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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 口腔科 主任医师 后军

智齿冠周炎会复发。

因此为避免智齿冠周炎反复发作，建议在炎症消退后尽早拔除智齿。拔完智齿后，24小时内不要漱口，不要刷牙。吃东西要吃温和流质或半流质的食物，如米粥、煮烂的面条，蔬菜泥汤等，注意营养均衡。可以喝牛奶、果汁、蔬菜汁等，补充促进创口愈合的维生素C及B族。不要吃生冷、辛辣刺激的食物。

最重要也最难做到的是，不要用舌头舔舐伤口，更不能吮吸伤口，当然更不能用手去摸伤口。手上有很多细菌，特别容易引起感染。要注意伤口是否有渗血，如果只是吐沫为粉色那么是正常的，不用担心。但如果口腔有明显的渗血，要及时去医院处理。此外，还要避免剧烈运动。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 口腔科 主任医师 后军

智齿冠周炎吃甲硝唑有用，但不能单用甲硝唑，否则难以有效控制炎症。

首先，就致病菌而言，智齿冠周炎除厌氧菌感染外，还有需氧菌感染。使用抗生素应针对需氧菌和厌氧菌联合用药，如头孢菌素和甲硝唑联合应用。其次，智齿冠周炎可能会导致局部脓肿或，严重的软组织间隙感染，单纯服用甲硝唑并不能有效控制炎症，及时实施脓肿切开引流术，可避免炎症进一步扩散。

智齿冠周炎的病因是智齿萌出不全及阻生牙而造成的周围软组织炎症，只要智齿存在，炎症往往就会反复发作。因此，对智齿冠周炎的根本治疗措施是消炎后拔除智齿。若每次发炎仅仅靠服用甲硝唑治疗，往往会造成细菌耐药。此外，甲硝唑对胃肠道有较强的刺激性，长期服用会造成恶心、胃肠不适等不良反应。

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不是所有的智齿冠周炎都需要拔牙。智齿冠周炎需要拔牙的主要是以下几种情况：

一、智齿在萌出时，位置不正、倾斜。

二、萌出位置不够，只能部分萌出者。

三、智齿冠周炎经常反复发生者。

四、智齿影响到前一颗牙至第二磨牙发生龋坏。

拔完智齿后，24小时内不要漱口不要刷牙。吃东西要吃温和的流质或半流质，不要吃生冷，辛辣刺激的食物。最重要也最难做的是，不要用舌头舔伤口，更不能吮吸伤口，当然更不能用手指去摸伤口。手上有很多细菌，特别容易引起感染。要注意伤口是否有渗血，如果只是吐沫为粉色，那么是正常的，不用担心。但如果口腔内，有明显的渗血，应及时去医院处理。此外，还要避免剧烈运动。

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智齿冠周炎会引起发烧。如果智齿冠周炎不及时治疗，导致炎症加重，那么就会出现发烧的症状，这个时候再治疗的话就会比较麻烦。因此，建议在智齿冠周炎早期就开始治疗，其治疗方式为：

1、局部治疗：对于早期的智齿冠周炎可以通过局部理疗来止疼痛，龈袋附近形成脓肿时，应及时切开引流。患者应注意保持口腔清洁，可用温热消毒剂含漱，同时可用1%~3%过氧化氢溶液及生理盐水反复交替冲洗龈袋，以清除龈袋内的脓液、细菌、食物残渣等，至溢出液清亮为止。

2、病源性处理：当炎症转入慢性期后，经X线证明智齿不可能萌出时，或相应对颌牙位置不正或已拔除时，为防止智齿冠周炎复发，应尽早拔除智齿。对位置正常，有足够萌出位置，且对颌牙正常的智齿，可行冠周龈瓣切除术，以消除龈袋。

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一般来说智齿冠周炎，是需要拍牙片的，医生能通过牙片发现阻生智齿的存在，及其阻生的形态位置，然后针对性进行治疗。

除牙片外，智齿冠周炎还需做口腔检查，口腔检查可见下颌第三磨牙，萌出不全有龈瓣覆盖、盲袋形成，牙冠周围软组织红肿，龈瓣边缘溃烂。盲袋内有脓性分泌物，有时可形成冠周脓肿，出现颌面肿胀，同侧颌下淋巴结肿大、压痛。

如果有必要的话，智齿冠周炎患者还要进行，血常规检查，因为通过血常规的检查，可以了解白细胞总数，和中性粒细胞比例的变化情况，以便更好的辅助科学方法诊断，避免误诊、误治的情况发生。

智齿冠周炎患者，应注意保持口腔卫生，注意休息，保证睡眠，避免重体力劳动及过度劳累。如果伴有发热，全身不适，可服用退热药和抗生素。

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智齿冠周炎发作宜吃些清淡易消化的食物，如米粥、豆腐、绿豆粥、鲜奶、各类蛋、鱼等。也可多吃清泻胃火作用的食物，如黄瓜、丝瓜、西瓜、苦瓜等。不要吃辛辣刺激的食物，如葱、蒜、韭菜、花椒、辣椒、桂皮等；不要吃肥腻、过甜的食物，如肥肉、甜甜圈、油炸食品、猪油、奶酪等。还要戒烟戒酒。

除饮食外，智齿冠周炎的患者还要注意保持口腔卫生，可用温水或含漱液反复多次含漱。注意调理心情，注意休息，保证睡眠，避免重体力劳动且过度劳累。如果伴有发热，全身不适，可遵医嘱服用退热药和抗生素。另外要多饮温热水，如果病情加重，应及时到医院就诊。

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智齿冠周炎多喝水有一定辅助作用，但作用比较小。如果想尽快治好疾病的话，还是建议尽早到专业口腔医院进行治疗，其治疗方式如下：

一、盲袋冲洗。用盐水或双氧水溶液冲洗盲袋，将碘甘油涂于盲袋，以达到清洁、抑菌，消炎止痛的目的。盲袋冲洗上药是治疗冠周炎的重要环节和有效方法。

二、全身药物治疗。在急性期出现畏寒发热等全身症状时，除一般对症支持治疗外，可以服用消炎药物。

三、手术治疗。当感染局限，形成冠周脓肿时应及时切开引流。如果并发间隙脓肿，先应将受累的间隙进行切开引流。当感染转入慢性期后，应根据具体情况，采用冠周龈瓣切除术或阻生牙拔除术等。

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智齿冠周炎出现疼痛后，可以暂时用盐水含漱缓解，之后用牙刷仔细清洁智齿周围，以尽可能去除牙菌斑和食物残渣。如果局部有发炎情况，最好到医院就诊，适当服用一些消炎的药物来改善，防止局部的炎症持续加重。一般服用了消炎止痛的药物后，牙龈部位的肿痛的情况就会得到改善。

待炎症消退后可以考虑拔除智齿。因为只要智齿存在，炎症往往就会反复发作。对于出现这几种情况的患者，建议拔除智齿：智齿在萌出时位置不正、倾斜；萌出位置不够，只能部分萌出者；智齿冠周炎经常反复发生者；智齿影响到前一颗牙至第二磨牙发生龋坏时。但如果萌出位置正常，很少发生冠周炎的智齿，则给予保留。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 口腔科 主任医师 后军

智齿冠周炎脸肿了，说明炎症已经扩散了。这时需要到医院进行抗炎治疗，待炎症消退后面部肿胀就会缓解。智齿冠周炎的治疗方式有以下几种：

一、局部治疗：对于早期的智齿冠周炎可以通过局部理疗来止疼痛，龈袋附近形成脓肿时，应及时切开引流。患者应注意保持口腔清洁，可用温热消毒剂含漱，同时可用1%~3%过氧化氢溶液及生理盐水反复交替冲洗龈袋，以清除龈袋内的脓液、细菌、食物残渣等，至溢出液清亮为止。

二、病原性处理：当炎症转入慢性期，经X线证明智齿不可能萌出时，或相对应的对颌牙位置不正或已拔除时。为防止智齿冠周炎复发，应及早拔除智齿。对位置正常有足够萌出位置，且对颌牙正常的智齿，可进行冠周龈瓣切除术，以消除龈袋。

不通过核酸和抗原的检测，可以自行判断是否感染新冠。新冠有10大典型的症状，但是有几个是比较特别的，一个味觉减退，一个是极度疲劳，还有结膜炎、嗓子痛得很厉害等，如果有以上几种情况，考虑是新冠的可能性就比较大。

今天，一位患者骑电动车不慎摔倒，导致脸部和牙齿受伤，目前正在烟台。患者心急如焚，迫切需要医生的建议和治疗方案。

在互联网医院的线上问诊中，医生通过专业的诊断和沟通，详细了解患者的病情，给予了耐心的解答和专业的建议。医生建议患者尽快前往医院就诊，进行进一步检查和必要的手术治疗，以避免病情恶化。

在医生的指导下，患者得以及时获得有效的诊疗方案，为自己的健康保驾护航。

在一次线上问诊中，患者描述了口腔内有一个白色的凹陷，经过医生的详细询问，患者表示这个凹陷并不疼痛，只是感觉不舒服。医生建议患者拔除智齿进行观察，并可以继续使用复方氯已定和西瓜霜进行治疗。患者对治疗方案表示满意，决定继续观察症状的变化。

这次问诊中，医生助理充分了解患者的病情，为主治医生提供了详细的病史和症状描述，为医生提供了更准确的诊断依据。医生在忙碌中及时回复患者的问题，展现了医生的敬业和责任心。

我最近经常感到左右牙齿开合不一样，有时候甚至会有一些不适感。因为一直在封着，没法去医院，所以我决定尝试一下线上问诊。

我进入了***互联网医院的平台，按照提示填写了我的主诉。不久，一位医生接诊了我。医生首先提醒我需要拍摄牙齿咬合照片，然后告诉我不要吃太硬的食物，尽量避免大张口，每天多用热毛巾敷一下关节部位。医生还耐心地解答了我的一些问题，告诉我需要双侧热敷，而不是单侧。最后，医生友善地提醒我，不要单侧咀嚼，这样可以减轻症状。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复都很详细，让我对自己的症状有了更清楚的了解。虽然无法面对面诊疗，但通过线上问诊，我也得到了专业的建议和支持。我对***互联网医院的医生服务感到非常满意，下次有需要我还会再来咨询。

我妈妈的牙颌骨坏死问题困扰着我们一家已经有一段时间了。前段时间我妈妈刷牙时，不小心发现口腔里有一块骨头自行脱落了，这让我们非常担忧。我们曾经去了市人民医院做了3个疗程的高压氧治疗，但效果不是很明显。后来，我妈妈的口腔里还出现了红肿，这让我们更加焦虑。于是，我们再次寻求医生的帮助，这次我们来到了***互联网医院，希望能够得到更专业的诊疗意见。

在和医生的交流中，我感受到了医生的耐心和专业。医生仔细询问了我妈妈的病史，并对病情进行了全面的评估。医生告诉我妈妈，目前的处理方法可以先进行一般性抗感染药物治疗，如果创面愈合后可以停止抗生素。此外，医生还建议我妈妈口腔卫生要做好，并且不要再进行高压氧治疗，因为死骨脱落后已经没有必要了。医生的建议让我感到非常安心，我相信在医生的指导下，我妈妈的病情会得到有效控制。

在结束本次问诊后，我对***互联网医院的专业程度和医生的耐心态度非常满意。我深深感谢医生对我们的关心和帮助，也为能够在互联网上得到这样贴心的医疗服务而感到欣慰。

我最近在山东滨州市感觉到嘴巴不舒服，特别是张不开嘴的时候，疼痛感让我很不舒服。由于疫情的原因，去医院确实很麻烦，所以我选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位颌面外科的医生进行了咨询。

医生很亲切地和我打招呼，并提醒我拍照片看一下疼痛位置。经过医生的询问，医生初步判断可能是颞颌关节紊乱，与我哺乳期熬夜劳累有关系。医生给了我一些建议，包括不大张口，避免吃硬的食物，热毛巾或暖水袋热敷患处等。医生告诉我不用吃药，可以持续热敷，一般都会自行恢复，让我放心。

通过和医生的交流，我感到很安心，医生的耐心和细心让我觉得受到了很好的关怀。医生的专业建议也让我对自己的病情有了更清楚的认识。最后，医生告诉我问题不大，让我继续热敷。我对此感到很满意，也很感谢医生的指导。

我最近一直不舒服，感觉右面咬合肌疼痛，有时轻，有时严重，甚至连着太阳穴和耳朵都感觉不舒服。我之前去医院看，被诊断为慢性鼻炎和咽炎，正在吃药缓解症状。但最近几天右边的疼痛一直困扰着我，连吃东西都不敢在右边咀嚼。我去牙科检查过，牙齿都没有问题，智齿也没有，更不是蛀牙。我感到右边脸颊肿痛，这种不舒服已经很长时间了，甚至还有颞下颌关节紊乱的症状。我很担心，是否需要进行一些检查呢？

医生助理在问诊开始时很友善地和我沟通，询问了我的病史和主要症状。然后，她告诉我主治医生会在24小时内给我答复。这种耐心和细心让我感到很安心，我知道他们会尽快给我合适的建议。这次问诊虽然是线上的，但我感受到了他们对患者的关心和专业。希望接诊医生能尽快给出解决方案，让我早日摆脱疼痛。

在一家互联网医院上线问诊，我与医生进行了一次关于我的下唇手术切割的咨询。

医生通过病理报告和会诊结果确认了我的病情是高分化鳞状细胞癌，但并未发现深度浸润或转移情况，建议我密切观察和随访。在与医生的交流中，我表达了对手术范围的担忧，医生耐心解释并告诉我应该尊重手术医生的建议。

医生提醒我要少抽烟、少接触紫外线光照、少吃烫食，并告诉我高分化鳞状细胞癌的预后通常较好。我向医生询问了复发和转移的可能性，医生再次强调要密切随访。

最后，我感谢医生的耐心解答和建议，对医生的专业素养和品质深表感激。

我是一位患者，最近喉咙总是发痒，稍微着凉就会开始咳嗽。于是我决定在互联网医院上进行线上问诊。医生很耐心地询问我的症状，给出了详细的建议和治疗方案。他告诉我可以观察一段时间，或者吃点金嗓子喉宝，多喝水，多休息，加强营养。最后，我很满意地结束了这次问诊。

我今天在京东互联网医院咨询了一位颌面外科的医生，他非常耐心和细心地听我描述了我的症状，然后通过对话和询问，他给了我一些建议和建议。

我描述了我咬肌肿胀很久但是不疼的情况，医生非常关注地询问了我的症状并提出了一些问题以了解更多细节。他建议我拍照片给他看，并且很快就给出了初步的判断，然后建议我进行热敷。

在整个咨询过程中，医生非常友善地与我交流，他的专业知识和细心让我感到非常安心。他还建议我多注意休息，并且给了我一些关于疾病的相关知识。

总的来说，我在京东互联网医院的咨询经历非常愉快，医生的专业素养和耐心让我对他们充满了信任，也让我对自己的症状更加了解，非常感谢他们。