江大妈有坐在沙发上看书看报的习惯。最近，她总感觉腰酸脖子痛，而坐硬一些的椅子就没有这种感觉。其实，这正是长时间坐在过软沙发上看书看报引起的。

久坐沙发看书看报，的确容易引起以上症状，尤其对于颈椎、腰椎有毛病的老人。

其原因是沙发坐面相对较低，加之其富有弹性，人坐上去臀部下陷，背肌在骨盆后部被拉长。在这种姿势下看书，若两手把书高抬，背部、颈部及眼睛虽感舒服，但双臂支持不了多久就会自然下垂。这时双眼就自然向视，同时颈部弯曲。时间久了，就容易导致眼肌疲劳、颈部酸痛。

如果把书放在膝上，头向下看书，由于头部重力的作用，使背肌在颈部又被拉长，同一块肌肉在骨盆背部已被拉长，又在颈部再被拉长，就会使人感到腰酸颈痛。

对于患有严重颈椎病的人，在低头看书后突然抬起头，还容易因暂时性脑缺血而引发头晕、恶心等症状，严重的还可能导致突发中风。

误区四：体外震波碎石对人体没有损害

　　体外震波能击碎结石，必然就会对肾脏有损伤，只是程度轻重不同而已。如果重复 2-3 次仍不见效，就应该考虑改用其他方法，如手术。

　　以下人群不能采用体外冲击波碎石。有尿路梗阻者：因碎石后结石无法排出，且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻，故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗;不能治愈的出血性疾病病人：因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤，若已有出血性疾病，可能形成大的出血及出血不止；肾功能不全者：冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿，如肾功能不全，又需多次碎石治疗，则容易加重肾功能损害等。

误区五：所有结石都能溶排

　　大于 0.5 厘米的结石，要采用药物排石是很困难的。中药排石主要是利用其利尿的作用，绝不是像广告上所说的可以将结石溶解排出。如果吃了 1-2 个月的药仍不见效，最好换个方法试试。长期吃药只会损伤肾脏功能。

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高尿酸血症是怎么形成的？

尿酸生成过多，或者尿酸排泄障碍，或者兼而有之，都会导致高尿酸血症。

痛风不全是吃出来的，饮食问题只是高尿酸血症的一部分原因。

暴饮暴食，体内的尿酸骤然升高，往往诱发痛风，所以许多人认为痛风就是吃出来的。

其实，大多数患者高尿酸血症的原因，是因为尿酸在体内某一个代谢环节或者排泄环节出现了问题。痛风患者应该控制饮食，但只靠饮食控制，许多人解决不了问题，有的人都营养不良了血尿酸还高，甚至越饥饿，身体细胞分解越多，尿酸反而更高。

肝阴虚证

本证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证的主要依据。

证候：

• 头晕眼花，两目干涩，视力减退
• 胁肋隐隐灼痛，面部烘热或两颧潮红
• 手足蠕动，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗

舌红少苔乏津，脉弦细数。等肝阴不足，虚热内炽之征。本证与肝血虚一样均属肝的虚证，均有头晕等表现，但后者为血虚，无热象，常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症；前者为阴虚，虚热表现明显，常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。

治则：补滋养肝阴。主方：一贯煎。方药：生地、麦冬、石斛、当归、女贞子、枸杞子等

脑血栓形成原因具体如下：

• 动脉粥样硬化为本病基本病因，常伴高血压病、糖尿病和高脂血症；
• 红细胞增多症、血小板增多症、血栓性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病，原因相对比较少见；而脑淀粉样血管病、烟雾病、肌纤维发育不良和颅内外夹层动脉瘤等原因较罕见；
• 某些脑梗死病例，虽经影像学检查证实，但很难找到确切病因。其可能病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征、蛋白 C 和蛋白 S 异常、抗凝血酶Ⅲ的缺乏，及纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。

针对以上病因，建议大家首先要忌烟酒，低盐、低脂饮食，预防高血压、糖尿病、冠心病的发生。

七、拔牙术禁忌症，口腔恶性肿瘤，位于恶性肿瘤上的牙齿禁恶拔除，因拔牙可加速瘤细胞的分化和转移。有时候为了防止放射性骨坏死，在放射治疗前应按除照射区内的病牙。但若放射治疗只是为了暂时控制肿瘤的发展随后仍将手术，则不要拔牙。放射治疗后数年内，应尽量避免在放射区内拔牙。必须拔牙时，要应用较大剂量抗菌素以控制感染。

八、牙源性急性炎症期拔牙问题，应根据具体情况进行分析判定，这与患牙部位，炎症轻重，手术难易，操作技巧及患者全身情况有密切关系。对一般的牙齿，如手术并不复杂，只要在术前术后能适当应用消炎药物，术中尽量减少创伤，术后严密观察，拔牙是完全可以的。这样既可以早期除去病灶，建立引流，减轻疼痛，并可缩短疗程，加速痊愈。如已有脓肿形成，拔牙的同时，应予切开引流。但如估计牙齿拔除困难，创伤可能较大、手术时间较长，则应暂缓按牙。例如，阻生下颌第三磨牙患急性冠而炎时，因手术较复杂，组织损伤较大，易导致炎症扩散而造成深部感染，故应炎症控制后再拔除。老年人及全身状态不良者，急性炎定期拔牙亦应慎重。

九、各种类型的口炎，急性期应暂缓拔牙。

疾病类型

• 运动性哮喘
  由运动引起，与运动的种类、持续时间、量和强度有直接关系。发作都是急性的、短暂的，而且大多数能自行缓解。
• 药物性哮喘
  因使用某些药物引起，如阿司匹林、β受体阻断剂等。
• 职业性哮喘
  由职业性致喘物如聚氨酯硬泡沫塑料、合成纤维、黏合剂等引起，往往是在工作期间或工作后数小时发生气促、胸闷、咳嗽，伴有鼻炎和（或）结膜炎，离开工作场所后，症状缓解。
• 过敏性哮喘
  常由过敏性物质作用于过敏性体质引起，可发生过敏性疾病（如过敏性鼻炎等），表现为打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷、喘息甚至呼吸困难。

内科急危重症的抢救非常关键，如能及时治疗，则患者转危为安，如治疗不及时则性命攸关，下午 5 时，临近下班儿时间，邵某，女，64 岁，以言语不利伴双上肢活动不利 16 小时入院。

当时无头晕头痛，无恶心呕吐，既往腰椎管狭窄病史两年余，已瘫痪在床，双下肢肌力 3 级，双上肢肌力 4 级，糖尿病史一年余，平时未控制血糖，未服用药物。体温 36℃，双肺呼吸音粗，余无异常，急诊排除新冠肺炎后收入脑病科治疗。

查头颅 CT：基底节腔隙梗死。腹部 CT：膀胱内气液平面影，双肾盂及输尿管扩张，右肾窦散在气体密度影，入院后，查血糖： Hi，静脉血 38.9mm0L/L（正常值 3.89 一 6.12mmOL/L 尿酮体：阴性，血钠 108.2mmOL/L 正常值（135 一 148mm0L/L），血常规：白细胞 21.45x10×9/L，入院后，唐主任立即组织抢救，目前患者考虑为糖尿病非酮症性高渗状态，患者罹患多种内科疾病，属内科急危重症，予生理盐水快速补液，小剂量胰岛素静点，以纠正高血糖，予头孢哌酮舒巴坦钠静点抗感染，连续补液治疗 24 小时后，血糖降至 13.04mmOL/L，血钠升至 132.1mmOL/L，患者体温 38.5℃。患者言语不利好转，上肢有力。

但腹胀憋尿感明显，下尿管儿发现尿袋可见肉眼血尿及气体影。考虑患有气肿性膀胱炎，继续与抗生素治疗，并加用莫西沙星静点。继续补液，调整血糖，7 天后血糖稳定在 6 一 10.1mmOL/L，体温逐渐降至正常尿路刺激症状明显减轻好转。

唐主任分析此例患者，高龄，平素未控制血糖，造成气肿性膀胱炎，感染后并发糖尿病高渗状态，脑梗死，病情凶险，本次治疗关键是补液控制血糖，控制感染。患有糖尿病，应把血糖控制在正常范围，以免不测。

血管介入治疗，特别是急诊介入治疗，目前来说是一种新型的科学，它用的技术和材料都是国际最高端的材料，所以目前总体来说费用比较偏高的。

以前我们从最开始阶段，特别是一些基层医院，我们可以从最简单的做起，比如动脉溶栓，一般来说有 1-2 万块钱基本上差不多；如果说涉及到取栓，手术比较疑难，病人特别复杂，血管迂曲，病人状态不好的时候，用的器械越多，费用肯定越高。

一般来说，取栓在中国可能需要 8-10 万块钱，每个人不一样。虽然是费用比较高，但对于病人留下终极残疾，甚至危及生命来说，还是值得的。国外有些人做了统计，如果遗留残疾，卧床以后做后续护理，以及本人的生活质量都会受到严重的影响。如果及早治疗，有的人可能会收到立竿见影的效果，病人可能不光减少后遗症，如果病人可以在 6 小时以内治疗，有 60%左右的病人是可以完全达到痊愈，或者生活能够完全自理，所以这种病人我们觉得还是值得早期治疗和花费一些费用。

肺气肿分期系统

A 组：FEV1%≥80%。过去一年中没有发生过肺部症状的急性加重情况，或仅仅发生过一次，不需要住院治疗。

B 组：50%≤FEV1%＜80%。 一般会有咳嗽、喘息、呼吸困难等肺部症状，可能曾经有过一次肺部症状的急性加重情况，但在过去的一年中没有因此住过院。

C 组：30%≤FEV1%＜50%。在过去的一种中有过 2 次以上肺部症状的急性加重情况，或者至少因此住过一次院。

D 组：肺通气受限严重，在过去的一种中有过至少 2 次的肺部症状的急性加重情况，或者至少因此住过一次院。

我是一名41岁的男性患者，最近在体检中发现了房颤的症状，这让我感到非常担忧。因此我前往了一家互联网医院寻求帮助，并向医生提供了上周体检的异常数据以及今天做的心电图。我希望医生可以对我的情况进行评估，并给出相应的治疗建议。

在和医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业，他详细地分析了我的情况并给出了合理的治疗方案。医生建议我进行进一步的检查，同时根据我的情况制定了个性化的治疗方案，并向我解释了每一项治疗的意义和可能的效果。我对医生的专业素养和细心的态度感到非常满意，也对自己的治疗充满信心。

通过和医生的交流，我深刻地感受到了医生对患者的关怀和责任心。他不仅给予了我专业的医疗建议，还在心理上给予了我莫大的支持。我对这次线上问诊的体验非常满意，也对医生的治疗方案充满信心。

今天下午，我在京东互联网医院进行了在线问诊。我一直感觉胸闷气短，有些不舒服，于是决定向医生咨询一下。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后查看了我的病例，开始了诊疗行为。在问诊过程中，医生提醒我需要在用药期间如有不适要及时线下就诊，非常贴心。最后，医生为我开具了处方并提醒我可提前预约医生复诊，还送了我一张便捷复诊卡片，让我感到非常贴心和温暖。

通过互联网医院的便捷服务，我不仅得到了及时的诊疗，还可以在家里就能购药，真的非常方便。医生的专业素养和细心贴心的服务让我对互联网医院的印象大大提升，我会推荐给我的朋友们。

我是一位56岁的女性患者，最近常常感到头晕，测量血压为164/86。因为身体不适，我决定在互联网医院进行线上问诊。

开始时，医生提醒我要完整查看病例后才能开始诊疗。我向医生描述了我的症状，医生询问我是否吃了降压药，并提醒我可以通过识别二维码查看片子。我向医生要求传纸质报告，但医生说没有纸质报告，于是我质疑医生是否看得懂片子。最后，我决定申请退款，并结束了问诊。

虽然这次线上问诊并没有得到满意的解答，但我依然相信医生的专业素养。医生的回复仅为建议，如需要诊疗，还是需要前往医院就诊。希望医生能够继续提升自己的医疗水平，为患者提供更好的服务。

我在一次线上问诊中向医生咨询了我的健康问题。我今年28岁，最近发现血压和心率有些异常，血压高压在140-150左右，低压保持在80左右，心率达到110-120。我感到有些焦虑，因为我知道高血压对身体健康有很大影响。医生非常耐心地询问了我的情况，然后为我解释了焦虑症可能引起的高血压问题。医生建议我注意生活方式的改善，比如戒烟、少酒、健康饮食、适当运动，以及注意充足的睡眠等。此外，医生还建议我服用比索洛尔（康忻5mg1片）来控制心率，每天早上1片。在医生的建议下，我开始重视自己的生活方式，并且尽量放松心情，不再焦虑。我在晚上11点前就寝，避免熬夜，适当运动，注意饮食，我的血压和心率也逐渐得到了控制。我感到很庆幸能够通过互联网医院得到了这样专业的建议，让我对自己的健康更加重视。

我是一位房颤患者，经历了房颤射频消融术后，曾在京东互联网医院心血管内科接受治疗。去年在科住院期间，医生给予了调药后，我的病情得到了稳定。然而最近，我的症状又有所反复，特别是饭后更加明显。目前的用药情况是比索洛尔1片半/日，心律平4片3/次，利伐沙班10mg 1次/日。我对目前的情况感到困扰，不知道应该如何处理。希望能得到医生的建议和指导。

我是一名来自河北廊坊市的患者，最近感觉身体不适，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，医生不仅熟练掌握医疗行业知识，还能够以友善的方式与我进行沟通，倾听我的主诉并给予专业建议。医生非常耐心细致，客观评价我的病情，并为我提供了最合适的治疗方案。在医生的建议下，我成功获取了需要的药物处方，并得到了药师的审核通过。整个问诊过程非常顺利，让我感到非常满意。

在这次问诊中，医生助理也起到了很大的作用，为医生了解病情提供了很大的便利。同时，医生还提供了便捷复诊卡片，让我在本次问诊结束后能够方便地进行复诊。总的来说，这次线上问诊给我留下了非常好的印象，让我对互联网医院的服务更加信赖和满意。

我最近一直觉得自己的血压有点高，有点担心，所以我决定在网上找个医生问问看。我选择了京东互联网医院，因为我听说这个医院的医生都很专业。

我进入了问诊室，医生助理很快就和我打招呼，告诉我问诊已经开始。医生很快就和我打招呼，然后问我最近的身体状况。我告诉他我最近一直觉得血压有点高，然后医生要求我把最近几天的血压数据告诉他。我照着他说的做了，然后他告诉我血压挺好的，让我不要太担心。

我还跟医生说了我最近洗手的时候感觉手有点僵硬，医生告诉我可能是因为自来水太凉了，让我不要担心。我还问了医生是不是中风前兆，医生告诉我不是。最后医生祝我晚安。

第二天，我再次和医生联系，告诉他我最近的血压和血糖数据。医生告诉我这些数据都很好，不用担心低血糖的风险。我感到很放心，知道自己的身体状况还是很好的。最后医生再次祝我晚安，问诊结束了。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我感到很温暖。我会继续保持良好的生活习惯，多注意身体，谢谢医生。

我最近感到胸口疼痛，有点担心，于是我决定尝试一下线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。医生对我的症状进行了认真的询问，并给出了很专业的建议。医生非常耐心地听取了我的描述，给予了我很大的安慰。在医生的建议下，我决定进行进一步的检查，确保自己的健康。整个问诊过程非常顺利，医生的回复速度很快，让我感到很满意，非常感谢医生的专业和耐心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通。医生非常耐心细致地询问了我的主诉和病情，然后通过专业的医疗知识给予了我合理的建议。他提醒我要注意保护个人隐私，遵守医疗行业的相关法规和道德规范，在医疗方面始终需要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养。我很感激医生给予我的专业指导和关心。

在问诊过程中，医生为我做了全面的评估，并为我制定了合适的治疗方案。他不仅专业，而且很有耐心，对我的每一个细节都给予了充分的关注。通过与医生的沟通，我对我的病情有了更清晰的认识，也更加有信心去面对治疗过程。在医生的建议下，我决定做一次全面的体检，以便更好地了解自己的身体状况。

通过这次线上问诊，我深切体会到医生们的专业、耐心和细心。他们不仅是医疗行业的专业人员，更是我们健康的守护者，为我们的健康保驾护航。

我母亲53岁，9月开学大学食堂一月未休息劳累，10月疫情爆发学校管控，半夜紧急转运隔离心悸受惊，隔离期间说心抖四肢抖，吃了些药，当时睡眠可以，隔离结束回家最近开始心慌睡不着，半夜冒汗，胳膊发凉，扎指尖放血缓解，血发黑，食欲不好，打嗝，不喜欢喝水，在家坐立难安，来回踱步，疫情防控一月不能出门无法就医，有甲状腺结节，时长气血不足，颈椎不好，有影响脑供血，现在最紧要就是心抖身体抖，无法入眠，坐立难安。

在这种特殊时期，面对突如其来的症状，我感到无助和恐慌。我只能通过互联网医院进行线上问诊，但因为疫情防控的原因，无法去医院就诊，给我的生活带来了巨大困扰。

通过线上问诊，医生给予了我专业的建议和诊疗方案。医生耐心倾听我的主诉，详细了解我的病情，给予了针对性的建议。虽然无法面对面交流，但医生良好的沟通能力让我感受到了关怀和支持。

医生建议我暂时先吃点丹栀逍遥片或者稳心颗粒，并提醒我要尽快到医院检查，以确诊病情并给予更加专业的治疗。

在这次线上问诊中，医生的专业素养和耐心细致的品质给予了我莫大的帮助和安慰。我将按照医生的建议，尽快前往医院进行进一步的检查和治疗，希望能尽快恢复健康。