他的免疫力特别低，担心炎症无法控制，人可能会因此离世。

听到这里，我的心如刀割。我向***医生详细描述了父亲的症状，包括虚弱、食欲不振、呼吸困难等。***医生耐心地听着，不时地点头，询问了一些细节。随后，他给出了专业的建议：加强抗感染治疗，同时通过静脉补充营养，并建议请呼吸科进行会诊，听取他们的意见。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议，为父亲进行了治疗。虽然病情并未立刻好转，但我看到了他的精神状态有所改善。在这个过程中，***医生始终保持着耐心和细致，他不仅关注病情，更关心我们的感受，时常通过线上问诊平台与我们沟通，解答我们的疑问，给予我们鼓励和支持。

随着治疗的深入，父亲的身体状况逐渐稳定。虽然我们仍然担心他的病情，但***医生的专业和耐心让我们感到安心。在这个过程中，我深刻体会到了医者的仁心，他们用自己的专业知识和技能，为患者带来了希望和温暖。

如今，父亲的病情已经得到了控制，我们全家都为***医生的专业和关爱感到感激。这段经历让我明白了，医者不仅是医生，更是患者心中的朋友和亲人。在未来的日子里，我会继续关注父亲的健康，同时也会将这份感激传递下去，让更多的人感受到医者的仁心和关爱。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情沉重。这是我第一次通过网络平台寻求专业医生的帮助，因为我的身体出现了问题。

我已经在这家名为“京东互联网医院”的平台上注册了一段时间，但这次是我第一次使用它的线上问诊服务。我点击了“医生咨询”按钮，选择了“介入与放疗中心”的科室，因为我的病情与肿瘤有关。

等待了几分钟，一位医生接了我的咨询。我向他详细描述了我的病情：身上长了很多肿瘤，已经用药一个多月，但效果并不明显。医生耐心地听我说完，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，良性肿瘤是可以直接切除的。我问他如何知道肿瘤是良性的，医生解释说，根据我的症状、发展速度等综合判断。他还说，因为近几年这种情况比较多，至今还没有什么药物可以消除。

我担心切除手术的风险，医生告诉我，切除后做个病理就明确了。但我又担心，身上的肿瘤太多，是不是所有的都要切除？医生建议我做一个基因检测，看看哪些肿瘤长得快，对身体功能有影响，再进行切除。

医生还告诉我，切除手术可以通过激光或其他方式进行，但皮下肿瘤通常需要开刀切除。我询问了手术的费用和可能留下的疤痕问题，医生都耐心地一一解答。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他没有因为我提出的问题而显得不耐烦，而是用通俗易懂的语言为我解答。这让我对切除手术有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我感到非常安心，也让我更加信任这位医生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。我相信，在未来的日子里，我还会继续利用这个平台，为自己的健康保驾护航。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院。我的主诉是鼻咽肿瘤，确诊于2023年11月3日在广西医科大学第一附属医院。医生***非常友好，她告诉我，互联网医疗只对复诊用户提供服务，于是我们开始了这次线上问诊。

医生询问了我之前使用的药物，确认了我没有过敏史和不良反应。我告诉她，我之前一直服用卡培他滨片，一天三次，一次一片半。她详细记录了我的用药情况，并询问了我是否还有其他需要补充的信息。

随后，医生为我开了新的处方，并告诉我药品已经送达药师审核。她建议我可以在线上预约药品，或者如果网购价格较高，可以病房找我。我考虑到来回的车费和药品价格，最终决定在网上开药。

在用药期间，我偶尔会有一些不适，医生***总是耐心地听我描述症状，并告诉我如果感觉不舒服，要及时线下就诊。她还建议我定期做血常规、肝肾功能和电解质等检查，以确保用药安全。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和细致入微的服务让我倍感安心。我相信，在医生***的帮助下，我能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。医生***，一位在医疗行业有着丰富经验的专家，总是给我带来莫大的安慰。

会诊开始了，我向医生详细描述了我的症状和之前的治疗经历。医生耐心地倾听，不时地点头，让我感到自己并不是孤独的。

医生首先询问了我的喉部情况，我告诉他我患的是声门上型鳞状细胞癌。医生随后询问了我之前做的检查，我告诉他我做了全身检查，都没有发现转移。

我向医生展示了华西医院给我制定的治疗方案：放疗、靶向药阿法替尼和生物治疗白泽安。医生对此表示认同，并询问了我是否考虑过中医治疗。

我提到了一个中医给我开的单子，让我替代靶向药吃中药。医生建议我可以再咨询一下中医，看看中药是否能取代靶向药。同时，他还提到了阿美替尼这种靶向药，问我是否考虑过使用。

医生还告诉我，他们这边更多使用西妥昔单抗。他还提到了爱必妥这种药物，并告诉我它还在医保范围内。

我询问了医生关于西医治疗的可能性，医生告诉我喉癌算是预后比较好的，我的病情是III期，但是有治愈的可能。医生还提到了五年生存率，告诉我应该在百分之六十以上。

会诊结束后，我感到心情格外舒畅，对未来的治疗充满了信心。

与医生的线上会诊让我感受到了互联网医院带来的便利，也让我更加信任医生的专业能力。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那天，我焦急地拨通了互联网医院的电话，内心充满了不安。母亲最近身体不适，经过一系列检查，医生初步诊断是卵巢癌肠梗阻。接到电话时，我正在外地出差，担心不已。

电话那头，一位医生耐心地听我讲述了母亲的病情，他告诉我需要进一步检查，明确梗阻的原因是淋巴结压迫还是腹膜有种植转移。他建议我带着母亲去上海的医院做PET/CT检查。

我立刻订了机票，带着母亲来到了上海。在医院的走廊里，我遇到了那位医生。他看着我们，眼神里充满了关切。他详细询问了母亲的病情，然后告诉我，根据检测结果，决定是手术、放疗还是化疗。

母亲住院期间，医生每天都来查房，他不仅关心母亲的病情，还经常和我聊天，给我提供很多心理支持。我感受到了他的专业和温暖。

母亲住院的地方是南京医科大学第四附属医院（京新院区），那里的医生和护士都非常友好。我母亲说，吴小华医生看过她的病例，建议我找臧荣余、向礼兵或者复旦大学附属妇产科医院的丁景新医生。这些医生的专业素养让我深感敬佩。

在医生的建议下，我们决定来上海进行治疗。医生告诉我，这是一个复杂的病情，可能需要手术医生、放疗医生和化疗医生等多个科室讨论。如果积极治疗的话，建议我们再来一趟上海。

我感激医生的专业和耐心，他们让我感受到了家的温暖。虽然病情复杂，但我对治疗充满信心。

最近，我的健康状况让我不得不重新审视我的生活。2021年11月，我被确诊为肝癌晚期，这对我来说是个沉重的打击。但幸运的是，我找到了一位负责任、专业的医生，他给予了我很大的支持和帮助。

我的医生非常细心，他会定期询问我的血常规和肝肾功能检查结果，并且会根据最新的医学知识来调整治疗方案。当我提到腿脚酸痛和全身无力的问题时，他立刻为我提供了针对性的建议。他告诉我，我可能需要去骨科就诊，评估椎体是否需要手术治疗，并提出了局部肝动脉化疗栓塞联合靶向免疫方案。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和关心。他总是耐心地倾听我的担忧，并给我提供详细的治疗建议。当我询问是否有更好的治疗方案时，他坦诚地告诉我，每个病人的病情都不一样，治疗方案也不同。他建议我可以考虑介入治疗，并且具体方案需要通过门诊来确定。

此外，我还遇到了一些关于PET-CT的疑问。我的医生告诉我，看看之前的检查报告，如果有必要，再做PET-CT是明智的选择。他解释说，这可以帮助评估转移情况和肿瘤活性。

通过与医生的线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了他的人性关怀。他让我感到，即使在面对疾病的时候，我们也不孤单。我相信，在他的帮助下，我会更好地应对病痛，迎接未来的挑战。

2024年9月5日，南宁市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者近期出现了后背和肝部的疼痛，经CT检查发现肿瘤较大，高度怀疑为肝癌。医生在详细查看了患者的CT报告后，建议患者尽快到肝胆外科进行会诊，以确定是否适合手术治疗。同时，医生也提醒患者需要关注是否存在门静脉癌栓和肝癌的子灶，这对于诊断和治疗都有重要影响。

在与医生的交流中，患者表达了对治疗方案和预后的关注。医生详细解释了肝癌的治疗方法，包括手术、靶向、介入和放疗等，并强调了早期肝癌有机会治愈的希望。对于患者的担忧，医生也给予了耐心的安慰和支持。

通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和温暖。京东互联网医院的便捷和高效服务，让患者在家中就能享受到优质的医疗资源，极大地提高了就医的体验和效果。

2024年9月4日，德州市的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位资深的肝胆外科医生进行了在线咨询。李先生有肝硬化病史，近期发现自己有胆囊结石，需要进行手术治疗。他向医生询问了手术的费用和风险。医生详细地解释了手术的过程和可能的并发症，并根据李先生的具体情况给出了专业的建议。李先生表示感谢，并决定前往医院面谈。

在这次在线咨询中，李先生体验到了互联网医院的便利性和高效性。他不需要排队等待，也不需要花费大量的时间和精力去医院。同时，医生的专业知识和耐心的解释也让他感到安心和放心。李先生表示，他会继续使用京东互联网医院的服务，并推荐给他的家人和朋友。

那是一个普通的周末，我，一个普通的肺鳞癌患者，像往常一样在家中休息。然而，那个周末，我的生活发生了改变。

那天，我接到了一个电话，是一个来自云南省肿瘤医院的陌生号码。电话那头，是一个温柔的声音，他告诉我，他们是我的主治医生，想和我进行一次线上问诊。

我感到有些惊讶，但更多的是期待。毕竟，这是我第一次通过线上问诊的方式与医生交流。我详细地向医生描述了我的病情，包括化疗、放疗以及后续治疗的情况。

医生非常耐心地听我讲述，不时地点头，询问细节。他告诉我，放疗结束三个月后复查，可以更清楚地反映肿瘤是否完全消退。他还提到，后期可以考虑采用免疫治疗进行维持。

听到这里，我有些担忧，因为放疗结束后，我确实出现了一些副作用，比如肺炎和放射性肺炎。医生安慰我说，放疗有三个月的后遗效应，大部分时候在放疗结束后三个月，肿瘤还会进一步的缩小。

我询问了关于药物的问题，医生告诉我，单纯的比较两个药物的数据没有太多意义，具体药物的选择需要与管床医生沟通。

我还询问了关于放疗的问题，医生告诉我，放疗只做一次，一般情况下不会做第2次。这让我感到有些失落，但医生也告诉我，如果有问题，可以再咨询医生。

这次线上问诊，让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗有了更多的信心。