高血压是常见的心脑血管疾病，据有关报道我国高血压患者的发病率还在不断上升，高血压已成为我国人群致死、致残的主要原因之一，而厄贝沙坦和缬沙坦两者都是治疗高血压的常用药，均属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这两者有什么区别呢？哪个更好？

 

 

药物的适应症区别

 

厄贝沙坦的适应症为：治疗原发性高血压；一般情况下，厄贝沙坦的推荐剂量为150mg，每天一次。厄贝沙坦的超说明书适应症为：糖尿病肾病，推荐用法：每天150mg，需要时可增至300mg，每天一次。厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病出现蛋白尿（微量白蛋白尿）的患者，其降低尿蛋白（微量白蛋白）的作用较强，一般用到300mg/日，能够明显减少患者尿液中的微量白蛋白。因此特别适用高血压合并微量白蛋白尿的患者、高血压合并糖尿病患者。

 

缬沙坦的适应症为：治疗轻、中度原发性高血压；推荐用法：80mg，每天一次。缬沙坦的超说明书适应症为：心力衰竭，推荐用法：起始剂量为40mg，每天两次，根据患者耐受程度可增加至80mg或160mg最大用药剂量为320mg，需要分次服用，糖尿病肾病患者降尿蛋白，推荐用法：80mg，每天一次。缬沙坦对心力衰竭患者的治疗效果较好，可以改善心功能，降低心衰患者的死亡率。所以，在高血压合并心力衰竭或心肌梗死后，心力衰竭患者可以选用缬沙坦。

 

药物代谢区别

 

厄贝沙坦和缬沙坦在体内都是以原形的形式起效。厄贝沙坦的生物利用度较高为60-80%，而缬沙坦生物利用度较低为23%。厄贝沙坦半衰期为11-15小时，而缬沙坦的半衰期为9小时，因此在一天24小时中，厄贝沙坦的降压效果比缬沙坦相对平稳。

 

 

药物的注意事项区别

 

厄贝沙坦不宜与锂剂合用。厄贝沙坦主要由肝脏CYP2C9代谢，与相同代谢途径的药物合用时应当谨慎，与其他药物相互作用较多。而缬沙坦不经过肝药酶代谢，因此与其他药物相互作用较少。

 

综上所述：厄贝沙坦和缬沙坦之间也没有绝对的优劣之分，但也有着他们各自的特点，选药应根据自身病情针对性用药，不能仅凭某个药物的整体优劣来作为选药依据。

 

参考资料：

《药理学》人民卫生出版社——第八版

在上世纪60年代我国高血压患者几乎都使用一种降压药，那就是复方利血平片，它如今很少用于降压治疗，曾经有一段时间几乎停产了，但后来有医学界专家呼吁重新使用它，因为在一些难治性高血压时这个药还是有神奇降压效果，不能弃用，如今复方利血平降压片仍然在降压市场有一席之地。

 

复方利血平片是一种复方制剂由利血平、氢氯噻嗪、维生素B6、泛酸钙、三硅酸镁、氯化钾、维生素B6、硫酸双肼屈嗪、盐酸异丙嗪等成分组成。复方利血平适用于轻、中度高血压的治疗，若使用该药物能有效控制血压，且无较明显不适者能够长期使用，但目前治疗高血压的一线用药并不包括该药物，原因是这个药长期使用导致胃溃疡等消化性溃疡、精神抑郁、高尿酸血症的副作用较大。

 

 

为什么复方利血平片可以用于难治性高血压吗？

 

1、利血平通过影响交感神经末梢中去甲肾上腺素的再摄取，导致去甲肾上腺素被酶降解，使去甲肾上腺素被消耗，妨碍交感神经冲动的传递，进而使血管舒张、血压下降、心率减慢以及出现中枢神经的镇静和抑制作。

 

2、硫酸双肼屈嗪为血管扩张药，直接松弛小动脉平滑肌，它的作用主要来自于减少后负荷，可通过激活鸟苷酸环化酶（cGMP）增加血管平滑肌细胞内的cGMP的含量，使平滑肌舒张，小动脉扩张，减低外周血管阻力，扩张静脉作用小。

 

3、氢噻嗪则为利尿降压药，通过增加水钠的排泄，减少血容量从而使血压下降。虽然以上几种成分联合应用有显著的协同血压作用，但药物随着成分的增多，药物间的相互作用也是成倍增加，并且也无复方利血平药物相互作用的研究资料，所以存在一定风险。

 

复方利血平片为何没能进入高血压一线治疗药物之列呢？

 

1、用于高血压一线治疗的五大类降压药作用机制相对于复方利血平片简单而明确，不良反应也较少。

 

2、复方利血平没有心、脑、肾靶器官保护作用，仅仅是降压，故较适用于单纯性高血压，而用于高血压一线治疗的五大类降压药，不仅可以用于单纯的高血压治疗，还能用于高血压伴有其他疾病的治疗。如用于伴有各种心病（如：心律失常、心绞痛、心衰等）、糖尿病、高血脂、肾病、甲亢、消化性溃疡及精神抑郁的高血压患者的治疗以及妊娠期高血压患者等。 用于高血压一线治疗的五大类降压药分别为：①、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类，如：卡托普利、依那普利等；②、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂剂（ARB），如：缬沙坦、氯沙坦等；③、钙通道阻滞药，如：非洛地平、氨氯地平等；④、β受体阻断药，如比索洛尔、美托洛尔等；⑤、利尿药，如：氢氯噻嗪、吲达帕胺等。

 

 

复方利血平成分较多，使用需注意以下7点：

 

1、与洋地黄或奎尼丁合用时，可引起心律失常甚至心脏骤停；

 

2、与左旋多巴合用可使多巴胺耗竭，导致帕金森氏症；

 

3、有精神病、抑郁病史者禁用；

 

4、孕妇及哺乳期妇女禁用；

 

5、胃及十二指肠溃疡患者禁用；

 

6、高尿酸、高血脂患者慎用；

 

7、红斑狼疮、心绞痛患者慎用等。

 

综上所述，复方利血平片作为一种便宜老药，由于副作用较多，已经很少使用，但姜还是老的辣，危难时刻它能立下汗马功劳攻克难治性高血压，可谓戴罪立功！这里也提醒高血压患者用药前，应当到正规医疗单位诊治，明确自身疾病情况以及是否合并其他疾病等，由医师根据辅助检查结果、具体情况选用最佳治疗方案，方能达到最佳治疗效果。

高血压对我们危害很大，很多人都知道高血压患者需要把血压控制到正常范围以内，而降血压最常用的方法就是口服药物。

 

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

 

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。但你们知道吗？高血压患者口服药物治疗以后还有一个经常会出现的并发症，那就是低血压。

 

好好的高血压怎么就变成低血压，以后我们应该怎么办呢？

 

 

一、高血压患者的低血压

 

所有的降压药物在其副作用当中，都有低血压这个副作用。这主要是因为降压药的作用就是降低血压，而如果患者血压下降过多，就成了低血压！这也就是为什么很多降压药的副作用上，都写着有低血压这一个副作用。

 

二、低血压会有哪些症状？

 

出现低血压会有哪些症状的患者往往会表现为头晕乏力，战力后黑蒙等相关供血不足的表现！甚至有些人会表现为晕厥等情况！而如何鉴别患者是不是低血压所导致的相关症状，在患者有症状时测量一个血压就能简单的识别患者是不是低血压！

 

三、出现低血压应该怎么办？

 

高血压患者一旦出现低血压的情况，首先要明确患者低血压的原因是什么，如果是药物所导致的低血压，那么把药物逐渐的减量，或者是停用患者的血压，大多数可以恢复到正常范围以内，但是如果患者的低血压是因为高血压的并发症所导致的，那么就需要针对患者高血压的相关并发症或者其他疾病进行治疗。

 

高血压患者也会出现低血压，而且很多时候都和国梁口服加药物有关。而此时的低血压大可不必过于担心，把药物减量或者停用以后很多低血压都可以恢复到正常范围以内。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显。

 

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地平类降压药是最常见降压药物，特别适合中老年高血压患者，尤其是单纯收缩压高的患者。常见药物如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米、非洛地平、尼莫地平、尼卡地平、乐卡地平、拉西地平等。

 

地平类药物药理学上属于二氢吡啶类钙通道阻滞药，这个听起来很高深，太专业，简单说呢，就是此类药物能影响血管钙离子的运转，从而松弛血管，让血管放松下来进而血流量增加，因此此类药物除了降血压作用，还能治疗冠心病和心绞痛。

 

  

地平类降压药的药物代谢特点：

 

此类药物中，不同药物代谢速度不一样，硝苯地平普通片剂，半衰期仅为4-5小时，一天需多次给药，而氨氯地平、非洛地平、伊拉地平代谢速度慢，一天一次给药就可以。此类药物肝脏代谢，老年人和肝硬化患者服用此类药物，药物代谢比较慢，必要时需要注意减量。柚子能影响此类药物代谢。

 

  
地平类降压药物的常见副作用

 

地平类降压药常见不良反应包括心率反射性增快、颜面潮红、头晕、便秘，如硝苯地平普通片非常常见有这个副作用，因此目前更多使用的是硝苯地平缓释制剂或硝苯地平控释片，这2种新剂型药物的血药浓度波动范围大大降低，降压作用更加平稳，同时减少了克服普通片引起的颜面潮红、头晕，便秘等副作用。

 

地平类药物常见不良反应还包括血管性水肿如面部水肿、脚踝水肿，一般不是太严重，大部分的患者能耐受。

 

其它少见或罕见不良反应还有（几率非常小，好像飞机发生空难的几率类似）：

 

神经系统不良反应：全身肌肉震颤、充血性青光眼、头部剧痛、阳痿等；消化系统不良反应：血糖升高、溶血性黄疸、顽固性便秘等；泌尿系统不良反应：尿频、血尿;皮肤和软组织不良反应：重症多形红斑药疹、牙龈增生；男性乳房增大等。

 

 

 

长期服用地平类药物的注意事项：

 

1、高血压的长期治疗应当选用长效制剂，如硝苯地平的缓、控释制剂。

 

2、与其他降压药合用时可致血压过低需谨慎。

 

3、需要注意硝苯地平与β受体拮抗剂同用可导致血压过低、心功能抑制、心力衰竭。

 

4、突然停用β受体拮抗剂治疗而使用本药物时，可发生心绞痛， 故须逐步递减前者用量。

 

5、需要注意与蛋白结合率高的药物如双香豆素、洋地黄、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等合用时，这些药的游离浓度会发生改变，合用需谨慎。

 

6、与硝酸酯类合用，治疗心绞痛作用可增强。

 

7、与西咪替丁合用时硝苯地平的血药浓度峰值会增高，应当注意调整剂量。

 

8.对于硝苯地平片，这里有个重要提醒：根据2017版《国家基层高血压防治管理指南》 的内容指示：严禁舌下含服硝苯地平等短效药物快速降压！原因为：舌下含服硝苯地平可能导致血压在短时间内剧烈下降，造成全身血流的重新分布，导致心、脑等重要器官缺血，可能诱发极其严重的缺血性心脑血管事件，如心绞痛、心梗、脑卒中等。

高血脂是临床较为常见的一种慢性病，是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。随着生活水平的提高，高脂血症也越来越多！降脂药也有很多种，今天咱们一起看看降脂药都有那样的类型？

 

 

一、他汀类药物

 

他汀类药物，即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药，是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，还能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。他汀类药物是一种胆固醇合成抑制剂，也是降低胆固醇和低密度脂蛋白效果理想，最为常用的一种！常见的代表药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。

 

二、烟酸类药物

 

烟酸类药物也是一种特殊降脂药物，烟酸类药物属B族维生素，当用量超过其作为维生素的剂量时，有明显的降脂作用。由于烟酸的副作用大，其临床应用曾受到限制。近年来重新受到关注。最早的烟酸类降脂药是烟酸衍生物！

 

三、贝特类药物

 

贝特类药物属苯氧芳酸类调脂药，能明显降低血浆极低密度脂蛋白，并因而降低甘油三酯，伴有低密度脂蛋白（LDL）水平的中度降低（降低10%左右），在一定程度上增加高密度脂蛋白（HDL）水平。贝特类药物也是最为常用降脂药物，其对甘油三酯的降低作用明显，所以常用于高甘油三酯，目前临床常见的贝特类药物有苯扎贝特、非诺贝特等。

 

 

四、胆固醇吸收抑制剂

 

胆酸螯合剂，又被称为胆固醇吸收抑制剂，其主要通过抑制肠道内和胆汁中胆固醇的吸收，目前临床常见的代表药物是依折麦布！

 

哪一种降脂药物最好呢？其实其作用机理不一样，所以针对的对象也不尽相同！需要根据不同人群选择合适的降脂药物！并不是最贵的最好，也不是最常用的最好，而是最适合你的最好！

 

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中国成人血脂异常防治指南显示，我国每10个成年人中就有4个血脂异常，不得不说这是个很可怕的比例，但是我们中的大多数人对于血脂异常是没有具体概念的，更遑论治疗相关。今天就带大家来了解一类治疗高血脂的药物——他汀类药物。

 

他汀类药物如何降低你的血脂？

 

人体的肝脏中含有与胆固醇合成相关的酶，用于加速胆固醇的合成，而他汀类药物可以有效地抑制此种酶的活性，大大减慢胆固醇的合成速度，进而降低人体内胆固醇的含量。他汀类药物是目前国内外降脂类药物的翘楚，主流的应用场景是降低胆固醇，稳定甚至逆转斑块，进而延缓动脉粥样硬化，降低心脑血管疾病风险。

 

主要适用于由遗传因素形成的高血脂，以及存在高危心脑血管疾病的患者；对于由高血脂引起的冠心病，脑卒中病史患者以及心肌梗死均有不错的疗效，可以有效地稳定斑块，调整血脂到正常水平。

 

目前他汀类药物在临床主要有五类，包括瑞舒伐他汀，辛伐他汀，普伐他汀，阿托伐他汀，氟伐他汀。这五种药物都是严格的处方药，一般会结合不同的病情，药物不良反应，患者的健康状态进行综合考量。

 

 

五种他汀类药物的综合对比

 

（1）氟伐他汀

 

氟伐他汀是第一种全化学合成的降胆固醇药物，与其他四种药物相比，其化学式相对比较简单，作用具有选择性，不良反应发生率也比较低，是一种优良的降血脂药物，主要适用于饮食不能完全控制的原发性高胆固醇血症以及原发性混合型血脂异常。

 

但是氟伐他汀必须长期服用才会有效，在此期间患者也要坚持低胆固醇的饮食习惯，也有可能会出现头痛，睡眠出现问题等副作用。

 

（2）阿托伐他汀

 

阿托伐他汀使用经验较为广泛，137个国家正在使用，20年使用经历，临床使用中其安全性已经在世界范围内得到验证。主要降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。

 

但是服用阿托伐他汀的部分患者会出现不良反应，比如咽炎，关节痛，泌尿感染，横纹肌溶解等相关症状，需要谨遵医嘱用药，发现不良反应后，需要在医生的指导下科学用药。

 

（3）普伐他汀

 

普伐他汀是一种优秀的调血脂药物，可以有效减少冠心病的发病率和死亡率。临床上主要用于饮食无法控制的原发性高胆固醇血症或或合并有高甘油三酯血症患者。在用药过程中，大部分患者的不良反应短暂轻微，大多数均为肠胃不适。极少部分患者也有可能会出现胸痛，皮疹，恶心呕吐，骨骼疼痛，头晕，排尿异常等不良反应。

 

（4）辛伐他汀

 

辛伐他汀列名于世界卫生组织基本药物清单，属于基础医疗体系必备药品之一。辛伐他汀可以有效降低心脏病发作机会，适用于高脂血症以及冠心病患者。辛伐他汀耐受性良好，大部分不良反应均轻微，临床试验中只有2%的病人因为药物不良反应而中途停药。

 

患者在用药过程中可能会出现腹痛，便秘，头痛等不良作用，很少发生肌肉骨骼相关病变。严重的不良反应包括血管神经性水肿，关节炎，关节痛呼吸困难等，如果出现严重不良反应请立刻就医，换用其他降血脂药物。

 

（5）瑞舒伐他汀

 

瑞舒伐他汀是一种选择性HMG-CoA还原酶抑制剂，主要通过增加肝低密度脂蛋白细胞表面受体，促进低密度脂蛋白吸收和分解代谢，从而降低低密度脂蛋白在人体内的含量。主要用于降低血脂，延缓动脉粥样硬化发生和发展，临床上可用于原发性高胆固醇血症，缓和性脂质紊乱的治疗。

 

瑞舒伐他汀在安全性和耐受性上是所有他汀类药物中最好的，患者在用药过程中可能会出现咽炎，疼痛等症状，但比例较小，且剂量不会增加不良反应。

 

 

选用他汀类药物的基本原则

 

1、他汀类药物主要根据LDL（低密度脂蛋白）水平选择，如果LDL水平很高，则可以先选择瑞舒伐他汀之类的强效药物，水平较低时则可以选用辛伐他汀之类的中低效药物。

 

2、老年患者一般身伴多种其他疾病，建议选用安全性更高的普伐他汀。

 

3、肾功能会影响他汀类药物的选择。肾小球过滤率小于30%，需要禁止服用瑞舒伐他汀；严重的肾功能不全者，禁止服用氟伐他汀；肾功能不全的患者，除了阿托伐他汀，其他四种药物均需要谨遵医嘱减量使用。

 

4、家族性高脂血症患者，不建议使用普伐他汀，可以使用辛伐他汀，阿托伐他汀和瑞氟伐他汀进行治疗。

 

5、如果在用药的过程中，出现了如肌肉疼痛之类的严重副作用，需要立刻前往医院就诊，极少数会发展为横纹肌溶解，一旦发现CPK（肌酸磷酸激酶）指数上升，需立刻停药。

 

6、在服药过程中如果注意到失眠，肝功能异常等现象，情况严重的话需要立刻停药，根据医嘱换用更适合自己的药物进行治疗。

在药房窗口发药时有患者咨询：早上吃的降压药晚上完完整整的拉出来了，是怎么回事呢？这样还能发挥药效吗？是否假药呀？

 

药师一看药品清单，原来是硝苯地平控释片，于是解释道：这个是正常现象的，因为这个药片比较特殊，和其他药物不同，它有个骨架，能保证药物体内能恒速释放，这样原本一天要吃3次的药现在一天只需要吃一次，但这个骨架不能被消化，会排出体外。

 

 

硝苯地平为什么要做成控释片呢？

 

硝苯地平是经典降血压药物，降压快、降压效果强，临床常用的有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼莫地平等。它们药理作用类似，只是作用时间各异，硝苯地平、尼莫地平是短效的，氨氯地平是长效的，非洛地平是中效的。硝苯地平药物的半衰期只有2~3个小时，一般对于普通片来说，需要每天服用2~3次才能维持其降压效果，存在药物浓度容易波动、服药次数多的缺点，因此药学研发人员开发了硝苯地平缓释片和控释片。

 

硝苯地平缓释片和控释片每天服用1次即可，大大提高了用药的依从性，因此现在大多数使用硝苯地平的高血压患者，都是选择缓释片或控释片。硝苯地平缓释片,其作用是在体内缓慢释放,开始时因为药物量较大所以溶出速度较快，血药浓度较高降压作用较强；随着时间推移，药物的量变小以后释放速度逐渐减慢，降压效果也逐渐减弱。而硝苯地平控释片是药物在体内匀速定量释放,能克服缓释片的这些缺点，能够更好的平稳控制药物在体内的血药浓度，从而保证降压效果稳定，最大程度降低副作用。因此硝苯地平控释片可以说是硝苯地平目前最理想的剂型。

  
为何硝苯地平控释片会被原形排出体外呢？

 

实际上，硝苯地平控释片是通过微孔型渗透泵的技术使硝苯地平恒速释放。这个“原形排出体外”，是指药物的“骨架”，简单说可以理解为空壳，原形排出体外。硝苯地平控释片是双室渗透泵控释片，一室装着药物，另一室装着动力材料。简单来说，是将普通硝苯地平做成药芯，然后在外面包上一层半透膜，再采用激光技术在上面打孔。药片进入人体后，推动层吸水膨胀，推动药物从小孔中慢慢释放出来。渗透压推动这层膜定时定量匀速释放，从而达到使血药浓度平稳，维持时间长的效果。

 

 

而如果这个骨架的材料是不溶性的（骨架结构材料也有很多种），那么最后当骨架完成药物释放的任务后，就会以原形的形式排出体外。如果能够看到排出的药片，那么可能看起来还是原形，但实际上，里面的活性药物已经释放了，排出的只是用来控释药物的骨架。

  
注意：控释片不能掰开或嚼碎服用

 

正是由于控释片具有骨架结构才能达到理想速度释放药物的效果，硝苯地平控释片是不能够掰开，或者嚼碎服用的，因为这样会破坏药物的骨架结构，从而影响药物在体内的释放，如果掰开或嚼碎，这样药物的释放速度就会发生变化，甚至可能出现降压过度的情况。类似的控释制剂药物还有格列吡嗪控释片、甲磺酸多沙唑嗪控释片。

感冒了，到底应该怎么处理？其实只需5步就可自己处理了。

 

 

第一步，学会自我判断，正确区分感冒

 

西医上的普通感冒一般就是上呼吸道感冒（上感），明显症状如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪，也伴有咳嗽、发烧等症状，治疗多以缓解上述症状为主。普通感冒对应中医的风寒与风热，实际也是对症治疗。

 

90%的感冒均是由病毒引起，比如上感多数由鼻病毒、腺病毒等引起，流感由流感病毒引起。所以流感不同于普通感冒，也不能归为风寒与风热。流感多伴有高烧发热的症状，严重会出现晕厥、器官衰竭等症状。

 

第二步，选择用药

 

启示不管是西药还是中成药，对于治疗感冒而言，都是治标的。要想治本，其实需要抗病毒治疗。再根本一点，就是要提高机体的免疫力，这也不是常见感冒中成药能达到的效果。不可否认，在缓解症状方面，西药确实疗效迅速。而中药如果用的对，也同样能起到很好的效果。部分感冒中成药中的组分相对比较复杂，或许有抗菌抗病毒的效果，但还是以清热解毒、疏风解表为主。

 

第三点，咳嗽的治疗

 

感冒了咳嗽是正常现象，是一种应激反应。但对于高烧及反复剧烈的咳嗽，要注意肺炎的发生，这是一种不能自行解决的疾病，一定要由医生诊断后进行药物治疗，选择的药物多数是西药，迅速控制感染，否则可能会危及生命。

 

第四点，风热感冒多于风寒

 

就感冒而言，我们日常生活中，是风热感冒多于风寒感冒。这是因为风寒感冒入里化热是非常常见的。刚开始风寒，很快（差不多一天左右），就会出现咳嗽有痰，嗓子疼等情况。而风热感冒则是直接出现上述症状。现实情况多为身体不舒服，口干，嗓子疼等外寒内热的证型。

 

第五点，急于求愈

 

普通感冒能自愈，但是对于伴有高烧的流感而言，应该尽早确诊后，应用抗病毒药物治疗。目前治疗感冒的西药和中成药复方的情况很多，如对成分不了解，会造成过量用药的情况，导致严重的安全隐患。所以如果不是高烧的流感，想缓解症状，建议选用一种药物进行治疗即可。

 

 

总结

 

普通感冒（上呼吸道感染），对应中医的风寒或风热，可自愈，可不用药。如想用，西药起效快，但用对了中药同样可以起到好的效果。对于普通感冒，症状较为严重的，建议选用西药治疗。对于流感，伴有高烧，特别是出现急性肺炎等情况，建议明确诊断后，由医生选用西药治疗。

 

【不药博士】简介：博士，执业药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

速效救心丸对于很多人，特别是老年人或者心脏不好的人来说都十分熟悉。速效救心丸主要用于祛瘀止痛、行气活血，增加冠状动脉的血流量，从而起到缓解心绞痛的作用。所以常被认为是能够快速治疗心绞痛患者的救命药，也是很多冠心病患者家庭常备的一种药。

 

有学者进行《速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及机理研究》，采用用单盲随机对照,速效救心丸治疗组430例,复方丹参滴丸对照组70例,观察两组对心绞痛速效止痛时间,量效,证效关系及中效治疗作用。结果发现两者在起效时间,心电图改善,心绞痛改善,硝酸甘油停减率方面,差异均无显著性，速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效确切,安全可靠。

 

 

很多人都认为，速效救心丸作为缓解心绞痛的中成药，就没什么副作用！事实上并非如此，绝大多数的药物包括中成药，多少都会有一些不良反应，只是发生率高低的问题。近日，国家药监局就发布了速效救心丸相关的公告，对其说明书的“不良反应”“警示语”“注意事项”和“禁忌”统一进行修订。

 

速效救心丸说明书修改了哪些部分？

 

国家药监局要求，修订说明书应该按照相应说明书修订要求进行。此前的速效救心丸说明书中并没有任何警示语，其中，禁忌项和不良反应都为“尚不明确”。由于速效救心丸具有行气活血作用，孕妇应用此药物就会增大先兆性流产的几率。

 

因此，此次修订说明书要求显示，说明书中应增加一项警示语—孕妇禁用；在不良反应这一方面，不良反应监测数据也显示，该药品可见头痛、头晕、口干、恶心、呕吐、乏力、瘙痒、皮疹、潮红、过敏等不良反应，因此不良反应项应该由尚不明确增加上述这些不良反应；同时，禁忌项应由尚不明确增加—对该品或者所含的成份过敏者禁用以及孕妇禁用。

 

心绞痛心梗急救时该如何选药？

 

心绞痛发作通常是指当心脏动脉血管出现严重狭窄时，然后在一些刺激因素下，比如暴饮暴食、运动、劳累、情绪激动等情况下发生的。主要表现为胸闷憋气、胸痛、心前区疼痛等不适症状。心绞痛常会诱发心肌梗死、恶性心律失常等疾病，严重时甚至会发生猝死。

 

目前，对于治疗心绞痛来说，最有效的药物就是硝酸甘油。硝酸甘油是一种常见的西药，见效速度快，并含有一些挥发成分。因此，心绞痛心梗急性发作时，可以舌下含服。心绞痛急性发作时，要在最短时间内舌下含服硝酸甘油，基本上能缓解大约93%的心绞痛患者。

 

但并不是所有患者都适合，比如颅内压增高、青光眼、严重贫血患者。对于会出现低血压的心梗患者来说，也不适合含服硝酸甘油。另外，如果没有硝酸甘油或者有禁忌症无法使用硝酸甘油时，可以使用速效救心丸或者复方丹参滴丸，但用时也一定要注意这些药物的禁忌，不能盲目用药！

 

 

结语

 

总之，速效救心丸作为心血管经典中成药，如果病情需要，该用的时候还是要用，但客观比较其和硝酸甘油的效果，还是稍逊一筹。同时，我们没有必要宣传中成没有什么副作用，当然，也没有必要刻意夸大药物的副作用，要客观理性地看待问题。

 

参考文献

[1] 石越,王亮,邹阳.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].航空航天医学杂志,2008,19(4):236-236.

[2]任桂芝,蔡智荣,徐传金等.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].临床心血管病杂志,1993(06):369-369.

 

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我一直很纳闷，中药也是药，西药也是药，为什么很多人愿意吃中药而不愿意吃西药呢？直到有一天，一个同行说这其实是文化问题，我才恍然大悟。西医西药太直白，不符合这些愿意吃中医中药的人的心理预期，至于更深层次的问题，因为牵涉东西太多，就不啰嗦那么多了。咱们讨论今天的重点——中药能不能降血压？

 

 

我来说一下我的观点——中药降血压不推荐！我要说中药不能降压，估计会被喷死，所以想来想去，才改为中药降压不推荐。为什么呢？道理很简单，来看看为什么不推荐使用中药降压吧！

 

一、长期服用西药依从性更好

 

无论中药西药，都很少能根治高血压，都需要长期吃药，对于长期服药的高血压患者而言，西药会有更好的依从性。此时会有很多的喷子来喷，说中药吃几剂可以除根，好吧！如果你抱着这种态度，要么会被骗，要么是在拿着生命开玩笑。那么接下来的几条，你也就不用看了！

 

二、降压效果西药降压更明确

 

降压才是硬道理，无论什么方法，能把血压降低到正常、降到达标才行，而这方面，西药更有优势，而且降压效果更明确。西药作用靶点明确，降压机制清楚，对于血压的降低幅度也好把控。

 

三、西药剂量标准更容易量化

 

西药剂量标准明确，很好量化，而中药不好量化。对于患者来说，反复波动的血压，更容易造成急性的高血压事件和并发症，所以使用固定剂量的药物，长期使得血压达标而不反复，是减少事件和并发症的基础。而西药在这方面，更能稳定的控制血压达标。

 

 

四、西药降压的获益证据更足

 

西药降压的临床证据充足，中药几乎没有相关临床循证证据。实际上西药降压，已经经过几万、几十万、上百万的人亲身试验，明确的有获益的证据。这时候还会有喷子来说，中医已经几千年，还不比上百万人试验更厉害？好吧，我只是来告诉大家降压不推荐使用中药的，而不是来诋毁中医的。

 

不知道这样能否回答提问者的问题，至少在很多的中医那里，也是在使用西药降压。信则有，不信则无，希望我的回答可以帮得到大家。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

早晨起床后出现呕吐现象，可能是由多种原因引起的。以下是一些常见的原因和相应的解释：

1. 消化系统疾病：如慢性胃炎、食管反流、消化道溃疡等。这些疾病可能导致胃酸分泌过多，刺激咽喉黏膜，引起恶心呕吐。尤其在早上，胃酸分泌更为旺盛，更容易出现反流现象。

2. 高血压：起床时体位改变，血压波动较大，可能压迫脑神经，引起恶心呕吐。这种情况在老年人或心脑血管疾病患者中较为常见。

3. 慢性咽炎：睡眠时喉咙局部不受刺激，但起床后喉咙干燥，轻微的咽部活动即可刺激黏膜，引起恶心呕吐。适量饮水可缓解症状。

4. 饮食不当：暴饮暴食或睡前大量进食，导致食物无法消化，残留在胃袋和肠道里。起床后，肠胃活动加剧，食物反流，引起呕吐。

5. 精神心理因素：精神紧张、焦虑、失眠等心理因素可能导致大脑皮层功能障碍，兴奋延髓呕吐中枢，引起恶心呕吐。这种情况下，老年人更容易出现神经性呕吐。

针对早晨起床呕吐的原因，我们可以采取以下措施进行预防和缓解：

1. 调整饮食习惯：避免暴饮暴食，睡前不宜进食过多。选择易消化、低脂肪的食物，减轻胃肠负担。

2. 适量饮水：保持充足的水分摄入，有助于缓解咽炎症状。

3. 改善睡眠质量：保持良好的作息习惯，避免精神紧张和焦虑。

4. 如有消化系统疾病，应及时就医，遵循医生的治疗方案。

鼻出血，又称鼻衄，是生活中常见的症状之一。它可能由多种原因引起，包括鼻部疾病、全身性疾病、甚至是一些潜在的健康问题。因此，了解鼻出血的急救措施对于每个人都至关重要。

首先，当发生鼻出血时，要保持冷静。以下是一些常见的急救方法：

1. 指压止血法：用拇指和食指轻轻捏住两侧鼻翼，持续压迫5-10分钟，直到出血停止。

2. 塞鼻法：使用无菌棉球或止血棉塞住鼻腔，也可以使用冰袋冷敷鼻部，以收缩血管，减少出血。

3. 倾斜头部：将头部稍微向前倾，避免血液流入喉部或气管。

4. 仰卧位：如果鼻出血严重，可采取仰卧位，头部垫高，以减轻鼻部压力。

5. 寻求医疗帮助：如果鼻出血持续不止，或者出血量很大，应立即就医。

除了急救措施，预防鼻出血也很重要。以下是一些预防措施：

1. 保持鼻腔湿润：使用生理盐水或鼻腔保湿剂，保持鼻腔湿润。

2. 避免挖鼻孔：避免用手挖鼻孔，以免损伤鼻黏膜。

3. 避免接触过敏原：避免接触过敏原，如花粉、灰尘等。

4. 注意饮食：保持饮食均衡，多吃新鲜水果和蔬菜，补充维生素C和维生素K。

5. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会刺激鼻腔，加重鼻出血症状。

老年高血压是一种常见的慢性疾病，对于老年患者而言，不仅需要长期服药控制血压，更需要关注患者的心理健康。许多老年患者在确诊高血压后，常常会产生焦虑、紧张、愤怒等负面情绪，这些情绪会进一步影响血压，甚至降低药物治疗的效果。

为了帮助老年高血压患者更好地应对疾病，以下是一些心理护理的建议：

1. **正确认识疾病，积极调整心态**：老年患者需要了解高血压的病因、症状以及治疗方法，正确认识疾病，避免过度紧张和焦虑。在医生的帮助下，逐步调整心理状态，积极配合治疗。

2. **建立良好的人际关系，获得社会支持**：家庭成员和朋友要给予老年高血压患者足够的关爱和支持，帮助他们建立良好的人际关系。患者也要学会与医护人员沟通，表达自己的感受和需求。

3. **营造良好的生活环境**：舒适的病房环境、干净整洁的空气、优美的景色等，都有助于缓解患者的焦虑情绪，促进病情恢复。

4. **参与文化活动，丰富精神生活**：老年高血压患者可以参加一些适合自己的文化活动，如读书、绘画、音乐欣赏等，以丰富精神生活，缓解紧张和焦虑。

5. **定期进行心理干预**：医生可以根据患者的具体情况，定期进行心理干预，帮助患者更好地应对疾病。

此外，老年高血压患者还需要注意以下几点：

1. **合理饮食**：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，避免暴饮暴食。

2. **适量运动**：根据自身情况，选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。

3. **保证充足睡眠**：保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

4. **定期复查**：按照医生的建议，定期进行血压监测和复查。

在快节奏的现代职场中，高血压已成为一种常见的职业病。据统计，我国职场高血压患者比例逐年上升，严重影响着人们的身心健康和生活质量。

高血压的成因复杂，与工作压力、不良生活习惯、遗传因素等密切相关。长期处于高压状态下，人体内分泌失调，导致血压升高。

针对职场高血压，以下是一些有效的预防措施：

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

2. 适当参加体育锻炼，增强体质。

3. 饮食清淡，减少盐分摄入。

4. 保持乐观的心态，学会释放压力。

5. 定期进行血压监测。

此外，针对高血压患者，以下是一些常用的治疗药物：

1. 利尿剂：如氢氯噻嗪、呋塞米等。

2. 钙通道阻滞剂：如氨氯地平、硝苯地平等。

3. β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等。

4. ACE抑制剂：如依那普利、洛塞汀等。

5. ARB类：如氯沙坦、缬沙坦等。

需要注意的是，高血压患者应在医生的指导下进行治疗，切勿擅自用药。

随着生活节奏的加快和压力的增加，越来越多的男性开始关注自己的健康状况。保健品作为一种养生手段，逐渐成为人们关注的焦点。那么，男性保健品市场现状如何？如何选择适合自己的保健品呢？本文将为您揭秘。

男性保健品市场以补肾类产品为主

在男性保健品市场，补肾类产品占据了主导地位。这些产品主要包括针对高血压、高血脂、脂肪肝等疾病的保健品，针对亚健康的保健品，解酒护肝类保健品，以及补肾壮阳类保健品等。其中，补肾壮阳类保健品备受关注，已经成为男性保健品市场的一大热门。

三代补肾类保健品产品解析

目前，补肾类保健品已经发展了三代产品。

第一代产品以动物器官为原料，如鹿鞭、鹿茸、鹿血等，加入一些壮阳成分。虽然有一定的效果，但副作用较大，可能导致男性性透支，对身体健康造成不利影响。

第二代产品在第一代的基础上，添加了激素类成分等化学品。效果比第一代更迅速，但副作用也相应增大，长期服用可能对生命造成危害，高血压、心脏病等患者不宜服用。

第三代产品则通过补充调节人体微量元素，平衡人体细胞代谢，达到强身健体、延缓衰老的效果。技术更加先进、成熟，无副作用，是男性保健品的发展方向。

如何选择适合自己的保健品

在选择男性保健品时，应注意以下几点：

• 了解自己的身体状况，选择适合自己的产品。
• 选择正规厂家生产的产品，确保产品质量。
• 关注产品的成分，避免含有激素等有害成分。
• 遵循医生建议，合理使用保健品。

总之，男性保健品市场前景广阔，但消费者在选购时应谨慎，选择适合自己的产品，才能达到养生的目的。

高血压患者是否可以食用猪蹄，一直是患者们关心的问题。事实上，高血压患者可以适当食用猪蹄，但需注意控制量。

高血压是一种常见的慢性疾病，它会导致心脏、脑部、肾脏等器官受损。高血压分为原发性高血压和继发性高血压，其中原发性高血压占绝大多数。高血压是导致中风、心肌梗死、心力衰竭等疾病的重要因素。

猪蹄中含有较高的脂肪，过量食用可能导致血脂升高，增加血栓形成的风险，从而加重高血压患者的病情。因此，高血压患者应该避免过量食用猪蹄。

除了控制饮食，高血压患者还需要通过药物治疗来控制血压。常用的降压药物包括钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等。

除了药物治疗，高血压患者还需要注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、低盐饮食、适量运动等。
• 定期监测血压，了解自己的血压状况。
• 保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 定期进行体检，及时发现并处理并发症。

总之，高血压患者可以适量食用猪蹄，但需注意控制量，并采取其他措施来控制血压，预防并发症的发生。

高血压，作为常见的慢性疾病之一，给患者的生活带来了诸多不便。药物治疗是高血压治疗的重要手段，但仅仅依靠药物控制血压是不够的。事实上，高血压的治疗需要‘三分治七分养’，即药物治疗与日常调理相结合，才能有效控制血压，预防并发症的发生。

一、合理用药，了解药物副作用

高血压患者需要长期服用药物，但并非所有药物都适合每一位患者。在用药过程中，患者应遵循医生的建议，选择适合自己的药物，并了解药物可能带来的副作用，以便及时调整治疗方案。

二、调整生活方式，养成健康习惯

除了药物治疗，调整生活方式对于高血压患者来说至关重要。以下是一些建议：

1. 适当运动：运动有助于降低血压，增强心肺功能。高血压患者可以选择散步、慢跑、游泳等有氧运动，每周至少进行5次，每次30分钟以上。

2. 控制体重：肥胖是高血压的重要危险因素，患者应通过合理饮食和运动，将体重控制在正常范围内。

3. 调控血压：高血压患者在日常生活中要注意调控血压，尤其是在寒冷、劳累、早上起床等情况下，要及时采取措施，将血压控制在正常范围。

4. 保持良好的心态：情绪波动也会影响血压，高血压患者要学会调整心态，保持乐观、积极的心态。

5. 避免烟酒：吸烟和饮酒都会导致血压升高，高血压患者应戒烟限酒。

三、定期复查，及时调整治疗方案

高血压患者需要定期复查血压，根据血压变化及时调整治疗方案。在治疗过程中，患者应与医生保持密切沟通，了解病情变化，共同制定合理的治疗方案。

总之，高血压的治疗需要‘三分治七分养’，患者应积极配合医生进行治疗，同时注重日常调理，才能有效控制血压，预防并发症的发生，提高生活质量。

高血压作为常见的慢性疾病，一直备受关注。而蛋白质作为人体必需的营养素，与高血压之间是否存在联系呢？本文将为您揭示高血压与蛋白质之间的微妙关系。

近年来，研究发现，蛋白质的摄入与高血压的发生有着密切的联系。优质蛋白质的摄入有助于降低高血压的发病率。例如，高钠饮食的人群，如果摄入高质量动物蛋白，其血压也不易升高。

日本近年来脑血管病死亡率明显下降，其中与膳食中动物蛋白（如肉、蛋、奶等）的摄入增加有关。一些沿海地区的渔民，尽管存在许多高血压的危险因素，但其高血压患病率却相对较低，这与他们膳食中蛋白质摄入多以及不饱和脂肪酸含量高有关。

优质动物蛋白质预防高血压的机理可能与其促进钠的排泄、保护血管壁或参与血压调节（如影响神经递质或交感神经兴奋性）有关。因此，一味强调素食来预防高血压并不科学。在日常生活中，应适当摄入动物蛋白，如鸡、鸭、鱼、牛奶等，尤其是优质鱼。

然而，蛋白质摄入过多也可能导致血压升高。蛋白质在代谢过程中会产生一些具有升压作用的胺类物质，如酶胺色胺、苯乙胺等。若肾功能不全或肾脏缺氧，这些物质可能蓄积，从而显示升压作用。

因此，蛋白质是一把双刃剑，既可以预防高血压，也可能导致高血压。合理摄入蛋白质，保持膳食平衡，对于预防高血压至关重要。

此外，高血压患者还需注意以下事项：

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

2. 适量运动，增强体质。

3. 控制体重，避免肥胖。

4. 保持乐观的心态，避免情绪波动。

5. 定期监测血压，及时调整治疗方案。

总之，了解高血压与蛋白质之间的关系，有助于我们更好地预防和控制高血压，提高生活质量。

近年来，儿童睡眠健康问题日益受到关注。一项针对我国儿童的睡眠状况调查发现，儿童打鼾的发生率高达5.7%，睡眠呼吸暂停的发生率为0.4%。许多家长认为打鼾只是小事，但事实上，儿童打鼾可能隐藏着严重的健康隐患。

儿童打鼾可能由多种原因引起，其中最常见的是扁桃体肥大和腺样体增生。这些情况会导致呼吸道狭窄，从而引起打鼾、睡眠呼吸暂停等症状。长期打鼾会影响儿童的睡眠质量，导致白天精神不振、注意力不集中，甚至影响学习成绩。

除了手术治疗，家长还可以通过以下方法帮助孩子改善打鼾症状：

• 保持室内空气流通，避免孩子接触过敏原。
• 让孩子保持健康的饮食习惯，避免过度肥胖。
• 鼓励孩子进行体育锻炼，增强体质。
• 让孩子养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

如果孩子出现打鼾、睡眠呼吸暂停等症状，家长应及时带孩子去医院就诊，避免病情加重。

总之，儿童打鼾是一个不容忽视的健康问题。家长应引起重视，及时发现并治疗，让孩子拥有健康的睡眠，健康成长。

9月是全国安全用药月，国家食品药品监督管理总局联合中国药学会等机构推出了“安全用药”专家咨询热线，旨在提高公众用药安全意识。以下是一些常见的用药安全问题及解答，希望能为大家提供帮助。