1. 糖尿病患者与一般人群对宏量营养素的需求是否不同?

引产的禁忌证

一、绝对禁忌证

• 孕妇严重合并症及并发症，不能耐受阴道分娩者，如：
• （1）子宫手术史，主要是指古典式剖宫产术，未知子宫切口的剖宫产术，穿透子宫内膜的肌瘤剔除术，子宫破裂史等。
• （2）前置胎盘和前置血管。
• （3）明显头盆不称。
• （4）胎位异常，横位，初产臀位估计不能经阴道分娩者。
• （5）宫颈浸润癌。
• （6）某些生殖道感染性疾病，如疱疹感染活动期。
• （7）未经治疗的获得性免疫缺陷病毒感染者。
• （8）对引产药物过敏者。

二、相对禁忌证

• （1）子宫下段剖宫产史。
• （2）臀位。
• （3）羊水过多。
• （4）双胎或多胎妊娠。
• （5）经产妇分娩次数大于等于 5 次者。

谷雨是春季的最后一个节气，这时田中的秧苗初插，作物心种，最需要雨水的滋润，所以说，春雨贵如油，谷雨是雨生百谷的意思。每年 4 月 20 日或 21 日，为谷雨。

谷雨到来，中午气温较高，但早晚气温仍较低，因此早晚时要适当加穿衣服，注意增减衣物，尤其要注意，切勿大汗后吹风，以预防感冒，过敏体质的人，外出时要预防花粉过敏，预防过敏性鼻炎，哮喘等发作。

谷雨时节阳气渐长，阴气见消，要早睡早起，不要熬夜，不要睡懒觉，不要过度出汗，出汗后要及时擦干，以调养脏气，另外，由于谷雨时节雨水较多，要防湿邪侵入人体，出现肩颈痛，关节疼痛腹胀满，不欲饮食等病症，应当食用一些益肝补肾的食物，以顺应阴阳的变化，为安然度过盛夏打下良好的基础。

在某些特殊季节来临之后天气开始变化，根据气候的变化，就应该掌握合理的养生方法，这样才能够维持身体健康，很多人平时不注意身体的养护，养生工作做不到位，很可能让某些疾病趁虚而入，这样就会影响正常的生活。所以在谷雨之后，人们更要重视身体的养生，采取合理的方式来维持健康状态，这样才能够避免身体健康受到影响。

本期话题：左侧睡压迫心脏？这种睡姿才是真有害！

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

听神经瘤通常来说是颅内良性肿瘤，目前尚无特效的药物治疗方法，其治疗原则首选手术治疗，尽可能安全、彻底地切除肿瘤，避免周围组织的损伤。

手术治疗：

• 常用的手术方案包括：（1）枕下-内听道入路，可能尽最大可能保留面神经。小肿瘤（直径≤2cm）应先磨除内听道上璧，自内听道内向颅内分离，切除肿瘤；大肿瘤（直径＞2cm）应先分离肿瘤周围的蛛网膜间隙，囊内分块切除肿瘤，达大部切除后，游离囊壁，妥善处理肿瘤周围的神经血管及脑干面，然后处理内听道，在保留面神经的同时，应争取保留听力。
• 经中颅窝入路：做耳前颧弓上“S”形切口，骨窗 2/3 位于外耳道前方，1/3 在外耳道后方，靠近中颅窝底。确认弓状隆起和岩浅大神经，磨除内听道上区的骨质，达内听道硬脑膜，向内显露后颅窝硬膜，向内可暴露面神经管口，手术在肿瘤的前面进行，有利于分离保护面神经。
• 经迷路入路：仅限于小型听神经瘤。耳后切口，将岩骨磨除达内听道，切除内听道内的肿瘤，整个手术可清楚地看到面神经、耳蜗神经等与肿瘤的关系，面神经的保留率提高，患者反应轻、恢复快。但因迷路破坏，故听力在术后将完全丧失，且脑脊液耳漏机会多，在较大肿瘤易致颅内出血。在听神经瘤的手术中，术中的面神经功能保护是最重要的，其次是肿瘤的全切除和听力的保留。

其他治疗：

随着伽马刀、射波刀等立体定向放射外科技术的临床应用和普及，部分小型听神经瘤（直径≤2cm）和大型听神经瘤术后残留者可选择使用伽马刀和射波刀治疗。

2024年9月5日，18:09:41，徐汇区的一家医院里，患者小王（化名）来到内科医生面前，带着一份肝肾功能检查报告。小王在手术前做了这项检查，结果显示有两个指标偏高。医生仔细查看了报告，并询问了小王的饮食情况。小王坦言，抽血前吃了饭。医生解释说，吃饭后抽血可能会影响部分指标的准确性，但整体而言，小王的肝肾功能都很健康，不需要太担心。小王也提到三年前曾经做过胆囊切除手术，医生安慰他说，单纯这两个指标高，问题不大，其他结果都正常。医生还建议小王在日常生活中注意饮食和作息，保持良好的生活习惯。小王感激地离开了医院，心中充满了对医生的信任和感激。

我一直以来都很注重自己的身体健康，定期体检已经成为我的习惯。今年的体检报告却让我有些担忧，显示我有3毫米的胆囊息肉。虽然体检医生说不用太在意，定期复查就行，但我还是决定在网上寻求专业的意见。于是我来到了京东健康的在线问诊平台，选择了肝胆外科专家进行咨询。

一开始，我对这个新型的问诊方式有些不确定。毕竟，面对面的交流总是更直接、更可靠的。然而，通过与医生的对话，我发现线上问诊也非常专业和高效。医生详细地解释了胆囊息肉的三个手术条件，并告诉我3毫米的胆囊息肉不可能癌变，多发的更不容易癌变。这种情况非常常见，和正常人一样生活、饮食就行了。每年体检复查一次即可。

在对话过程中，我也向医生表达了自己的担忧和纠结。医生非常耐心地回答了我的问题，甚至还开玩笑说我这个人有点“啰嗦”。他的幽默让我放松了不少，也让我更加信任这个平台的医生。最终，我得到了满意的答复，心中的石头也落了下来。

这次的经历让我深刻体会到，互联网医院或者线上问诊不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务。尤其是对于像我这样有轻微健康问题的人来说，线上问诊是一个非常好的选择。它可以帮助我们及时了解自己的身体状况，避免不必要的焦虑和恐慌。

2024年9月5日，下午5点36分59秒，王先生来到位于上海市浦东新区的某三甲医院，向一位资深的肝胆外科医生咨询他的胆囊息肉问题。王先生从2022年开始就被诊断出胆囊息肉，最初大小为0.7厘米。然而，在2023年7月的体检中，胆囊息肉已经长到12*10毫米，2024年1月的复查显示息肉是多发，最大11*8毫米。医生建议他进行手术切除，但王先生对此表示担忧和疑虑，想知道是否有必要进行手术，是否可以保胆取息肉。

医生耐心地解释了胆囊息肉的危害性，特别是当其直径超过1厘米时，癌变的风险明显增加。尽管王先生目前没有明显的症状，但医生仍然建议他尽快手术切除。王先生询问是否可以保胆取息肉，医生解释说手术是胆囊全部切除，不能保胆。王先生表示理解，并感谢医生的建议。医生还提醒王先生，手术后有些人的消化问题可能会好转。

2024年9月5日，武汉市的李先生通过京东互联网医院的在线问诊功能向一位资深的医生寻求帮助。李先生主诉说：“上次您给我开的5盒熊胆舒肝利胆胶囊吃完了，疼痛的状况还是有，但是感觉减轻了一些，现在是接着吃么？”

医生详细询问了李先生的病情，并对他的症状进行了分析。医生表示，李先生的病情需要长期治疗和调理，熊胆舒肝利胆胶囊是其中的一部分，但也需要结合其他治疗方法和生活习惯的改变。医生建议李先生继续服用熊胆舒肝利胆胶囊，并定期复查以评估病情的变化。

李先生对医生的建议表示感谢，并表示会按照医生的指导进行治疗。李先生也对京东互联网医院的服务表示满意，认为在线问诊非常方便，省去了很多时间和精力。

医生在结束问诊后，提醒李先生在用药期间如有不适请及时线下就诊，并强调了保护患者隐私和个人信息的重要性。医生还鼓励李先生在日常生活中注意饮食和作息，避免过度劳累和精神压力，以促进身体的康复。

2024年9月4日晚上9点20分，成都市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者向医生展示了自己的乙肝检查结果，核心抗体和表面抗体都呈阳性。医生仔细解读了检查结果，并向患者说明了这并不意味着他患有乙肝。相反，这表示患者对乙肝具有较强的免疫力，未来得乙肝的概率非常低。医生还提醒患者，乙肝主要通过母婴传播、血液传播和性传播途径传播，日常生活中的接触如共用餐具或交流唾液并不会传播乙肝病毒。患者对医生的解释和建议表示感激，并祝福医生小年快乐。医生也回应了患者的祝福，并祝愿患者健康快乐，春节快乐。

我曾经是一个活泼开朗的年轻人，直到26岁那年，我的生活被肝胆结石打乱了。起初，我只是感觉右上腹有些隐痛，偶尔还会伴随恶心和呕吐。以为是吃坏了东西，没太在意。但是，症状越来越频繁，甚至影响到了我的工作和日常生活。我开始担心，去医院做了检查，结果显示我有多发的肝胆结石。医生告诉我需要手术治疗，但我却陷入了纠结。胆总管的结石可以通过ERCP取出，而肝内的结石则需要开腹手术。两种方式都有风险和不便，我不知道该选择哪一种。

在这个信息爆炸的时代，我想到了互联网医院。通过线上问诊，我可以获得更多的专业意见和建议。于是我选择了京东互联网医院，联系了一位经验丰富的医生。医生耐心地听完了我的描述，并要求我提供完整的核磁共振成像报告。可惜的是，我只有一些模糊的截图和照片，医生表示无法做出准确的判断，建议我还是去医院就诊。

我理解医生的顾虑，毕竟这涉及到我的健康和生命。于是，我决定去重庆的某家医院进行手术。手术前，我又一次联系了京东互联网医院的医生，询问了关于ERCP和开腹手术的优缺点。医生详细地解释了每种方式的特点，并提醒我在手术后需要注意的调理要点。虽然最终我还是选择了在重庆手术，但医生的建议让我更加安心和放心。

手术后，我按照医生的指导进行恢复和调理。同时，我也开始关注肝郁脾虚的治疗方法，希望能够从根本上解决问题。通过京东健康的平台，我了解到了一些中药方剂，如柴胡疏肝散、逍遥丸等，据说可以缓解肝郁脾虚的症状，帮助身体排出结石。当然，我也知道这些方剂并不能完全替代手术治疗，只是作为辅助调理的方法。

在这次经历中，我深刻体会到了互联网医院的重要性。它不仅可以提供专业的医疗咨询，还可以帮助我们更好地了解自己的疾病，做出更明智的选择。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能只依赖于一家医院或一位医生的意见，需要多方面的参考和比较。只有这样，才能找到最适合自己的治疗方案。

我一直以为丙肝这种病只会发生在那些不洁生活的人身上，直到我自己被诊断出患有丙肝。起初，我并没有太在意，只是去了一家中医医院进行了治疗。医生说我是肝郁肾虚，给我开了一些中药调理。但是，住院一周后，我的转氨酶依然升高，身体也没有明显好转。焦虑和恐惧开始笼罩着我，我不知道该怎么办。于是，我开始在网上寻找各种丙肝的治疗方法，甚至尝试了一些所谓的偏方。然而，情况并没有改善，反而越来越糟糕。我开始怀疑自己的选择，是否应该去更专业的医院看病？

在一次偶然的机会中，我了解到京东互联网医院提供线上问诊服务。我抱着试一试的心态，选择了一个肝病专科的医生进行咨询。医生非常耐心地听完了我的情况，并告诉我丙肝是一种需要规范治疗的传染病，不能仅仅依靠中医调理。他们建议我去当地的传染病医院肝科或者大的综合医院感染科就诊。听到这，我才意识到自己的错误，丙肝并不是什么肝郁肾虚，而是一种严重的肝脏疾病。

我按照医生的建议，去了一家大型三甲医院的感染科就诊。医生对我的病情进行了全面的检查和评估，制定了科学合理的治疗方案。经过一段时间的治疗和调理，我的转氨酶终于降下来了，身体也逐渐恢复了健康。回想起之前的经历，我深深地感激京东互联网医院的医生，如果不是他们的及时提醒和建议，我可能还在错误的道路上徘徊。

2024年9月5日，晚上8点28分49秒，西城区的一位患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生求助。患者主诉在河北大学省医院被诊断为急性胰腺炎，并已经在医院接受了治疗。然而，随着时间的推移，患者的后背疼痛加剧，并且肾结石复发。医生仔细询问了患者的病情和检查结果，包括发病时间、已经做过的检查、近期所有的抽血化验结果、已经接受过的治疗、目前用药情况，以及既往合并其他疾病等信息。医生指出，患者的胰腺炎比较严重，需要继续输液治疗，并且强调了生长抑素的重要性。患者表示，医生今天让停止了小米粥的摄入，并且提供了当前的用药情况。医生再次确认了生长抑素的必要性，并且建议患者立即使用。整个过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，体现了其优良的医德和医术。

2024年9月5日，泰安市的李先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生主诉肚子不舒服，希望得到专业的医疗建议。经过详细的问诊和分析，医生初步判断李先生可能存在肝功能轻度异常和脂肪肝的风险。

医生建议李先生进行肝胆彩超检查，并停止使用壮骨关节丸和独活寄生丸等药物。同时，医生推荐李先生口服保肝药甘草酸二铵肠溶胶囊，并在两周后复查肝功能。李先生表示感谢，并决定按照医生的建议进行治疗和调理。

这次线上问诊展示了医生高效、专业的服务态度，以及京东互联网医院为患者提供的便捷、安全的医疗服务。通过互联网医院，患者可以随时随地获取专业的医疗建议，避免了繁琐的挂号和排队过程，极大地提高了就医效率和体验。

2024年9月4日，21点整，成都市一位焦虑的患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉b超显示胆囊小息肉，希望得到专业的医疗建议。医生详细询问了患者的症状和病史，并对患者的担忧进行了耐心解释。经过对话，医生建议患者定期复查，并在必要时进行手术切除。患者对医生的专业和温暖的态度表示了高度赞扬，称赞医生是“最好的医生”。此次线上问诊不仅缓解了患者的焦虑，也展示了京东互联网医院在提供高质量医疗服务方面的优势。