人参这种东西，很多人知道，无论是电视电影，还是文学作品，它的出镜率太高了，只要是人虚弱得快不行了，一根人参就可以轻松的救回来，可以说得上是保命救命的良药。

 

但是，在中药领域里，同样名字有“参”的，可不仅仅只是人参这一种，还有着其他的参类植物。同样都是一个大家族的成员，都是补虚的良药，但是“它们仨”之间却又有相似的地方，更有差异的地方。

 

 

最广为人知的中药，说起中药有哪些，首先想到的几味中，一定会有它的大名，因为它太有名了。有着大补元气、补脾益肺、生津、安神益智等诸多的功效，尤其是人参补气的作用，作为补气药的首位，它的补气功效可以说得上是最强的。

 

人参的药性微苦、微温。单独使用就会有很好地效果，比如《十药神书》中记载的独参汤，仅仅只有人参这一味药，就可以组成一个药方。能够治疗元气虚脱症，适用于大失血，或者是久病导致元气极度虚脱的危重患者，所以我们经常看见影视剧中，某个人太虚弱了，就会用人参治疗，而且效果是格外的明显。

 

 

人参可以补诸脏气，有着治疗肺脾心肾气虚不足的作用。针对脏腑气虚的病症，人参可以补肺，改善气短喘促，懒言声微的肺气虚衰；也可以改善食少便溏，倦怠乏力的胃气虚弱。同时补益心肾之气，起到安神益智，治疗失眠多梦、肾精亏虚等。

 

热邪不仅会耗损我们体内的津液，也会耗损气机，出现气津两伤的病症。人参不仅可以补气，同样也可以生津，尤其是消渴证这一类疾病，很多的方剂都会用到人参，虽然消渴的病因会根据体内脏腑改变，但是人参依旧对此会有很好地治疗效果。

 

“西洋”听着名字就知道，西洋参是进口的。虽然和人参一样具有补益元气的功效，但是补气的效果却是远远不及人参的，西洋参的药性苦寒，所以具有较强的清火效果，尤其是热病所导致的气阴两脱证，通常会用西洋参，通过清火养阴生津的治疗方法。

 

 

不同于人参可以补足诸脏的气机，西洋参更多的是补脾肺之气，虽然西洋参也可以补心气、养心阴，但是在安神益智这方面，效果并不显著。

 

很多人常常将党参和人参混为一谈，认为党参就是人参，其实这是错误的。党参和人参一样，具有补脾肺之气，生津生血的功效，有着治疗同种疾病的作用，但是党参药性甘平，作用缓和，药力相比人参而言要薄弱得多，所以在治疗慢性或者病情较轻的患者，通常可以用党参加大用量来代替人参，但是如果是重症患者，还是人参为佳。

 

虽然党参可以代替人参使用，但是党参并不具备益气救脱的功效，所以对元气虚脱的患者，不建议用党参来替代，还是人参为佳。

 

正值炎夏，同事小张却感冒了。

 

不仅咽喉肿痛，喷嚏也是接连不断。

 

小张妈妈见状忙从医药箱里拿出药，说：“来点消炎药吃吃，明天就好了。”

 

好啦，Dr.京要问你们一个小问题：

 

以下两种药品，哪种属于消炎药？

A.头孢

B.布洛芬

 

有多少人答对？

 

是的，布洛芬才是消炎药。准确的说，布洛芬属于消炎止痛药，而头孢类属于抗生素。

 

必须强调的是，消炎药≠抗生素。

 

消炎药≠抗生素

 

● 什么是消炎药？

 

首先，消炎药肯定是为了消炎。

 

炎症是从何而来？

 

当身体受到外界有害“生物”袭击的时候，我们的免疫系统就会瞬间感应，开启“战斗模式”，白细胞同志就会吹响号角来组织「同胞」们一起对抗敌人，张开嘴去大口吞噬有害的微生物。

 

被吞噬的细胞会在身体里产生炎症介质，可以说，炎症其实是人体对刺激产生的一种防御反应，一般表现为：红、肿、热、痛等症状。

 

 

临床上，消炎药可分为两类：

 

一类是很多人“闻之色变”的激素，比如说糖皮质激素或者甾体抗炎药，如可的松、氢化可的松、地塞米松等。

 

过敏性鼻炎常会选用激素类的鼻喷雾剂，其实就是消炎药。

 

另一类是消炎止痛药，医学上称为非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林等。

 

当身体出现关节炎、跌打损伤或其他疼痛时，消炎止痛药就可以派上用场了。

 

● 什么是抗生素

 

抗生素，是为了抗击或者抑制各种细菌、真菌、支原体等病原体，主要目的是为了控制病菌，阻止它们继续感染身体。

 

通俗来说，当我们皮肤有伤口，或者免疫力下降时，容易受到细菌侵犯，引发感染，抗生素就是被派来杀灭细菌的。

 

 

临床上，抗生素指的是头孢类或青霉素之类的药物。

 

用专业术语来说，抗生素就是抗菌药物，但日常生活中常见到的抗生素，只是抗菌药物大家族中的少数成员。

 

● 如何区分消炎药和抗生素？

 

1. 看名称

一般药名中含有“西林”“头孢”“沙星”“霉素”“硝哇”等字样的，都属于抗生素。

 

比如说阿莫西林、头孢地尼、左氧氟沙星，妥布霉素等。

 

2. 看说明书

一般写着“适用于 XX 细菌引发的感染”，大概率是抗生素。

 

 

切记抗生素不可乱用

 

事实上，很多感冒都是由病毒感染引起，吃抗生素没有用。

 

但有不少人误以为抗生素就是消炎药，喜欢在感冒发烧时来一颗，抗生素一旦滥用，会产生严重的后果。

 

不正确使用抗生素，比如说，感冒时吃一颗，上火了吃一颗，不定期小剂量的使用，使体内细菌对吃下去的抗生素逐渐产生耐药性。

 

相比起人类的繁衍速度，病原体等微生物繁殖的速度极快，久而久之，这些耐药性细菌的后代中可能出现了“超级细菌”。这种细菌不仅强大又耐药，一旦出现，如果没有对抗它的药物及时被研发出来，将会是人类的灾难。

 

 

因此，正确使用抗生素，人人有责。

 

引起炎症的因素有很多，如病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、外伤或过敏等。

 

如果身体出现了红肿热痛等症状，只有经过医生确诊为细菌感染时，才应使用抗生素，即使病情好转，也请按照完整的处方和医嘱进行服药。

 

用药四步原则请谨记

1. 不随意买药。

2. 不自行选药。

3. 不任意服药。

4. 不随便停药。

 

参考文献：

张敏. 抗生素≠消炎药,请慎用抗生素[J]. 科学生活, 2019(3):2.

博士博士开始创作科普，写的第一篇文章就是关于各类人参大揭秘的文章，随后陆陆续续收到朋友们的留言咨询，其中咨询最多的就是西洋参，多数朋友想给长辈买点西洋参作为保健使用，但是不知道是否适合，其实，西洋参并非人人皆宜，这篇文章就根据西洋参的特性，总结一下西洋参的适宜人群和禁忌人群，以便朋友们参考。

 

 

药性决定适宜人群

 

西洋参，性寒凉，能补气养阴、清火除烦、养胃生津，通常用于肺虚久咳、口咽干燥、手心发热、心烦失眠、四肢倦怠、失血气短等症。

 

西洋参中含有一种叫人参皂苷的成分，具有提高人体免疫力的作用。

 

体质较弱的人，如老年人、重病患者，时常服用西洋参能够起到一定的增强体质作用

 

有慢性疾病的人，如慢性乙肝患者，服用西洋参也会有利于病情的控制和好转。

 

人参与西洋参

 

相对于人参，西洋参的补气作用要温和许多，也没有人参的温燥，所以对用量没有特别的要求。每天含4～6片（不超过5克），一般不会产生副作用。春夏季比较适合服用西洋参，秋冬季节更适宜服用人参或红参。

 

在用法上，要注意最好不与浓茶或咖啡一起服用，以免减轻功效；需配合喝适量的水。

 

 

非虚勿补

 

服用西洋参，要遵从“非虚勿补”的原则，如果身体并无不适，不宜经常服用西洋参含片。以下人群尤其要注意：

 

1、阳气不足、胃有寒湿者忌服。例如面色苍白、脸浮肢肿、畏寒怕冷、心跳缓慢、食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹胀、大便溏薄、舌苔白腻等，以及男子阳痿、早泄、滑精，女子性欲淡漠、痛经、闭经、带多如水者，均忌用西洋参。

 

2、小儿发育迟缓、消化不良者，不宜服用西洋参。

 

3、感冒咳嗽或急性感染有湿热者，也不宜服用西洋参。

 

相信看完本文，朋友们再购买西洋参时，就有的放矢了！

 

 

食用方法

 

泡水法

西洋参的最佳用法是将其切片，即可单独泡水饮服，也可以将西洋参另煎兑服其他药品，一般每天限制在10克以内。

 

煮服法

用文火煮10分钟左右，早饭前空腹喝比较好。

 

此外，还有炖服、蒸服、含化都是可以的，配上大枣、老母鸡等食材，也是不错的选择。

 

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盐酸氨溴索和氨溴特罗都是呼吸道疾病的常用药，主要用于化痰止咳，到底它们有何区别呢？使用过程中需要注意什么呢？这里对比介绍如下：

 

一.药物成分及药理作用机制方面

 

盐酸氨溴索为单一药物成分制剂。而氨溴特罗为复方制剂，有两种有效成分分别是：盐酸氨溴索与盐酸克伦特罗。盐酸氨溴索为粘液溶解剂，能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，降低痰液粘度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。盐酸克仑特罗为选择性β受体激动剂，有松弛支气管平滑肌，增强纤毛运动、溶解粘液，促进痰液排出的作用。

 

 

二.药物的适应症方面

 

盐酸氨溴索的适应症为：适用于痰液粘稠不易咳出者。氨溴特罗的适应症为：治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。

 

三.药物的不良反应方面

 

盐酸氨溴索的不良反应：主要是轻微的上部胃肠道副作用，偶有报道(主要为胃部灼热、消化不良和偶尔出现的恶心、呕吐)。过敏反应极少出现，主要为皮疹。氨溴特罗的不良反应：主要表现在四大方面。1、精神神经系统：偶见头痛、手颤、嗜睡、不安、头晕、失眠、四肢麻木等。2、循环系统：偶见心悸、心动过速、血压升高、心律不齐等。3、过敏症：偶见过敏性皮疹，且有部分特异体质患者中，可发生全身性过敏，主要表现为皮肤瘙痒、支气管痉挛、低血压、虚脱症等，发生此种情况时应停药。4、其它：偶见转氨酶升高、倦怠胃肠不适等。

 

 

四.药物的注意事项方面

 

盐酸氨溴索的主要注意事项有：1、1岁以上儿童可以使用本药物但用量需咨询医生或药师。2、孕妇及哺乳期妇女慎用，特别是妊娠前3个月应慎用。3、本药物主要针对咯痰症状有效，在使用时应当更注重咳嗽、咯痰的原因，如使用一周任未好转，应及时就医。4、过敏体质者慎用。5、本药物与抗生素（阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、强力霉素）同时服用，可导致抗生素在肺组织浓度升高，所以在使用抗生素时本药物应在医师指导下使用。6、应避免与中枢性镇咳药（如右美沙芬等）同时使用，以免使稀化的痰液堵塞气道。

 

氨溴特罗的主要注意事项有：1、肥厚型心肌病患者禁用。2、甲状腺机能亢进症，高血压、心脏疾病（心功能不全、心律不齐等）、糖尿病、重度肾功能不全患者慎用。3、孕妇及哺乳期妇女慎用。4、老年人应当酌情减量。5、运动员慎用。6、黄嘌呤类药物、甾体类药物及利尿剂可能加剧β2受体激动剂降低血清钾的作用，合用此类药物时应特别注意。尤其在低氧血症时，血清钾的降低对心律的影响更大，应监测血清钾。7、本药物与肾上腺素、异丙肾上腺素等儿茶酚胺类药物合用，可导致心律不齐，应当避免合用。8、不宜与β受体阻断药物如普萘洛尔等合用。

 

综上所述：针对以痰液多且粘稠为主的症状，建议选用单一成分的盐酸氨溴索，不良反应及药物相互作用相对较少。而以气道痉挛、气道炎症为主引起的咳嗽，建议选用氨溴特罗，控制气道症状效果更好。最佳选药方案，应当在医疗机构根据检查结果，针对病情选药。

 

参考资料

《药理学》人民卫生出版社——第八版

恩替卡韦与替诺福韦两者都是目前慢性乙肝患者治疗的一线用药，也都是国内外指南推荐的首选核苷类抗病毒药物，这2个药在乙肝药物中的江湖地位都很高，公认是同类药物中性价比最强的2个药物，可以说一个是少林，一个是武当，但二者也有细微差别，下面就给大家介绍一下这两种药物的5点区别。

 

一、恩替卡韦与替诺福韦适应症的区别。

 

恩替卡韦的适应症为：适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

 

替诺福韦的适应症为：1、HIV-1 感染（适用于与其他抗逆转录病毒药物联用，治疗成人 HIV-1 感染）。 2、慢性乙型肝炎（适用于治疗慢性乙肝成人和≥12 岁的儿童患者）。

 

 

二、恩替卡韦与替诺福韦用法用量的区别。

 

恩替卡韦的用法用量：一般情况下，成人与16岁以上青少年，每次0.5mg，每天一次。对于拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药的患者，每次1mg，每天一次，口服（餐前餐后至少两小时）。对于肾功能不全患者（肌酐清除率<50ml/分钟）的患者，应当在医师指导下调整用药剂量。肝功能不全患者无需调整剂量。

 

替诺福韦的用法用量：一般情况下，每次300mg，每天一次，口服（即可空腹，也可与食物同服）。中至重度肾功能损害患者，需要在医师指导下调整剂量，轻度肾功能损害患者无需调整剂量，因此这些患者都应当密切监测临床反应和肾功能情况。

  

三、恩替卡韦与替诺福韦不良反应的区别。

 

恩替卡韦的不良反应：常见的不良反应为头痛、头晕、疲劳、恶心。 罕见不良反应有类过敏反应、脱发、皮疹、代谢及营养障碍、转氨酶升高等。

 

替诺福韦的不良反应：常见的不良反应为轻至中度胃肠道反应和头晕。罕见不良反应有过敏反应、低磷血症、乳酸性酸中毒、呼吸困难、肝酶升高、肌病、骨软化症、肾和泌尿系统疾病等。这里特别提醒替诺福韦对内分泌功能的影响，曾经有患者服用后身高变矮（可能和药物引起低钙血症有关），因此起诉药厂和医院，因为医生未能充分告知患者这一不良反应。

 

四、恩替卡韦与替诺福韦抗病毒疗效与耐药率的区别。

 

恩替卡韦的乙肝抗病毒疗效：恩替卡韦抗乙肝病毒效率高，在治疗慢乙肝患者五年的随访研究显示，治疗大三阳（HBeAg阳性）患者，HBV DNA转阴率为94%，肝功能恢复正常（ALT复常率）为80%，HBsAg转阴率（表面抗原转阴率）为5%（2年）。恩替卡韦的耐药率：在治疗慢乙肝患者五年的随访研究显示，恩替卡韦第一年到第五年发生的耐药率依次为：0.2%，0.5%，1.2%，1.2%，1.2%。研究表明恩替卡韦耐药发生率非常低，优于目前大多数核苷类药物。

 

替诺福韦的抗乙肝病毒疗效：替诺福韦抗乙肝病毒效率较恩替卡韦更高，在治疗慢乙肝患者八年的随访研究显示，治疗大三阳（HBeAg阳性）患者，HbeAg血清转换率（大三阳转小三阳成功率）为31%，HBV DNA转阴率为98%，HBsAg转阴率（表面抗原转阴率）为13%。替诺福韦的耐药率：在治疗慢乙肝患者八年的随访研究显示，替诺福韦第一年到第八年发生的耐药率均为0。由此可见替诺福韦在抗乙肝病毒方面的可靠性，是目前为止最高的药物之一，所以其他核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者可以换用替诺福韦继续治疗。

 

 

五、恩替卡韦与替诺福韦在特殊人群中用药的区别。

 

恩替卡韦：1、孕妇及哺乳期妇女。因恩替卡韦对孕妇的研究尚不充分，需要权衡利弊方后可用药；哺乳期妇女服用本药物需要建议停止哺乳。 2、儿童用药。根据2015年AASLD指南表明恩替卡韦可用于2岁以上儿童。 3、老年人用药。由于老年患者多数肝肾功能有所下降，需要针对身体状况个性化用药，并且需要监测肾功能。

 

替诺福韦：1、孕妇及哺乳期妇女。替诺福韦在美国的妊娠分级为B级，安全性较高可用于孕妇；哺乳期妇女使用本药物时，应当暂停哺乳。 2、儿童用药。根据2015年AASLD指南表明替诺福韦可用于12岁以上儿童。 3、老年人用药。由于老年患者肝、肾、心功能下降，需要针对身体状况个性化用药，并且需要全程监测身体状况。

 

参考资料：美国肝病学会：2015AASLD指南：慢性乙型肝炎的治疗

提起中医养生的方法，很多人会说“喝枸杞茶”“喝当归黄芪茶”“吃阿胶”之类的，总之就是，各类中药吃起来。什么？难道说中医养生就是买买买？NO！中医养生可不是“中药养生”！

 

 

什么是中医养生呢？

 

中医养生是一种科学健康的生活方式，通过养精神、调饮食、练形体、慎房事、适寒温等各种方法，达到未病先防、消除不适、已病促愈、病后复原的保健目的；是一种综合性的强身益寿活动。

 

 

其深度思想可以概括为“天人合一”“阴阳平衡”“身心合一”三点。《黄帝内经》中强调，养生要顺应自然界的季节气候变化，与天地阴阳保持协调平衡，使人体内外环境和谐统一。“春夏养阳，秋冬养阴”是《黄帝内经》养生保健、防治疾病的指导思想，体现了“天人相应”的整体观念。

 

 

中医养生有哪些观念呢？

 

中医认为，天地是个大宇宙，人身是个小宇宙，天人是相通的，人无时无刻不受天地的影响。所以中医养生强调天人一体，养生的方法随着四时的气候变化、寒热温凉，做适当调整。

 

阴阳平衡的人就是最健康的人，养生的目标就是求得身心阴阳的平衡。阴是构成身体的物质基础；阳则为能量。阴阳是相对的，凡是向上的、往外的、活动的、发热的，都属于阳；凡是向下的、往里的、发冷的，都属于阴。

 

 

身体之所以会生病是因为阴阳失去平衡，造成阳过盛或阴过盛，阴虚或阳虚，只要设法使太过的一方减少，太少的一方增加，使阴阳再次恢复原来的平衡，疾病自然就会消失于无形了。所以，中医养生高度强调阴阳平衡的健康观。

 

中医养生注重的是身心两方面，不但注意有形身体的保养，更注意心境的调养。身体会影响心理，心理也会影响身体，二者是一体的两面，缺一不可。

 

养生不只是老年人的事

 

千万别认为养生只是老年人的事，而且养生也不仅仅是为了长寿。养生在于调和阴阳、流通气血、保持身体健康；同时提高心理的调适能力。好皮肤也是养出来的，对任何年纪的人来说，养生都是有必要的。

 

但是，不同年龄、不同性别、不同体质、不同地域的人，养生方法不可“一刀切”。

 

 

好的身体不是“吃”出来的，而是“顺”出来的。因时因地因人采取合适自己的生活方式，才能达到养生的目的。

他汀类降脂药由于除了降血脂之外，还具有稳定血管斑块，抗氧化抗炎等等功效，在心脑血管疾病治疗领域地位可谓如日中天，目前医学界公认，他汀类降脂药是预防和治疗冠心病、心肌梗死、脑梗死等心血管疾病最重要的药物之一，其临床地位是任何药物所不能替代的。阿托伐他汀与普伐他汀是其中最为常见的2个药物，二者之间主要区别有以下3点：

 

1.服药时间的差异

 

由于胆固醇的合成最高峰在午夜至凌晨2点，半衰期为4小时以内的他汀类药物应该在晚间服用，普伐他汀半衰期仅为1.5-2小时，因此服睡前服用最好。而阿伐托他汀半衰期长达14小时，可在任意时间服药。

 

另外，阿托伐他汀口服吸收利用率为12%，但吸收几乎不受食物影响。而普伐他汀受食物影响大，口服吸收率为35%，食物可降低其30%的生物利用度。

 

 

2.服药剂量的差异

 

阿托伐他汀降低胆固醇的能力比普伐他汀强得多，10mg阿托伐他汀的疗效相当于40mg普伐他汀的疗效。阿托伐他汀起始剂量10mg,最大安全剂量为每天80mg；普伐他汀起始剂量20mg或40mg，然后最多可以增加大80mg。

 

 
3.药物间相互作用差异：

 

阿托伐他汀和普伐他汀代谢途径有区别，阿托伐他汀通过肝脏代谢酶CYP3A4代谢，因此和通过这一酶代谢的其它药物如红霉素、伊曲康唑、环孢素、胺碘酮等药物合用时，会导致阿托伐他汀代谢减少，血药浓度增加。普伐他汀不通过CYP酶系统代谢，因此和上述药物合用时，影响不大。

 

 

降血脂药阿托伐他汀与普伐他汀到底有什么区别呢？阿托伐他汀和普伐他汀各有千秋，前者的优势是降血脂强度稍大，服药时间自由，后者在多种药物合用时相互作用几率小，特别是和通过这一酶代谢的其它药物如红霉素、伊曲康唑、环孢素、胺碘酮等药物合用时安全性更好。

 

参考资料：

1.《药理学》人民卫生出版社——第八版。

2. 古德曼.吉尔曼治疗学的药理学基础 第12版。

3. 阿托伐他汀钙说明书。

4.普伐他汀钠片说明书。

你不知道的贝母秘密：它们只因为产地不同，价格悬殊却这么大！揭秘：昂贵的川贝母和廉价的浙贝母相差多少呢？

 

贝母这味中药在我国有着悠久的药用历史，最早出现于我国第一部药学著作《神农本草经》当中。但是，贝母后后来却分家了，分成了川贝母和浙贝母这两个比较大的品类。川贝母主要产地是四川西部、云南西北部以及西藏、青海等地，生长在青藏高原海拔3000-4000米的草甸当中，由于生长在高原之上，产量不多，价格也就比较高，算得上是一种名贵药材。而浙贝母则不同，它主产地在浙江、江苏、安徽等地，而且基本都是人工栽培，产量较则比川贝母要高，价格也要便宜许多。那么两味药物在作用要如何呢？

 

 

川贝母，味苦、甘，性微寒。归肺、心经。浙贝母，味苦，性寒。归肺、心经。

 

川贝母和浙贝母都有的功效是化痰止咳、清热散结。这两个药物都是味苦性寒，都能清化热痰，加上也能止咳，所以治疗的是痰热咳嗽，这种痰比较黄稠，而且舌红苔黄，兼有口渴，或者其他反映热象的症状。

 

 

痰在中医当中是一种病理产物，有多种存在形式，不仅仅是指可以咳吐出来的痰液，也包括停滞在身体各个部位形成的包块。两种贝母都能治疗痰凝成包块的病症的作用称为散结，或者消痰散结，或者散结消肿均可。这样的功效与贝母的消痰作用相关。清化热痰主要是治疗积聚在肺部的痰液，而对于治疗瘿瘤痰核或者疮痈肿毒，是广义的痰。在这两种情况下两种贝母是可以通用的。

 

但是不同点在于治疗热痰咳嗽上，两者虽然归经相同均可以治疗肺部病变，但川贝母药性偏于甘润，而浙贝母偏于苦寒。所以，川贝母更适合治疗阴虚肺燥的咳嗽，痰液比较黏稠，川贝甘润可起到润肺的效果，更适合治疗热痰伤津化燥出现的咳嗽。

 

浙贝母则不同，前面提到它味苦性寒，长于苦寒清泄，所以，主要适用于痰热郁肺，或者外感风热而咳嗽痰多的情况。

 

由此我们可以但得出这的结论：川贝母偏于燥痰，浙贝母偏于热痰。

 

 

散结消肿这个功效上，川贝母和浙贝母都可以应用于：瘰疬、乳痈、肺痈、疮痈等病症的治疗。可见，不论是外痈还是内痈都是可以使用的。这些痰导致的病症大多是热结痰凝而导致的，由于部位不一定在肺部，所以应当选用苦寒性更重的药物治疗，因而这个功效上其实浙贝母是要优于川贝母的。

 

但是临床医生在处方遣药的时候，不仅要考虑药效，也还要考虑到病人的经济负担以及社会责任。川贝母生长在青藏高原，那里生态脆弱，一旦破坏很难短时间恢复。而且川贝母产量不高，价格至少是浙贝母的10倍。虽然川贝母在治疗燥咳方面有一定的优势，但是总体而言人工栽培的浙贝母价格便宜，且不用担心生态破坏。所以在临床使用时一定要仔细拿捏。

2块钱的药品维生素C，和20块钱的保健品维生素C，有什么区别？都是维生素C，药品就2块钱一瓶，保健品就好几十一瓶，区别到底在哪里呢？

 

药品之所以叫药品，是经过了临床验证的。也就是说，一次吃多少有疗效，吃多少容易中毒，都是经过人体验证的。也就是说，作为药品，按照说明书使用，是能治病的。

 

 

我们谈治疗效果的时候，一定是针对疾病而谈的，并且多数可能都是需用药或者正规医学手段治疗的疾病。

 

所以，首先一点，保健品，也叫保健食品。作为食品，是根本谈不上治疗效果的。也是不敢在任何包装上声称有治疗效果的。保健食品不需要做临床试验，仅仅检验污染物、细菌等卫生指标，合格就可以上市销售了。所以即使是碰巧治好了某种疾病，那也是误打误撞的。

 

二者质量如何？

 

至于保健品与药品的生产条件，在这里就不赘述了，药品技术条件和生产质控当然更严格。药品级的维生素C生产标准高于保健食品级的维生素C。从这一点上讲，反而更安全可控。​

 

回答一下文章开始的问题，都是维生素C，药品就2块钱一瓶，保健品就好几十一瓶，区别到底在哪里呢？

 

作为保健品的维生素C，只用于想要维护健康或预防疾病的人，作为营养补充剂使用，包装会写保健功能，补充维生素C，不具备治疗效果。如果作为日常的保健，也是可以使用的，就是贵一点。

 

作为药品的维生素C，是给人治病用的，是针对维生素C缺乏症的，是已经成为疾病了，需要治疗了才食用。说明书中并没有说可以用于日常的保健，大家如果想用于日常保健，也不是不可以，但一定要看好了规格，成人每日维生素C用量不超过1000毫克。

 

 

附：

 

为了权威区分保健食品及药品，药监局的网站上已经明确给出了区分：

 

（1）使用目的不同：保健食品是用于调节机体机能，提高人体抵御疾病的能力，改善亚健康状态，降低疾病发生的风险，不以预防、治疗疾病为目的。

 

药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。

 

（2）保健食品按照规定的食用量食用，不能给人体带来任何急性、亚急性和慢性危害。药品可以有毒副作用。

 

（3）使用方法不同：保健食品仅口服使用。药品可以注射、涂抹等方法。

 

（4）可以使用的原料种类不同：有毒有害物质不得作为保健食品原料。

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

在中药当中很多药物虽然同出一物，但是要是药用部位不同那么它的药物作用也会不同，比如生姜和生姜皮。有的是同出一物，药用部位相同，但采摘季节不同，药物的作用效果也不相同，比如橘红和青皮。但是同出一物，药用部位相同，摘季节也相同，如果颜色不同，依然会有药物作用的不同，比如今天我要讲到的赤芍和白芍。

 

赤芍、白芍都是毛茛科植物芍药的干燥根，不过赤芍还有一个药物来源是毛茛科植物川赤芍，一般在夏、秋二季采挖。虽然两个药物在植物学上并无多大区别，但是在中药中却是截然不同的两味药物。

 

 

中医认为，赤芍味苦、性微寒，归肝经。具有清热凉血、散瘀止痛的作用。陶弘景在《本草经集注》中就记载道：“芍药赤者小利，俗方以止痛，乃不减当归。”用于治疗温毒发斑、吐血衄血、目赤肿痛、肝郁胁痛、经闭痛经、癥瘕腹痛、跌扑损伤、痈肿疮疡等病证。煎服用量为6～12g。血虚无瘀之症及痈疽已溃者慎服，反藜芦。

 

赤芍是一个性寒的活血药，有很好的凉血活血作用。可以用于治疗热入营血、温毒发斑、吐血衄血等证，常配伍一些清热解毒和凉血止血药物。赤芍的活血散瘀作用，可以用于治疗多种瘀血证，如治疗血热瘀滞，出现痛经，可与益母草、丹参等药物活血调经药物同用；如治疗血瘀癥瘕腹痛，可与桂枝、牡丹、茯苓粉等活血消癥药物同用。

 

 

赤芍药还可以用于跌打损伤、瘀肿疼痛及热毒壅盛、痈肿疮疡等证。而且赤芍专入肝经，可以清泻肝经火热，用于治疗肝火上攻，导致的目赤肿痛或目生翳障等症。

 

中医认为，白芍味苦、酸，性微寒。归肝、脾经。具有养血调经、柔肝止痛、敛阴止汗、平肝潜阳的作用。用于治疗头痛眩晕、胁痛、腹痛、四肢挛痛、血虚萎黄、月经不调、自汗、盗汗等病症。煎服用量为6～15g。虚寒之证不宜单独应用，反藜芦。

 

 

白芍既是补血药又是调经药，对于血虚证和月经不调有很好的治疗作用，如治疗血虚出现面黄、月经不调，可与熟地、当归等补血药物配伍；又如对于治疗经行腹痛，可配伍止痛药延胡索同用；还如治疗阴虚血热的月经过多、崩漏，可与阿胶、地骨皮配伍。白芍味酸能收，可敛阴止汗。配伍解表、补气、清虚热等方面的药物，可以治疗表虚止汗、气虚自汗及阴虚盗汗等汗证。

 

芍药的止痛作用，是养血、柔肝作用的结果，治疗血虚肝郁，胁肋头痛每与当归、白术、柴胡等药物配伍；治疗血虚肝所失养出现的筋脉拘急疼痛，常与甘草配伍；治疗肝脾不和，腹痛泄泻，常与白术、防风等药物配伍。最后白芍还能治疗肝阳上亢，对于肝阳上亢的眩晕头痛，常与地黄、牛膝、赭石等药物搭配使用。

我是一位患者，最近在互联网医院咨询了一位中医内科医生，对我的寒湿重症状进行复诊。经过医生的专业评估和建议，我的症状有所改善，感到非常满意。

在这次线上问诊中，医生耐心地询问我的病情，详细了解我的身体状况，给予我专业的治疗方案和建议。医生对我的病情进行了客观评价，为我制定了合适的治疗方案，让我感到非常放心。

在与医生的沟通中，我感受到了医生良好的沟通能力和细心的态度。医生友善地回答我的问题，给予我充分的支持和关心，让我感受到了温暖和安心。

总的来说，这次互联网医院的线上问诊经历让我对医生的专业素养和品质有了更深刻的了解，我对医生的治疗方案和建议非常满意，感到非常感激。

我有一个朋友最近身体不太舒服，他想在网上找个医生咨询一下。于是他在京东互联网医院进行了线上问诊。在问诊开始时，医生非常友善地向他介绍了医生助理可能会辅助医生了解他的病情，方便医生更快地给他诊疗建议，并感谢他的配合。问诊持续了两天，期间医生与他进行了多次沟通，询问了他的主诉，并耐心地给予建议。

在问诊过程中，医生给他提供了专业的医学咨询服务，询问了他的病情信息，听取了他的主诉，并给予了专业的建议。患者表示之前饮用了一些鹿鞭泡酒，感觉控制不住，有点虚不受补的感觉，还想再加一些药品。医生则针对他的病情进行了深入的询问，询问了他的性生活质量，时间和硬度是否超过3分钟，有无晨勃，中途疲软及性生活后腰酸乏力的情况等。医生还提醒患者药酒治病是不推荐的，并要求患者上传舌苔以便更全面地了解他的病情。

随后，医生根据患者的舌苔情况和病情表现，认为患者的病情可能与湿热有关，而酒湿热之品会加重湿热。同时，医生还询问了患者的情绪压力，睡眠质量，食欲以及排便情况等。最终，医生认为患者的病情可能与寒证虚的情况有关，还提醒患者需要全面了解病情后再给予诊断和用药。

整个问诊过程结束时，医生在给予患者建议后，表示问诊已结束，并感谢患者的配合。服务结束后，患者也表示他已用完了所有沟通机会，本次问诊结束。

我在一天的晚上，感到身体不适，决定在网上寻求医疗咨询服务。我进入了一个互联网医院，不久，一位中医科医生接诊了我。医生非常亲切地向我问好，并询问了我的身体状况。我告诉了医生我最近出现了汗多、湿疹、大便不畅、手脚出汗等情况。医生非常耐心地询问了我的药物过敏史、肝肾功能异常及其他慢性病史，并提出了一些关于我的生活习惯和饮食方面的建议。

根据我的症状，医生给出了寒湿证的初步判断，并要求我拍摄舌象照片以便更准确地诊断。在得到我的舌象照片后，医生再次根据我的症状进行了分析，并为我开具了中药处方。我询问了关于中药熬法以及药品的具体用法用量，医生都一一耐心解答了我的问题。

在我提出要搞颗粒剂的时候，医生也给予了建议，并最终给我开具了颗粒剂的处方。在我提出要开两周的药后，医生也很耐心地和我解释了用药的时间和剂量，并最终给我开了一周的药。最后，医生又给我提出了关于饮食和生活方面的建议，让我在用药期间能更好地辅助治疗。

在结束咨询之前，医生再次强调了用药注意事项，并祝愿我早日康复。整个咨询过程中，医生都非常亲切耐心，给我很多专业的建议和指导，让我对互联网医院的服务印象非常好。

在一个寒冷的清晨，一位患者来到了互联网医院进行线上问诊。他描述了自己近期早上很少晨勃，怕冷，精神也不好容易累的情况。医生细心地询问了患者的身体状况，并根据症状初步判断可能是下焦寒湿过重，建议患者使用中药调理。

患者对医生的建议表示怀疑，他曾在网上查找症状，认为可能是肾阳虚。医生耐心地为患者解释，最终确定病情不是肾虚，而是湿气过重。

医生为患者开具了中药处方，并提醒患者用药期间如有不适应及时就诊。患者领取了处方并按时服药，经过一段时间的调理，症状得到了缓解。

这次线上问诊不仅解决了患者的疑惑，也展现了医生的专业素养和耐心细致的品质。互联网医院的便捷服务为患者提供了更加便利的就医方式。

我是一位患有寒湿症状的患者，最近感觉身体不适，于***日到***互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中，医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很贴心。

医生很快开始了问诊，他自我介绍说是互联网王医师，非常感谢我对他的信任，让我耐心等待。他询问了我的主要症状，并让我拍了舌苔进行了观察，非常细致和专业。

我告诉医生我最近感觉没有力气、没有精神，脚心有些出汗，有时也感觉燥热。医生一一询问了我的症状持续时间和生活习惯，并且非常耐心地倾听我的回答。

最后，医生建议我饮食清淡，少辛辣饮酒和熬夜，戒手淫，多运动加强体质，并口服补肾中成药，然后在用药前提醒我注意用药安全，非常细心。

整个问诊过程让我感受到医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务印象深刻。

服务结束后，我感到非常满意，对医生表示了感谢。

那是一个阳光明媚的午后，我在家中的沙发上，拿出手机，轻点屏幕，开始了我的线上问诊之旅。

屏幕那头，是一位温柔而专业的医生。他首先向我询问了我的基本情况，然后耐心地听我描述了自己的病情。

我主诉湿热气郁痰湿阳虚，医生仔细地分析了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，这属于寒湿导致的问题，适合用中药治疗。

医生为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。他告诉我，这是一种煎煮好的汤药，共10天量，将通过京东药房冷链快递配送。

在用药期间，医生还提醒我，如果有任何不适，要及时线下就诊。他的话语充满了关心和责任，让我倍感温暖。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也对他严谨的工作态度表示敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我可以足不出户就能得到专业的医疗服务，这让我对未来的医疗行业充满了期待。

互联网医院的问诊服务真是方便又贴心，我最近因为感到身体不适，特别是出现了寒湿严重的症状，于是决定在网上找医生进行咨询。

我进入了医院的在线问诊系统，很快就收到了互联网王医师的回复，医生非常友善地介绍了自己并表示感谢我的信任。在问诊过程中，医生助理也很贴心地提醒我，这让我感到很放心。

在与医生的沟通中，我详细描述了自己的症状，包括舌苔白厚有齿痕、大便便溏且痰多等情况。医生耐心地询问了我的病情细节，并给出了专业的建议。

经过详细的询问和分析，医生确认了我的病情，并向我解释了病因和治疗方案。在医生的建议下，我决定彻底戒除手淫，并接受中药治疗。医生还特别提醒我注意饮食和生活习惯，这让我觉得医生非常贴心和负责。

最后，医生为我开具了中药处方，并详细说明了用药方法和注意事项。整个问诊过程非常顺利和高效，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我是一个高三学生家长，在这个关键时刻，孩子突然出现了一些不舒服，让我有些担心。因为京东互联网医院的医生可以在线咨询，我决定向医生求助。

我向医生描述了孩子的症状，包括体寒、腿酸软、咽痛、口淡、背痛等情况。张医生很耐心地听我描述，并且给予了详细的建议。他首先建议使用桂枝、生姜、艾叶、花椒泡脚，同时指出泡脚对于缓解孩子的症状有一定效果。

在我提出孩子抗拒吃药的情况后，张医生也给予了专业的建议，指出可以贴一些祛湿的膏药，并且建议孩子可以吃一些薏米、白扁豆来祛湿。他还提醒我注意孩子穿衣服的问题，避免穿得太多太厚，以免引发感冒。

除了给出专业的建议，张医生还非常关心孩子的高考情况，祝福孩子金榜题名，并且提醒我在孩子高考后要及时给孩子艾灸，加快康复速度。

在与张医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，他不仅给出了专业的治疗建议，还对孩子的高考情况非常关心，并且给予了祝福和建议。我对这次在线咨询的结果非常满意，也感到了医生的关怀和专业。

我在网上看了一个叫***的医生，非常专业和耐心。他首先询问了我的症状和病情，然后给出了详细的询问和建议。我觉得他非常细心和负责，对我的病情进行了全面的评估，给出了针对性的治疗方案。

***医生告诉我，我的症状可能是寒湿所致，然后详细解释了病因和治疗原则，还给我开了中药处方。他还告诉我，平时要注意饮食清淡，忌辛辣饮酒熬夜，情绪不紧张焦虑胡思乱想。

***医生非常周到地帮我审核了处方，并且告诉我怎么购买药品。他还嘱咐我，用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，***医生的专业和耐心给了我很大的安慰和信心。

我是一个忙碌的上班族，最近感觉浑身无力，没精神，口干，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。当我进入问诊室时，医生第一时间询问了我的情况，让我详细描述了我的症状。医生询问了我的作息情况，发现我平常睡觉时间较晚，可能导致了体内寒湿重的情况。

医生通过沟通得知我有鼻塞、流鼻涕的情况，但没有咳嗽和嗓子疼痛，初步判断可能是鼻炎引起的症状。医生给出了相应的建议，并提示我避免风寒感冒。我对医生的耐心倾听和专业建议感到非常满意，表示感谢并结束了问诊。

在结束问诊后，我意识到医生的回复只是建议，如需诊疗还需前往医院就诊。我对这次线上问诊的体验感到满意，觉得医生的专业素养和耐心细致给予了我很大的帮助。