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此降压药常被人怀疑是假药,为什么呢?

此降压药常被人怀疑是假药,为什么呢?
发表人:王老师讲中医

在药房窗口发药时有患者咨询:早上吃的降压药晚上完完整整的拉出来了,是怎么回事呢?这样还能发挥药效吗?是否假药呀?

 

药师一看药品清单,原来是硝苯地平控释片,于是解释道:这个是正常现象的,因为这个药片比较特殊,和其他药物不同,它有个骨架,能保证药物体内能恒速释放,这样原本一天要吃3次的药现在一天只需要吃一次,但这个骨架不能被消化,会排出体外。

 

 

硝苯地平为什么要做成控释片呢?

 

硝苯地平是经典降血压药物,降压快、降压效果强,临床常用的有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼莫地平等。它们药理作用类似,只是作用时间各异,硝苯地平、尼莫地平是短效的,氨氯地平是长效的,非洛地平是中效的。硝苯地平药物的半衰期只有2~3个小时,一般对于普通片来说,需要每天服用2~3次才能维持其降压效果,存在药物浓度容易波动、服药次数多的缺点,因此药学研发人员开发了硝苯地平缓释片和控释片。

 

硝苯地平缓释片和控释片每天服用1次即可,大大提高了用药的依从性,因此现在大多数使用硝苯地平的高血压患者,都是选择缓释片或控释片。硝苯地平缓释片,其作用是在体内缓慢释放,开始时因为药物量较大所以溶出速度较快,血药浓度较高降压作用较强;随着时间推移,药物的量变小以后释放速度逐渐减慢,降压效果也逐渐减弱。而硝苯地平控释片是药物在体内匀速定量释放,能克服缓释片的这些缺点,能够更好的平稳控制药物在体内的血药浓度,从而保证降压效果稳定,最大程度降低副作用。因此硝苯地平控释片可以说是硝苯地平目前最理想的剂型。

  
为何硝苯地平控释片会被原形排出体外呢?

 

实际上,硝苯地平控释片是通过微孔型渗透泵的技术使硝苯地平恒速释放。这个“原形排出体外”,是指药物的“骨架”,简单说可以理解为空壳,原形排出体外。硝苯地平控释片是双室渗透泵控释片,一室装着药物,另一室装着动力材料。简单来说,是将普通硝苯地平做成药芯,然后在外面包上一层半透膜,再采用激光技术在上面打孔。药片进入人体后,推动层吸水膨胀,推动药物从小孔中慢慢释放出来。渗透压推动这层膜定时定量匀速释放,从而达到使血药浓度平稳,维持时间长的效果。

 

 

而如果这个骨架的材料是不溶性的(骨架结构材料也有很多种),那么最后当骨架完成药物释放的任务后,就会以原形的形式排出体外。如果能够看到排出的药片,那么可能看起来还是原形,但实际上,里面的活性药物已经释放了,排出的只是用来控释药物的骨架。

  
注意:控释片不能掰开或嚼碎服用

 

正是由于控释片具有骨架结构才能达到理想速度释放药物的效果,硝苯地平控释片是不能够掰开,或者嚼碎服用的,因为这样会破坏药物的骨架结构,从而影响药物在体内的释放,如果掰开或嚼碎,这样药物的释放速度就会发生变化,甚至可能出现降压过度的情况。类似的控释制剂药物还有格列吡嗪控释片、甲磺酸多沙唑嗪控释片。

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  • 三七又称“金不换”,药效卓越

     

    三七在古书中被称为“金不换”,这足以说明其疗效卓越,李时珍在《本草纲目》对于三七止血活血也早有记载,现代药理学研究也证明了三七有良好的止血、活血双相调节作用,与我们常说“止血不留瘀,化瘀不伤正”相符合,同时还有一定的补血作用,可以促进血液中血细胞的再生。

     

    三七是五加科三七的根,性甘、微苦,温。功效散瘀止血,消肿定痛。临床常用于咯血,吐血,衄血,便血,崩漏,外伤出血,胸腹刺痛,跌打肿痛等,为止血、疗伤的要药。不仅可以内服还能外用,内服药方法多为研末冲服,故临床常用剂型为三七粉。

     

     

    但三七粉并不能替代西药进行降压治疗

     

    近年来,国内外学者对三七进行了一系列的研究发现,三七不仅在血液系统有很好的疗效,同时对于心血管系统、神经系统、免疫系统、物质代谢系统,以及抗炎、抗衰老、抗肿瘤等多方面具有生理活性。

     

    三七的主要活性成分为三七总皂苷,研究表明三七总皂苷可以扩张冠脉血流量,降低心肌耗氧量,对于冠心病有很好的疗效。目前有药理实验研究认为,三七有扩血管、降血压的作用,但是具体的作用机制仍有待进一步证实。此外,诸多研究证明三七对于糖尿病、心律失常、高脂血症等有一定的疗效。值得注意的是,很多此类研究并未进行临床试验,仅仅是细胞和动物试验,到底实验是否真实不确定,最重要的是,并没有可靠证据能证明三七能够直接代替西药来降压!

     

    根据《内科学》教材、欧美以及中国的相关指南可以给出答案:原发性高血压病(就是我们讨论的这种、最常见的“高血压”)几乎都不能根治,需要终生服用降压药物控制,而降压药物中并未提价三七粉或其它三七产品。

     

    注意,由于高血压病患者人数众多,很多推销人员看中了这一块市场,他们对高血压侃侃而谈,宣称三七等中药能根治血压,这里特别要来辟谣!警惕那些说治高血压吃三七的人!高血压病的朋友们其实不必担心焦虑,高血压病虽然是一个需要终生服药治疗的疾病,我们如果能坚持吃药,同时注重运动、减肥、戒烟、低盐低脂饮食……这些良好的生活方式,完全可以像正常人一样拥有健康的生活!

     

     

    三七粉是药不是保健品,服用需要注意5点

     

    三七虽有多方面的疗效,但是并非“神药”,再好的药材也是“药”,是药就有三分毒,不是像保健品那样人人都能用。除了在中医师辨证指导下用药,还有以下情况需要注意:

     

    1. 三七不宜与蚕豆、鱼类以及冷酸食物一起食用,因为会影响三七的吸收,是功效减弱。

     

    2. 感冒的人不宜服用三七。

     

    3. 三七不宜吃太多,每天6-9克,分次食用。

     

    4. 女性朋友月经期间不宜食用三七粉,因为三七有活血的功效,会导致月经量的增多。

     

    5. 怀孕期间不宜服用三七粉。

  • 53岁徐先生,10年前诊断高血压,一直服用降压药。

     

    近日因为自感乏力、面色发黄、身体浮肿不适,遂入院检查,被确诊为尿毒症。该患者自述近10年来血压一直控制得挺好,然而该男子自从第一次在医院确诊高血压并一直服用依那普利,后未再入院复查过相关指标。

     

    问题来了:依那普利为何会导致尿毒症?该类降压药的的副作用及注意事项有哪些?

     

     

    依那普利为何会导致尿毒症?只因忽略了定期复诊检查指标

     

    依那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂,为了方便记忆,我们通常称之为普利类降压药。据循证医学证实,普利类降压药为降低肾病患者尿毒症风险最有效的一类药物。然而,该类护肾药物被视为一把双刃剑,用在不适宜的患者身上,也可能成为伤肾的凶手!

     

    因为肾脏是一个血流很丰富的脏器,对于一些年龄大、血管弹性下降、本身就存在肾功能不全的患者,在服用普利类降压药后,反而会影响肾脏的血流动力学,导致血肌酐水平升高。如持续升高,可引起急性肾衰竭,甚至导致尿毒症。

     

    因此医生忠告:长期服用普利类降压药物,千万不要忽略了定期复查指标,否则可能血肌酐升高,都不知道,继续服药,导致肾衰乃至尿毒症悲剧!

     

     

    普利类降压药的主要副作用及注意事项有哪些?

     

    (1) 引起血肌酐升高。

     

    尤其是老年人第一次使用该类药物可从小剂量开始,用药期间应定期监测血肌酐。当升高幅度超过原来水平的30%以上,且呈现持续升高,应及时停药,在医师的指导下试用其他类降压药物。

     

    (2) 引起高血钾。

     

    应注意定期监测血钾。

     

    (3) 引起干咳。

     

    发生率为1%以上,亚洲人群发生率更高。当出现难以忍受的干咳应当怀疑为该药的副作用,并及时告知医师,在医师的指导下换用沙坦类降压药。

     

    除了以上提到的副作用外,血管神经性水肿,恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道不适,头痛、皮疹等,也值得引起注意。

     

    结语

     

    对于高血压患者,降压治疗是终身的。综上所述,对于肾功能良好的患者,普利类药物可保护肾脏延缓肾衰;但是对于肾功能不全患者,却可导致尿毒症等不良结局。那么,除了生活中应注意的细节外,高血压患者在服用普利类药物的时候,不能只盯着血压水平,还应注意定期咨询医师,复查血肌酐、血钾等相关指标,了解身体的变化过程,做到及时调整药物。

  • 人们只知道人参是补气良药,却很少有人知道党参也是一味补气的佳品。中医认为,党参味甘性平,具有补中益气、止渴生津、健脾益肺等作用。适用于脾胃虚弱,食少便溏,倦怠乏力,肺虚喘咳,气短懒言,自汗,血虚萎黄,口渴等症。

       

    党参之所以被称作党参,是因为在古代以山西上党地区出产的党参为上品,所以后来也常以山西上党的党参为最佳道地药材。党参除了用来煎汤,做膏药之外,也可以做成粥、饭、菜肴、茶饮等养生食疗佳品。现在我们就来看看几道党参的养生食疗方。

     

     

    1.党参菊花粥

     

    说起菊花,人们大多听说菊花跟枸杞更配,但却少有人知道菊花跟党参也挺配的。我们今天来看看党参菊花粥,这道食疗方具有疏肝健脾的作用。那么,这道食疗方该怎么制作呢?先将15克党参放在容器里,用温水泡两个小时,然后把150克粳米和15克菊花放入砂锅中,加水适量,用大火煮开,然后换为小火慢慢煮烂,直到党参煮烂,稀粥黏稠,在准备吃的时候,放入少量红糖即可。

     

     

    2.党参枸杞鸡肉汤

     

    我们都知道鸡汤大补,也知道枸杞大补,再加上党参会补成啥样儿?这个方子能够治疗气血不足证,尤其适用于牙龈色淡白萎缩,牙根宣露,齿松动,舌质淡,苔薄白,脉沉细等症。那么,这碗汤该如何煮呢?取30克党参,30克枸杞子,30克龙眼,150克鸡肉,一同放在砂锅内,文火煮汤,煮熟后加入少量黄酒、食盐和调料即可食用。

     

    3.党参茶

     

     

    有不少人喜欢喝茶,也有人将一些食药两用的物品用来泡水当茶喝,不仅优雅,而且养生。那么,党参能否也做成茶呢?当然可以,用蜜炙党参10克、红茶1克,用沸水冲泡5分钟后,即可饮用。那么这个党参茶有什么作用呢?这个可以用来健胃祛痰、益气补血,可用于营养不良性贫血。

     

    现代研究表明,党参具有增强免疫力、扩张血管、降压、改善微循环、增强造血功能等功能,但对于气滞、肝火盛者不要使用党参,还有邪气盛而正气不虚的,也尽量不要用党参。

  • 这些年我开中药方越来越小心了,不仅要考虑患者的症候,中药的四气五味,还要考虑药物本身的毒性。对于有效,但有毒性,特别是会造成持续不可逆伤害的部分中药,我万分警惕。有时我觉得自己的笔重若千钧,因为责任太大。

     

    所以,我也一直在呼吁严把中医医师的准入关,绝不能让一些不懂得现代药理学的中医师通过“推荐”、“免试”、“免学历”的方式混入中医师的队伍,因为,如果不懂现代药理学的进展,会在“懵懂无知”中使用大量对患者有伤害的药物,危害患者的健康。前几天我在一篇文章中介绍了一种由食用“菊三七”导致的可怕疾病:“肝窦阻塞综合征”。这种病的表现是疼痛性肝肿大、腹水形成,严重可进展为非门脉性肝硬化。目前没有可靠的治疗方法,最终解决办法是肝移植。

     

     

    实际上,不仅仅只有“菊三七”会导致“肝窦阻塞综合征”,含吡咯里西啶生物碱(PAs)植物都有可能导致“肝窦阻塞综合征”。而PAs的致病力又很强,PAs中毒剂量的范围约为0.1—10 mg/kg,PAs造成肝脏毒性的最低摄入量仅为O.015mg/k,也就说是1mgPAs就有可能撂倒一个70公斤级别的壮汉。现在我们来谈谈这类植物。

     

    从南非千里光中毒事件谈起。

     

    1920年,在南非发生了一件可怕的事情。11位儿童因为服用了被“千里光属植物”污染的面粉,发生肝病,大多数死亡。1953年,在牙买加150例儿童由于长期服用含千里光属美狗舌草叶Senecio vulgaris茶而发生肝病。1994年,在伊拉克3个家庭14人,连续发生肝硬化腹水,2人死亡。

     

    经卫生组织调查发现,上述病例都服用了含PAs的植物,并且发现儿童更容易遭到PAs的伤害。2007年8月中国《药物不良反应杂志》曾经做过一次统计,因千里光属植物而导致的309例“肝窦阻塞综合征”中,80%以上为儿童和青少年。但是,不要以为壮汉就不会被PAs击倒。在不丹王国,牦牛就屡屡发生PAs中毒事件,不少体格强壮的牦牛就因为食用了牧场中的千里光属植物而死亡。

     

    哪些植物含有致命的PAs?

     

    除了大家熟悉的菊三七,以及上面提到的千里光,还有大量的植物,特别是有花植物含有PAs。

     

    PAs广泛分布下面四类植物中:紫草科(Boraginaceae ,所有属 );菊科 (A steraceae ,千里光族 Senecioneae、泽兰族 E upatorieae 、紫菀族 A stereae ) ;豆科 (Legum ino—sae,猪屎豆族 Crota l arieae) ;兰科 (O rchidaceae ,树兰族Epidendreae) 等 。

     

    当然,如果不是植物学家,那么要想分清这些科和属是很困难的,那么你必须得记住下面十二种常用中药含有PAs:野百合、猪尿豆、千里光、狗舌草、菊三七、款冬、佩兰、山紫菀、泽兰、紫草、天芥菜、羊耳蒜。

     

    它们幼苗期PAs含量高于成熟期,开花之时,毒性最大。除了菊三七,上面最常用到的是有止咳功效的野百合,款冬花,山紫苑,以及芳香祛湿的佩兰。款冬花相对比较安全,中毒的病例很少,目前未见服用款冬花导致人体中毒的报道。

     

     

    紫菀中毒的病例就很多了,Sperl等就报道过1例婴儿中毒事件,这婴儿从出生3个月后每天饮用一种含有紫苑的草药茶,15个月后出现严重门静脉高压和严重腹水,所幸完全停药及保守治疗2个月后治愈。

     

    为什么中国PAs中毒的病例较少?

     

    实际上中国PAs中毒病例并不少,特别是菊三七中毒的病例,每年都有大量文献报道,只是主流媒体不跟进,导致大众很难知晓。而且中国是肝炎大国,饮酒又普遍,脂肪肝发病率又高,许多人出现了肝损伤,只是知道转氨酶高了,却不知道是什么原因引起的,PAs导致的肝病,常常被误诊为其他肝炎。所以,不是中国人具有特别抵抗能力,而是许多病例被各种不良养生信息淹没了。美国早在十几年前就已经禁止市场内出售含PAs的产品。

     

    因为写作这篇文章,需查阅大量文献,在一篇2002年的资料中,我发现了一个令我震惊的事实,美国早已禁止市场出售PAs的产品。

     

    2001年 , F D A 就已经致函美国工商联和美国草药产品协会(A H P A ) , 禁止生产、销售含 PAs的草药:“凡检出 P A s 者 , 无论含量 多低 , 按 照 联邦食 品 、 药 品 和 化妆 品法 案 , 一律 视作伪 劣产 品 。 因 为无 论 P A S 含 量多低都 会对 消费者造成伤害 。”

     

    不独美国,加拿大,澳大利亚,印尼,前苏联都早已颁布对含有PAs植物的药品禁止或限制出售的规定。世界卫生组织也早在1989年就颁布了《0PCS健康与安全指南第26号:吡咯里两啶类生物碱的健康和安全指南》,系统阐述了含PAs植物的分布、毒性,以及对人类的危害。

     

    但是,至今,我尚未见到中国对于含PAs药物的禁令,也没有见到主流媒体广泛报道,菊三七,紫菀,佩兰等含PAs的药用植物,依然畅销无阻,大行其道。或许,你们能够做到的,除了呼吁,就是拿出笔,记下我所说的那几种草药,保护自己,然后迅速远离。

  • 【泰国DC减肥药可能含有精神类药物成分,其实即便是医用的肥胖症治疗药也没法直接减掉人身上的肥肉】

     

    泰国DC减肥药涉毒的新闻,这几天不断在网络上发酵。不药博士去查了一下,DC减肥药在泰国是处方药,也就是说也需要凭医生的处方才能购买到。因为里面含有需要合理控制使用的药物成分,而且多是精神类药物,在抑制神经、镇静的同时,会造成食欲减退等不良反应。

     

    其实,食欲被抑制都算是轻的,服用此类药物还会出现心率加快、头痛、恶心等症状,更有甚者,会造成呼吸急促(或被严重抑制)、狂躁、休克等表现。这类药物倒不能定义为毒品,暂不具有成瘾性,但是属于精神类药物,也是受到国家管控的。

     

     

    大多数减肥者都有一个认知盲区,就是只要听说能减肥,效果好,根本不看什么成分。想想怎么长上去的,才能明白怎么能减下来,而且长上去容易,减下来就要下点功夫了。“管住嘴,迈开腿”是一句永恒不变的真言,管住嘴,说的是少吃碳水化合物和容易长脂肪的食物;迈开腿,说的是用有氧运动的方式,把身上的脂肪一点点的转换成热量和汗水散发掉。

     

    要说药物减肥,我们国家医用的肥胖症治疗药,是奥利司他,这个药的作用机理是使吃进去的脂肪得不到分解,人就没办法吸收,只能通过肠道排出体外。所以可以治疗重度肥胖人群的并发症,比如血脂异常等等。即便如此,它对于身上已经长的肥肉仍然无效,还是要经过自己的努力去减下来。

     

    奥利司他是国家食品药品监督总局唯一批准的减肥药。不药博士浪迹医药界这么多年,虽没吃过这个药,但是却被身边女性朋友们问到仿佛我自己吃了千百遍似的。这个药其实原理很简单,是药也都会有副作用。

     

     

    减肥药奥利司他的副作用,想使用的朋友看过来!

     

    1、奥利司他特有的不良反应包括大便次数增多、油便、见油恶心反胃等。2、药品的一般不良反应奥利司他也有,包括偶有的过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹等,包括头痛、腹痛等问题。3、因本品阻碍了脂肪分解吸收,势必会影响到脂溶性物质的吸收,比如VA、VD、VE等。4、此外,身边有好几位女性朋友提示有月经紊乱现象。5、实话实说,本品短期吃基本没啥作用,最好是长期治疗。但是长期使用一种药物,就要考虑对肝肾的影响。FDA在说明书上也加了个有关肝脏损害的警告。

  • 许多医学大家之间的关系,都是挺好的,比如丁甘仁和曹颖甫。丁甘仁是上海中医专门学校的校长,曹颖甫是上海中医专门学校的教务长,曹颖甫和丁甘仁老先生是至交,在丁甘仁老先生去世后的一年后,曹颖甫的妻子也生过一场大病,原本是曹老自己治,却不见成效,后来还是师从丁甘仁及曹颖甫的章次公提醒他后才恍然大悟,改变用药,治好了妻子的病。

     

     

    那个年代,很多人通常是没有属于自己的固定的房子的,一家人能够养家糊口把日子过下去就算不错的了。曹颖甫虽说比一般人家的生活稍微好一点,可早些时候也是租房子住。所以换房子也是常有的事。六月二十三的那天曹颖甫的妻子出门找租的房子,直到傍晚才回家,回到家的时候便对曹颖甫说:“我今天不能亲自给你烧火做饭了,不舒服,先睡了。”说罢进房睡了,曹颖甫不放心跟着进了房。曹夫人原本就盖了一床被子,见曹颖甫进来了,便对他说:“我冷得厉害,你再去给我拿一床被子来。”加盖了一床被子后,仍是觉得冷。

     

    与此同时,曹夫人的口角还起了疮,面目发红,看着像是热病。但曹夫人的腹中却又没有不适感,脉象浮紧且有力。大热天盖这么多被子,很久仍旧没有汗出,身上仍旧没有热意,曹颖甫考虑了一番后,觉得这应该是患了伤寒表实证,于是用了麻黄汤给她服下。但因为当时天气比较热,所以麻黄汤中药的用量都比较少,麻黄和桂枝都只有两钱。

     

    曹夫人把药服下后,过了一个小时,病症仍然没有什么变化。于是又喝了一剂,这剂把麻黄和桂枝改成了三钱,服下之后,仍旧没有效果。于是又补充了一剂,这样断断续续的,到第二天中午就连服了四剂,却丝毫没有作用。曹颖甫急得不行,又实在没有办法了,只好把章次公喊了来。

     

     

    次公查看后说道:“先生胆子为何如此的小?”曹颖甫说道:“那应该怎么办?”章次公回答道:“麻黄和桂枝应该各用五钱,甘草和杏仁可以维持二钱的剂量。”夫人服下后,果然半小时不到,就开始发热,大汗淋漓,发出的味道站在屋外都可以闻得见。期间房东过来过一次,都是捂着鼻子站在屋外面。人站在屋外面往里看,只见病人的被子上不停冒着热气。

     

    这样持续了一会儿,太阳病怕冷这些症状就消失了。随着又出现了口干渴,脉洪大、烦躁的症状。于是又用调胃承气汤给她服下后,症状便慢慢消失了。

     

    这次病了过后,曹夫人的身体很久才恢复。有一段时间她的皮肤都是紫黑色,很久才好。

  • 我一直很纳闷,中药也是药,西药也是药,为什么很多人愿意吃中药而不愿意吃西药呢?直到有一天,一个同行说这其实是文化问题,我才恍然大悟。西医西药太直白,不符合这些愿意吃中医中药的人的心理预期,至于更深层次的问题,因为牵涉东西太多,就不啰嗦那么多了。咱们讨论今天的重点——中药能不能降血压?

     

     

    我来说一下我的观点——中药降血压不推荐!我要说中药不能降压,估计会被喷死,所以想来想去,才改为中药降压不推荐。为什么呢?道理很简单,来看看为什么不推荐使用中药降压吧!

     

    一、长期服用西药依从性更好

     

    无论中药西药,都很少能根治高血压,都需要长期吃药,对于长期服药的高血压患者而言,西药会有更好的依从性。此时会有很多的喷子来喷,说中药吃几剂可以除根,好吧!如果你抱着这种态度,要么会被骗,要么是在拿着生命开玩笑。那么接下来的几条,你也就不用看了!

     

    二、降压效果西药降压更明确

     

    降压才是硬道理,无论什么方法,能把血压降低到正常、降到达标才行,而这方面,西药更有优势,而且降压效果更明确。西药作用靶点明确,降压机制清楚,对于血压的降低幅度也好把控。

     

    三、西药剂量标准更容易量化

     

    西药剂量标准明确,很好量化,而中药不好量化。对于患者来说,反复波动的血压,更容易造成急性的高血压事件和并发症,所以使用固定剂量的药物,长期使得血压达标而不反复,是减少事件和并发症的基础。而西药在这方面,更能稳定的控制血压达标。

     

     

    四、西药降压的获益证据更足

     

    西药降压的临床证据充足,中药几乎没有相关临床循证证据。实际上西药降压,已经经过几万、几十万、上百万的人亲身试验,明确的有获益的证据。这时候还会有喷子来说,中医已经几千年,还不比上百万人试验更厉害?好吧,我只是来告诉大家降压不推荐使用中药的,而不是来诋毁中医的。

     

    不知道这样能否回答提问者的问题,至少在很多的中医那里,也是在使用西药降压。信则有,不信则无,希望我的回答可以帮得到大家。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 急性期的几位大将

    在前面,我们见识了三个治疗阳明腑实证的方子,它们是调胃承气汤,小承气汤,大承气汤。调胃承气汤,其功用主要是调和胃气,其服法是浅尝辄止,取其气而已,其适应症是燥实而坚;小承气汤,其功用主要是泻热通便,消滞除满,其适应症是痞实而满;大承气汤,其功用主要是攻下实热,荡涤燥结,其适应症主要是痞、满、燥、实、坚。

     

    这三个方子的药物组成如下:

     

    调胃承气汤:大黄、芒硝、甘草;

     

    小承气汤:大黄、厚朴、枳实;

     

    而大承气汤则四药并见:大黄、芒硝、厚朴、枳实。

     

    其中,大黄是泻下的主将,其味苦寒,可下气,清热,祛湿热,行瘀,破血,破积聚,凉血,降浊;芒硝,味苦,辛,大寒,可泻下荡涤,软坚,散结;厚朴,味苦温,可下气,除满;枳实,味苦寒,可破气,行气,下气。

     

    从这四味药的药性来看,偏苦寒,偏下气,偏破气。寒凉者,易伤脾胃;攻下药,易伤正气;下气药,则易耗气伤阴;所以,主要用于峻下热结,目的是急下存阴,所谓“阳明病发热汗多者急下之”即是指使用这类药物。

     

    所以,慢性腹泻,由于正气已伤,并不适合用这些药物。切不可一见便秘,马上就上大黄,芒硝,厚朴,枳实。用之后,必使胃气更伤。实际上,甘,苦,寒的番泻叶;苦,寒的芦荟;也是这一类药。很多女孩子用番泻叶,芦荟来减肥,结果耗伤胃气,胃动力衰退,沦为习惯性便秘;老年性便秘,亦常有胃气不足的问题,若常用以上药物,也会雪上加霜,频频用之,无异于饮鸩止渴。

    以下情况,均不可用峻下法

    这儿特指用如大黄,芒硝,番泻叶,芦荟,甘遂,京大戟,商陆,牵牛子,等苦寒药物,峻下之法。

     

    1、患者身体虚弱之时

     

    其实,《伤寒杂病论》原文早已明确指出,里虚者不可用承气汤,里虚而用峻下法,正气更伤:明日又不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更与承气汤也。——《伤寒论》第214条

     

    2、伴有呕吐时

     

    呕多病机向上,不可攻;病邪尚未全入脏腑,仍在半表半里间折腾,不可攻;胃中虚冷,不能食,不可攻之,攻之必哕逆——所以,呕吐者,禁用攻下。

     

    3、患者仅有心下痞满不适,而未言痛,不可攻之

     

    患者仅有心下痞满不适,而未言腹痛,腹诊后,指下感觉“软”,或者“偏于软”,则属虚证,或者虚实夹杂,则不可攻之,攻之伤胃气,容易导致腹泻不已,若导致脾胃因气虚而败绝,则极为难治。此时当用半夏泻心汤加减之。

     

    4、仍有外感表证者,不可用下法

     

    所谓外感表证,就是恶寒,发热,脉浮这类症状。外证未解,禁用攻下。所以对于仍有外感表证者,治疗原则是,其外不解者,尚未可攻,当解其外,外解已,但腹部急结者,乃可攻之。

    那么,遇到慢性腹泻该怎么处理呢?

    1、以滋阴药物,润导之法处理

     

    这就是中医的增水行舟法了。津液枯乏导致的大便不通,一般来说有两种病因。


    一种是阳明炽热,热盛逼迫津液外越,导致体内津液不足,出现“燥屎”,此时可用“大、小承气汤”峻下热结。

     

    另一种是体内津液自然衰少,这种情况以老年患者为多,此时患者体内并无阳明实热,多表现为大便干结,如羊屎状,形体消瘦,心烦少眠,潮热盗汗,腰膝酸软,舌红少苔,脉象细数。

     

    所以慎用攻泻之剂,当用“增液行舟之法”,旱地难以划船,若有流水潺潺就可,此法的奥秘即在于此。

     

    此法渊源古老,《伤寒杂病论》中即记载了用土瓜根,大猪胆汁,蜜煎导而通之,治疗津液内竭之法。土瓜根,味苦寒,能泻热,生津,消瘀,但不知为何,土瓜根在药架上现已不见踪迹,倒是民间很多女性朋友用“土瓜根”做面膜外敷以祛痘和消除面部黑点。现在用得多的,是玄参,麦冬,生地,一般来说剂量宜大,30克以上,才有滋阴增液之功。同类的滋阴药物还有石斛,沙参,玉竹等等。再加一些富含油脂的润下药物,例如火麻仁,郁李仁,松子仁等等以润肠通便,大便即通。若还不下,再稍稍加少量的大黄,芒硝。

     

     

    2、纠正胃气虚的状态,恢复胃动力

     

    其实老年人便秘,除了津液不足,胃气处于虚弱的状态也是一个重要的原因,光用滋阴之法亦难解决问题,除了老年人,多数慢性便秘患者,也伴有胃气虚。此时,患者会有排便困难,用力排时,汗出短气,便后乏力,神疲倦怠,舌淡苔白,脉弱等症状。

     

    应当用益气润肠之法。生白术煎剂是益气润肠的主药,我临床上常用大剂量生白术(40克以上)益气通便,的确有效果。白术真是一个奇妙的中药,炒之可以健脾利水止泻,生用则能补中益气通便。除了生白术,也可用用十克左右的黄芪,配伍陈皮,火麻仁,白蜜以生津养血,行滞通痹。白术,黄芪,再佐以炒麦芽,砂仁以和胃消导。

     

    恢复胃气虚弱的状态,是一个漫长的过程,切不可为求一时之攻,再用峻下药物。对于气血便秘,一般临床上我多用桂枝倍芍药汤,去大枣,生姜,再加生白术,效果还是不错的。

     

    3、养血润燥,润肠通便

     

    这类患者,女性最多,很多女性为了减肥,擅自使用大黄,番泻叶,芦荟,厚朴,枳实等药物,寒凉药物伤胃气,下气药物伤阴,结果导致气阴两伤,气能生血,气能行血,气能摄血,而血又能载气,两者相辅相成,气既以伤,接踵而至的就是血液亏虚,肠道失容了。

     

    一般来说,这类患者会出现大便干结,面色无华,头晕目眩,健忘,口唇舌淡,舌淡苔白,脉细等等一系列症状。

     

    对于这类患者,还是要以大剂量生白术打底,然后辅以当归,当归此物,味甘温,能温血活血补血,又能滑肠,对于阴血不足的女性再合适不过。在白术,当归的基础上,可稍加麦冬,生地,玄参等滋阴药物配伍。再以桃仁,麻子仁,炒杏仁药物活血润肠。再加偏温一些的理气药物,如辛,苦,温的陈皮;辛,温的乌药;辛,苦,酸,温的佛手等等,缓缓调理之。

     

    当然,很多长期便秘的女性,病情不会这样简单,单纯的一个气虚,血虚,往往还夹杂有脾胃湿热,这是为何呢?因为脾胃虚弱会生寒饮,胃气不足,气机升降不利则生郁热——所以,很多慢性便秘患者是一个气虚和郁热夹杂的状态,若患者舌中苔黄腻的,薄黄的,我一般喜欢加一些蒲公英以清热利湿。

     

     

    在我们贵州,还有一个妙品,叫青菜,在我的家乡贵州省独山县也叫盐酸菜,用来治疗慢性便秘所致的脾胃郁热,真的是妙品。但是后来我发现,一些外地的患者用了我的方法后,疗效不彰。后来我查了查原因,才发现,贵州的青菜,在很多地方叫芥菜,大芥,芥,皱叶菜,辣菜。而他们那儿的青菜其实是小白菜。

     

    这个青菜(芥菜),是十字花科植物芥菜的嫩茎叶,味道是苦的,微辛温,能宣肺豁痰,温中利气,治疗寒腹痛,便秘,其妙就在,其苦味能泻火热,其温性又能护脾。这个菜大家采购时,千万不要买错了,味道要尝一尝,它和小白菜不一样,小白菜是甜的,它是苦的。

     

    这个青菜,要用一大把,不放油,盐,糖,熬水,熬浓后,让患者代茶饮用,对脾胃虚弱又有郁热者,效佳。

     

    4、温阳通便

     

    阴阳两者,此长彼亦长,此消彼亦消,所以无论阴虚,血虚,气虚,到最后都会损及阳气。慢性腹泻需要扶阳,慢性腹泻若伴有排出困难,小便清长,面色㿠白,四肢觉冷,腰膝酸冷,腹中不温,舌淡苔白,脉沉迟等症状时,亦须在益气、生津、补血的基础上,加用温药的药物。

     

    最常用的就是甘,温,咸,能补肾阳,益精血,润肠通便的肉苁蓉了;其次就是辛、甘,热能散寒止痛,温通经脉的肉桂,当然有时我也用桂枝。肉苁蓉量大一些,十几克都可以,肉桂量则应该小一些,5克左右;再配苦,甘,酸,平的牛膝引药下行以温胃肠,升麻,泽泻以升清降浊;枳壳宽肠下气。

     

    此即治疗阳气虚衰,阴寒内结导致的阳虚秘之法,代表药物就是济川煎了:当归(9-15g), 牛膝二钱(6g), 肉苁蓉酒洗去咸(6-9g), 泽泻(5g) ,升麻(3g) ,枳壳一钱(3g),还可以加3、5克的温脾理气的砂仁,这个砂仁泻下的作用,其实蛮厉害的,有一次我自己试用,才5克,即腹泻不止,所以,使用时,剂量宜小。

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  • 一般儿科病区住满孩子,如果你去咨询问问,病区的孩子大多数就是那些平时就经常住院,一感冒就立刻输液,用地松,庆大霉素等等做雾化的孩子。根据我的个人观察,若孩子为了治好感冒接受过一次地松,庆大,氨溴索雾化治疗,那么很快就会去接受第二次。

     

    这些我们可以将其称之为“中国式西医”,外国没有这种做法,无论在欧洲,还是日本,美国,一般的感冒,医师都会叮嘱患者或患者的家长,多喝水,不要去公众场所,抗病毒药物或抗生素这些人家是需要几十个小时后,病情不缓解,然后做细菌培养,病毒检测后,才会给患者用药。

     

    对于一般感冒,正确的应对方法是,首先是对症治疗,可以选用解热镇痛类药物,以及能减少鼻咽部充血和分泌物的抗感冒复合剂和中药,其次是根据药敏的结果,选择使用抗菌药物,或抗病毒药物治疗。

     

     

    对于流行性感冒,除了对患者进行隔离,支持治疗和对照处理外,还应及早使用抗病毒药物,其中较广为人知的就是磷酸奥司他韦,金刚乙胺等药物,中成药中疗效比较确切的有治疗感冒热毒袭肺证的“莲花清瘟胶囊”——若使用中医辨证论治效果则会更好。

     

    在急性上呼吸道感染的治疗方案中,国内外无论哪一本教材或者指南,激素都不是首选,激素的使用甚至有可能促进感染的扩散!

     

    可是为什么,在中国,这种做法依然很普遍呢?部分原因是,中国患者太着急了,他们等不及,心中渴望马上就能把自己或者自己的孩子第一时间送进医院,马上治好。“一剂知,二剂已,三剂服后瘥”,“见效和治愈是两码事。再怎么慢性的病,开对了药,三剂必定见效”,“三剂药不说治好,只要对症也应该有点感觉”——这些都是中国患者最普遍的想法。于是,最让患者有“感觉”,“见效快”的“激素(输液或雾化)”,就脱颖而出打败了其他疗法,成为中国最流行最普遍的方法。

     

    当然,激素是一种有着很高价值的药物,气雾吸入也是近年来发展起来的一种新的给药更准确,用量和副作用更少的更新用药途径。但是,我们必须要注意它们的适应症,以及用药方法的合理性。

     

    糖皮质激素可以被用于各种变态反应性疾病,例如过敏性皮炎,过敏性休克,重度支气管哮喘,严重输血反应等等。但是它有着相应的副作用,例如会造成水、盐、糖、蛋白质、及脂肪代谢的紊乱,减弱机体抵抗力,阻碍组织修复,延缓组织愈合,抑制儿童生长发育等等。

     

     

    对于儿童,例如支气管哮喘,使用吸入用激素,例如吸入用布地奈德混悬液,再配合使用一点支气管扩张剂,例如吸入用气雾剂硫酸沙丁胺醇是可以理解的。

     

    但是,广泛将激素用于儿童的急性上呼吸道感染,无论是细菌感染,还是病毒感染,其药理依据在哪儿呢?即使是雾化吸入激素,就没有副作用了吗?

     

    临床上控制支气管哮喘,除了危急重症时会用到一些激素,其他情况下还是应该以运用中医中药为主,中医中药对于控制支气管哮喘有着非常好的效果,有时须配合使用白三烯受体拮抗剂,例如孟鲁司特钠,但是需要注意的是,部分白三烯受体拮抗剂,例如扎鲁司特,较大剂量给药时,会导致继发性肿瘤的危险性增加。

     

    我们得承认,气雾吸入与其他给药方式比较,有着自身优势,例如药物可直接作用于靶器官,起效迅速、全身不良反应少、患者相对比较舒适等等。但是,在各地的私人诊所,基层医院,甚至高级别医院,广泛存在着不合理使用气雾吸入技术的问题。最大的问题,就是将一些不能用于雾化的药物用于雾化。例如使用“呼三联”和“氨溴索” ,以及抗生素,抗病毒药物注射剂进行雾化治疗。

     

    所谓“呼三联”,即地塞米松,庆大霉素,α-糜蛋白酶,曾广泛运用于为儿童、成人呼吸系统疾病进行雾化给药治疗,现这种做法已被叫停,但在很多医院、诊所仍被广泛使用。为什么不能用上述药物进行雾化治疗?

     

    以“呼三联”为例:其中的地塞米松,中国目前无雾化剂型,而且该药进人体内后,不但副作用大,而且脂溶性低、水溶性高,与气道黏膜组织结合较少,肺内沉积率低,与糖皮质激素受体受体的亲和力低,在气道内滞留时间也短,疗效相对也较差,所以不适合雾化;庆大霉素目前也无雾化剂型,而且由于气道药物浓度过低,只能使细菌长期处于亚抑菌状态,产生耐药,不但达不到抗感染的目的,还可能导致病菌复发与再燃;a一糜蛋白酶亦无雾化剂型,而且有报道吸入气道后对肺有损伤,会导致炎症加重并诱发哮喘!其次,这种药对视网膜有毒性,眼睛接触后可能会受伤;而且遇到血液迅速失活,不能用于咽部、肺部手术患者。

     

    至于抗生素,抗病毒药物,干扰素,以及氨溴索,目前在中国均无雾化吸入剂型,只有注射制剂,和静脉给药制剂,使用这两种制剂给患者雾化,由于这两种制剂中可能含有防腐剂,如酚、亚硝酸盐,吸入后可能会诱导支气管哮喘和变异性咳嗽的发生!所以说,用利巴韦林,抗生素,激素一起进行雾化,其实是一种中国式伪西医的胡闹!

     

    在抗击流行性感冒中,很多人经常会忽视中医、中药的作用。中医经典方剂,在日本,被广泛用于治疗上呼吸道感染,桂枝汤,葛根汤,桂枝加葛根汤,桂枝麻黄各半汤,小青龙汤,小青龙加石膏汤,桂枝二越婢一汤,小柴胡汤,柴胡桂枝汤,桂枝加附子汤等等经久不衰,并且在日本极其严厉的药物监管下,至今无一下架,现在日本是世界上最长寿的国家。


    而今中国健康领域有一种气氛,一方面有舆论大肆攻击中医中药,此起彼伏,一方面,对于大规模有副作用的西药被滥用,误用,而熟视无睹。这样的局面,该休停了!

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  • 地平类降压药是最常见降压药物,特别适合中老年高血压患者,尤其是单纯收缩压高的患者。常见药物如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米、非洛地平、尼莫地平、尼卡地平、乐卡地平、拉西地平等。

     

    地平类药物药理学上属于二氢吡啶类钙通道阻滞药,这个听起来很高深,太专业,简单说呢,就是此类药物能影响血管钙离子的运转,从而松弛血管,让血管放松下来进而血流量增加,因此此类药物除了降血压作用,还能治疗冠心病和心绞痛。

     

      

    地平类降压药的药物代谢特点:

     

    此类药物中,不同药物代谢速度不一样,硝苯地平普通片剂,半衰期仅为4-5小时,一天需多次给药,而氨氯地平、非洛地平、伊拉地平代谢速度慢,一天一次给药就可以。此类药物肝脏代谢,老年人和肝硬化患者服用此类药物,药物代谢比较慢,必要时需要注意减量。柚子能影响此类药物代谢。

     

      
    地平类降压药物的常见副作用

     

    地平类降压药常见不良反应包括心率反射性增快、颜面潮红、头晕、便秘,如硝苯地平普通片非常常见有这个副作用,因此目前更多使用的是硝苯地平缓释制剂或硝苯地平控释片,这2种新剂型药物的血药浓度波动范围大大降低,降压作用更加平稳,同时减少了克服普通片引起的颜面潮红、头晕,便秘等副作用。

     

    地平类药物常见不良反应还包括血管性水肿如面部水肿、脚踝水肿,一般不是太严重,大部分的患者能耐受。

     

    其它少见或罕见不良反应还有(几率非常小,好像飞机发生空难的几率类似):

     

    神经系统不良反应:全身肌肉震颤、充血性青光眼、头部剧痛、阳痿等;消化系统不良反应:血糖升高、溶血性黄疸、顽固性便秘等;泌尿系统不良反应:尿频、血尿;皮肤和软组织不良反应:重症多形红斑药疹、牙龈增生;男性乳房增大等。

     

     

     

    长期服用地平类药物的注意事项:

     

    1、高血压的长期治疗应当选用长效制剂,如硝苯地平的缓、控释制剂。

     

    2、与其他降压药合用时可致血压过低需谨慎。

     

    3、需要注意硝苯地平与β受体拮抗剂同用可导致血压过低、心功能抑制、心力衰竭。

     

    4、突然停用β受体拮抗剂治疗而使用本药物时,可发生心绞痛, 故须逐步递减前者用量。

     

    5、需要注意与蛋白结合率高的药物如双香豆素、洋地黄、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等合用时,这些药的游离浓度会发生改变,合用需谨慎。

     

    6、与硝酸酯类合用,治疗心绞痛作用可增强。

     

    7、与西咪替丁合用时硝苯地平的血药浓度峰值会增高,应当注意调整剂量。

     

    8.对于硝苯地平片,这里有个重要提醒:根据2017版《国家基层高血压防治管理指南》 的内容指示:严禁舌下含服硝苯地平等短效药物快速降压!原因为:舌下含服硝苯地平可能导致血压在短时间内剧烈下降,造成全身血流的重新分布,导致心、脑等重要器官缺血,可能诱发极其严重的缺血性心脑血管事件,如心绞痛、心梗、脑卒中等。

  • 我是一名在晋中市工作的白领,最近总是感到胃部不适,食欲下降,经常恶心。经过一番折腾,我终于在京东互联网医院找到了专业的医生进行线上问诊。医生很快就诊断出我患有幽门螺旋杆菌感染,并开具了相应的用药建议。按照医生的指示,我开始了为期14天的用药治疗。期间,医生还提醒我在停药一个月后进行复查呼气试验,以确保病情得到有效控制。

    然而,在我准备购买药物时,发现其中一种药品缺货了。医生告诉我可以使用咨询总结进行药品预约,但由于京东大药房需要处方单,我只能联系客服。经过一番沟通,客服建议我再次向医生索要电子处方单。虽然医生表示无法开具电子处方单,但我并没有放弃,继续与客服沟通,直到问题得到解决。

    整个过程中,我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。即使在疫情期间,仍然可以通过线上问诊获得专业的医疗服务。同时,我也意识到在使用互联网医院时,需要注意一些细节问题,例如药品的可用性和处方单的获取方式。总的来说,这次的线上问诊经历让我对未来看到了更多的可能性。

    幽门螺旋杆菌感染就医指南 常见症状 幽门螺旋杆菌感染的常见症状包括胃部不适、食欲下降、恶心等。易感人群主要是那些长期接触幽门螺旋杆菌的人群,例如共用餐具或饮用未经消毒的水源的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 按照医生的指示进行用药治疗,通常需要连续用药14天。 2. 在停药一个月后进行复查呼气试验,以确保病情得到有效控制。 3. 避免与他人共用餐具或饮用未经消毒的水源,以减少感染的风险。 4. 注意饮食卫生,避免食用生冷或不洁的食物。 5. 如果症状加重或出现新的不适,应及时就医。

  • 我和妻子结婚三年了,总是因为一些小事吵架。每次我不哄她,她就会变得越来越焦虑和抑郁。最近,她告诉我她有多梦、气短、容易发呆和心情不好的症状。我很担心她,于是来到宜昌市的某医院寻求帮助。

    医生告诉我,我的妻子可能有心理问题,甚至可能是心理疾病。医生建议她做一下心理测试以便更好地评估她的情况。然而,我的妻子不愿意去医院,也不想吃药。她担心药物会对备孕产生影响,或者她会对药物产生依赖。

    医生解释说,焦虑抑郁确实是一种需要用药的疾病。它不像心脏病或高血压那样容易被检测出来。医生列举了一些抑郁症的表现,包括长期的高兴不起来、失眠焦虑等等。医生强调,如果情况严重,需要用药或联合物理治疗来缓解症状。

    我开始理解,我的妻子需要专业的帮助。医生建议我们可以通过运动、规律作息和培养兴趣爱好来改善她的情况。同时,医生也提醒我们,如果病情恶化,必须及时就医。

    抑郁症就医指南 常见症状 抑郁症的常见症状包括长期的高兴不起来、失眠焦虑、悲观消极、内心痛苦等等。这些症状会严重影响生活质量。 推荐科室 心理科 调理要点 1. 如果病情轻微,可以通过做心理治疗和自我调节来改善; 2. 如果病情严重,需要用药或联合物理治疗来缓解症状; 3. 运动、规律作息和培养兴趣爱好也可以帮助改善抑郁症状; 4. 建立良好的生活环境和减少压力也对身心健康有益; 5. 如果出现自杀倾向,应立即就医并寻求专业帮助。

  • 我还记得那天晚上,疼痛像一只无形的手紧紧攥住我的胃部,呼吸都变得困难。上腹部胀疼,吸气时疼痛更明显,身体不由自主地卷曲起来,试图减轻那份难以言说的痛苦。这种感觉就像被一只巨大的手压住,无法喘息,无法动弹。

    我知道我需要帮助,但在这个深夜,我不想打扰家人,也不想冒险去医院。于是,我打开了京东互联网医院的APP,开始了一场线上问诊之旅。

    医生很快回应了我的请求,通过视频通话,详细询问了我的症状和近期的生活习惯。医生告诉我,我的症状可能是急性胃肠炎,需要及时治疗。虽然我曾经听说过这个病,但从未想过自己会成为它的受害者。

    医生开了一些药方,并详细解释了如何服用。同时,医生还给了我一些生活上的建议,例如多休息,注意饮食卫生,避免暴饮暴食等。这些看似简单的建议,却对我的康复起到了至关重要的作用。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然一开始效果并不明显,但随着时间的推移,我的症状逐渐减轻,直到完全消失。整个过程中,医生一直关注我的情况,及时调整治疗方案,确保我能够尽快康复。

    这次经历让我深刻认识到,互联网医院不仅可以为我们提供方便快捷的医疗服务,还能在我们最需要帮助的时候伸出援手。感谢京东互联网医院和那位医生,帮助我度过了难关。

    急性胃肠炎就医指南 常见症状 急性胃肠炎的常见症状包括上腹部胀疼、吸气疼痛明显、恶心、呕吐、腹泻等。这些症状可能会在短时间内突然出现,给患者带来极大的不适和痛苦。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 及时就医,遵循医生的治疗方案; 2. 注意饮食卫生,避免食用不干净或过期的食物; 3. 多休息,保持良好的心态; 4. 遵循医生的用药指导,按时服药; 5. 在康复期间,避免过度劳累和暴饮暴食。

  • 夏天冻感冒了?如何正确使用互联网医院和线上问诊

    在夏季,人们往往忽视了感冒的存在,认为只有在寒冷的冬天才会生病。然而,夏天的气温波动和空调的过度使用也可能导致我们感冒。那么,当你在夏天冻感冒了,应该怎么办呢?

    首先,了解你的症状非常重要。如果你只是轻微的打喷嚏、流鼻涕或者喉咙痛,可能只需要一些基本的自我护理和药物就能缓解症状。但是,如果你的症状加重,伴随着高烧、严重头痛或呼吸困难等情况,建议立即寻求专业医疗帮助。

    这就是互联网医院和线上问诊的用武之地。它们提供了一种方便、快捷且安全的方式来获取医疗咨询和处方药。以下是一些使用互联网医院和线上问诊的注意事项:

    1. 选择合适的平台:确保你选择的平台是由正规的医疗机构或医生运营的,并且已经通过了相关的认证和审查。
    2. 提供详细的病史和症状描述:为了让医生能够更好地理解你的病情,尽量提供详细的病史和症状描述,包括你的体温、咳嗽情况、是否有胸闷等信息。
    3. 遵循医生的建议:如果医生建议你去实体医院进一步检查或治疗,务必遵循他们的建议。不要因为便利而忽视了自己的健康。
    4. 合理使用药物:在使用任何药物之前,请务必阅读说明书并遵循医生的指示。不要滥用抗生素或其他药物,尤其是在没有医生指导的情况下。

    总的来说,互联网医院和线上问诊可以是非常有用的工具,帮助我们在不舒服时快速获取专业的医疗建议和治疗。但是,我们也需要保持警惕,避免滥用这些服务,并始终将自己的健康放在第一位。

  • 在线问诊:解答999感冒灵的使用疑问

    在当前数字化时代,互联网医院和线上问诊平台已经成为我们日常生活中不可或缺的一部分。这些平台不仅提供了便捷的就医服务,还可以为我们解答各种健康问题。最近,有很多人在网上搜索“999感冒灵能随便吃吗?”这个问题。今天,我们将通过在线问诊的方式来解答这个问题,并探讨如何正确使用999感冒灵。

    什么是999感冒灵?

    999感冒灵是一种常见的非处方药,主要用于缓解普通感冒和流感引起的症状,如头痛、发热、咳嗽、喉咙痛等。它包含多种成分,包括对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱和马来酸氯苯那敏等。

    为什么不能随便吃999感冒灵?

    虽然999感冒灵是非处方药,但并不意味着可以随意使用。以下是一些需要注意的事项:

    • 剂量控制:过量使用999感冒灵可能会导致肝损伤、胃肠道不适等副作用。请严格按照说明书或医生建议的剂量使用。
    • 禁忌症:如果您有肝脏疾病、心脏病、高血压等基础疾病,或者正在服用其他药物,应在医生指导下使用999感冒灵。
    • 不适合所有人群:999感冒灵不适合儿童、孕妇和哺乳期妇女使用。对于这些人群,应选择专门针对他们的感冒药品。

    如何正确使用999感冒灵?

    如果您决定使用999感冒灵来缓解感冒症状,以下是一些建议:

    • 阅读说明书:在使用前,请详细阅读药品说明书,了解用法、用量和注意事项。
    • 遵循医生建议:如果您有任何健康问题或正在服用其他药物,应在医生指导下使用999感冒灵。
    • 不要与其他药物混合使用:999感冒灵中含有多种成分,可能与其他药物产生相互作用。请勿自行与其他药物混合使用,除非经过医生允许。

    总结

    在线问诊平台为我们提供了一个便捷的渠道来获取专业的健康建议。通过本文的解答,我们希望能够帮助大家更好地理解999感冒灵的使用方法和注意事项。记住,正确使用药物是保障我们健康的重要一环。

  • 风热感冒的区别和症状用药

    风热感冒是中医中的一种常见病症,它与风寒感冒有着明显的区别。本文将为您详细介绍风热感冒的症状、原因以及如何正确用药。

    风热感冒的症状

    • 发热:体温一般在38℃以上,且持续时间较长。
    • 咽喉肿痛:喉咙发红,疼痛明显。
    • 咳嗽:多为干咳或有痰。
    • 鼻塞流涕:鼻腔黏膜充血,分泌物增多。
    • 头痛身痛:全身肌肉酸痛。

    风热感冒的原因

    风热感冒的发病原因主要是由于人体感受了风热之邪,导致肺卫失宣,卫表不固,从而引发的一系列症状。此外,过度疲劳、情绪波动、饮食不当等也可能成为诱因。

    风热感冒的用药

    治疗风热感冒,应以清热解毒、疏风散热为主。常用的药物包括银翘片、板蓝根颗粒、连花清瘟胶囊等。同时,应注意多饮水,保持室内空气流通,避免接触冷空气。

    总结

    风热感冒虽然症状较重,但只要及时采取正确的治疗措施,一般情况下是可以很快恢复的。希望本文对您有所帮助。

  • 互联网医院和线上问诊:呼吸系统疾病的用药指导

    随着互联网技术的发展,越来越多的人开始使用互联网医院或线上问诊服务来获取医疗信息和咨询医生。本文将介绍如何通过这些平台来获取关于呼吸系统疾病的用药指导。

    首先,选择一个可靠的在线医疗服务提供商非常重要。确保该平台有资质的医生提供服务,并且能够保护您的隐私。其次,您需要提供详细的病史和症状描述,以便医生能够做出正确的诊断并给出合适的治疗建议。

    对于呼吸系统疾病的用药指导,我们推荐使用一些常见的药物,如支气管扩张剂、糖皮质激素和抗生素等。然而,具体的用药方案应由专业医生根据患者的具体情况制定。

    最后,我们鼓励大家在使用互联网医院或线上问诊服务时保持谨慎,并始终遵循医生的指示。如果您有任何疑问或担忧,请及时联系您的医生。

  • 线上问诊:风寒感冒的正确用药指南

    随着互联网医院和线上问诊的普及,越来越多的人选择在家中通过网络平台获取医疗服务。特别是在流感高发季节,风寒感冒的患者更愿意避免去医院的拥挤和交叉感染风险,转而寻求在线医生的帮助。然而,如何正确用药仍是一个让人困惑的问题。在本文中,我们将探讨风寒感冒的治疗原则、常用药物以及线上问诊的注意事项,帮助你更好地管理自己的健康。

    风寒感冒的治疗原则

    风寒感冒是由风寒邪气侵袭人体引起的疾病,主要表现为头痛、发热、咳嗽、鼻塞、流涕等症状。治疗风寒感冒的基本原则是祛风散寒、解表发汗。常用的中药方剂有麻黄汤、桂枝汤等。西药方面,解热镇痛药、抗组胺药和抗病毒药物也可以用于缓解症状和缩短病程。

    常用药物的选择和使用

    在选择药物时,需要根据自身的体质和病情来决定。以下是一些常见的药物及其使用注意事项:

    • 解热镇痛药:如布洛芬、对乙酰氨基酚等,可以有效降低体温和缓解头痛、肌肉酸痛等症状。但是,需要注意用药剂量和频率,避免超量使用导致不良反应。
    • 抗组胺药:如扑尔敏、氯雷他定等,可以缓解鼻塞、流涕等过敏症状。但是,部分抗组胺药可能会引起嗜睡、口干等副作用,需要在医生指导下使用。
    • 抗病毒药物:如奥司他韦、利巴韦林等,可以用于治疗流感等病毒性感染。但是,需要在医生指导下使用,且不能滥用,否则可能会导致耐药性的产生。

    线上问诊的注意事项

    在进行线上问诊时,需要注意以下几点:

    • 选择正规平台:确保所选择的互联网医院或线上问诊平台是合法、正规的,避免受到不良医生或假冒药品的影响。
    • 提供详细病史:在与医生交流时,应如实提供自己的病史、用药情况和过敏史等信息,以便医生做出正确的诊断和治疗建议。
    • 遵循医嘱:在接受医生的治疗建议后,应严格按照医嘱使用药物,不要随意更改用药方案或剂量。

    总之,线上问诊为我们提供了一种便捷的就医方式,但在用药过程中仍需谨慎。只有在了解风寒感冒的治疗原则和常用药物的基础上,结合线上问诊的注意事项,才能更好地管理自己的健康。

  • 我是一名高血压患者,最近总是感到头晕、乏力,尤其是在下午。每次吃完药,感觉就像世界在我眼前旋转,走路都成问题。这种情况让我非常困扰,甚至开始怀疑自己是否患上了其他疾病。于是我决定寻求专业医生的帮助,通过互联网医院进行在线问诊。

    在与医生的交流中,我了解到我的症状可能与沙库巴曲的用法有关。医生建议我将药物放在饭后半小时再服用,避免空腹吃药引起的不适。同时,医生也提醒我注意监测血压和血糖,避免因饮食不当导致的健康问题。

    通过这次在线问诊,我不仅找到了解决问题的方法,也深刻体会到互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能得到专业的医疗服务,节省了时间和精力。现在,我已经开始按照医生的建议调整用药方式,希望能够早日恢复健康。

    高血压患者的用药指南 常见症状 高血压患者可能会出现头晕、乏力、心悸等症状,尤其是在服用降压药物后。这些症状可能与药物的用法、剂量或个体差异有关。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 根据医生建议调整药物用法和剂量; 2. 定期监测血压和血糖,避免因饮食不当导致的健康问题; 3. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、适量运动、合理饮食等; 4. 避免过度劳累和精神紧张,保持心情舒畅; 5. 如果症状持续或加重,应及时就医并接受专业治疗。

  • 前列腺肥大,这一曾经被认为是中老年男性的常见病症,如今却越来越趋向年轻化。为了预防这一疾病,以下五种方法可以帮助男性朋友守护健康。

    首先,避免受寒是预防前列腺肥大的关键。寒冷会加重前列腺肥大的病情,因此,男性朋友应注意保暖,预防感冒和上呼吸道感染等疾病。

    其次,过量饮酒是前列腺肥大的诱因之一。饮酒会导致前列腺和膀胱颈充血水肿,诱发尿潴留,进而引发前列腺肥大。因此,男性朋友应忌酒。

    此外,辛辣刺激的食物也会加重前列腺的负担。大量食用辛辣刺激性食品,不仅会引起性器官充血,还可能加重痔疮、便秘等症状,压迫前列腺,诱发前列腺肥大。

    憋尿是另一个需要避免的行为。经常憋尿会导致膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,诱发排尿困难,甚至急性尿潴留。因此,男性朋友应做到有尿就排。

    最后,谨慎用药也是预防前列腺肥大的关键。许多药物会加重排尿困难,甚至引起急性尿潴留,诱发前列腺肥大。

    除了以上五种预防方法,男性朋友还应注意养成良好的生活习惯,适量运动,多喝水,注意劳逸结合,从而有效预防前列腺肥大的发生。

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