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王留根
王留根

副主任医师,硕士生导师,世界华裔骨科学康复专业委员会委员、中国康复医学会营养与康复专业委员会委员、河南脊柱脊髓损伤学会截瘫分会副主任委员、河南省物理医学学会吞咽障碍分会副主任委员、河南省康复医学会脑血管病康复分会常务委员、河南卒中学会康复分会常委、河南卒中学会中西医结合分会常委、河南医学会物理医学与康复分会委员,主持省厅级课题3项,科研成果奖四项,副主编学术专著4部,发表学术论文10余篇。

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擅长吞咽障碍、肌肉骨病康复,尤其肩关节、颞下颌关节病。
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  • 肝囊肿5cm,弯腰有异物感,睡觉也有点不舒服,可能更多的是心底的作用。根据临床的经验还有大家研究来看,一般肝囊肿要10cm以上,才会容易产生有一些症状,可能有些压迫感。而且它要靠近胃,比如在左肝的肝囊肿,容易引起这种压迫感,一般表现的是吃饭的时候,稍微吃的多一点就觉得饱了,容易有饱胀感。但是弯腰的时候这种异物感,个人认为不见得是肝囊肿,5cm它一般也不会引起症状,对于5cm直径的肝囊肿一般也不需要手术治疗。

  • 肝硬化也分轻重,意思就是肝硬化在早期和晚期的时候完全不一样。肝硬化如果是在很早期的时候,它对于肝功能或者人体的影响不是太恼火,即肝脏如果形成肝硬化后,保养得好、治疗得好、维持得好,肝硬化进展成终末期肝硬化的时间也会很长。比如有些人有肝硬化的病因,进展成肝硬化过后,从最早的早期肝硬化进展到终末期的肝硬化,可能需要几十年。但是如果不关注肝硬化的病因,也可能几年,比如2-3年,或者1-2年,就可以进展到终末期肝硬化。所以肝硬化是不可逆的,但是衰败的速度可能会延缓。

  • 盛夏果实,琳琅满目。2022年世界艾滋病大会(AIDS 2022)可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和艾滋病(AIDS)领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情盛行的原因,此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

    AIDS 2022呼吁全世界团结起来,重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向,使最新的证据转化为行动,并让世界达成一种共识,即:将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁,并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会,聚集世界各地的HIV领域的专家学者,为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验,以为临床实践提供新思路。

    暴露前预防(PrEP)和暴露后预防(PEP)作为HIV感染的重要预防措施,同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容,以飨读者。

    图 欢迎来到AIDS 2022

     

    COVID-19期间PrEP人数显著增长,应用得到广泛传播

    会议类型:Satellite

    会议编号:SA004

    汇报专家:Jessica Rodrigues

     

    来自全球HIV预防宣传组织(AVAC)的学者Jessica Rodrigues指出,在过去的10年中,全球PrEP初始使用者已经超过270万人,达2797304人,且增长速度极快。

    根据现有的资料进行分析,Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度,2022年的第二季度中,PrEP初始使用者增长了25倍(从107614人增长至2783923人),其中79%(2196960人)来自撒哈拉以南的非洲。

    Jessica Rodrigues等人还计算出,撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家,且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围,是更多HIV高危人群获益。

    此外,在2020-2021年期间,赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长,导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划(PEPFAR)。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时,PrEP的增长也反映了预算的增长。

    在COVID-19流行期间,21个国家的起始PrEP人数增长了3倍,在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%,所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外,COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标,此前仅有87%。总体而言,COVID-19期间起始PrEP人数翻倍,且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

    在报告的最后表示,Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金(最好是政府专项拨款)达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

     

    PrEP配送框架共有四部分,多种形式并驾齐驱

    会议类型:Satellite

    会议编号:SA004

    汇报专家:Kimberly Green

     

    来自美国帕斯适宜卫生科技组织(PATH)的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架,并将其分成了四部分:区分、简化、整合、非医学方法处理。

    Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明:区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物,个性化满足咨询者的要求;简化是指在保证效果和质量的同时,简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本;整合是指在可能的情况下,将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中;非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者(如医生或药师)转移任务提供PrEP步骤和要点。

    整体来看,这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

    如今PrEP形式多种多样,如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染(STI)、性与生殖健康(SRH)、产前保健、减害计划] 。

     

    多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

    会议类型:Symposium

    会议编号:SY10

    汇报专家:Tamara Taggart

    来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出,基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异,为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题,有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

    那么,有什么方式可以助力该方案的实施呢?

    Tamara Taggart认为,多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作,比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道,社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性(即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力,以及从负面影响中恢复的能力)。

    Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况,增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案,并验证分层策略的影响。

     

    小结

     

    PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时,通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法;PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早(不超过72h)服用特定的抗HIV药物,以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段,以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

     

    此次AIDS 2022仍在火热持续中,不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题,为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实!

     

    敬请期待!

  • 慢性酒精中毒可以采取一些措施来预防喝酒。其实我们在利用一些特殊的反应,比如双硫仑反应,利用一些能够让他喝完酒以后非常难受的这些药物,间接的来让酒精成瘾的这些患者,逐渐的脱离、摆脱酒的影响。

  • 作为性病,得了尖锐湿疣是件令人非常沮丧的事情。因为尖锐湿疣易患不宜治疗,很多人对于尖锐湿疣的治疗大部分也都不积极了,那么得了尖锐湿疣还能治好吗?怎么做才能治疗好呢?

    尖锐湿疣通过正规、专业的治疗是可以临床治好的。但是尖锐湿疣治疗所需的时间与患者病情的差异、治疗方法的选择不同而不一样。

    南京优嘉病毒疣医学研究所(专利授权单位)“2011101665723号国家中药专利”治好率高,理由如下:

    ①原理:中药内服+外用同时用药,针对HPV病毒潜藏习性用药,清除和杀灭表皮及粘膜下病毒;

    ②优点:痛苦小,3-5天疣体自行干枯、脱落;愈后不留疤痕,可恢复至患病前皮肤组织结构;

    ③复发率:治好率高(国家知识产权局可查);

    ④我院承诺:签约治疗,直至临床治好(不复发),不愈全额退款,具有法律效应;

    ⑤如路途遥远者,可远程治疗

    以上就是关于尖锐湿疣用药的治疗,希望对您能有所帮助。医生提示:尖锐湿疣在治疗好了以后,如果患者不注意自己一些生活习惯,很有可能会导致尖锐湿疣的再次发生。如果您还有疑问请及时咨询在线医生,医生会耐心为您解答。

    近年来,随着HPV检测技术的发展,以及阴道镜的推广和普及,以前认为比较少见的宫颈尖锐湿疣检出率迅速攀升,尖锐湿疣的高危型HPV感染也越来越常见。

    啥是宫颈湿疣?

    其实呢,这宫颈尖锐湿疣就是长在女性宫颈部位的尖锐湿疣,同样是由HPV感染引起,称之为“宫颈尖锐湿疣”或“宫颈湿疣”。

    为啥会得宫颈湿疣?

    尖锐湿疣是闻之色变的八大性病之一,既是性病,当然大都是因为不洁xxoo导致的。所以说,只要姑娘你对伴侣忠诚,一般是不会感染宫颈湿疣的。

    宫颈湿疣有啥症状?

    通常宫颈感染尖锐湿疣之后,不会有啥明显的症状,主要是由于疣体长在宫颈深处,如果不去医院进行检查的话,就算你有火眼金睛也是根本看不到的。

  • 对于肺结节治疗的问题,首先当我们发现结节是,并不一定要去做手术切除,千万不要过度治疗。另外也不要过度的检查,这其实也是非常重要的。 现在很多人做体检发一旦发现了肺结节之后,就非常的焦虑和恐慌,巴不得每天都去做个CT,去看结节的变化,其实这种做法就属于过度的检查了。 因为肺结节,尤其是肺小结节它生长的速度是非常慢的,即使是恶性的它可能几年都会有变化,所以复查的间隔不需要太密。而且大家还要认识到CT它是有辐射的,不管是常规的还是低剂量的,都是有一定辐射的,如果CT做的太密,一年做十几次的情况下,长年累月下去,它肯定会带来一定的副作用的,或者诱发一些其他如白血病之类的恶性肿瘤。

  • 正常情况下,晚上入睡的时间应该是8:30~9:00之间。但有些孩子往往是10点或者更晚在12点钟后才睡觉。在整晚的睡眠过程中,一般从晚上9:30至第二天凌晨2:00左右是深度睡眠的时间。深度睡眠的功能很重要儿童晚睡觉会减少夜间深度睡眠的时间。对他们的身体和心理健康产生一系列不良影响,晚睡觉的主要危害有如下:
     
    1. 生长发育受阻:如果晚上是9:00前入睡的话,生长激素主要在10:00以后的深度睡眠期分泌,晚睡会减少深度睡眠时间,结果导致生长激素的分泌减少从而影响生长发育。
     
    2. 免疫力异常:免疫力异常主要有两个表现:(1)一是免疫力下降。(2)免疫功能混乱。
     
    3. 情绪不稳定及心理问题:晚睡会使儿童第二天精力不足,容易发脾气,
     
    4. 学习能力下降:晚睡会导致记忆力、注意力和思维敏捷性下降,影响学习效果。
     
    5. 肥胖风险增加:晚睡可能会导致体内激素水平失调,导致体重增加。
     
    6. 营养不良:身体消瘦、体重不增和体格矮小。
     
    7. 生物钟紊乱:长期晚睡会导致儿童的生物钟紊乱,对儿童的健康和发育产生长远不良影响。

    因此,养成儿童早睡的良好的作息习惯,确保高质量的睡眠,促进身体和心理的健康发展。

  • 喉癌和食道癌在早期阶段的症状的区别是喉癌会声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽和吞咽困难等症状,而食道癌部分患者会出现胸骨后疼痛、异物感等症状。

    1.喉癌的早期症状:喉癌的早期症状主要包括声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽和吞咽困难。声音嘶哑是指声音变得低沉或沙哑,有时甚至失声。咳嗽通常是由于喉部肿瘤刺激导致,咳嗽可能会带有痰,痰中还可能带血。此外,随着肿瘤的增大,可能会影响喉部正常结构,从而导致吞咽困难。

    2.食道癌的早期症状:食道癌早期症状通常不明显,部分患者可能会出现胸骨后疼痛、异物感等症状。但当肿瘤转移压迫到喉返神经时,可能会出现声音嘶哑等症状。

    综上所述,喉癌和食道癌在早期都会出现吞咽困难的症状,但是喉癌以声音嘶哑为主要表现,而食道癌则主要表现为胸骨后疼痛和异物感等症状。

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    横弓塌陷

  • 在某个晴朗的下午,我带着妈妈来到了一家知名的互联网医院进行线上问诊。妈妈52周岁,在2021年11月初曾因中风住院,经过中医院的治疗和康复训练,现在虽然可以慢慢走路,大脑醒目,口齿清晰,但仍然存在着一些后遗症。

    妈妈描述着自己口腔和舌头的麻木感,手脚的麻痹和笨重,以及肩膀紧绷的状况。我陪伴在一旁,看着医生细心地询问妈妈的症状,给予专业的建议和治疗方案。

    医生耐心地解释着妈妈需要关注的血压、血糖情况,并根据妈妈的病情推荐了豨莶通栓胶囊作为治疗方案。同时,医生提醒妈妈要注意控制血压,坚持锻炼,避免过度劳累。

    经过一番交流和诊疗,我们领到了医生开具的处方,准备前往药房取药。医生的专业和耐心让我对互联网医院的治疗效果充满信心,我相信在医生的指导下,妈妈一定能够早日康复。

  • 在最近的在线问诊中,我向医生咨询了关于颈椎椎体不稳和轻微突出的问题。通过文字描述和照片展示,医生给出了专业的建议和治疗方案。我感到非常满意和放心,因为医生不仅耐心倾听我的描述,还给予了恰当的治疗建议。医生的专业素养和细心态度让我对在线问诊有了更深的认识和信任。

    在问诊过程中,医生通过分析我的症状和照片,给出了合理的诊断和治疗方案。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意,这种便捷的在线问诊方式让我感到非常方便和舒适。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到有效的控制和改善。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常专业和细心。

    医生在我提供的病例信息后,开始了问诊,询问了我的饮食习惯、身体状况等情况。

    在医生的指导下,我提供了身高、体重等信息,医生也给出了专业的建议。

    医生非常耐心地询问我的症状,了解到我有胃口好但大便不成形、体力不太好、口干口苦、怕热等情况。

    医生根据我的症状给出了减肥的治疗方案,并给我开了相应的药方。

    我在药师审核通过后直接预约了药品,医生也提醒了我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和细心态度让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我18年初出院后,一直在家中进行康复治疗,但手部始终无法活动,脚部虽能行走但仍有些不便。最近我在***互联网医院进行了一次线上问诊,医生详细了解了我的病情并给出了专业的建议。

    医生提醒我需要进行正规的康复治疗,包括抗痉挛手法、步态训练、站立训练和作业治疗等,以改善我的症状并提高生活质量。医生还告诉我,要想恢复手部功能可能需要很长时间,半年以上才有可能见到明显效果。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了正确的治疗方向。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对康复治疗充满了信心。

  • 我和妈妈约好在京东互联网医院进行线上问诊,因为妈妈服用了“双鹤药业豨莶通栓胶囊”后出现了一些不适症状。我们进入了问诊室,医生助理提醒我们,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!医生开始问诊,询问妈妈的情况,并告诉我们本次问诊可持续2天。医生询问我妈妈的情况如何,我描述了妈妈服药后的反馈和顾虑。医生给出了专业的建议,告诉我妈妈可以再配合一下血塞通片,并提醒我妈妈在日常生活中要注意预防复发。随着问诊的进行,医生细心地询问了妈妈的症状变化,并给出了针对性的指导。我表示对医生的建议很满意,同时表示了我妈妈的一些顾虑。医生继续给出了耐心的解释和建议,并提醒我妈妈要多锻炼,多活动,有利于康复。我与妈妈相隔异地,所以我转述了医生的建议给妈妈,并询问了医生一些具体的问题。医生都给予了详细的回答和指导,让我对妈妈的治疗方案更加有信心。问诊结束后,我感到很满意和安心,同时也对妈妈的病情有了更清晰的认识。

  • 我最近两年来一直睡眠不好,记忆力也减退了,有时候跟别人交流答非所问,常常别人刚给我说的话过会就忘了!我开始担心是不是得了抑郁症,因为去年开始就一直感觉疲惫不想动,睡眠也很不好。所以我决定进行线上问诊,希望能得到一些专业的建议。

    在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的症状,询问了我是否出汗多、是否容易烦躁、是否入睡困难、是否容易醒后难以再睡、口干口苦、是否有心慌气短、是否两腿无力等等。最后,医生根据我的描述和症状,给出了专业的诊断,发现我可能存在心肌缺血的情况。

    医生还要求我拍张舌苔照片,并在结束问诊后提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的细心和专业给了我很大的安慰,也让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    总的来说,通过互联网医院线上问诊,我得到了专业的诊断和建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也让我对未来的治疗充满了信心。

  • 我在京东互联网医院咨询了一位医生,关于我的孩子近期背后长出了一些汗斑,询问是否可以治疗好。医生非常耐心地询问了我的孩子的症状和病史,并建议我到医院皮肤科门诊咨询。医生的回复仅为建议,我感到非常满意,并决定前往医院就诊。

    在与医生的交流中,我感受到了医生对患者的耐心倾听和专业建议,让我对医疗服务更加信任和放心。

    我非常感谢医生为我提供的专业咨询服务,也感谢互联网医院为患者提供了便捷的医疗服务渠道。

  • 我在网上看了一家互联网医院的医生,因为最近感觉身体不舒服,特别是容易气喘,脸色也有点焦黄,还有舌苔有齿痕,白色的。我在问诊的时候,医生非常耐心地和我沟通,听取我的主诉,并给我提供了专业的建议。他提醒我要保护患者的隐私和个人信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范。他还告诉我,医生的回复仅为建议,如需要诊疗,还是需要前往医院就诊。虽然我有点贫血,但医生告诉我,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,所以他无法给我开方。他告诉我要持续学习和更新医疗知识,保持专业素养,这样才能为患者提供更好的服务。

    虽然我有点不太懂怎么操作退号,但医生很贴心地告诉我要问客服怎么操作,因为他这里没有退号的按钮。最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如果对他的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。这次问诊虽然没有得到开方,但我感觉医生非常细心和专业,让我对互联网医院的服务有了更深的了解。

  • 去年七月份左右,我一直在家里办公,几乎没有运动。九月份稍微运动后,肌肉就出现了剧烈的酸痛,持续了大约一周。我以为是肌肉拉伤,未予在意。十月份得了胃炎,身上的肌肉也开始酸痛。吃药后胃炎好转,但肌肉酸痛并未缓解。去当地医院就诊,医生说可能是筋膜炎,建议住院或做针灸。由于工作繁忙,未能按医生建议进行治疗。现在发现肌肉像成块一样硬硬的,小的地方还有一粒一粒的硬块。这种状况持续了一段时间,我很担心。

  • 晚上好,医生已接诊,询问详细病情,患者描述左腿膝盖内侧疼痛,无骨折,身体健康。医生耐心询问病史和症状,建议患者做核磁共振检查以明确诊断。患者表示明天将前往医院进行检查。医生提醒患者在确定诊断后再进行治疗,患者表示理解并接受医生建议。

    医生专业、耐心的态度给患者留下了深刻印象,患者对医生的建议表示满意,并愿意在问诊记录中发起复诊。医生在结束问诊时再次提醒患者,医生的回复仅为建议,如需诊疗请前往医院就诊。

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