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医生你好，我咳嗽，喉咙痒，流鼻涕，鼻塞，有三四天了



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心血管外科科普文章

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维生素 E软胶囊能做面膜吗？

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维生素E软胶囊可以用来做面膜，维生素E软胶囊，脂溶性的维生素一般饭后吃，做面膜也可以直接涂脸上是可以的，对皮肤确实是有一定帮助，抗氧化剂。
肝癌伴动脉-静脉瘘有什么影响？如何治疗？

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肝癌（这里主要指肝细胞癌）CT、核磁或造影有时会报告“存在动脉-静脉瘘（或分流）”，那么肝癌伴动脉-静脉瘘有什么影响吗？

肝癌伴动脉-静脉瘘分为两种：

1、肝癌伴动脉-门静脉瘘. 一方面，压力高的动脉血进入压力相对低的门静脉，可加重门静脉高压，引起或加重腹水、食道胃底静脉曲张（甚至破裂出血）等；另一方面，肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-门静脉瘘进入门静脉导致肝内扩散。

2、肝癌伴动脉-肝静脉瘘. 肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-肝静脉瘘进入下腔静脉、右心房进而通过肺循环、体循环分别转移到肺、骨、肾上腺等肝外扩散。

可见，肝癌伴动脉-静脉瘘可引起肝癌肝内或肝外扩散，增加上消化道出血风险；那么有办法堵瘘防治上述情况吗？答案是可以的。临床上可根据动脉-静脉瘘（或分流）部位和速度选择合适粒径的颗粒型栓塞剂或弹簧圈等进行栓塞堵瘘。
刘懿博士说肺癌

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去年拍胸部CT还没有事，今年拍CT就发现肺里多出来一个结节，从报告看这个结节还有毛刺，有可能是肺癌，遇到这样的事，家里面肯定是比较担心的。

一位住在天津的老先生就是这种情况，几个月前他到医院拍胸部CT，发现了一个13毫米的实性肺结节，家属拿过报告一看，写着周围有毛刺，还建议做PET-CT，有肺癌的可能。他去年在我们医院拍片子，还没有这个结节，家属当时找我看，想听听我的诊疗意见。我仔细阅读他在我们医院拍的几套片子，新发的这个结节要单看，确实有恶性的可能性。一年前这个位置是干净的，一点结节都没有，我建议他先别着急，先吃一段时间消炎药，几个月之后复查再看一看。前几天，他在我们医院又复查了CT，发现这个结节比之前明显减小了，看起来这是一个炎性的肺结节，并不是癌症。

就像我之前给大家说的，肺结节的演化过程也是判断其性质非常重要的参考依据，如果这个肺结节是新发的，以前并没有，可以先抗炎观察一下，先不着急做手术。当然，距离上一次做CT时间间隔是多少，这需要专业的肺外科医生来判断，总不能说三年前没这个结节，今年复查有了，就认为一定是炎症，那也不一定，因为这个时间间隔有可能从无到有长出肺癌来。但如果几个月之前一点没有，现在长出来一个比较大的结节，那很大概率就不是肺癌。所以大家拍胸部CT发现了肺部有结节之后，一定要请经验丰富的肺外科医生看一看，听听他们专业的意见。
补硒有什么好处？

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肺癌脊柱转移有什么症状？

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肺癌脊柱转移会出现腰痛骨头痛的症状。人体的脊柱，也就是老百姓通称的人体中间的龙骨，肺癌转移到脊柱很多时候是引起腰痛的原因，除了腰痛、肌肉痛之外，腰肌劳损、骨头痛也是因为肺癌转移到脊柱，肺癌一旦发生转移，一般已经进展到了肺癌的晚期阶段。
刘懿博士说肺癌（六八八二）低剂量CT筛查肺结节可以，复查差点事

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有一位家住天津的三十多岁的男士在线上问诊平台联系到我，他最近拍片子我看到了发现了肺部有一个结节，想让我看看这个肺结节的性质，后续该怎么样处理。

我仔细阅读他的电子图像，他的肺结节属于磨玻璃性质的，要单看这一次的CT，确实有早期肺癌可能性。但考虑到是初次发现，并且直径也不是很大，可以先消消炎，过段时间再复查，观察一下肺结节变化，再决定是不是手术。

他问我，复查的时候做正常低剂量CT就可以了吧？这个问题我给大家讲过很多次。如果作为筛查肺结节的检查项目，无疑低剂量螺旋CT是最好的，也就是说，之前不知道自己肺里有结节，想做个检查来看看有没有肺结节，可以做这个检查。但如果已经发现了有肺结节，作为肺结节复查来说，低剂量螺旋CT并不推荐。虽然这种检查剂量低，看起来对人体伤害小，但是同时它也降低了精度，对于肺结节的观察来说，细节方面是看不好的，这时应该到三甲医院门诊做普通的平扫CT来观察。
小儿浅表性胃炎的症状及治疗方法

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小儿浅表性胃炎常见症状有腹部疼痛、食欲下降、恶心呕吐等。可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行缓解。1.症状：（1）腹部疼痛：患儿可感觉到腹部出现疼痛等不适感，一般为隐性。持续性的上腹部疼痛。（2）食欲下降：此外，由于腹痛等不适，可导致食欲下降，不愿意进食的症状。（3）恶心呕吐：部分患儿由于胃炎导致消化不良的症状，进而出现恶心、呕吐、反酸等消化不良的表现。2.治疗方法：（1）一般治疗：首先要确保孩子避免进食辛辣刺激、酸性、油腻等食物。同时保持规律的进食习惯，三餐定时定量。（2）药物治疗：可在医生的指导下，服用抗酸药物进行治疗，如埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等，也可服用促进胃动力的药物进行缓解，如多潘立酮、莫沙必利，可助于缩短胆汁在胃内的时间，缓解不适。一旦出现小儿浅表性胃炎，需尽快到医院就诊，在医生指导下采用合适的方法和药物进行治疗。
肺是从什么时候开始衰老的？

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肺活量从20岁开始缓慢下降，到40岁时，一些人可能感到气喘。部分原因是控制呼吸的肌肉和胸腔变得僵硬，使肺的运转更加困难。同时，呼气后部分空气会滞留在肺中，导致气喘。大量临床数据发现，肺是人体最“娇嫩”的器官，它容易受内外因素损害，是人体最易失守的一道防线。
怎么正确的剪指甲

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怎么正确的剪指甲#扁平足 #甲沟炎
腹泻患儿的一般治疗

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1) 母乳喂养儿：继续母乳喂养。如果腹泻大于一周无好转，或出现乳糖不耐受的可疑临床表现，如进食母乳后即出现水样泻甚至合并脱水、酸中毒，粪便pH值小于5.5，粪还原糖试验阳性大于2+，尿半乳糖试验阳性，停母乳改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶。腹泻缓解后在第三天开始在2周内逐步转为母乳喂养。

2) 母乳+配方奶混合喂养儿：继续母乳喂养，配方奶改为无乳糖或低乳糖奶粉或加用乳糖酶。如果腹泻大于1周无好转或满足上述其他条件，停母乳，全部改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶，腹泻缓解后第3天开始在2周内逐步转为母乳喂养配方奶粉。

3) 小于6个月的人工喂养儿或大于6个月以配方奶粉为主要膳食的婴儿，改为无乳糖或低乳糖配方奶。腹泻缓解后在第3天开始在2周内逐步转为原配方奶粉喂养。

4) 大于6个月以辅食为主要膳食的婴儿，继续食用已经习惯的日常食物，如周、面条、烂饭、蛋、肉末、鱼末。应避免高脂高糖食物和含粗纤维的蔬菜和水果，且不应该添加新的辅食，如进食量少，可增加喂养餐次。

5) 从患儿腹泻开始，要给口服足够的液体以防止脱水，腹泻早期母乳喂养儿应继续母乳喂养，并增加喂养的频次、延长单次喂养的时间。

6）轻中度脱水应用口服补液盐（ml）=体重(kg)x（50-75），4小时内服完。