膝关节损伤在儿童和青少年中很常见，在与运动相关的损伤中，膝关节损伤是最常见的一种关节损伤类型。对高中运动员的研究发现，与男孩相比，青春期女孩的膝关节严重损伤的风险明显更高。

 

膝关节损伤可分为两个基本类别：由急性、创伤性事件引起的损伤；由累积性、重复性微创伤引起的损伤，即所谓的过度使用所致损伤。询问病史通常可帮助临床医生确定患者是出现了急性损伤还是过度使用损伤。许多儿童和青少年的急性膝关节损伤是挫伤和撕裂伤，通常是自限性的，但有几种情况需要专门识别出来，以便正确治疗并达到理想的治疗效果。本文总结了 儿童和青少年急性膝关节损伤诊断和处理中应该考虑的问题，并强调了临床医生需要注意的特殊情况。

 

一般原则

在急性膝关节损伤中，体格检查时有几个关键点需要注意。应检查膝关节是否有明显的骨骼畸形或皮肤开口。是否存在膝关节积液是最重要的体格检查发现之一，膝关节积液代表有血肿，与单纯的软组织肿胀有明显的区别。 在急性损伤中，膝关节积液表明可能存在严重的损伤，包括骨折、半月板撕裂、韧带撕裂或关节脱位。

 

在有创伤性积液的9-14岁患者中，70%有严重的关节内损伤，最常见的三种损伤是髌骨外侧脱位、前交叉韧带撕裂和骨折。急性创伤性渗出物是进行放射检查和可能需进行更高级别影像学检查的指征。 高达56%的创伤性积液患者在普通X光片上可能没有明显的损伤表现，因此可能需要进行更高级的成像检查。

 

临床医生应评估患者的负重状态，并尽可能检查步态。如果患者不能负重，需要确认他们在仰卧时能否做直腿抬起的动作：证明有能力主动将直腿抬离手术台，就可以排除患者的伸腿机制被破坏的可能。应该对膝关节远端腿部进行全面的神经血管检查，如果神经功能不足或脉搏不可触及，应考虑到创伤性神经病变或急性腔隙综合征的可能，这两种疾病需要紧急转诊到骨科。

 

不同损伤类型的特殊考虑

股骨远端骨折

股骨远端骨骺骨折占所有小儿骨折病例的1%，但这类损伤带来的生长停滞风险很大，估计在40%到52%之间。在股骨远端骨骺骨折的患者中，高达22%的患者可能会出现腿长差异超过1.5厘米。一项包含564例骨折病例的荟萃分析发现，根据损伤的严重程度，生长障碍的风险会增加：SH-I型骨折为36%，SH-II型骨折为58%，SH-III型骨折为49%，SH-IV型骨折为64%。 与非移位性骨折相比，移位性骨折导致生长停滞的风险显著增加，65%的移位性骨折被发现会导致生长障碍。

 

除了生长停滞外，股骨远端骨骺骨折还可能导致成角畸形、膝关节僵硬、创伤后关节炎，以及涉及腘绳肌和腓肠肌神经的神经血管损伤。这种生长的不平衡导致生长中的骨骼形成异常的角度，通常为外翻、内翻、屈曲畸形或反屈，这可能会导致明显残疾。

 

骨骺骨折通常需监测 6至12个月，以试图发现疾病进展中可能出现的并发症，包括生长停止和成角畸形。如果怀疑生长停滞，磁共振成像是最敏感的工具，可以在早期发现骨骺线的形成。

 

胫骨近端骨折

胫骨近端骨骺骨折比股骨远端骨骺骨折少见。这些骨折可能会出现过伸性损伤，也可根据Salter-Harris (SH)分类系统进行分类，其中II、III、IV型骨折最为常见。这些损伤会使腘绳肌动脉和神经血管结构处于危险之中， 必须进行充分的体格检查确保神经血管状态完好。成角畸形和腿长不齐也是常见的并发症，胫骨骨折也 应随访观察6至12个月。

 

膝关节伸肌机制损伤

如果没有完整的膝关节伸肌机制，完成行走和站立在内的正常活动都将很困难，甚至是不可能做到。这一机制的组成部分包括髌骨、胫骨结节、股四头肌、股四头肌肌腱和髌骨肌腱。在骨骼不成熟的青少年中，也有骨化中心和未融合的骨骺，在受伤时膝关节周围产生的拉力作用下，可能会继发性失效。 伸肌机制损伤包括髋关节袖套状撕脱骨折、胫骨结节撕脱损伤和髌骨脱位。

 

髌骨袖套样骨折

这是儿童特有的髌骨骨折，有一广泛软骨呈袖套状自髌骨主体上拔出，一薄层骨组织同时被拔出。髌骨骨折总体上比较罕见，骨骼不成熟患者中的发生率范围为＜1%到2%。如果骨质碎片没有与关节软骨的放射状碎片一起剥离，则很容易在影像学检查中漏掉这种损伤。

 

诊断时需要保持较高的怀疑度，可以根据损伤机制、渗出物是否存在和直腿抬高试验中伸直机制的受损来进行评估。当怀疑有这种损伤时，即使放射学检查正常， 磁共振成像是首选的检查方法。

 

胫骨结节撕脱骨折

由于胫骨骨骺闭合，胫骨结节特别容易被股四头肌强力收缩撕脱。这一损伤应与 Osgood-Schlatter病或胫骨结节骨骺炎相区别，可以通过详细的病史询问和体格检查来区别。胫骨结节撕脱骨折很少见，但可导致严重的并发症，高达10%的患者主要并发症是急性室间隔综合症，需要紧急进行筋膜切开术。 漏诊或延迟诊断可能导致严重残疾。

 

髌骨脱位

髌骨脱位有时会出现大量积液，通常是由于脱位或半脱位事件导致髌骨软骨骨折所致。在MRI上可以看到骨软骨碎片，但在X光片上往往看不到。 存在骨软骨碎片是转诊到骨科的一个指征。前交叉韧带撕裂通常也会出现积液，并可能出现与髌骨脱位类似的表现。 应注意通过体格检查或磁共振成像排除前交叉韧带断裂的可能性。

 

参考文献：

JAMA Pediatr. 2021;175(6):624-630.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：梁辰，约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士，主要研究方向为疾病预防和流行病学。

中秋节快乐！提醒家长带孩子去看病，不要用农历生日计算年龄… 我的私信评论实在太多，看不过来，如果真的有需要咨询，去看说说，见谅

把住病从口关。做到便后，饭前洗手。生吃瓜果要冲洗干净。避免食物污染上致病细菌。不食变质，霉变食物。

慎重服药：

• 阿斯匹林、消炎痛、保泰松、扑热息痛，强的松等药物，可直接损伤胃粘膜，破坏胃粘膜屏障，或刺激胃酸。
• 长期服用中药(如过用苦寒或辛温燥热之剂及有毒药品)能引起胃粘膜损害，均能导致胃病。
• 因此，应尽量不用或少用损害胃粘膜的刺激性药物，若病情需要长期服用刺激性药物时，应饭后服用，以减轻其对胃部的刺激作用，并同时服用胃粘膜保护剂。

保持心情舒畅：

• 一个人在紧张、烦恼、愤怒时，其不良情绪可影响植物神经系统，直接导致胃肠功能失调，形成消化性胃溃疡。

避免过度疲劳：

• 无论是体力劳动还是脑力劳动，如果疲劳过度，都会引起胃肠供血不足，分泌功能失调，胃酸过多而黏液减少，使胃黏膜受到损害。

喝点红茶：

• 茶叶中所含的重要物质茶多酚具有收敛性，对胃有一定的刺激作用。而红茶经过发酵烘制而成，茶多酚在氧化酶的作用下含量大大减少，同时茶多酚的氧化产物还能够促进消化。

红茶冲泡和饮用方式很简便。可选择玻璃套杯或盖碗冲泡。茶叶冲泡时间差异很大，如果叶片较嫩，不宜长时间浸泡，讲究快进快出。

将茶叶放入套杯的内胆中，然后将 80℃左右的热水冲入杯内，冲泡后快速将茶汤倒到茶杯中饮用。茶汤的浓淡主要靠茶叶用量和放水量来调节，通常 3~5 克茶叶即可，茶和水的比例为 1: 50。

记住这三种 #食物  ，千万别踩坑。 #育儿 #南方健康

肝脏的病变包括病毒性的乙肝、甲肝、丙肝，和非病毒性的脂肪肝、肝硬化、肝癌等多种肝病。

百度一下会有很多文章煞有介事地解说肝脏不好有各种各样的表现，其实大部分是错误的，或者说是根本不特异的，比如有的文章说，肝脏不好的时候会有指甲的变化，但是临床上没有医生会去用这个作为肝脏问题的参考指标。

还有的文章说的肝掌、蜘蛛痣等，其实是肝硬化代偿期的症状，而肝病真正发展到确诊肝硬化的时候就已经不能认为是肝病的早期了。

为什么这么说呢，因为肝硬化的实质是原来细胞和组织都坏死了，原有肝功能结构遭到了破坏，是一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，是不可逆的，各种治疗手段只能是保护肝脏不继续恶化，避免并发症等，已经失去了早发现早干预的意义。所以为什么不早早改变生活方式，要反复地伤害自己的肝脏呢？

肝病早期的症状主要是：

1 全身乏力、食欲不振；

2 黄疸型肝炎会出现小便发黄，这个黄区别于水喝少的那种黄，是发橙或者偏棕褐色；

3 有些病人会出现胃肠道的反应，如恶心、呕吐、腹胀等；

4 急性病毒性肝炎早期会有发热等类似流感的症状。

这些症状可以说是比较隐蔽的，也没有什么特异性，某些症状可能是肝的问题也可能是胆的问题，也可能是胰或者胃的问题，非专业人士要想去分辨是很困难的。所以一怀疑自己有肝病，最好就是去医院体检。

因为最常见的肝病是慢性乙型肝炎，所以做乙肝两对半、肝功能是必须的。如果你还喝酒，酗酒，那么是酒精性肝炎的可能性更大，如果你同时有乙肝，又酗酒，那你距离肝功能受损、肝硬化的日子就不远了。

体检，能让我们很早就发现问题。但这也不好，因为有时候一丁点的问题，普通人都会抓住不放，杞人忧天，睡不着觉。比如肝囊肿，肝囊肿一般不会有明显症状，除非是巨大的肝囊肿，顶到肝包膜了。很多人体检做B超发现：咦，肝脏有囊肿哦，而且还不止一个，怎么办？就开始失眠了。其实，小的肝囊肿根本不需要治疗，但是医生可能没有更多时间告诉他，他回来搜搜百度，百度各种说法都有，有的甚至说肝囊肿会癌变，你说，他还能睡得好觉么？

不过肝脏病变确实危害比较大，要注意做好预防工作。

对于病毒性肝炎可以接种疫苗，其他的肝病，主要是注意养成良好的生活习惯，饮食健康营养、不要摄入太多油脂、不要抽烟喝酒、不要熬夜、不要过度劳累，不要给肝脏增加负担，比如一些护肝保健品其实不能随便乱吃。

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本文由吴娟医生支持。

吴娟医生先后在新加坡国立大学医学院、北京大学医学院、协和医院学习进修和规培，现在北京三甲医院工作，专注研究和治疗各种肝病，她服务耐心细致，专业严谨，在京东互联网医院保持着五星好评的记录。

 

 

特别感谢

该科普文章医学专业性内容部分由上海交通大学医学院附属仁济医院 骨关节外科 岳冰（主任医师）提供/审核

孩子缺不缺钙，到底应该查什么？ #缺钙 #补钙 #正能量儿科医生 #南方健康

异位妊娠患者在日常生活中，尤其手术治疗的患者，需要严格的日常生活管理，家人和医护人员应该配合给予相应的心理支持。

家庭护理

• 做好心理疏导，部分异位妊娠患者会因失去孩子而感到悲伤、失望、自责，担心不能再孕，此时家属及同事应积极劝导，帮助其树立信心。
• 异位妊娠患者再次备孕时，应积极咨询医生并接受相关检查。
• 异位妊娠患者保守治疗期间，应尽可能卧床休息，减少异位妊娠破裂的机会。

日常生活管理

手术患者术后应注意：

• 禁止性生活和盆浴 1 个月。
• 养成良好卫生习惯，避免感染。
• 术后避免剧烈运动，注意劳逸结合。
• 保持大便通畅，避免便秘。
• 加大腹压。
• 术后注意补充营养，尤其注意摄入富含铁、蛋白质的食物。

【营养小知识】每天吃多少盐？

中国营养学会建议成年人每人每天食盐摄入量不超过6克。

【今日推荐菜品】蘑菇豆腐汤

蘑菇下锅干烤后切片，锅里加水放入海带、嫩豆腐、蘑菇片煮5分钟，撒上少量盐、香油、白胡椒即可食用。

本期话题：左侧睡压迫心脏？这种睡姿才是真有害！

 

更新时间：每周2、4

 

视频来源：京东健康官方抖音号

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个75岁的糖尿病患者，因为身体不适，决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这个熟悉的名字让我感到一丝安慰。

与我沟通的是一位来自肿瘤外科的医生。医生的态度温和而专业，她耐心地询问了我的病情，并详细解答了我的疑问。当我提到腹胀和脚肿的情况时，医生立刻给出了专业的建议，让我感到十分安心。

医生告诉我，我的病情属于晚期，但并不算全身多发脏器转移。尽管如此，我还是有些担忧，毕竟年龄和糖尿病史让我担心身体的耐受性。医生看出了我的顾虑，她告诉我，治疗的主要目的是补充营养和对症治疗，如果身体情况允许，可以考虑抗肿瘤治疗。

在医生的建议下，我开始尝试使用专门的糖尿病营养粉和营养液。虽然开始时有些不适应，但在医生的鼓励下，我逐渐适应了这种新的生活方式。医生还提醒我，如果胃口不好，可以适当调整饮食，比如多吃一些容易消化的食物。

随着时间的推移，我的身体状况逐渐好转。虽然治疗过程并不轻松，但医生的专业和耐心让我感到无比温暖。我深刻体会到了线上问诊的便利和高效，也感谢医生在我病痛中的陪伴和帮助。

2024年9月5日，00:58:29，河西区的患者在京东互联网医院上线，向一位资深的医生咨询肺结节手术安排和注意事项。患者主诉没有不适症状，偶感到压气，喜欢长长吸气，不知道是否与肺结节或新冠病毒感染有关。经过多次体检，肺结节从9毫米增长到19毫米，医生建议进行手术治疗。患者在网上上传了所有的检查报告，并在医生的指导下进行了多项检查，结果基本正常。医生预计手术将在春节后一个月左右进行，计划使用胸腔镜微创手术。患者对医生的专业知识和耐心表示感激，期待尽早解决问题。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我的外甥，一个在北京朝阳区的年轻人，刚刚被诊断出幽门螺旋杆菌感染，需要继续治疗。我作为他的舅舅，心里自然担忧，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

在医生的建议下，我选择了使用原来的治疗方案。医生告诉我，胃体粗大的邹襞问题不大，但需要定期复查。胃镜检查的建议是一年一次。

在咨询过程中，我发现医生不仅专业，而且非常耐心。他详细解答了我的每一个问题，让我感到很放心。当询问到日达仙是否还需要继续服用时，医生告诉我，这个药主要是用来增强机体免疫力的，如果外甥的体力恢复得不错，就可以不用一直使用了。

医生还肯定了外甥的病情是早期胃癌，这让我和我的外甥都松了一口气。最后，我询问医生是否可以在贵院app上挂他的号，以便年后在北京复查。医生很爽快地答应了。

整个问诊过程，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。我由衷地感谢这位医生，他让我相信，无论身在何处，优质医疗服务都触手可及。

我从未想过自己会成为一个肺腺癌患者。直到那天，我的胸部开始感到异常的沉重和压迫，呼吸也变得困难起来。我赶紧去了当地的医院，经过一系列的检查和诊断，医生告诉我我患上了肺腺癌，并且已经出现了胸腔积液的症状。听到这个消息，我整个人都崩溃了。我的世界仿佛被推入了一个深渊，无法自拔。我不知道该怎么办，也不知道该去哪里求助。

在我最需要帮助的时候，一个朋友向我推荐了京东互联网医院的线上问诊服务。起初我持怀疑态度，但在了解到他们有专业的医生团队和先进的医疗技术后，我决定试一试。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和诊疗经过。医生非常耐心地听完了我的描述，并且给出了专业的建议：进行基因检测，制定个性化的治疗方案。

我按照医生的指示进行了基因检测，结果显示我的肺腺癌与前列腺癌有一定的关联。这个消息让我更加震惊和恐惧。然而，医生却告诉我这是一个好消息，因为有了这个信息，我们可以更精准地制定治疗方案，提高治疗效果。医生还向我解释了前列腺癌和肺腺癌的关系，并且详细介绍了可能的治疗方法和调理要点。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的线上问诊服务给了我极大的帮助。无论我在哪里，只要有网络连接，我就可以随时与医生进行沟通，获取最新的治疗信息和建议。这种便捷和高效的服务让我感到非常安心和放心。

现在，我正在按照医生的建议进行治疗，并且积极调整自己的生活方式和饮食习惯。虽然前路依然漫长，但我相信有了京东互联网医院的支持和帮助，我一定能够战胜这个病魔。

那天，我坐在诊室里，心里满是焦虑。全身检查的结果让我如坠深渊，肺鳞癌2b期，左肺多发病灶，距离动脉较近，这些字眼像一把把锋利的刀，刺痛着我的心灵。

医生***温柔地询问我是否做过全身检查，我告诉他我做了肺部增强CT、气管镜、颅脑和下腹CT。他的眼神里充满了关切，他详细地询问了我的检查结果，并告诉我建议做PET-CT、心电图和肺功能。他告诉我，如果病灶没有转移，可以考虑手术。

我有些迷茫，于是向医生询问是否有可能进行手术。他耐心地回答，手术的机会取决于病灶的具体情况。他告诉我，总医院建议先缩小病灶，因为病灶距离动脉较近，但从CT上来看，手术的可能性还是存在的。

医生还告诉我，他可以通过发送清晰的CT图像给我，以便我更好地了解病情。他的细心和专业让我感到无比的安心。

在讨论治疗方案的过程中，医生还建议我进行骨扫描或PET-CT，以确认没有远处转移。他的建议让我更加坚定了治疗的信心。

最后，我向他咨询是否应该转到肿瘤医院进行治疗。他告诉我，这个决定需要我自己考虑。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了医生的专业和人文关怀。他们不仅给我提供了专业的医疗建议，还给了我无尽的鼓励和支持。虽然疾病让我痛苦，但医生们让我看到了希望。

那天，我躺在病床上，望着窗外的阳光，心中充满了对未来的期待。5月25日，我进行了左肺上叶结节的手术，5月29日顺利出院。然而，出院后的生活并不轻松。6月1日，我去掉了纱布，却发现刀口以上有些肿胀，腋下感觉像是夹着什么东西，一动就疼得厉害。我陷入了焦虑，不知道这是怎么回事。

于是，我决定联系医生，寻求帮助。通过互联网医院，我预约了复诊号。医生详细询问了我的病情，然后告诉我，需要复查胸部平扫CT，以便更好地了解我的恢复情况。

当我问及具体的复查流程时，医生耐心地为我解释了如何在线上预约手术CT，并且提醒我可以通过互联网医院进行线上复诊。听到这些，我心中的石头终于落下了。

医生为我开具了检验单，并告诉我可以挂他的号进行线上复诊。在预约复诊时间时，我特意备注了希望预约到的时间，医生也告诉我，这个备注只能作为一个参考，具体能否满足还需看CT室的实际预约结果。

医生告诉我，一般约5天以后的容易一些，建议我选择这个时间段。我听了医生的建议，并询问是否需要修改挂号的复诊时间，医生说不需要。

在等待复诊的日子里，我时常想起医生那耐心、专业的态度。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给了我很多生活上的建议，让我感受到了医患之间的温暖。

最后，我想说，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们足不出户就能得到专业的医疗服务。感谢医生的专业和耐心，让我对未来的生活充满了信心。

那是一个普通的下午，我如往常一样打开了我的电脑，等待着线上医生的咨询。屏幕那头的医生，我从未见过，但他的专业和亲切让我感到安心。

“前面接受过哪些治疗呢？”医生的声音透过屏幕传来，温和而专业。

我回答道：“我之前吃过吉非替尼，因为身体原因和疫情，我们先考虑了靶向治疗，打算等合适的时候再进行手术。”

医生沉默了一会儿，然后说：“这次的检查发现很多淋巴结肿大，但从PET-CT看，这些淋巴结不是转移的。但是，因为是用药后的表现，也不能完全排除转移的可能。”

听到这里，我心中一紧，但医生接下来的话让我松了一口气：“总体来看，还是有手术机会的。”

我紧接着问：“如果说做手术，还需要做什么检查呢？”医生耐心地回答：“除了你已经做的锁骨和腋下的彩超，可能还需要做一个淋巴穿刺。”

结束咨询后，我心中充满了感激。这位医生不仅专业，而且非常耐心，他的话语让我感到温暖和希望。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。自从五月份做完直肠癌的归纳手术后，我的生活就变得异常艰难。身上的溃烂让我痛苦不堪，我甚至不敢照镜子。医生***温柔地询问我的病情，他让我上传了照片，仔细地查看。

‘用的什么化疗药？’医生的声音温和而关切。

‘不知道什么药，只知道是国产的。’我回答。

‘那水泡是甚原因了？’医生又问。

‘那倒是有可能跟用药有关，但我不知道是什么药，所以没法判断。’我无奈地说。

医生沉默了一会儿，然后建议我咨询化疗的医生，并告诉我，医生回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

我挂了电话，心中五味杂陈。但我知道，我必须坚强，为了自己，也为了家人。

后来，我按照医生的指示，询问了化疗的医生。他告诉我，可能是化疗药物的副作用，让我注意观察。

虽然治疗的过程依然艰难，但我知道，只要坚持下去，总会有希望。

京东互联网医院，谢谢你，让我感受到了温暖和希望。

那是一个炎热的夏日，我的世界突然被一个不期而至的阴影笼罩——结肠癌。确诊的那一天，仿佛整个世界都变得寂静无声，而我，仿佛被抛入了无尽的深渊。然而，在这个深渊中，我遇到了一位如明灯一般的人——我的主治医生。

他，温和而坚定，每一次的询问都让我感到被尊重和理解。从2018年7月15号的确诊，到现在的治疗，他始终陪伴在我身边。手术前的化疗，手术后的维持治疗，再到最后的肝左叶切除，他都用他丰富的经验和专业知识为我制定最佳的治疗方案。

我记得有一次，我问他：“符大夫，化疗药用这个伊立替康可以么？有没有别的免疫疗法可以使用呢？”他微笑着回答：“目前免疫组化提示免疫治疗有效的可能性不大，不建议使用，目前的化疗方案没有问题。”那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

随着时间的推移，我经历了无数次的治疗，每一次的治疗，他都会告诉我需要注意的事项，化疗之间的时间间隔，以及CT的复查时间。他总是耐心地解答我的疑问，让我感到无比的安心。

如今，我已经走过了这段艰难的治疗之路，回首过去，我深深地感激这位医生，是他让我看到了生活的希望，是他让我重新找回了自我。

我想，这就是医生的力量吧，他们用他们的知识和爱心，为患者点亮了希望之光。

那天，我抱着试一试的心态，通过互联网医院预约了一位肿瘤外科的主任医生。因为最近身体出现了一些不适，我一直担心是不是肿瘤的问题，但考虑到去医院排队等候的时间，我决定先通过线上问诊了解情况。

医生在详细询问了我的症状和病史后，很快就给出了初步的诊断。他告诉我，我的情况是回盲瓣低级别管状腺瘤，虽然不是恶性的，但需要定期复查。听到这个消息，我多少有些放心，但同时也有些紧张，不知道接下来该如何应对。

医生告诉我，不需要吃药，日常饮食也不用特别关照，只要多吃点青菜、韭菜之类的粗纤维食物就可以了。他还提醒我，一年一次的肠胃镜检查是必不可少的。

在与医生的交流过程中，我发现他非常耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。这让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

虽然我最终决定去医院进行进一步的检查，但通过这次线上问诊，我对疾病有了更深的了解，也对如何面对疾病有了更坚定的信心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。